Stones: Tyypit, testaus ja hoito

Mitä munuaiskirvet ovat?

Munuaiskivet tai munuaiskilvet ovat kiinteitä massoja, jotka on valmistettu kiteistä. Munuaiskivet ovat yleensä peräisin munuaisilta, mutta ne voivat kehittyä missä tahansa virtsateiden kohdalla. Virtsatie sisältää munuaiset, ureters, virtsarakon ja virtsaputken.

Munuaiskivi tunnetaan yhtenä kaikkein tuskallisimmista sairauksista. Munuaiskivien syyt vaihtelevat kiven tyypin mukaan.

Tyypit Munuaiskerrosten tyypit

Kaikki munuaiskivet eivät ole samoja kiteitä. Eri tyyppiset munuaiskiviä ovat:

Kalsium

Kalsiumkiveet ovat yleisimpiä. Ne voidaan valmistaa kalsiumoksalaatista (yleisimmin), fosfaatista tai maleaatista. Vähentää oksalaattipitoista ruokaa voi vähentää riskiä kehittää tällaista kiveä. Korkeat oksalaattiset elintarvikkeet sisältävät perunalastuja, maapähkinöitä, suklaata, punajuuria ja pinaattia.

Uraanihappo

Tällainen munuaiskivi on yleisempi miehillä kuin naisilla. Ne voivat esiintyä ihmisissä, joilla on kihti tai kemoterapian kautta. Tällainen kivi kehittyy, kun virtsa on liian hapan. Ruokavalio, jossa on runsaasti puriineja, voi lisätä virtsan happea. Puriini on värittömän aine eläinproteiineissa, kuten kaloissa, äyriäisissä ja lihoissa.

Struvite

Tällainen kivi esiintyy pääasiassa naisilla, joilla on virtsatietulehduksia. Nämä kivet voivat olla suuria ja aiheuttavat virtsan estämistä. Nämä kivet ovat aiheuttaneet munuais-infektio. Taustalla olevan infektion hoito voi estää struvitiinikivien kehittymistä.

Cystine

Kystiinikivet ovat harvinaisia. Ne ilmenevät sekä miehillä että naisilla, joilla on perinnöllinen sairaus kystinuria. Tämäntyyppisen kiven avulla kystiini - happo, joka esiintyy elimistössä luonnollisesti - vuotaa munuaisista virtsaan.

Riskitekijät Munasolujen riskitekijät

Munasikivien suurin riskitekijä on vähemmän kuin yksi litra virtsaa päivässä. Siksi munuaiskivet ovat yleisiä ennenaikaisissa imeväisissä, joilla on munuaisongelmia.

Munuaiskiviä esiintyy todennäköisimmin 20-40-vuotiaiden välillä. Eri tekijät voivat lisätä riskiä kiven kehittymisestä. Tyypillisesti valkoihoisilla on todennäköisemmin munuaiskiviä kuin afrikkalaiset amerikkalaiset. Seksillä on myös rooli, jossa useammat miehet kuin naiset kehittävät munuaiskiviä Diabeteksen ja ruuansulatuskanavan ja munuaissairauksien instituutin (NIDDK) mukaan. Historiallinen munuaiskivi voi lisätä riskiäsi, samoin kuin munuaiskiviä.

muut riskitekijät ovat:

• dehydratointi
• liikalihavuus
• korkea proteiini-, suola- tai glukoosipitoisuus
• hyperparatyreoottinen tila
• mahalaukun ohitusleikkaus
• tulehdukselliset suolistosairaudet, jotka lisäävät kalsiumin imeytymistä < sellaisten lääkkeiden, kuten diureettien, roiskeinhibiittoreiden ja kalsiumpohjaisten antasidien, käyttö
• Oireet Munuaiskivien oireiden ja merkkien tunnistaminen

Munuaiskivien tiedetään aiheuttavan vakavaa kipua.Munuaiskivien oireita ei saa esiintyä, ennen kuin kivi alkaa liikkua virtsaputkissa. Tätä kovaa kipua kutsutaan munuaiskolikiksi. Sinulla voi olla kipua selän tai vatsaan toisella puolella. Miehissä kipu voi säteillä nivusiteelle. Kalkin kipu tulee ja menee, mutta voi olla voimakasta. Ihmiset, joilla on munuaiskolikot, ovat yleensä levottomia.

muut oireet munuaiskiviä voivat olla:

virtsan veren (punainen, vaaleanpunainen tai ruskea virtsa)

• oksentelu
• pahoinvointi
• värittömiä tai hajuherkkiä virtsan
• vilunväristyksiä > kuume
• usein virtsatessa
• virtsan pieniä virtsan määriä
• Pienessä munuaiskiviä koskevassa tapauksessa et voi olla kipua tai oireita, kun kivi kulkee virtsateiden läpi.
• KomplikaatioitaMiksi munuaiskivet voivat olla ongelma

Kivet eivät aina pysy munuaisissa. Joskus ne kulkevat munuaisesta uretereihin. Ureterit ovat pieniä ja herkkiä, ja kivet voivat olla liian suuria, jotta se kulkeutuu tasaisesti virtsarakkoon virtsarakkoon. Kivien kulkeutuminen ureteriin alas voi aiheuttaa kouristuksia ja ärsytystä virtsaputkista, kun ne kulkevat, mikä aiheuttaa verta virtsassa.

Joskus kivet estävät virtsan virtauksen. Tätä kutsutaan virtsan estämiseksi. Virtsatieinfektiot voivat johtaa munuaisten infektioon (pyelonefriitti) ja munuaisvaurioihin.

Diagnoositesti munuaisten kivien tutkimiseen ja diagnosointiin

Munasyrkytyyppien diagnoosi edellyttää täydellistä terveyshistorian arviointia ja fyysistä tenttiä. Muita testejä ovat:

verensokeet kalsiumille, fosforille, virtsahapolle ja elektrolyytteille

veren ureatyppi (BUN) ja kreatiniini munuaisten toimintaan

• virtsatutkimus kiteiden, bakteerien, veren ja valkosolujen tarkastamiseksi laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP)
• retrogradainen pyelogrammi
• munuaisten ultraäänitutkimus (tämä on paras tutkimus)
• Vatsan ja munuaisten magneettikuvaus

vatsan CT

• Etsi lääkäri
• Hoito Miten munuaisten kivet hoidetaan
• Hoito räätälöidään kiven tyypin mukaan. Virtsaan voidaan kurottaa ja kivet kerätään arviointia varten. Juominen 6-8 lasillista vettä päivässä lisää virtsan virtausta. Ihmiset, jotka ovat kuivuneet tai joilla on vaikea pahoinvointi ja oksentelu, voivat tarvita laskimonsisäisiä nesteitä.
• Muita hoitovaihtoehtoja ovat:
• Lääkitys
• Kivunlievitys voi vaatia narkoottisia lääkkeitä. Tartunnan läsnäolo vaatii antibioottihoidon. Muita lääkkeitä ovat:

allopurinoli virtsahappokivien

diureetit

natriumbikarbonaatti tai natriumsitraatti

fosforiliuokset

Lithotripsy

Extrakorporeaalinen iskunvaimennustekniikka käyttää ääniaaltoja suurien kivien hajottamiseksi niin, voi helpommin ohittaa ureters virtsarakkoon. Tämä menettely voi olla epämukavaa ja voi vaatia kevyesti anestesiaa. Se voi aiheuttaa mustelmia vatsassa ja selässä ja verenvuotoa munuaisen ja lähialueen ympärillä.

• Kirurginen tunneli (perkutaaninen nefrolitotomi)
• Kivet poistetaan pienen viillon läpi selkäsi ja saatetaan tarvita, kun:
• kivi aiheuttaa tukoksia ja tartunnat tai vahingoittaa munuaisia ​​
• kivi on kasvanut liian suuri läpäistä

kipua ei voi ohjata

ureteroskopia

Kun kivi on juuttunut ureteriin tai virtsarakkoon, lääkäri voi käyttää ureteroskooppiin kutsuttua instrumenttia sen poistamiseksi.Pieni lanka, johon on kiinnitetty kamera, työnnetään virtsaputkeen ja kulkee virtsarakkoon. Pieni häkki käytetään kiven irtoamiseen ja poistamiseen. Kivi lähetetään sitten laboratorioon analyysia varten.

PreventionKidney Stone Prevention

• Oikea hydraus on tärkeä ehkäisevä toimenpide. Johns Hopkins Medicine suosittelee juomaan jopa 12 lasillista vettä päivittäin. Juominen enemmän nestettä lisää virtsan määrää siirrät, mikä auttaa huuhtelemaan munuaisia. Mayo Clinic suosittelee 2, 5 litraa virtsaamista päivässä. Voit korvata joitain lasillisia vettä inkiväärialalla, sitruunan kalkkihiutaleella ja hedelmämehulla.
• Suurten oksalaattipitoisten elintarvikkeiden syöminen ja suolan ja eläinproteiinien saannin vähentäminen voivat myös pienentää munuaiskivien riskiä. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä estääkseen kalsiumin ja virtsahapon kivien muodostumisen. Jos sinulla on munuaiskivi tai olet vaarassa munuaiskiviä, keskustele lääkärisi kanssa ja keskustele parhaista ehkäisymenetelmistä.