Hypokalsemia: syyt, oireet ja hoito

Mikä on kalsiumin puutosairaus?

Kalsium on elintärkeä mineraali, keho käyttää sitä rakentamaan voimakkaita luita ja hampaita. kun sinulla ei ole tarpeeksi kalsiumia, lisää riskiä kehittää sairauksia, kuten:

• osteoporoosi
• osteopenia
• kalsiumin puutosairaus (hypokalsemia)

lapset, jotka eivät tarpeeksi kalsiumia ei saa kasvaa täydellä potentiaalikorkeudella aikuisina.

Sinun tulisi kuluttaa suositeltua kalsiummääriä päivässä elintarvikkeen, ravintolisien tai vitamiinien avulla. < Mikä aiheuttaa hypokalsemiaa

Monet ihmiset kärsivät kalsiumin puutteesta ikääntyessään. Tämä puute saattaa johtua monista tekijöistä, kuten:

huono kal jotka saattavat vähentää kalsiumin imeytymistä

• ruokavalion intoleranssi elintarvikkeisiin, jotka sisältävät runsaasti kalsiumia
• hormonaaliset muutokset, erityisesti naisilla
• tietyt geneettiset tekijät
• < ! --2 ->
• On tärkeää varmistaa oikea kalsiumin saanti kaikenikäisille.

Lapsille ja nuorille kalsiumin suositellut päiväannokset ovat samat kummallekin sukupuolelle. Päivärahat ovat:

Ikäryhmä

Päivittäinen ruokavaliovähennys (RDA)

Lapset, 9-18 vuotta	1, 300 mg
Lapset, 4-8 vuotta	1 000 mg
Lapset, 1-3 vuotta	700 mg
Lapset, 7-12 kuukautta	260 mg
	200 mg
	Yhdysvaltojen hallituksen ruokavaliosääntöjen mukaan aikuisten kalsiumvaatimukset ovat:

Ryhmä

Päivittäinen ruokavaliovähennys (RDA)

Naiset, 71 vuotta ja yli	1 200 mg
Naiset, 51-70 vuotta	1, 200 mg
Naiset, 31-50 vuotta	1 000 mg
Naiset, 19-30 vuotta	1 000 mg
Miehet, 71 vuotta ja yli	1, 200 mg
Miehet, 51-70 vuotta	1 000 mg
Miehet, 31-50 vuotta	1 000 mg < Miehet, 19-30 vuotta
1 000 mg
Naiset tarvitsevat lisätä kalsiumin saantia aikaisemmin elämässä kuin miehet, keski-iästä lähtien. Tarvittavan kalsiumvaatimuksen täyttäminen on erityisen tärkeää, kun nainen lähestyy vaihdevuosia.	Vaihdevuodet, naisten on myös lisättävä kalsiumin saanti vähentää riskiä osteoporoosin ja kalsiumin puutos tauti. Estrogeenin väheneminen vaihdevuosien aikana aiheuttaa naisen luut ohentumaan nopeammin.

Hormoniriippuvainen hypoparatyroidismi voi myös aiheuttaa kalsiumin puutosvaivoja. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät tuota tarpeeksi lisäkilpirauhashormonia, joka kontrolloi veren kalsiumpitoisuuksia.

Muut hypokalsemian syyt ovat aliravitsemus ja imeytymishäiriö. Aliravitsemus on, kun et saa riittävästi ravinteita, kun taas imeytymishäiriö on, kun kehosi ei pysty tarttumaan vitamiineihin ja mineraaleihin, joita tarvitset ruoasta, jota syöt.Muita syitä ovat:

matala D-vitamiini, mikä vaikeuttaa kalsiumin

lääkkeiden, kuten fenytoiinin, fenobarbitaalin, rifampiinin, kortikosteroidien ja huumeiden, joita käytetään kohonneiden kalsiumpitoisuuksien hoitoon

haimatulehdus

• hypermagnesemia ja hypomagnesemia
• hyperfosfatemia
• septinen sokki
• massiiviset verensiirrot
• munuaisten vajaatoiminta
• tiettyjä kemoterapia-lääkkeitä
• "nälkäinen luun oireyhtymä", joka voi ilmetä hyperparatiroidian leikkauksen jälkeen
• lisäkilpirauhasen rauhasten kudos osana leikkausta kilpirauhasen poistamiseksi
• Jos unohdat päivittäisen kalsiumannoksen, et tule kalsiumiksi puutteelliseksi yön yli. Mutta on silti tärkeää pyrkiä saamaan tarpeeksi kalsiumia joka päivä, koska keho käyttää sitä nopeasti. Vegaanit todennäköisesti joutuvat nopeasti kalsiumiksi, koska ne eivät syö kalsiumia sisältäviä maitotuotteita.
• Kalsiumvajaus ei aiheuta lyhytaikaisia ​​oireita, koska keho ylläpitää kalsiumpitoisuutta ottamalla sen suoraan luista. Mutta pitkällä aikavälillä matala kalsiumpitoisuus voi olla vakavia vaikutuksia.
• Mitkä ovat hypokalsemian oireet?

Alkuvaiheen kalsiumin puutos ei saa aiheuttaa oireita. Kuitenkin oireet kehittyvät kunnon edetessä.

vaikeita hypokalsemian oireita ovat:

sekavuus tai muistinpudotus

lihaskouristukset

puutuminen ja pistely kädessä, jalat ja kasvot

• masennus
• hallusinaatiot
• lihaskrampit > heikot ja hauras kynnet
• luiden helppo mureneminen
• Kalsiumin puutteet voivat vaikuttaa kaikkiin kehon osiin, mikä johtaa heikkoihin kynsiin, hitaammin hiusten kasvua ja haurasta, ohutta ihoa.
• Kalsiumilla on myös tärkeä rooli sekä välittäjäaineiden vapautumisessa että lihassukituksissa. Joten, kalsiumin puutteet voivat aiheuttaa muiden kuin terveiden ihmisten kohtauksia.
• Jos aloitat neurologisia oireita kuten muistin heikkenemistä, tunnottomuutta ja pistelyä, hallusinaatiota tai kohtauksia, tee lääkärinne mahdollisimman pian.
• Miten kalsiumin puutostauti diagnosoidaan?

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on oireita kalsiumin puutosvaurioista. He tarkastelevat lääketieteellistä historiaa ja kysyvät sinulta kalsiumin puutteen ja osteoporoosin perhettä.

Jos lääkäri epäilee kalsiumin puutetta, he ottavat verinäyteä veren kalsiumpitoisuuden tarkastamiseen. Lääkäri mittaa kalsiumpitoisuuden, albumiinitason ja ionisoituneen tai "vapaan" kalsiumtason. Albumiini on proteiini, joka sitoo kalsiumia ja kuljettaa sen veren kautta. Pitkäkestoinen kalsiumpitoisuus veressä saattaa vahvistaa kalsiumin puutosdiagnoosin.

Aikuisten normaalit kalsiumpitoisuudet voivat vaihdella 8,8-10,0 mg / dl (Merck Manual) mukaan. Kalsiumin puutosairaus voi olla vaarassa, jos kalsiumpitoisuus on alle 8,8 mg / dl. Lasten ja teini-ikäisten tyypillisesti veren kalsiumarvot ovat korkeammat kuin aikuiset.

Neonataalinen hypokalsemia

Neonataalinen hypokalsemia esiintyy imeväisillä pian syntymän jälkeen.Useimmat vastasyntyneiden hypokalsemia tapahtuvat kahden ensimmäisen vuorokauden kuluessa syntymän jälkeen. Mutta myöhään alkava hypokalsemia voi esiintyä kolme päivää synnytyksen jälkeen tai myöhemmin.

Imeväisten riskitekijät ovat pienet iän ja äidin diabeteksen riskitekijät. Myöhästyneeseen hypokalsemiaan aiheutuu useimmiten juomisen lehmänmaito tai kaava, jossa on liikaa fosfaattia.

Uudenvuotisen hypokalsemian oireita ovat:

jitteriness

huono ruokinta

kohtaukset

apnea tai hidastunut hengitys

• takykardia tai nopeampi kuin normaali sydämen lyöntitiheys
• Diagnoosi tehdään testaamalla pikkulasten veren koko kalsiumtasoon tai ionisoituun kalsiumtasoon. Imeväisen glukoositaso testataan myös hypoglykemian poissulkemiseksi.
• Hoito sisältää tyypillisesti suonensisäisen kalsiumglukonaatin antamisen, jota seuraa useita päiviä suun kautta annettavia kalsiumlisäaineita.
• Miten hoidetaan hypokalsemiaa?
• Kalsiumin puutos on yleensä helppo hoitaa. Se sisältää tyypillisesti kalsiumin lisäämisen ruokavaliolle.

Älä itsehoitoa ottamalla paljon kalsiumlisiä. Yli suositeltu annos ilman lääkärisi hyväksyntää voi johtaa vakaviin ongelmiin, kuten munuaiskiviin.

Tavallisesti suositeltavia kalsiumlisäaineita ovat:

kalsiumkarbonaatti, joka on edullisin kalsiumkarbonaatti ja jolla on kaikkein elementaarinen kalsium

kalsiumsitraatti, joka on helposti absorboitunut

kalsiumfosfaatti, joka on myös helposti imeytyvissä ja ei aiheuta ummetusta

Kalsiumlisät ovat saatavilla nestemäisinä, tabletteina ja pureskeltavina.

• On tärkeää huomata, että jotkut lääkkeet voivat olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa kalsiumlisien kanssa. Näitä lääkkeitä ovat:
• verenpaineen beetasalpaajat, kuten atenololi, jotka voivat pienentää kalsiumin imeytymistä, jos otetaan kahden tunnin kuluessa kalsiumlisien
• antikoidien sisältämistä alumiinista, mikä saattaa lisätä veren alumiinipitoisuuksia

kolesterolia alentavaa sappua kuten kolestipoli, joka voi vähentää kalsiumin imeytymistä ja lisätä kalsiumin menetystä virtsan

estrogeenilääkkeissä, mikä voi edistää kalsiumin veritasoa digoksiinia, koska korkeat kalsiumtasot voivat lisätä digoksiinin toksisuutta < diureetit, jotka voivat joko lisätä kalsiumpitoisuuksia (hydroklooritiatsidi) tai vähentää kalsiumpitoisuutta veressä (furosemidi)

• tiettyjä antibiootteja, kuten fluorokinoloneja ja tetrasykliinejä, joiden imeytymistä voidaan vähentää kalsiumlisillä
• joskus ruokavalio muuttuu ja täydentää eivät riitä kalsiumin puutteen hoitoon. Tässä tapauksessa lääkäri saattaa haluta säätää kalsiumpitoisuutesi antamalla sinulle säännöllisesti kalsium-injektioita.
• Voit odottaa tuloksia ensimmäisten hoitoviikkojen aikana. Vaikeita kalsiumin puutosairauksien tapauksia seurataan yhden tai kolmen kuukauden välein.
• Mitkä ovat hypokalsemian mahdolliset komplikaatiot?
• Kalsiumin puutosvaurion aiheuttamat komplikaatiot sisältävät silmävaurion, epänormaalin sydämen sykkeen ja osteoporoosin.
• Osteoporoosiin liittyvät komplikaatiot:
• vammaisuus

selkärangan murtumat tai muut luunmurtumat

kävelyvaikeudet

Jos kalsiumin puutosairaus jäisi hoitamatta, se voi lopulta olla kuolemaan johtava.

Miten hypokalemia voidaan estää?

Voit estää kalsiumin puutosairauden sisällyttämällä kalsiumia ruokavaliosi päivittäin.

• Ole tietoinen siitä, että kalsiumia sisältävät elintarvikkeet, kuten maitotuotteet, voivat olla myös paljon tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja. Valitse vähärasvaisia ​​tai rasvattomia vaihtoehtoja, joilla vähennät riskiä kehittää korkea kolesteroli ja sydänsairaus.
• Voit saada 1/4 - 1/3 kalsiumin RDA: stasi yhdellä annoksella eräitä maitoja ja jogurttia. Yhdysvaltain maatalousministeriön (USDA) mukaan muut kalsiumia sisältävät elintarvikkeet sisältävät:
• Ruoka

Lähentämiskokoluokitus

Kalsiumpainon määrä per annos

Sardiinit (öljyssä)

3. 75 oz.

351 mg

Lohi (vaaleanpunainen, säilötty, luut)	3 oz.	183 mg
1/8 cup	434 mg	Edamame (jäädytetty)
1 kuppi	71-98 mg
1 kuppi	268 mg	Parsakaali (kypsennetty)
1 kuppi	62 mg	1 kuppi
161 mg <	1 kuppi	364 mg
Vehnäleipä	1 viipale	36 mg
	Kuivatut viikunat	5 viikset
68 mg < > Kun täytät kalsiumvaatimuksesi, se on erittäin tärkeä, mutta haluat myös varmistaa, että et saa liikaa. Mayon klinikan mukaan kalsiumin saannin enimmäismäärät milligrammoina (mg) aikuisille ovat:	2 000 mg päivässä miehille ja naisille, jotka ovat 51-vuotiaita ja jopa	2 500 mg vuorokaudessa miehille ja 19-50-vuotiaat naiset
Sinun kannattaa täydentää ruokavaliota ottamalla multivitamiini. Tai lääkäri voi suositella lisäravinteita, jos sinulla on suuri riski kehittää kalsiumvajausta.	Multivitamiinit eivät ehkä sisällä kaikkia tarvitsemasi kalsiumia, joten syötä hyvin monipuolinen ruokavalio. Jos olet raskaana, ota synnytystä sisältävä vitamiini.	D-vitamiini
D-vitamiini on tärkeä, koska se lisää kalsiumin nopeutta imeytyy veresi sisään. Kysy lääkäriltä, ​​kuinka paljon D-vitamiinia tarvitset.	Kalsiumin saannin lisäämiseksi voit lisätä ruokaa, jossa on runsaasti D-vitamiinia. Näihin kuuluvat:	rasvaiset kala, kuten lohi ja tonniksi

väkevä appelsiinimehu

väkevöity maito

• portobello-sienet
• munat

Kuten kalsiumia sisältäville maitotuotteille, voi myös olla korkea tyydyttyneellä rasvalla.

Auringonvalo herättää elimistösi tekemään D-vitamiinia, joten säännöllinen altistuminen auringolle voi myös auttaa lisäämään D-vitamiinipitoisuutta.

Elämäntapamuutokset

Terveiden kalsium- ja D-vitamiinien ylläpitämisen ohella on olemassa tiettyjä elämäntapamuutoksia, joita voit tehdä luuston terveyteen. Näitä ovat:

terveellisen ruumiinpainon ylläpito

• säännöllisen liikunnan harjoittaminen
• tupakan käytön ja alkoholin saannin rajoittaminen