Korkeat verensokeri- (glukoosipitoisuudet): merkkejä hyperglykemiasta

Korkea verensokeri (hyperglykemia) tosiasiat

Aina kun veren glukoosipitoisuus (sokeri) nousee tilapäisesti korkeaksi, tämä tila tunnetaan hyperglykemiana. Päinvastaista tilaa, matalaa verensokeria, kutsutaan hypoglykemiaksi.

Glukoosi tulee useimmista elintarvikkeista, ja keho käyttää muita kemikaaleja luomaan glukoosia maksaan ja lihaksiin. Veri kantaa glukoosia (verensokeri) kaikkiin kehon soluihin. Sokerin kuljettamiseksi soluihin energianlähteenä solut tarvitsevat apua insuliinilta. Insuliini on haiman tuottama hormoni, lähellä vatsaa oleva elin.

Haima vapauttaa veren insuliinia verensokeripitoisuuden perusteella. Insuliini auttaa siirtämään glukoosia pilkotusta ruuasta soluihin. Joskus elimistö lopettaa insuliinin tuottamisen (kuten tyypin 1 diabetessä) tai insuliini ei toimi kunnolla (kuten tyypin 2 diabetessä). Diabetespotilailla glukoosi ei pääse soluihin riittävästi, joten se pysyy veressä ja luo korkeat verensokeritasot.

Verensokeritasot voidaan mitata sekunneissa käyttämällä verensokerimittaria, joka tunnetaan myös nimellä glukometrimittari. Pieni tippa verta sormelta tai käsivarsilta asetetaan testiliuskalle ja asetetaan glukometriin. Verensokeri (tai glukoositaso) näytetään digitaalisesti muutamassa sekunnissa.

Verensokeriarvot vaihtelevat suuresti päivän ja yön aikana diabeetikoilla. Ihannetapauksessa verensokeritasot ovat välillä 90 - 130 mg / dl ennen ateriaa ja alle 180 mg / dL 1 - 2 tunnin sisällä aterian jälkeen. Diabeettiset nuoret ja aikuiset pyrkivät pitämään verensokerinsa kontrolloidulla alueella, yleensä 80–150 mg / dl ennen ateriaa. Lääkärit ja diabeteksen terveydenhoitajat opastavat kutakin potilasta optimaalisen verensokerin hallinta-alueen määrittämiseksi.

Kun verensokeritasot ovat korkeat useita tunteja, nestehukka ja vakavammat komplikaatiot voivat kehittyä. Lisäksi jopa lievä hyperglykemia (paastoverensokeri yli 109 mg / dL murrosikäisillä / aikuisilla tai yli 100 mg / dl lapsilla ennen murrosiästä) - kun sitä ei tunneta tai hoideta riittämättömästi useita vuosia - voi vaurioittaa useita aivojen, munuaisten kudoksia, ja verisuonet. Kun hyperglykemia liittyy ketonien esiintymiseen virtsassa, tämä tila vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Kun verensokeritasot nousevat ja pysyvät korkeina (yli 165 mg / dl jatkuvasti) päivistä viikkoihin, diabetes tulee epäillä ja hoito aloittaa.

Suuri verensokeritason heilahtelu esiintyy päivittäin diabeetikoilla. Verensokerin tason hallinta on tärkeää ruokavalion, liikunnan ja lääkityksen (jos määrätään) avulla, tuntea kohonneen verensokerin oireet ja hakea hoitoa tarvittaessa.

Korkea verensokeri aiheuttaa

Diabetes mellitus on yksi monista jatkuvista tiloista, jotka aiheuttavat korkeita verensokeritasoja. Diabetespotilailla hyperglykemialla on monia mahdollisia syitä:

• Hiilihydraatit: Ruuan syöminen, joka sisältää liian paljon hiilihydraatteja, sokerimuoto. Diabetespotilaan elimistö ei pysty käsittelemään korkeita hiilihydraattitasoja tarpeeksi nopeasti muuntaakseen sen energiaksi. Verensokeripitoisuus diabeetikoilla voi nousta muutaman tunnin kuluttua syömisestä.
• Insuliinin hallinta: Ei tuota tarpeeksi insuliinia (joko injektiolla insuliinia tai ottamalla lääkettä, joka stimuloi haimaa tuottamaan enemmän insuliinia). Diabetespotilaiden on hallittava verensokeri yhdistämällä ruokavalio, lääkitys ja fyysinen toiminta. Kun ruoka, liikunta ja insuliini eivät ole tasapainossa, verensokeritasot nousevat.
• Stressi: Tunteilla voi olla merkitys hyperglykemian aiheuttamisessa, mutta niitä ei pidä käyttää tekosyynä huonoon diabeteksen hallintaan.
• Matala liikuntasuhde: Päivittäinen liikunta on kriittinen tekijä verensokeritason säätelyssä.
• Infektiot, sairaudet tai leikkaukset: Sairauden myötä verensokeritasot yleensä nousevat nopeasti useiden tuntien ajan.
• Muut lääkkeet: Tietyt lääkkeet, erityisesti steroidit, voivat vaikuttaa verensokeritasoon.

Korkea verensokeri-oireita

Korkea verensokeritaso itsessään on diabeteksen oire. Hyperglykemiasta kärsivällä henkilöllä ei kuitenkaan voi olla lainkaan oireita.

Yleisiä oireita voivat olla:

• Kuiva suu
• Jano
• Toistuva virtsaaminen
• Virtsaaminen yöllä
• Sumea näkö
• Kuiva, kutiava iho
• Väsymys tai uneliaisuus
• Painonpudotus
• Lisääntynyt ruokahalu

Jos hyperglykemia jatkuu useita tunteja ja johtaa kuivumiseen, voi ilmaantua muita oireita, kuten:

• Vaikeuksia hengittää
• Huimaus seisoessaan
• Nopea laihtuminen
• Lisääntynyt uneliaisuus ja sekavuus
• Tajuttomuus tai kooma

Hoitamatta jätetty hyperglykemia voi johtaa tilaan, jota kutsutaan ketoasidoosiksi, joka tunnetaan myös nimellä diabeettinen ketoasidoosi (DKA) tai diabeettinen kooma. Tämä johtuu siitä, että ruumiilla ei ole riittävästi insuliinia prosessoimaan glukoosia polttoaineeksi, joten kehon hajottaa rasvat energiankäyttöön. Kun elimistö hajottaa rasvaa, ketonit tuotetaan sivutuotteiksi. Jotkut ketonit eliminoituvat virtsaan, mutta eivät kaikki. Ketonit pysyvät veressä, kunnes potilas nestehukkaantuu ja insuliinin riittävä vaikutus palautuu. Veren ketonit aiheuttavat pahoinvointia, päänsärkyä, väsymystä tai oksentelua.

Ketoasidoosi on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.

Oireita ovat:

• Hengenahdistus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kuiva suu
• Hedelmäinen haju
• Vatsakipu

Milloin korkea verensokeri (hyperglykemia) vaatii lääkärinhoitoa

Jos hyperglykemia jatkuu vähintään kaksi tai kolme päivää tai jos ketoneita esiintyy virtsassa, soita lääkärille.

Yleensä diabeetikoiden tulee testata verensokerinsa vähintään neljä kertaa päivässä: ennen ateriaa ja ennen nukkumaanmenoa (tai noudattaen määrätyn henkilökohtaisen diabeteksen hoitosuunnitelman ohjeita). Virtsa on tarkistettava ketonien suhteen milloin tahansa verensokeritaso on yli 250 mg / dl.

Kun verensokeri pysyy korkeana huolimatta diabeettisen ruokavalion ja hoitosuunnitelman noudattamisesta, soita sairaanhoitajalle, diabeteksen terveyskouluttajalle tai lääkärille ruokavalion muuttamiseksi.

Jos verensokerit ovat korkeat sairauden takia, tarkista ketonit ja ota yhteyttä lääkäriin.

Hakeudu välittömästi näihin sairauksiin lääkärinhoitoon:

• oksentelu
• sekaannus
• Uneliaisuus
• Hengenahdistus
• nestehukka
• Verensokeritasot, jotka pysyvät yli 160 mg / dl yli viikon
• Glukoosin lukemat yli 300 mg / dL
• Ketonien esiintyminen virtsassa

Ketoasidoosi tai diabeettinen kooma on hätätapaus. Soita 911 saadaksesi hätäkuljetuksen sairaalaan tai vastaavaan hätäkeskukseen.

Kysymyksiä lääkäriltäsi korkeasta verensokerista (hyperglykemia)

Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta seuraavista:

• Kuinka tunnistaa korkeat verensokeritasot
• Kuinka hoitaa korkeaa verensokeritasoa, kun se esiintyy sinussa, perheenjäsenessä tai työtovereissa
• Kuinka estää verensokerin nousemisen liian korkealle
• Kuinka ottaa yhteyttä lääkäriin hätätilanteessa
• Mitä hätätavaroita tulee kuljettaa korkean verensokerin hoitamiseksi
• Muita korkeaa verensokeria koskevia oppimateriaaleja

Itsehoito kotona korkea verensokeri (hyperglykemia)

Tarkista verensokeri verensokerimittarilla. Jos verensokeritaso on normaalia korkeampi, mutta oireita ei ole, jatka tavanomaista hoitoa, kuten:

• Ota kaikki diabeteslääkkeet aikataulun mukaan.
• Syö säännöllisiä aterioita.
• Juo sokeriton ja kofeiiniton neste.
• Ota verensokerin lukema neljän tunnin välein (kirjoita se muistiin), kunnes pitoisuudet ovat normalisoituneet.
• Tarkista virtsa ketonien varalta (kaikilla diabeetikoilla) ja kirjoita lukemat muistiin. Noudata sairauspäiväsääntöjä, jotka on määritelty diabeteksen hoitosuunnitelmassa, kunnes ketonit katoavat virtsasta.

Verensokerin alentamisstrategioita ovat:

• Liikunta: Yksinkertainen tapa alentaa korkeaa verensokeria on käyttää. Mutta jos verensokeritasot ovat yli 240 mg / dl, tarkista ensin virtsa ketonien varalta. Jos ketoneja on läsnä, älä harjoita. Riskinä on, että verensokeritasot nousevat vielä enemmän. Keskustele lääkärin kanssa turvallisesta tavasta alentaa verensokeriarvoja tässä tilanteessa.
• Ruokavalio: Työskentele diabeteksen terveydenhoitajan tai rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa toimivan ruokavaliosuunnitelman laatimiseksi diabeteksen hallintaan.
• Lääkitys: Jos ruokavalio ja liikunta eivät pidä verensokeriarvoja normaaleilla alueilla, lääkäri voi säätää lääkkeiden tai insuliinin määrää, ajoitusta tai tyyppiä.

Korkea verensokerihoito

• Lääkitysmuutos: Korkeat verensokerit voivat olla merkki siitä, että diabeetikon on otettava lääkkeitä, vaihdettava lääkkeitä tai muutettava sen antamistapaa (esimerkiksi annettaisiin lisäinsuliinia tai vaihdettaisiin suun kautta) lääkitys injektoituun lääkkeeseen).
• Muu sairaus: Muut sairaudet on diagnosoitava ja hoidettava, jos sairaus aiheuttaa korkeita verensokeritasoja. Infektiot tai sairaudet on ehkä hoidettava sairaalassa, missä terveydenhuollon ammattilaiset voivat muuttaa hoitosuunnitelmaa.
• Muut lääkkeet: Tyypin 2 diabeetikoille on saatavana joukko lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan verensokerin tasoa. Insuliinia määrätään myös diabeetikoille (kaikille tyypin 1 diabetes ja monille tyypin 2 diabetes).

Korkean verensokerin (hyperglykemian) seuranta

Diabetespotilailla tulisi olla hemoglobiini A1c -testi joka kolmas kuukausi. Kuten raporttikortti, tämä testi antaa palautetta viimeisen kolmen kuukauden kokonaissokeripitoisuuksista. Diabetespotilaiden hemoglobiini A1c -tason pitäisi olla alle 7% jokaisella kliinisellä käyntillä. Yli 7%: n tasot johtuvat yleensä henkilön jatkuvasta epäonnistumisesta:

• noudata oikeaa ruokavaliosuunnitelmaa,
• ota tarvittavat lääkkeet,
• seurata tarkoin verensokeria tai
• liikunta.

Korkean verensokerin (hyperglykemian) ehkäisy

• Lisätietoja diabeteksen hoidosta.
• Työskentele sertifioidun diabeteksen kouluttajan kanssa. Tällä henkilöllä on CDE-sertifikaatti ja hän voi työskennellä diabeteksen koulutuskeskuksessa tai sairaalassa.
• Tarkista verensokeri CDE: n ja lääkärin tai sairaanhoitajan ohjeiden mukaan.
• Tunne oireet ja toimi nopeasti, ennen kuin verensokerit ovat poissa hallinnasta.
• Seuraa diabeteksen ruokavaliosuunnitelmaa. Säädä suunnitelmaa tarpeen mukaan.
• Ota diabeteslääkkeitä lääkärisi ohjeiden mukaan.
• Harjoittele päivittäin.

Tukiryhmät ja korkean verensokerin (hyperglykemian) neuvonta

Sinä tai perheenjäsenet saattavat haluta liittyä tukiryhmään muiden ihmisten kanssa jakaaksesi kokemuksiasi. American Diabetes Association ja Juvenile Diabetes Research Foundation ovat molemmat erinomaisia ​​resursseja. Terveydenhuollon tarjoajallasi on tietoja alueesi paikallisista ryhmistä. Seuraavat ryhmät tarjoavat myös tukea:

Diabeteskasvattajien yhdistys
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

American Diabetes Association
1701 Pohjois-Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
(800) Diabeetit (342 - 2383)

Amerikan dieettiyhdistys
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Nuorten diabeteksen tutkimussäätiö
120 Wall Street
New York, NY 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Kansallinen diabetekoulutusohjelma
Yksi diabeteksen tapa
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383