Kuume aikuisilla: korkea ja matala kuume ja kuinka vähentää kuumetta

• Kuume (aikuisilla) Aiheopas
• Lääkärin huomautukset aikuisten kuumeesta

Kuume aikuisilla Pikakatsaus

Kuva naisista, joilla on kuume ja korkea lämpötila

Kuume (jota kutsutaan myös pyrekseksi) on normaalia korkeampi ruumiinlämpö. Se on oire, joka johtuu monenlaisista sairauksista. Kuumeita voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä; tämä artikkeli käsittelee kuitenkin erityisesti aikuisten kuumetta.

Jokainen meistä on kokenut kuumetta aiheuttavan vilunväristyksen ja uupumuksen aallon. Kuume esiintyy yleensä vasteena tartunnalle, kuten flunssa, viruksille, jotka aiheuttavat kylmää, strep kurkun bakteeri-infektiota, tai useimmista tartuntataudeista, tai tulehdukselle, joka tapahtuu kudosvaurion tai sairauden (kuten joidenkin syöpien) kanssa. Kuitenkin monet muut kuumeen syyt ovat mahdollisia, mukaan lukien lääkkeet, myrkyt, lämpöaltistus, aivojen vammat tai poikkeavuudet tai endokriinisten (hormonaalisten tai rauhasten) sairaudet.

Kuume tulee harvoin ilman muita oireita. Siihen liittyy usein erityisiä valituksia, jotka voivat auttaa tunnistamaan kuumetta aiheuttavan sairauden. Tämä voi auttaa lääkäriä määrittämään, mikä hoito on välttämätöntä.

• Normaali kehon lämpötila voi vaihdella riippuen henkilöstä, vuorokaudenajasta ja jopa säästä. Suurimmalle osalle lämpötila 98, 6 F (Fahrenheit) (37 ° C tai Celsius) on lähtötila.
• Lämpötilaa säätelee yleensä aivojen osa, nimeltään hypotalamus. Hypotalamus on kuin kehon termostaatti. Se ylläpitää normaalia lämpötilaa lämmitysmekanismien, kuten väristymisen ja lisääntyneen aineenvaihdunnan, ja jäähdytysmekanismien, kuten hikoilun ja laajentamalla (avaamalla) verisuonia ihon lähellä.
• Kuume ilmenee, kun pyrogeenit (kuumea tuottavat aineet) laukaisevat kehon immuunivasteen. Pyrrogeenit tulevat yleensä kehon ulkopuolelta, ja ne puolestaan ​​stimuloivat ylimääräisten pyrogeenien tuotantoa kehossa. Pyrrogeenit käskevät hypotalamusta nostamaan lämpötilan asetusarvoa. Vastauksena kehomme alkaa väristyä; verisuonemme supistuvat (sulje); päästämme kansien alle yrittäessämme saavuttaa uuden lämpötilan, joka on korkeampi kuin perustasomme. Keho voi kuitenkin tuottaa muita pyrogeenejä, yleensä vasteena tulehdukselle; näitä kutsutaan sytokiineiksi (joita kutsutaan myös endogeenisiksi pyrogeeneiksi).
  • Kehon ulkopuolelta tulevia pyrogeenejä (kuumetta tuottavia aineita) ovat seuraavat:
    • virukset
    • Bakteerit
    • sienet
    • huumeet
    • toksiinit

Kehon lämpötilan mittaukset mitataan tavallisesti lämpölaitteilla, jotka asetetaan peräsuoleen, suuhun, aksillaan (kainalon alla), ihoon tai korvaan (korvan lämpömittarit) tai korvaan. Joillakin laitteilla (laryngoskoopit, bronkoskoopit, peräsuolen anturit) voi olla lämpötila-anturit, jotka voivat tallentaa lämpötilaa jatkuvasti. Yleisin tapa mitata kehon lämpötilaa oli (ja on edelleen monissa maissa) elohopealämpömittarilla; lasin rikkoutumisen ja myöhemmän elohopeakontaminaation mahdollisuuden vuoksi monet kehittyneet maat käyttävät digitaalisia lämpömittareita, joissa on kertakäyttöiset anturin suojukset lämpötilan mittaamiseksi kaikista yllä luetelluista kehon alueista. Käytetään myös kertakäyttöisiä lämpötilaherkkiä nauhoja, jotka mittaavat ihon lämpötilaa. Oraalilämpötilat mitataan yleisimmin aikuisilla, mutta peräsuolen lämpötilat ovat tarkimmat, koska lämpötilamittauksia lisäävät tai laskevat ympäristötekijät vaikuttavat vähiten peräsuolen alueeseen. Peräsuolen lämpötilat verrattuna samanaikaisesti otettaviin suun lämpötiloihin ovat noin 1, 8 F (0, 6 C) korkeammat. Näin ollen kehon lämpötilan tarkkaa mittausta (paras on peräsuolen ytimen lämpötila), joka on vähintään 38, 4 C (100, 4 F), pidetään "kuumeena" ja henkilöllä on kuumeinen sairaus.

Uudempi vaihtoehto sisältää lämpötilaherkkä infrapunalaite, joka mittaa ihon lämpötilaa vain hankaamalla anturi vartaloon. Näitä laitteita voi ostaa useimmista apteekeista.

Mikä lämpötila on korkea kuume?

Matalalaatuiset kuumeet vaihtelevat noin 100 F-101 F; 102 F on keskitaso aikuisille, mutta lämpötila, jossa aikuisten tulisi hakea lääkärinhoitoa vauvalle (0–6 kuukautta). Korkealaatuiset kuumeet vaihtelevat noin 103 F-104 F. Vaaralliset lämpötilat ovat korkealaatuisia kuumeita, joiden vaihteluväli on yli 104 F-107 F tai korkeampi (erittäin korkeita kuumeita kutsutaan myös hyperpyreksiaksi). Edelliset kuumearvot voivat vaihdella jonkin verran potilaan tilan ja iän mukaan, mutta ne tarjoavat lukijalle tavan arvioida termit "matala", "korkea" ja "vaarallinen", kun niitä käytetään viittaamaan kuumeeseen lääketieteellinen kirjallisuus.

Näin ollen kysymyksessä "milloin huolehtia" tai parempaa, "milloin toimia" kuumetta vastaan, sen katsotaan yleensä olevan keskitason ja korkea-asteen kuume. Matalaluokkaiset kuumeet, jotka kestävät yli noin neljä-seitsemän päivää, saattavat tarvita lääkärin suorittamaa tutkimusta, kun taas jatkuvat kuumeet (matala-, keski- tai korkealaatuiset) tarvitsevat aina tutkinnan.

Muita termejä käytetään kuvaamaan kuume tai kuumetyypit:

• Pitkäaikainen tai jatkuva kuume on kuume, joka kestää yli 10–14 päivää; nämä ovat yleensä heikkolaatuisia kuumeita.
• Akuutti kuume on äkillinen sairaus, joka aiheuttaa kuumeen oireen, kehon lämpötilan nousun.
• Jatkuvaa kuumetta kutsutaan myös jatkuvaksi kuumeksi; se on yleensä heikkolaatuinen kuume, eikä se muutu paljoakaan (noin 1 asteella F 24 tunnin aikana).
• Krooninen: kuume kestää yli kolme-neljä päivää; Jotkut lääkärit pitävät toistuvia kuumeita, jotka toistuvat kuukausien tai vuosien ajan, "kroonisiksi" kuumeiksi.
• Jaksoittainen: lämpötila vaihtelee normaalista kuumeeseen yhden päivän aikana tai kuumetta voi esiintyä yhtenä päivänä ja toistua noin yhdestä kolmeen vuorokauteen.
• Remittent: kuumeet tulevat ja menevät säännöllisin väliajoin.
• Hyperpyreksia: kuume, joka on vähintään 106, 7 F; tämä lämpötila on liian korkea - se muodostaa potilaalle hätätilanteen.

Lisäksi on selvästi yli 40 sairautta, joilla on "kuume" osana taudin nimeä (esimerkiksi reumakuume, scarlet-kuume, kissan naarmukuume, Lassa-kuume ja monet muut). Jokaisella taudilla on kuume yhtenä oireenaan; lukemattomilla muilla sairauksilla voi olla kuume oireena.

Sytokiinit tai endogeeniset (kehon luomat) pyrogeenit voivat aiheuttaa monia samoja piirteitä, jotka on mainittu edellä. Sytokiinien vapautumista laukaisevat tulehdukset ja monet immuunivälitteiset sairaudet. Ihmisillä voi olla sekä tarttuvia (kutsutaan myös eksogeenisiksi) pyrogeeneiksi että sytokiinejä, jotka synnyttävät kuumeita samanaikaisesti, tautiprosessiensa mukaan. Tärkeimmät kuumailman muodostukseen osallistuvat sytokiinit ovat interleukiinit 1 ja 6 yhdessä kasvainnekroositekijä (TNF) -alfa: n kanssa.

Mitkä ovat kuumeen syyt ja siihen liittyvät oireet ja merkit aikuisilla?

Viruskuume

Virusten aiheuttamat sairaudet ovat yleisimmät kuumailman syyt aikuisilla. Yleisiä oireita voivat olla vuotava nenä, kurkkukipu, yskä, käheys ja lihaskiput. Virukset voivat myös aiheuttaa ripulia, oksentelua tai vatsavaivoja.

Suurimmaksi osaksi nämä virustaudit paranevat yksinkertaisesti ajan myötä. Antibiootit eivät hoita virusinfektiota. Oireita voidaan hoitaa dekongestanteilla ja käsimyynnin kautta ostetuilla kuumelääkkeillä. Jos ripulia tai oksentelua ilmenee, henkilöä on rohkaistava juoda nesteitä. Gatorade tai urheilujuomat auttavat korvaamaan kadonneet elektrolyytit. Jos nesteet eivät pysy alhaalla, on hakeuduttava lääkärinhoitoon. Virussairaudet voivat kestää yhden-kaksi viikkoa.

Influenssavirus on vanhusten tärkein kuolinsyy ja vakava sairaus. Oireita ovat päänsärky sekä lihas- ja nivelkipu, samoin kuin muut yleiset virusoireet, mukaan lukien kuume. Rokotteita on saatavana sekä vuodenajan influenssa- että H1N1-influenssaa vastaan. Lisäksi viruslääkkeitä voidaan antaa torjumaan influenssavirusta heti oireiden alkamisen jälkeen. Tämä sairaus esiintyy yleensä talvella.

Bakteerikuume

Kuumeen aiheuttavat bakteerisairaudet voivat vaikuttaa melkein mihin tahansa kehon elinjärjestelmään. Niitä voidaan hoitaa antibiooteilla.

• Keskushermosto (aivot ja selkäydin) -infektiot voivat aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä, niskajäykkyyttä tai sekavuutta. Henkilö voi olla unelias ja ärtyvä, ja valo voi ärsyttää silmiä. Tämä voi edustaa aivokalvontulehdusta tai aivoinfektiota, joten henkilöillä, joilla on näitä oireita, tulisi päästä lääkärin hoitoon heti.
• Alempien hengityselinten infektiot, mukaan lukien keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus, voivat aiheuttaa kuumetta. Oireita ovat yskä, hengitysvaikeudet, paksun limantuotanto ja joskus rintakipu.
• Ylähengitysteiden infektioita esiintyy kurkussa, korvissa, nenässä ja nilkoissa. Vuotava nenä, päänsärky, yskä tai kurkkukipu, johon liittyy kuume, voivat viitata bakteeri-infektioon, mutta virusinfektio on yleisin syy.
• Urogenitaalijärjestelmän tartunta voi aiheuttaa henkilölle polttavan tunteen virtsatessa, verta virtsassa, kehotusta virtsata usein ja selkäkipuja sekä kuumetta. Tämä viittaa infektioon virtsarakossa, munuaisissa tai virtsateissä. Antibiootit hoitavat tällaisen tartunnan.
• Jos hedelmöitysjärjestelmä vaikuttaa, ihmiset näkevät usein vuodon peniksestä tai emättimestä, ja heillä on lantion kipu ja kuume. Naisten lantion kipu ja kuume voivat olla lantion tulehduksellisia sairauksia (PID), jotka voivat aiheuttaa merkittäviä vaurioita sukuelimiin. Tällöin henkilön ja kaikkien seksikumppanien tulee käydä lääkärin puolella.
• Ruoansulatuskanavan (ruoansulatuskanavan) infektiot osoittavat ripuli, oksentelu, vatsavaivat ja joskus veri ulosteessa. Ulosteessa oleva veri voi osoittaa bakteeri-infektion tai muun tyyppisen vakavan sairauden. Vatsakipu voi johtua liitännäisen, sappirakon tai maksan tulehduksesta, ja lääkärin hoitoon tulee päästä.
• Bakteerit voivat tunkeutua verenkiertoelimistöön (mukaan lukien sydän ja keuhkot). Kuumeella ei voi olla erityisiä oireita. Henkilö voi tuntea kehon kipuja, vilunväristyksiä, heikkoutta tai sekavuutta. Sepsiksiksi kutsuttu tila esiintyy, kun bakteerit saapuvat verenkiertoon. Sydänventtiilin aiheuttama tulehdus (endokardiitti) voi esiintyä ihmisillä, joilla on aiemmin ollut sydänleikkaus, ja ihmisillä, jotka käyttävät IV-lääkkeitä. Tämä tila vaatii sairaalahoitoa ja välitöntä hoitoa IV-antibiooteilla.
• Iho, kehomme suurin elin, voi olla myös bakteeri-infektion lähde. Infektiokohdassa esiintyy punoitusta, turvotusta, lämpöä, mätäta tai kipua. Infektio voi johtua ihon vammasta tai jopa tukkeutuneesta huokosesta, josta tulee paise. Infektio voi levitä ihon alla oleviin pehmytkudoksiin (selluliitti). Joskus infektio on tyhjennettävä. Antibiootteja tarvitaan usein. Lisäksi iho voi reagoida joihinkin myrkkyihin tuottamalla ihottumaa; esimerkiksi scarlatina-ihottuma, joka voi ilmetä STREP-kurkun infektion jälkeen, aiheuttaa scarlet-kuumeen (ihottuma on kirkkaanpunainen ja hajaantunut, ja joissakin ihoissa muodostuu hilseilyä ja hilseilyä tai ihon kuoriutumista).

Sienikuume

Sieni-infektiot voivat vaikuttaa mihin tahansa elinjärjestelmään. Usein lääkäri voi tunnistaa nämä infektiot fyysisen tutkimuksen avulla. Joskus tarvitaan lisätestauksia ja harvinaisissa tapauksissa sieni-kuume voi tarvita biopsian infektion diagnosoimiseksi. Antifungaalinen lääke hoitaa yleensä infektion.

Eläimille altistumisen kuume

Tietyt eläinten kanssa työskentelevät ihmiset voivat altistua harvinaisille bakteereille, jotka voivat aiheuttaa kuumeita. Kuumeen lisäksi henkilöllä voi olla vilunväristyksiä, päänsärkyä sekä lihas- ja nivelkipuja. Nämä bakteerit voivat esiintyä kotieläimissä, pastöroimattomissa maitotuotteissa ja tartunnan saaneiden eläinten virtsassa.

Matkailijoiden kuume

Jokaiselle, etenkin Yhdysvaltojen ulkopuolelle matkustavalle, voi ilmaantua kuumetta, kun se on altistunut monille uusille ruokia, toksiineja, hyönteisiä tai rokotteilla estettäviä sairauksia.

Ainoat Yhdysvaltojen ja muiden maiden matkailijoiden tällä hetkellä vaadittavat rokotteet ovat keltakuumeen ja aivokalvontulehdukseen; nämä vaatimukset riippuvat siitä, milloin ja missä ihmiset matkustavat. Lapsuusrokotteiden, kuten tuhkarokkoa, sikotautia, vihurirokkoa, kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja polio-rokotteita, tulee olla läsnä ennen matkaa. Rokotteita hepatiitti A: ta, aivokalvontulehdusta ja lavantautia vastaan ​​voidaan saada ennen kuin ihmiset matkustavat alueelle, jolla altistuminen näille sairauksille on todennäköistä. Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) voivat neuvoa ihmisiä nykyisistä rokotteista, joita suositellaan tai vaaditaan matkoille eri maihin.

Saastuneen veden, keittämättömien vihannesten tai pastöroimattomien maitotuotteiden kulutus voi aiheuttaa matkalla heikkoa kuumetta ja matkustajien ripulia. Vismuttisubisylaatti (Pepto-Bismol), loperamidi (Imodium) ja tietyt antibiootit voivat auttaa vähentämään oireita, mutta joillakin ihmisillä se voi pidentää tautia. Vatsan kouristumisen, pahoinvoinnin, oksentelun, päänsärkyn ja turvotuksen oireiden ja oireiden pitäisi poistua kolmesta kuuteen vuorokauteen. Kuume, joka on yli 101 F (38, 3 C), tai veren esiintyminen ulosteessa on merkki mennä heti lääkäriin.

Hyönteisten puremat ovat yleinen tapa tartuntojen leviämiseen joissakin maissa. Malaria on vakava infektio, joka voi tapahtua hyttysen pureman jälkeen. Puretulla henkilöllä voi olla kuumeita, jotka tulevat ja menevät muutaman päivän välein. Diagnoosin tekemiseksi on tehtävä verikoe. Tietyillä tartunnan saaneilla alueilla matkustaja voi käyttää lääkkeitä malarian estämiseksi. Lymen tauti leviää punkin puremalla. Tämä on yleistä Yhdysvaltojen alueilla, joilla peurapiste löytyy. Lääkärin on arvioitava kaikki hyönteisten pureman aiheuttamat infektiot.

Mitkä ovat muut kuumeen syyt aikuisilla?

Huumekuume

Kuume, joka ilmenee uuden lääkityksen aloittamisen jälkeen, ilman toista lähdettä, voi olla huumekuume. Kuume voi ilmaantua milloin tahansa lääkityksen aloittamisen jälkeen, ja sen tulisi hävitä lääkkeen lopettamisen jälkeen. Joihinkin kuumetta koskeviin lääkkeisiin kuuluvat beeta-laktaamiantibiootit, prokainamidi (Procanbid), isoniatsidi, alfa-metyylidopa, kinidiini (Quinaglute Dura-Tabs) ja difenyylihydantoiini.

• Välitön kuume voi johtua allergisesta reaktiosta lääkkeelle tai lääkkeen säilöntäaineelle.

Veritulpan kuume

Joskus veritulppa voi kehittyä ihmisen jalassa ja aiheuttaa turvotusta ja kipua vasikalla. Osa tästä hyytymästä voi hajota ja kulkea keuhkoihin (keuhkoembolia). Tämä voi aiheuttaa rintakipua ja hengitysvaikeuksia. Kummassakin tapauksessa henkilölle voi kehittyä kuume verisuonien tulehduksen vuoksi. Henkilön, jolla on jokin näistä oireista, tulee mennä sairaalaan.

Kasvainkuume

Syöpä voi aiheuttaa kuumetta monin eri tavoin. Joskus tuumori tekee pyrogeenejä, kemikaaleja, jotka yksin aiheuttavat kuumetta. Jotkut kasvaimet voivat saada tartunnan. Aivokasvaimet voivat estää hypotalamusta (kehon termostaattia) säätämästä kehon lämpötilaa oikein. Monet syöpäpotilaan käyttämistä lääkkeistä voivat aiheuttaa kuumetta. Viimeinkin syöpäpotilaiden immuunijärjestelmät voivat heikentyä, mikä tekee heistä alttiita erilaisille infektioille.

Ympäristökuume

Toisinaan erittäin korkea kehon lämpötila voidaan saavuttaa, kun vartalo ylikuumenee. Tätä tilaa kutsutaan hypertermiaksi. Tämä tapahtuu usein rasittavan liikunnan aikana tai kun vartalo altistuu kuumalle tai kostealle säälle. Tietyt huumeet, jotka muuttavat ihmisen käyttäytymistä, voivat estää henkilöä pääsemästä suojaan lämmöltä. Hypertermiapotilaat voivat olla hämmentyneitä, uneliaisia ​​tai jopa koomia. Heillä voi olla erittäin korkea lämpötila ja ne eivät ehkä pysty hikoilemaan. Hypertermiaa hoidetaan eri tavalla kuin muita kuumeen syitä; se on lääketieteellinen hätä. Vaurioitunut henkilö on jäähdytettävä välittömästi.

Erityiset sairaudet

Monilla ihmisillä on lääketieteellisiä sairauksia, jotka estävät heidän immuunijärjestelmäänsä (puolustusjärjestelmää) toimimasta normaalisti. Tämä voi helpottaa kuumetta aiheuttavan infektion tunkeutumista kehoon. Sairaudesta riippuen voi olla vaikea löytää kuumeen lähde. Kuume henkilöllä, jolla on rajoitetusti kykyä torjua infektiota, voi olla erittäin vaarallinen. Kollageeni-verisuonisairauksiin ja autoimmuunisairauksiin (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, nodosa polyarteritis) voi liittyä kuume. Monet immuunijärjestelmän sairaudet aiheuttavat kuumetta tulehduksen vuoksi.

Seuraavat syyt heikentyneelle immuunijärjestelmälle:

• Syöpä
• Syöpähoidot
• Immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten elinsiirtoihin
• Steroidihoito pitkään
• HIV
• Ikä yli 65-vuotiaita
• Perna puuttuu (perna kirurgisen poiston jälkeen)
• Sarkoidoosi (tila, jolle on ominaista epätavallinen tulehduksen muoto, joka johtaa ns. Granuloomien muodostumiseen, jota voi esiintyä missä tahansa kehossa)
• lupus
• vajaaravitsemus
• Diabetes
• Raskas alkoholin tai huumeiden käyttö

Henkilön, jolla on jokin näistä sairauksista tai tiloista ja kuume, tulee käydä lääkärillä tai mennä nopeasti sairaalan päivystysosastoon. On tärkeää, että oikea hoito aloitetaan heti. Nopea toiminta voi pelastaa ihmisen hengen.

Toinen kuumeeseen liittyvä sairaus on epätavallinen, koska syytä ei tunneta tai selittämätöntä (vaikka syy voidaan selvittää myöhemmin). Sitä kutsutaan FUO: ksi (tuntemattoman alkuperän kuume). FUO: t määritellään lämpötiloiksi, jotka ovat yli 101 F (38, 3 C) useaan otteeseen, jolloin tällaisen kuumeisen sairauden kesto on yli kolme viikkoa ja diagnoosin saavuttamatta jättäminen intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta, jota jotkut tutkijat pitävät yhden viikon ajan potilaalla tutkimuksessa. Lopulta FUO: ien todetaan johtuvan infektioista, syövistä, kollageenin verisuonisairauksista ja lukuisista sekalaisista sairauksista, kuten paise elimissä, epäselvät loistaudit ja okkulttiset syövät. Valitettavasti jotkut FUO-tapaukset epäonnistuvat diagnoosista huolimatta asiantuntija-arvioista ja monista testeistä.

Toinen erityinen sairaus liittyy hypotalamuksen säätelyyn. Neurotransmitterit ja hormonit (esimerkiksi kilpirauhashormonit) toimivat palautemekanismien avulla hypotalamuksen toiminnassa. Jos tämä herkkä palautetasapaino keskeytyy, hypotalamus voi aiheuttaa toimintahäiriöitä monella tapaa, joista yksi on nostaa kehon ytimen lämpötila kuumetasoon. Kilpirauhasen myrsky (jota kutsutaan myös tyrotoksikoosiksi) on lääketieteellinen hätätapaus, jossa kuume saavuttaa noin 105, 8 F (41 ° C).

Kylmä- ja influenssavisa IQ

Milloin jonkun pitäisi etsiä kuumeen liittyvää lääketieteellistä hoitoa?

Milloin soittaa tai käydä lääkärillä (tai milloin murehtia kuumeesta)

Kuumeella on monia mahdollisia syitä. Yleensä kuume on osa virusinfektiota, joka häviää yksinään. Kuumeesta voi kuitenkin olla huolissaan tai huolissaan; älä epäröi soittaa tai kääntyä lääkärin puoleen kuumien kuumeiden vuoksi; Seuraava on "milloin olla huolissaan" -luettelo, joka sisältää joitain oireita ja merkkejä, jotka osoittavat, että ihmisten tulisi hakea lääkärinhoitoa.

• Soita lääkärille, jos jokin näistä tiloista esiintyy:
  • Jos lämpötila on vähintään 39, 4 C (103 F) (kuume on liian korkea)
  • Jos kuume kestää yli seitsemän päivää
  • Jos kuumeoireet pahenevat (huoli, jos kuume nousee kohti 39, 4 ° C)
• Soita lääkärille tai harkitse menemistä pelastuskeskukseen heti, jos jollain seuraavista oireista ilmenee kuumetta.
  • Sekavuus tai liiallinen unisuus
  • Jäykkä niska
  • Vakava päänsärky
  • Kurkkukipu, etenkin nielemisvaikeuksissa tai jos henkilö kuolaa
  • Ihottuma
  • Rintakipu
  • Vaikeuksia hengittää
  • Toistuva oksentelu
  • Vatsakipu
  • Veri ulosteessa
  • Kipu virtsaamisella
  • Jalkojen turvotus
  • Punainen, kuuma tai turvonnut ihoalue
• Ihmisillä, joilla on vakavia lääketieteellisiä sairauksia, kuten syöpä tai HIV, ei välttämättä näy osaa näistä varoitusmerkeistä. Tämän potilasryhmän lievistä kuumeoireista tulee keskustella lääkärin kanssa, jotta ne eivät etene vakavammiksi infektioiksi tai muiksi sairauksiksi.

Milloin mennä sairaalaan

Tietyt kuumetta aiheuttavat sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. Näissä olosuhteissa henkilön tulee mennä heti sairaalan päivystysosastoon:

• Aivokalvontulehdus on hengenvaarallinen ja erittäin tarttuva, jos se johtuu tietyistä bakteereista. Jos henkilöllä on yhdistelmä kuumea, voimakasta päänsärkyä ja jäykää niskaa, hänet tulee viedä välittömästi ensiapuun.
• Henkilöiden, joilla on hengitysvaikeuksia tai rintakipua ja kuumetta, tulee mennä heti pelastusosastoon tai kutsua kiireellisiä lääkärikuljetuksia.
• Jos henkilöllä on kuumetta ja verta ulosteessa, virtsassa tai limassa, hänen on hakeuduttava ensiapuun.
• Henkilö, jolla on kuumetta ja joka on hyvin levoton tai hämmentynyt ilman ilmeistä syytä, tulee kuljettaa ensiapuun.
• Kaikkien henkilöiden, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (esimerkiksi syövän tai aidsin kanssa), tulee soittaa lääkärilleen tai mennä heti pelastusosastoon, jos kuumetta ilmaantuu. (Katso erityiset sairaustilat.)
• Hypertermia on hätätapaus. Soita kiireelliseen lääketieteelliseen kuljetukseen, jos henkilön lämpötila on vähintään 40 F, jos se on hämmentynyt tai hän ei vastaa sanallisiin ärsykkeisiin tai komentoihin.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat ja diagnosoivat kuumeen syyn?

Terveydenhuollon ammattilainen esittää monia kysymyksiä löytääkseen kuumeen lähteen:

• Kun kuume alkoi
• Mitä muita oireita esiintyi
• Henkilön immunisointitila
• Kaikki viimeaikaiset matkat
• Mahdolliset altistumiset sairaille ihmisille työssä tai kotona
• Lääkkeet tai laiton huumeiden käyttö
• Altistuminen eläimille
• Seksuaalinen historia
• Viimeaikaiset leikkaukset
• Mahdolliset taustalla olevat sairaudet
• allergiat

Kuumeen lähteen löytämiseksi tehdään erittäin perusteellinen fyysinen tutkimus. Anamneesin ottamisen ja fyysisen tutkinnan jälkeen lääkäri voi tietää kuumeen syyn. Jos lääkäri ei ole tässä vaiheessa varma, hän voi tilata tiettyjä testejä diagnoosin määrittämiseksi. Esimerkkejä diagnostisista testeistä, joita voidaan tilata, ovat seuraavat:

• verikoe valkosolujen määrän mittaamiseksi,
• strep kurkun kulttuuri,
• yskösnäyte,
• veriviljely,
• virtsa-analyysi,
• virtsakulttuuri,
• ulostenäyte,
• selkäranka (ristiselkä)
• Röntgenfilmit tai CT-skannaus,
• maksan toimintakokeet,
• kilpirauhasen toimintakokeet.

Näiden testien tulosten perusteella lääkäri yleensä löytää kuumeen syyn. Tarkemmat testit, mukaan lukien kuvantamistestit, voidaan tehdä tarvittaessa, jos alkuperäiset testit eivät viittaa kuumeiden syyyn.

FUO: t (tuntemattoman alkuperän kuumeet) ovat haastavia, ja usein asiantuntijoiden on osallistuttava auttamaan määrittämään, mitä diagnostisia lisätestejä voidaan tarvita (esimerkiksi endoskopia, PET-skannaus, kaikukartoitus tai radionukleotiditutkimukset).

Mitä ovat kotilääkkeet kuumeelle aikuisilla?

Ihmiset voivat diagnosoida kuumetta kotona ottamalla ihmisen lämpötilan lämpömittarilla, ja kuumetta voidaan vähentää monella tapaa.

Kuumeen vähentämiseksi (vähentämiseksi) on useita tapoja. Kuume voidaan yleensä vähentää ibuprofeenilla (Advil, Motrin, Nuprin) tai asetaminofeenilla (Tylenol ja muut). Molemmat lääkkeet auttavat hallitsemaan kipua ja vähentävät kuumetta. Kummankin annokset toimivat myös ja estävät yhden lääkkeen vahingossa tapahtuvan yliannostuksen. Toisinaan tarvitaan sekä asetaminofeenin että ibuprofeenin yhdistelmä kuumeen lopettamiseksi. Viileä kylpyvesi tai ihon päälle levitetyt viileät pyyhkeet voivat myös auttaa vähentämään kuumetta; oraalisesti otetut viileät nesteet myös nestehukkauttavat ja viilentävät ihmistä.

Aspiriini ei ole ensisijainen lääke kuumeen vähentämiseen; sitä ei tule käyttää lapsille. Aspiriini voi olla myrkyllinen suurina annoksina aikuisilla tai aiheuttaa Reye-oireyhtymää lapsille. Älä anna aspiriinia yli 18-vuotiaille henkilöille, ellei lääkäri ole määrännyt tiettyä annosta.

• Ibuprofeeni estää hypotalamuksen nostamasta kehon lämpötilaa. Se on 200 mg: n tabletteina, jotka on ostettu tukkukaupasta apteekista. On OK ottaa yksi tai kaksi tablettia neljän tunnin välein lämpötilan alentamiseksi. Käytä pienintä mahdollista annosta. Lasten annokset perustuvat lapsen painoon.
  • Ibuprofeenin sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi ja oksentelu, jotka voidaan estää, jos lääkitys otetaan ruoan kanssa. Harvinaisia ​​sivuvaikutuksia ovat ripuli, ummetus, närästys ja vatsakipu. Ibuprofeenia tulee välttää ihmisillä, joilla on mahahaava tai munuaissairaus, raskaana olevien naisten ja aspiriiniallergiasta kärsivien ihmisten.
• Asetaminofeeni vähentää myös kuumetta. Sitä on saatavana 325 mg: n tai 500 mg: n tabletteina. Sitä voi olla saatavana myös nestemäisissä formulaatioissa. Jälleen kerran on käytettävä 1-2 tablettia joka neljäs tunti kuumeen poistamiseksi. Kuten monet muut lääkkeet, lasten annokset perustuvat lapsen painoon. Kokonaisannos ei saa olla yli 3 grammaa (vastaa kuutta 500 mg: n tabletista) 24 tuntia aikuisilla.
  • Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta jotkut ihmiset ovat allergisia lääkkeille. Erittäin suuret annokset (yliannos) voivat aiheuttaa maksan vajaatoiminnan. Siksi ihmisten, joilla on maksasairaus ja kroonisten alkoholin käyttäjien, tulisi välttää tätä lääkitystä.
  • Asetaminofeenin yleiset tuotenimet ovat aspiriinivapaa ansiini, federaali, Genapap, Panadol, Tempra ja Tylenol. Lue tuotteen etiketistä erityiset ainesosat, jotka kuvataan asetaminofeeniksi. Monet muut lääkkeet sisältävät asetaminofeenia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joten lääkkeet on tarkistettava sen varmistamiseksi, että kokonaisannos edes yhdistelmälääkkeillä ei ylitä 3 grammaa 24 tunnissa.
• Kuume voi aiheuttaa kenenkään hyvin kuivuneen. Juo paljon nesteitä. Yritykset jäähdyttää ihoa voivat tehdä henkilöstä vain epämukavamman. Tämä voi myös aiheuttaa värisemistä, mikä tosiasiallisesti nostaa kehon lämpötilaa, jos kuume johtuu infektiosta. Lisähoito riippuu kuumeen syystä ja siihen liittyvistä oireista. Peruskylmäoireita voidaan hoitaa käsikauppamyynnillä.
• Jos kuume johtuu altistumisesta kuumalle säälle tai liiallisesta vaikutuksesta (esimerkiksi lämpöhalvaus, liikakasvu ja kuumuus), tekniikka on erilainen kuin minkään muun kuumeen hoito. Asetaminofeeni tai ibuprofeeni eivät ole tehokkaita. Henkilö on jäähdytettävä välittömästi. Jos henkilö on hämmentynyt tai tajuton, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Odottaessasi apua, poista henkilö kuumasta ympäristöstä ja poista hänen vaatteensa. Keho jäähdytetään märällä sienellä ja tuulettimen tulee olla suunnattu henkilön päälle.

Mikä on kuumehoito aikuisilla?

Kuumeen hoito (tai kuinka kuume voidaan katkaista) riippuu sen syystä. Useimmissa tapauksissa, paitsi hypertermiassa, asetaminofeenia tai ibuprofeenia voidaan antaa lämpötilan alentamiseksi (katso yllä olevat kodinhoitovalmisteet). Nesteet voidaan tarvittaessa antaa suun kautta tai laskimoon kuivumisen estämiseksi.

• Virussairaudet häviävät yleensä ilman lääketieteellistä hoitoa. Tiettyjen oireiden helpottamiseksi voidaan kuitenkin antaa lääkkeitä. Näihin voivat kuulua lääkkeet kuumeen alentamiseksi, tukkoihin ruuhkien torjunnassa, kurkkukipu rauhoittamiseen tai nuhan hallintaan. Oksentelua ja ripulia aiheuttavat virukset voivat tarvita IV-nesteitä ja lääkkeitä ripulin hidastamiseksi ja pahoinvoinnin lopettamiseksi. Muutamia virussairauksia voidaan hoitaa viruslääkkeillä. Herpes ja influenssavirus ovat esimerkkejä.
• Bakteeritaudit vaativat erityisen antibiootin, joka riippuu löydettyjen bakteerien tyypistä tai paikasta, missä se sijaitsee kehossa. Lääkäri päättää, otetaanko henkilö sairaalaan vai lähetetäänkö hän kotiin. Tämä päätös perustuu sairauteen ja henkilön yleiseen terveydentilaan.
• Useimpia sieni-infektioita voidaan hoitaa sienilääkkeillä.
• Huumeiden aiheuttama kuume eliminoituu, kun lääkitys lopetetaan.
• Veritulppa vaatii pääsyä sairaalaan ja verestä ohuempia lääkkeitä.
• Jokainen henkilö, jolla on sairaus, joka estää immuunijärjestelmää, arvioidaan tarkasti ja yleensä viedään sairaalaan.
• Ympäristön lämpöaltistus vaatii aggressiivista jäähdytystä päivystysosastolla. Henkilön vaatteet poistetaan, käytetään tuuletinta ja viileää sumua, ja hänen elintoimintojaan seurataan tarkasti. Hypertermiset ihmiset viedään sairaalaan.

Kilpirauhasen myrsky hoidetaan estämällä hormonien tuotantoa sellaisilla lääkkeillä kuin metamimatsoli (Northyx, Tapazole) ja jodi hormonien vapautumisen estämiseksi plus propranololi (Inderal) estämään edelleen kilpirauhashormonien vaikutuksia.

Tarvitaanko seurantaa kuumehoidon jälkeen?

Useimmat kuumeet häviävät muutamassa päivässä asianmukaisen hoidon avulla. On tärkeää seurata terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa varmistaaksesi, että kuumeen syytä hoidetaan oikein. Tämä voidaan tehdä muutamasta päivästä viikkoon ensimmäisen vierailun jälkeen syystä riippuen.

Jos oireet pahenevat, jos kuume jatkuu yli kolme päivää hoidosta huolimatta tai jos kuume kestää yli viikon ilman hoitoa, ota heti yhteys lääkäriin.

Seuranta on erittäin tärkeää etenkin ihmisille, joilla on syövän aiheuttamia kuumeita, lääkkeiden aiheuttamia kuumeita, tarttuvia syitä, kuten tuberkuloosi, FUO tai hormoni-ongelmat, koska nämä ihmiset voivat kokea uusiutumisia ja toistuvia hoitoja. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita sairaalahoito.

Onko kuume mahdollista estää aikuisilla?

Useimmat kuumeet tulevat tartunnasta. Henkilöt voivat auttaa estämään tartunnan leviämistä ja siten estämään kuumeen.

• Paras tapa estää tartunnan leviäminen on pestä kädet usein ja välttää koskettamasta kasvoja tai suua niin paljon kuin mahdollista.
• Pidä koti- ja työympäristö puhtaana.
• Vältä suoraa kosketusta sairaiden ihmisten kanssa.
• Älä jaa kuppeja tai ruokailuvälineitä, pyyhkeitä tai vaatteita, varsinkin jos ne eivät ole puhtaita.
• Käytä asianmukaista suojavaatetusta ja -varusteita työskennellessään eläinten kanssa.
• Varmista, että rokotukset ovat ajankohtaisia, ja hanki tarvittavat ehkäisevät lääkkeet ja rokotukset tarvittaessa, jos matkustat toiseen maahan.
• Älä käytä laittomia huumeita.
• Ponnisteluharjoituksen aikana pysy hyvin hydratoituneena, käytä viileitä vaatteita, tee usein taukoja ja jäähdytä harjoittelun jälkeen. Vältä sellaisen alkoholin ja huumeiden käyttöä, jotka voivat muuttaa käyttäytymistä ja arviointia, äläkä estä henkilöä etsimästä suojaa lämmöltä.

Mikä on kuumeennuste aikuisilla?

Useimmissa tapauksissa kuume tulee ja menee ilman suurta lääkärin väliintuloa. Jos todetaan tietty kuumeen syy, lääkäri voi määrätä asianmukaiset lääkkeet ja hoitaa sairauden. Joskus tarvitaan toinen antibiootti, sienilääke tai muu lääke. Yleensä sopivan hoidon avulla infektio häviää ja henkilö palaa normaaliin lämpötilaan.

Joissakin tapauksissa kuume voi olla hengenvaarallinen. Tätä havaitaan usein ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, tietyntyyppiset aivokalvontulehdukset ja vaikea vatsakipu. Kuumeinen keuhkokuume voi olla hengenvaarallinen vanhemmalle ihmiselle. Mikä tahansa tartunta, josta lähdettä ei löydy, voi edelleen pahentua ja tulla erittäin vaaralliseksi. Vakava hypertermia voi aiheuttaa kooman, aivovaurioita tai jopa kuoleman. Yleensä, jos kuumeen syy diagnosoidaan nopeasti ja hoidetaan asianmukaisesti, ennuste on hyvä, mutta ennuste on huonompi, jos diagnooseissa ja hoidossa on viivästyksiä ja elimet vahingoittuvat vähitellen.