Huumeiden yliannostus: kuolemat, oireet, hoito ja syyt

Mikä on huumeiden yliannostus?

Huumeiden tai kemikaalien yliannos voi olla joko vahingossa tapahtuva tai tahallinen. Huumeiden yliannostuksia esiintyy, kun henkilö ottaa enemmän kuin lääkärin suosittelema annos reseptiä tai käsimyyjää. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin olla herkempiä tietyille lääkkeille, niin että lääkkeen terapeuttinen alue voi olla heille myrkyllinen.

Laittomia lääkkeitä, joita käytetään nousemaan korkeaan määrään, voidaan ottaa yliannostuksina, jos ihmisen aineenvaihdunta ei pysty vieroittamaan lääkettä riittävän nopeasti välttämään tahattomia sivuvaikutuksia.

Altistumista kemikaaleille, kasveille ja muille myrkyllisille aineille, jotka voivat aiheuttaa haittaa, kutsutaan myrkytyksiksi. Mitä suurempi annos tai pidempi altistus, sitä huonompi on myrkytys. Kaksi esimerkkiä ovat hiilimonoksidimyrkytys ja sienimyrkytys.

• Ihmiset reagoivat eri tavalla huumeiden yliannostukseen. Hoito on räätälöity yksilön tarpeisiin.
• Huumeiden yliannostus voi koskea kaiken ikäisiä ihmisiä. Se on yleisintä hyvin pienillä lapsilla (indeksoivasta iästä noin 5 vuoteen) ja teini-ikäisillä 30-vuotiaiden keskuudessa.
• Vuonna 2014 Yhdysvalloissa oli 47 055 huumeiden yliannosta johtuvaa kuolemaa. Opioidien, mukaan lukien reseptilääkeopioidit ja heroiini, yliannostuskuolemat tappoivat yli 28 000 ihmistä samana vuonna. Yli puolet näistä kuolemista johtui reseptilääkeopioideista.

Mikä aiheuttaa huumeiden yliannosta?

Huumeiden yliannostuksen syynä on joko tahaton liiallinen käyttö tai tahallinen väärinkäyttö. Tahattomat yliannostelut johtuvat joko pienestä lapsesta tai aikuisista, joilla on heikentyneitä henkisiä kykyjä niellä heidän käsinsä jätetty lääke. Aikuinen (etenkin vanhukset tai monia lääkkeitä käyttävät henkilöt) voi virheellisesti niellä väärän lääkityksen tai ottaa väärän lääkeannoksen. Tarkoitukselliset yliannokset ovat halutun vaikutuksen saavuttamiseksi, joko noustakseen korkeaksi tai vahingoittaaksesi itseään.

• Pienet lapset voivat niellä huumeita vahingossa, koska he ovat kiinnostuneita kiinnostavistaan ​​lääkkeistä. Alle 5-vuotiailla lapsilla (etenkin 6 - 3-vuotiailla) on taipumus sijoittaa kaikki löydetynsä suuhun. Tämän ikäryhmän huumeiden yliannostelut johtuvat yleensä siitä, että joku jättää vahingossa lääkityksen lapsen ulottuville. Lapset, kun he löytävät lääkkeitä, jakelevat niitä usein muiden lasten kanssa. Siksi, jos epäilet yhden lapsen yliannosta, kun muut lapset ovat ympärillä, myös nämä muut lapset ovat saattaneet käyttää lääkitystä.
• Teini-ikäiset ja aikuiset yliannostavat todennäköisemmin yhtä tai useampaa lääkettä itsensä vahingoittamiseksi. Itsensä vahingoittaminen voi tarkoittaa itsemurhayritystä. Ihmiset, jotka tarkoituksellisesti yliannoittavat lääkkeitä, kärsivät usein taustalla olevista mielenterveysolosuhteista. Nämä sairaudet saattavat olla diagnosoitu aiemmin.

Mitkä ovat huumeiden yliannostuksen riskitekijät?

Huumeiden yliannostuksen riskitekijät ovat sellaisia, jotka saavat jonkun todennäköisemmin käyttämään huumeita tai todennäköisemmin ottamaan väärän lääkityksen vahingossa tai ottamaan väärän lääkeannoksen.

Tahattoman huumeiden yliannostuksen riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

• Ikä: Pienet lapset ja vanhukset ovat vaarassa.
• Monien eri lääkkeiden ottaminen
• Mielisairaus

Huumeiden yliannostuksen riskitekijöihin huumeiden väärinkäyttäjissä sisältyvät seuraavat:

• Sukupuoli: Miehet väärinkäyttävät enemmän huumeita.
• Ikä: Esimerkiksi 45–54-vuotiaat ihmiset väärinkäyttävät todennäköisemmin opioideja, kun taas 25–34-vuotiaat väärinkäyttävät heroiinia.
• Pienituloiset
• Mielisairaus
• Korkea päivittäinen annos lääkkeitä
• Lääkäri ostoksilla
• Injektiolääkkeiden käyttö
• Alkoholin sekoittaminen huumeisiin
• Useiden lääkkeiden käyttö
• Yliannostuksen historia
• Katuhuumeiden käyttö
• Pelkästään huumeiden käyttö

Mitkä ovat huumeiden yliannostuksen merkit ja oireet ?

Huumeilla on vaikutuksia koko kehoon. Yleensä yliannostuksessa lääkkeen vaikutukset voivat olla terapeuttisten vaikutusten kohonneet tasot säännöllisessä käytössä. Yliannostuksen yhteydessä sivuvaikutukset korostuvat ja voi tapahtua muita vaikutuksia, joita ei ilmenisi normaalissa käytössä. Joidenkin lääkkeiden suuret yliannostelut aiheuttavat vain vähäisiä vaikutuksia, kun taas muiden lääkkeiden pienemmät yliannostelut voivat aiheuttaa vakavia vaikutuksia, mahdollisesti kuoleman. Yksi annos joitain lääkkeitä voi olla tappava pienelle lapselle. Jotkut yliannokset voivat pahentaa ihmisen kroonista sairautta. Esimerkiksi astmakohtaus tai rintakiput voivat laukaista.

Huumeiden yliannostuksen merkit ja oireet

• Ongelmat elintoimintoihin (lämpötila, pulssi, hengitysnopeus, verenpaine) ovat mahdollisia ja voivat olla hengenvaarallisia. Elämämerkkiarvoja voidaan lisätä, vähentää tai puuttua kokonaan.
• Uneliaisuus, sekavuus ja kooma ovat yleisiä ja voivat olla vaarallisia, jos henkilö hengittää oksentamaan keuhkoihin (aspiraatio).
• Iho voi olla viileä ja hikinen tai kuuma ja kuiva.
• Kohtauksia (kouristuksia) voi esiintyä.
• Rintakipu on mahdollista, ja sen voi aiheuttaa sydän- tai keuhkovaurio. Hengitysvaikeuksia voi esiintyä. Hengitys voi nopeaa, hidasta, syvää tai matalaa.
• Vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli ovat mahdollisia. Oksenteluveri tai veri suoliston liikkeissä voi olla hengenvaarallista.
• Erityiset lääkkeet voivat vahingoittaa tiettyjä elimiä lääkkeestä riippuen.

Milloin jonkun pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa epäillyn huumeiden yliannostuksen vuoksi?

Lääkärisi, paikallinen myrkytyskeskuksesi tai paikallisen sairaalasi ensiapuosasto voivat auttaa auttamaan huumausaineiden yliannostuksen vakavuuden selvittämisessä. Oireiden kehittyminen huumeiden yliannostuksen jälkeen vaatii välitöntä ja täsmällistä tietoa lääkkeen erityisestä nimestä, nautitun lääkkeen määrästä ja ajankohdasta, jolloin lääke otettiin. Usein lääkkeestä tulevassa pullossa on tarvittavat tiedot.

• Jotkut lääkäritoimistot on varustettu käsittelemään yliannostuksia; toiset eivät ole. Jotkut lääkärin vastaanotot suosittavat potilaitaan menemään sairaalan päivystysosastoon. Jos kyseessä on hengenvaarallinen tilanne, soita 911.
• Sinun ei odoteta tietävän, milloin huumeiden yliannos on vakava. Jos et tavoita pätevää ammattilaista puhelimitse keskustellaksesi mahdollisesta yliannostuksesta tai et voi soittaa myrkytyskeskukseen (800-222-1222), olisi järkevää viedä yliannostettu henkilö lähimmän sairaalan päivystysosastoon tai sairaalaan.

Ole varovainen käsitellessäsi huumeiden yliannostuksia. Jokainen henkilö reagoi eri tavalla, ja reaktioita on vaikea ennustaa. Monilla ihmisillä, jotka ohjataan menemään pelastusosastoon, ei välttämättä ilmene fyysisiä myrkytysoireita. Toiset tulevat melko sairaiksi.

• Henkilö, joka ei halua mennä sairaalaan, voi tarvita hätäapupalvelujen koulutettujen ammattilaisten (ensihoitajat ja ambulanssit) tai lainvalvontaviranomaisten vakuuttamista. Soita 911 näihin palveluihin. Perheenjäsenet ovat myös usein hyödyllisiä houkuttelemalla henkilöä hakemaan lääkärinhoitoa.
• Jokainen huumeiden yliannosta tekevän henkilön kanssa voi auttaa etsimällä kaikki lääkitys- tai kemikaalisäiliöt ja viemällä ne ensiapuun lääkärille.

Mitkä asiantuntijat hoitavat huumeiden yliannosta?

Sairaalan ensiapuosaston ensiapuun erikoistunut lääkäri hoitaa huumeiden yliannostuksia. Joistakin henkilöistä voidaan kuulla lääketieteellistä toksikologia. Jos lapsi yliannostaa olosuhteista riippuen, lastensuojelupalvelun henkilöstö voi olla mukana. Jos itsemurhayritys oli syynä yliannostukseen, psykiatrian yksiköitä on ehkä kuultava.

Jos sinulla on ongelmia huumeiden väärinkäytön kanssa, saatat nähdä riippuvuusasiantuntijan ja neuvonantajan auttamaan sinua ratkaisemaan riippuvuutesi.

Mitä kokeita ja testejä lääkärit käyttävät huumeiden yliannostuksen diagnosointiin?

Suoritetaan historia ja fyysinen tutkimus lääkemyrkytysten todisteiden löytämiseksi. Lääkäri voi määrätä diagnoosin tekemistä varten laboratoriokokeita, jotka perustuvat elinjärjestelmiin, joille tietty lääkkeen yliannos voi vahingoittaa.

• Perheenjäsenet ja työtoverit ovat tärkeä tietolähde. He voivat auttaa lääkäriä antamaan lääkkeiden nimet, otetut määrät ja yliannostuksen ajoitukset.
• Erityiset lääkepitoisuudet veressä voidaan mitata otetusta lääkkeestä ja yliannostuksen syystä.
• Lääkkeiden seulonta voidaan tehdä myös virtsan ja / tai veren analyysillä.

Mikä on huumeiden yliannostuksen hoito ?

Jos henkilöä epäillään huumeiden yliannostuksesta, soita heti 911.

Hoidon määrää erityinen yliannostuksessa otettu lääke. Tiedot määrästä, ajasta ja taustalla olevista lääketieteellisistä ongelmista ovat erittäin hyödyllisiä.

• Voidaan antaa aktiivihiiltä auttamaan sitomaan lääkkeitä ja pitämään ne mahassa ja suolistossa. Tämä vähentää vereen imeytynyttä määrää. Hiileen sitoutunut lääke karkotetaan sitten ulosteeseen. Usein annetaan katartiikkaa aktiivihiilen kanssa, jotta henkilö evakuoi nopeammin ulosteen suolistostaan.
• Levottomat tai väkivaltaiset ihmiset tarvitsevat fyysistä hillitystä ja joskus rauhoittavaa lääkitystä pelastusosastolla, kunnes huumeiden vaikutukset kuluvat. Tämä voi olla häiritsevää henkilölle kokea ja perheenjäsenille todistaa. Lääketieteen ammattilaiset käyttävät paljon niin paljon voimaa ja niin paljon lääkkeitä kuin tarvitaan. On tärkeätä muistaa, että mitä lääkintähenkilökunta tekee, on suojella hoidettavaa henkilöä. Joskus henkilö on intuboitava (putki on asetettava hengitysteihin), jotta lääkäri voi suojata keuhkoja tai auttaa henkilöä hengittämään vieroitusprosessin aikana.
• Tietyille yliannostuksille on ehkä annettava muuta lääkettä, joka toimii joko vasta-aineena otetun vaikutuksen kääntämiseksi tai alun perin otetun lääkkeen entistä suuremman haitan estämiseksi. Lääkäri päättää, onko hoitoon sisällytettävä muita lääkkeitä.

Reseptilääkkeiden väärinkäyttöä koskevat tiedot ja tilastot

Onko lääkkeitä epäillyn huumeiden yliannostuksen yhteydessä kotona?

Kotihoitoa ja kodin korjaustoimenpiteitä ei pidä tehdä ilman lääkärin tai myrkkyasiantuntijan ensin ottamista yhteyttä. Soita Poison Control 800-222-1222 (USA), vaikka henkilöllä ei olisi oireita, mutta yliannos epäillään.

Paikallinen myrkytyskeskus voi suositella kotiterapiaa ja seurantaa joillekin tahattomille huumeiden yliannostuksille. Ipecac-siirappia tai muita hoitomuotoja ei pidä antaa, ellei lääkäri ole määrännyt, joillekin yliannoksille voi aiheutua ongelmia.

• Suurimmalla osalla ihmisistä on puhelinyhteys paikallisiin myrkytyskeskuksiin. Puhelinnumero 800-222-1222 vie sinut myrkkyasiantuntijan puoleen.
• Kaikilla, joilla on kotona pieniä lapsia, pitäisi olla "myrkkyn linjan" puhelinnumero helposti saatavilla puhelimen lähellä.
• Ihmiset, jotka käyttävät huumeiden yliannostuksia yrittäessään vahingoittaa itseään, vaativat yleensä psykiatrista interventiota myrkkyhoidon lisäksi. Tätä tarkoitusta varten yliannostetut ihmiset on vietävä sairaalan päivystysosastoon, vaikka heidän yliannos tuntuisi triviaaliselta. Nämä ihmiset ovat vaarassa menestyä itsemurhassa. Mitä nopeammin puutut, sitä parempi menestys itsemurhan välttämisessä.

Tarvitseeko seuranta huumeiden yliannostuksen jälkeen?

Jokaisen yliannostuksen kärsineen lääkärin on saatava seurantaa varten. Osittain tämän tarkoituksena on varmistaa, että mistään elinjärjestelmästä ei aiheudu viivästyksiä. On myös varmistettava, että uusiutumisen estäminen on olemassa.

• Kun tahallinen huumeiden yliannostus on hoidettu ja henkilö on vaarassa, on tarjottava psykiatrista hoitoa. Laittomien huumeiden väärinkäyttäjää olisi myös harkittava mielenterveyden arvioinnissa. Tukiryhmän löytäminen psykiatrisiin tai päihteiden väärinkäytöksiin voi olla erittäin hyödyllistä.
• Lapsille kokemus yliannoshoidosta saattoi olla pelottava. He tarvitsevat apua trauman selviytymisessä sekä virheestä oppimisessa. Lastenlääkärin seuraaminen voi vähentää ahdistusta ja olla myös hyvä oppimiskokemus. Sama pätee heidän vanhempiinsa. Älä osoita sormea ​​tai anna syyllisyyttä. Keskustele ennaltaehkäisystä ja turvallisuudesta seurantavierailun avulla.

Kuinka ihmiset voivat estää huumeiden yliannostuksen?

Tahattoman yliannostuksen estämiseksi lääkkeitä, jopa käsimyymälöitä saatavia kivunlievityksiä ja vitamiineja, on pidettävä turvallisessa paikassa. Tahattomia yliannostuksia on vaikeampi estää, ellei taustalla oleviin ongelmiin puututa. Tahaton, laiton huumeiden yliannostus on vakava ongelma, joka ratkaistaan ​​parhaiten saattamalla henkilö pääsemään pois laittomasta huumausaineesta (katso huumeiden väärinkäyttö ja väärinkäyttö).

Tietyt psyykkiset sairaudet tarvitsevat perheen ja ystävien apua lääkityshoidossa ja sosiaalisen tuen tarjoamisessa. Huumeiden väärinkäyttäjät tarvitsevat myös saman tuen pysyäkseen puhtaina ja turvallisina.

• Lasten myrkytysten ja vammojen ehkäisy on tärkeä tehtävä vanhemmille, isovanhemmille ja muille, jotka hoitavat pieniä lapsia. Tee kotisi turvassa, jotta lapsilla ei ole pääsyä lääkkeisiin. Tahattomat myrkytykset ovat johtava kuolinsyy 6–5-vuotiaille lapsille.
• Varmista, että vanhukset ymmärtävät lääkkeiden käytön ja osaavat tunnistaa lääkityksen toisesta. Voi olla turvallisinta tarjota jonkinlainen valvonta seniorille lääkityksen ottamisessa. Pillerit voidaan lajitella pieniin astioihin ja merkitä osoittamaan niiden ottamisaika. Joissakin astioissa on kelloja, joissa on äänimerkit muistutuksena lääkkeiden käytöstä tiettyinä aikoina. Muut astiat voidaan täyttää viikossa kerrallaan.

Mikä on huumeiden yliannostuksen ennuste?

Ennuste huumeiden yliannostuksesta voi vaihdella. Monissa tapauksissa yliannostus tapahtuu yleensä kokonaan ja ilman pysyvää fyysistä vammaa.

• Jotkut vakavat huumeiden yliannostukset ovat kohtalokkaita, jopa asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla.
• Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa ohimeneviä vaurioita tietyille elinjärjestelmille. Parannukset havaitaan ensin sairaalassa ja sitten kotona. Jotkut yliannokset voivat kuitenkin aiheuttaa pysyviä vaurioita tietyille elinjärjestelmille. Maksa ja munuaiset ovat kaksi elinjärjestelmää, joilla on suuri riski.
• Keuhkojen ja sydämen toiminnan tukahduttamisesta johtuvat aivovauriot ovat yleensä pysyviä.
• Jos mielenterveysongelmiin, jotka johtivat tahalliseen yliannostukseen, ei puututa, henkilö on edelleen vaarassa toistuvissa huumeiden yliannoksissa. Useilla yliannoksilla voi olla kumulatiivinen vaikutus joihinkin elinjärjestelmiin ja ne voivat johtaa vammoihin ja elinten vajaatoimintaan. Joskus tämä vaikutus tunnistetaan vasta myöhemmin ihmisen elämässä.

Mistä ihmiset saavat lisätietoja huumeiden yliannostuksista?

Myrkkyntorjuntakeskusten yhdistys
3201 New Mexico Avenue, Suite 330
Washington, DC 20016
202-362-7217

Myrkkyntorjuntakeskusten yhdistys