Diabeettinen silmäsairaus: retinopatian oireet ja hoito

Mitä faktoja minun pitäisi tietää diabeettisesta silmäsairaudesta?

• Diabetes on yksi peruuttamattomien sokeuksien johtavista syistä maailmanlaajuisesti, ja Yhdysvalloissa se on yleisin sokeuden syy alle 65-vuotiailla.

Mikä on ensimmäinen merkki diabeettisesta retinopatiasta?

• Diabeettinen silmätauti kattaa myös laajan joukon muita silmäongelmia, esimerkiksi
  • Diabetes voi aiheuttaa palautuvaa, väliaikaista näön hämärtymistä tai se voi aiheuttaa vakavan, pysyvän näkövamman.
  • Diabetes lisää kaihien ja glaukooman riskiä.

Kuinka voit kertoa, vaikuttaako diabetes diabeteksen silmiin?

• Jotkut ihmiset eivät ehkä edes tajua, että heillä on ollut diabetes useiden vuosien ajan, kunnes he alkavat kokea ongelmia silmissä tai visioissa.
• Diabetes voi myös johtaa sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, munuaisten vajaatoimintaan ja jalkojen verenkiertohäiriöihin.
• American Diabetes Association arvioi, että Yhdysvalloissa 30, 3 miljoonalla ihmisellä on diabetes ja 8, 1 miljoonalla ylimääräisellä ihmisellä oli diagnoosi. (Tämä väestö ei tiedä, että heillä on diabetes.)
• Yhdysvalloissa diagnosoidaan 1, 5 miljoonaa uutta diabetestapausta vuosittain.
• Yhdysvalloissa vuonna 2012 diagnosoidun diabeteksen kokonaiskustannukset olivat 2, 45 miljardia euroa.
• 85 miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on diabetes, ja 9 kymmenestä ei tiedä, että heillä on se. 84 miljoonasta prediabetesta kärsivästä ihmisestä 15–30%: lle kehittyy tyypin 2 diabetes 5 vuoden sisällä ilman elämäntavan muutoksia.
• Elämäntapojen hallinnan on osoitettu vähentävän tyypin 2 diabeteksen ja prediabetesin riskiä ainakin kahdella kolmasosalla. Se voi myös hidastaa tai pysäyttää sokeritaudin etenemisen diabetekseen.

Kuinka voin suojata silmäni diabetekselta?

• Ihmiset voivat yrittää välttää diabetekseen liittyvät ongelmat, myös silmiin vaikuttavat, huolehtimalla asianmukaisesti itsestään seuraavien avulla:
  • Pidä normaali paino
  • Varo ruokavaliota, erityisesti rajoittamalla epäterveellisiä rasvatyyppejä ja korvaamalla monimutkaiset hiilihydraatit yksinkertaisilla hiilihydraateilla.
  • Osallistu harjoitteluohjelmaan. Yritä harjoittaa vähintään 30 minuuttia, viisi päivää viikossa tai enemmän. On monia tapoja saavuttaa tämä ilman kuluja. Mene kävelylle lounaan tai illallisen jälkeen, aja polkupyörällä lasten kanssa, suunnittele toimintaa kumppanin tai ystävän kanssa tai vuokraa harjoittelu-DVD. Tarkista aina terveydenhuollon ammattilaiselta, ennen kuin aloitat harjoitteluohjelman.
  • Älä tupakoi tai lopeta, jos teet niin.
• Jos sinulle tai jollekin tunnetullesi on jo diagnosoitu diabetes, tulisi myös suorittaa seuraavat vaiheet:
  • Seuraa verensokereita ja glykosyloitunutta hemoglobiinia lääkärisi suositusten mukaisesti.
  • Ota diabeteslääkkeitä ohjeiden mukaan.
• Vaikea diabeettinen silmäsairaus kehittyy yleisimmin ihmisillä, joilla on ollut diabetes monien vuosien ajan ja joiden veressä sokerit ovat olleet vähäiset tai huonot hallinnassa kyseisen ajanjakson aikana.

Voiko diabetes aiheuttaa sokeutta?

Sokeus on tiukasti määritelty tilaan olla täysin näkymätön molemmissa silmissä. Täysin sokea henkilö ei pysty näkemään ollenkaan. Sanaa sokeus käytetään kuitenkin yleisesti suhteellisena terminä merkiksi näkövammaisuutta tai heikkonäköisyyttä, mikä tarkoittaa, että jopa silmälasien, piilolinssien, lääketieteen tai kirurgian kanssa ihminen ei näe hyvin. Diabeettinen silmäsairaus voi aiheuttaa pysyvän näkövamman, joka voi olla lievä tai vaikea. Nykyaikaisten hoitomahdollisuuksien vuoksi on epätavallista, että diabeettiset silmätaudit aiheuttavat täydellisen näkemättömyyden. Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia ja diabeettinen makulaödeema, jos niitä ei hoideta, voivat johtaa merkittävään näön menetykseen.

Mitkä ovat sokeuden oireet?

Diabeettisesta silmäsairaudesta johtuva sokeus on samanlainen kuin muiden syiden sokeus. Kaikilla sokeilla tai näkövammaisilla ihmisillä on yleinen oire vaikeudesta nähdä. Ihmisillä, joilla on samanlainen näköhäiriöiden taso, voi olla hyvin erilaisia ​​reaktioita oireeseen. Jos ihminen syntyy sokeana, sopeutumattomuuteen ei-näkevässä maailmassa on paljon vähemmän kuin ihmisillä, jotka menettävät näkönsä myöhässä elämässä, jolloin näönmenetyksestä voi olla rajoitetusti kykyä selviytyä. Yksilöiden käytettävissä olevat tukijärjestelmät ja heidän psykologinen meikkansa muuttavat myös näkökyvyn oireita. Ihmisillä, jotka menettävät näkökykynsä yhtäkkiä vuoden sijasta, voi myös olla vaikeampaa sopeutua näköhäiriöihinsä.

Liittyviä oireita, kuten silmien epämukavuus, silmien tuntemus, vieraiden kehon tunne ja silmien kipu tai silmien vuotaminen voi olla tai puuttua sokeuden taustalla olevasta syystä.

Diabeettisiin silmäsairauksiin liittyvä visuaalinen menetys, mikä johtuu proliferatiivisen diabeettisen retinopatian lasimaisesta verenvuodosta, voi olla äkillinen alkaessa. Se voi puhdistua hitaasti, kun näön estävä veri imeytyy elimistöön. Diabeettisen retinopatian sokealla henkilöllä ei voi olla näkyviä merkkejä poikkeavuuksista istuessa tuolissa ja lepääessä. Sokeusasteesta riippuen sairastuneella henkilöllä on merkkejä näköhäiriöistä yritettäessä liikkua. Jotkut sokeat ovat oppineet katsomaan suoraan henkilöä, jonka kanssa he puhuvat, joten ei ole selvää, että he ovat sokeita.

Mitkä ovat diabeettisen silmätaudin merkit ja oireet?

• Jos henkilöllä on melko suuria, nopeita muutoksia verensokeripitoisuuksissaan, hän voi huomata, että heidän näönsä muuttuu epäselväksi. Tämä voi tapahtua ennen diabeteksen diagnosointia tai se voi kehittyä hoidon aloittamisen tai diabeteksen hoidon muutoksen jälkeen. Näkö- tai keskittymisvaikeudet katoavat, kun verensokeritasot ovat olleet vakaita noin viikon ajan.
• Vaikka henkilöllä olisi taustadiabeetinen retinopatia tai varhainen proliferatiivinen diabeettinen retinopatia, on mahdollista, että heillä ei ole oireita tai heillä voi olla lievä tai vaikea hämärtäminen tai näköhäiriö. Monet ihmiset, joilla on vaikea diabeettinen silmäsairaus, eivät ehkä tiedä, että heillä on näköongelma, kunnes on liian myöhäistä ja pysyviä vaurioita on jo tapahtunut.
• Jos henkilöllä on kaihi, visio voi olla epäselvä tai samea. Yöllä henkilö voi kokea häikäisyn tulevista valoista.
• Jos henkilöllä on glaukooma, hänellä ei ehkä ole mitään oireita ennen kuin merkittävä näköhäiriö on jo tapahtunut.
• Diabeettisesta retinopatiasta johtuvassa diabeettisessa silmätaudissa silmien kipua tai epämukavuutta ei yleensä esiinny.

Mikä aiheuttaa diabeettisen silmäsairauden?

Monien vuosien ajan diabetesta sairastavien korkea verensokeri (hyperglykemia) ja muut aineenvaihdunnan häiriöt voivat vahingoittaa kehon verisuonia. Tämä verisuonien vaurioituminen johtaa veren huonoon kiertoon kehon eri osiin. Koska veren tehtävänä on kuljettaa happea ja muita ravintoaineita, tämä huono verenkierto aiheuttaa vähentynyttä hapen kuljetusta kudoksiin kehon eri osissa ja myöhemmin vaurioita näille kudoksille. Jotkut herkimmistä kudoksista, joiden verenvirtaus ja hapenkulutus ovat vähentyneet, sisältävät aivot, sydämen, munuaiset ja silmät. Riittämättömän happeatoimituksen puute näille alueille aiheuttaa aivohalvauksia, sydänkohtauksia, munuaisten vajaatoiminnan ja näköhäiriöitä.

Muut kuin verkkokalvon muutokset, jotka aiheuttavat diabeettisen silmäsairauden

kaihi

Nopeat verensokeripitoisuuden muutokset: Monet diabeetikot saattavat huomata, että heidän näkönsä tulee epäselväksi, kun heillä on melko suuria ja nopeita muutoksia verensokeripitoisuuksissa. Tämä väliaikainen hämärtyminen johtuu siitä, että veressä oleva sokeri voi diffundoitua silmän linssiin ja aiheuttaa sen turpoamisen, muuttaen siten silmän polttopistettä ja johtaen näön hämärtymiseen. Ajan myötä tämän tyyppisen toistuvan turvotuksen ajatellaan vahingoittavan linssiä ja aiheuttavan sen sameaksi, mikä johtaa kaihiin.

silmänpainetauti

Korkeat verensokeritasot voivat myös vaurioittaa solut, jotka vuoraavat trabekulaarista verkkoa silmän etuosaa kohti, missä neste (jota kutsutaan vesipitoiseksi huumoriksi) virtaa silmän sisäpuolelta. Kun nämä solut ovat vaurioituneet, trabekulaarinen verkko ei voi toimia oikein. Jos trabekulaarinen verkko ei toimi oikein, neste ei voi virrata silmästä kunnolla ja silmän paine voi nousta. Tämä silmän sisällä oleva korkea paine voi vahingoittaa näköhermoa ja aiheuttaa pysyvän näköhäviön. Tätä prosessia kutsutaan glaukoomaksi.

Diabeettinen silmäsairaus voi aiheuttaa monenlaisia ​​ongelmia, jotka vaikuttavat silmiin, erityisesti verkkokalvoon, linssiin ja trabekulaariseen verkkoon.

Diabeettinen Retinopatia

Diabetesta kärsivän silmän ensisijainen osa on verkkokalvo. Verkkokalvon poikkeavuuksia diabeteksestä kutsutaan diabeettiseksi retinopatiaksi. Suurimmalla osalla diabeettisesta retinopatiasta kärsivillä ihmisillä on ongelma molemmissa silmissä, vaikka taudin vakavuus voi vaihdella silmien välillä.

Verkkokalvoa voidaan pitää kameran elokuvana. Jos kameran kalvo on viallinen, tuloksena oleva kuva on epäselvä. Samalla tavalla, jos silmän verkkokalvo on turvonnut, ryppyinen tai muuten rakenteellisesti vaurioitunut, silmän näkö on epäselvä. Verkkokalvon vaurioiden tyypistä, sijainnista ja laajuudesta riippuen näkökyvyn muutos vaihtelee pienestä vakavaan ja on väliaikainen tai pysyvä.

• Diabetespotilailla verkkokalvon pienten verisuonten seinämien muutokset johtuvat verensokerin poikkeavuuksista. Nämä pienet verisuonet voivat alkaa "ilmapalloina" muodostaen niin sanottuja mikroaneurysmejä, samoin kuin vuotonestettä, samoin kuin vuotavaa nestettä (kutsutaan ödeemaksi) ja verta (kutsutaan verkkokalvon piste- ja blot-verenvuotoiksi) verkkokalvoon. Tätä prosessia kutsutaan taustadiabeetiseksi retinopatiaksi tai ei- proliferatiiviseksi diabeettiseksi retinopatiaksi . Jos neste kerääntyy verkkokalvon keskiosaan (kutsutaan makulaksi) ja aiheuttaa turvotusta, prosessia kutsutaan diabeettiseksi makulaödeemaksi .
• Vastauksena vähentyneeseen hapen kulkeutumiseen verkkokalvoon, uusia epänormaaleja verisuonia voi alkaa kasvaa verkkokalvossa, jota kutsutaan neovaskularisaatioksi. Neovaskularisaation läsnäolo määrittelee proliferatiivisen diabeettisen retinopatian . Vaikka uudet verisuonet saattavat kuulostaa hyvältä, kun otetaan huomioon vanhojen verisuonten vaurioituminen, uudet verisuonet ovat tosiasiallisesti enemmän haitallisia kuin hyödyllisiä. Uudet verisuonet ovat erittäin tiiviitä ja hauraita, mikä voi johtaa verenvuotoon silmän sisällä (nimeltään lasimainen verenvuoto), mikä johtaa näön menetykseen. Näköhäviö voi olla pysyvä, ellei sitä hoideta asianmukaisesti.
  • Jos uudet verisuonet ovat laajoja, ne voivat aiheuttaa arpia silmän sisällä, mikä johtaa vetoverkoston irtoamisiin, mikä on toinen syy pysyvään näköhäiriöön.
  • Vakavan proliferatiivisen diabeettisen retinopatian tapauksissa uudet verisuonet voivat kasvaa iiriksen pinnalla aiheuttaen neovaskulaarisen glaukooman, erityisen vakavan glaukooman muodon.

Kuva silmän rakenteista

Muut oireet huonoista verenkiertoon liittyvistä ongelmista diabetessä

Jalat ja alajalat voivat kärsiä myös heikosta verenkiertoa ja hapenjakelua, mikä voi johtaa oireisiin:

• Tunne ja pistely
• Jopa pientenkin haavojen heikko paraneminen
• Haavaumat ja infektiot
• Ei harvoin, varpaan, jalan tai säären amputaation tarve.

Milloin Diabeettisten silmäsairauksien hoito on tarpeen

Vaikka henkilöllä ei olisi diabeteksen takia mitään oireita, henkilölle on tehtävä vuosittain silmäntarkastus silmälääkäriltä (silmäsairauksiin ja silmäkirurgiaan erikoistunut lääkäri). Jos silmälääkäri havaitsee merkittäviä merkkejä diabeettisesta silmäsairaudesta tai jos henkilö tarvitsee hoitoa, kokeet on ehkä pidettävä useammin kuin vuosittain.

Jos henkilö havaitsee muita merkittäviä näköhäiriöitä kuin lievän väliaikaisen hämärtymän, hänen on otettava välittömästi yhteys silmälääkäriin.

Kysymyksiä lääkäriltä diabeetikasta ja silmäongelmista

• Onko diabetestä silmiin pysyviä vaurioita?
• Onko merkittävä näköhäiriö? Jos on, onko tämä näköhäviö pysyvä?
• Onko merkkejä kaihista tai glaukoomasta?
• Tarvitsenko silloin mitään hoitoa silmäongelmien vuoksi?
• Kuinka usein minun on tutkittava?

Mitkä erikoislääkärit hoitavat diabeettista silmäsairautta?

Oftalmologia on lääketieteen erikoisuus, joka käsittelee silmäsairauksien diagnosointia ja hoitoa. Silmälääkäri on sopiva henkilö sekä diabeteksen silmätaudin diagnosointiin että hoitoon. Jotkut silmälääkärit rajoittavat harjoituksensa verkkokalvon sairauksiin. Yleinen silmälääkäri voi päättää, vaatiiko tietty potilas, ja ala-erikoislääkärin arviointia verkkokalvon sairaudesta. Diabetespotilaita hoitaa tarvittaessa myös perhe lääkäri tai sisätautilääkäri ja muut ala-asiantuntijat.

Kuinka diabeettinen silmätauti diagnosoidaan?

Silmäntutkimuksen aikana silmälääkäri suorittaa seuraavat testit:

• Näköterävyys, joka on yksityiskohtaisuus, jonka henkilö voi nähdä, tarkistetaan. Jos potilaan näkökyky ei ole 20/20, testi voi sisältää refraktion sen määrittämiseksi, parantavatko lasit näköä.
• Potilaan näkökenttä, joka on alue (tai "kenttä"), jolla henkilö voi nähdä muita ihmisiä ja esineitä, tarkistetaan myös.
• Kummankin silmän etuosat tutkitaan erityisellä mikroskoopilla, jota kutsutaan rakovalaisimeksi kaihien ja muiden epänormaalien tarkistamiseksi.
• Tonometria on menetelmä silmän sisäisen paineen mittaamiseen. Jos paine kasvaa, se voi viitata glaukoomaan.
  • Jos glaukooman merkkejä havaitaan, voidaan suorittaa muodollinen, tietokoneistettu näkökentän tutkimus.
  • Näkökenttätestaus tarkistaa perifeerisen (tai sivunäkymän), yleensä käyttämällä automaattista näkökenttäkonetta. Tämä testi tehdään kaikkien glaukooman aiheuttamien näkökenttävikojen poissulkemiseksi.
• Silmälääkäri tutkii potilaan verkkokalvon diabeettisen retinopatian tarkistamiseksi; tämä vaatii oppilaiden laajentumista silmätipilla verkkokalvon riittävän tutkinnan varmistamiseksi.
  • Jos havaitaan merkittäviä merkkejä diabeettisesta retinopatiasta, voidaan tehdä fluoreseiiniangiogrammi, joka auttaa osoittamaan verkkokalvon verisuonille aiheutuneen vaurion laajuutta ja auttaa ohjaamaan hoitoa.
  • Fluoreseiini-angiogrammin aikana injektoidaan keltainen väriaine käden verisuoniin; tämä väriaine kulkee koko kehon verisuonten läpi, ja elokuva- tai digitaalikuvia otetaan, kun väriaine kulkee verkkokalvon verisuonten läpi.
  • Jos verkkokalvon verisuonet ovat vaurioituneet, väriaine voi vuotaa verisuonista. Tämä vuoto ja sen sijainti näkyvät valokuvissa.
• Toinen testi, joka voidaan suorittaa potilaille, joilla on diabeettinen makulaödeema, on optinen koheesio-tomografia (OCT). Tämä on kivuton nopea menetelmä verkkokalvon arvioimiseksi lasersäteellä verkkokalvon kerrosten kuvaamiseksi ja verkkokalvon paksuuden mittaamiseksi.

Mikä on diabeettisen silmätaudin hoito?

Diabeettisen silmäsairauden hoito voidaan estää tai hallita elämäntapojen muutoksilla, kuten terveellisellä diabeettisella ruokavaliolla, liikunnalla, verensokerien tarkkailulla, lääkärin määräämillä lääkkeillä ja tupakoinnin lopettamisella.

Diabeteslääketiede sisältää lääkitystä tai elämäntavan muutoksia.

Mikä on diabeettisen silmäsairauden lääkehoito?

Diabeettisen silmäsairauden lääketieteellinen hoito on yleensä suunnattu taustalla olevaan ongelmaan - itse diabetekseen. Mitä paremmin potilas hallitsee tautia, sitä vähemmän ongelmia hänellä on pitkällä tähtäimellä.

Potilaan glykosyloidun hemoglobiinin (hemoglobiini A1C, Hb1AC) tarkkailu on paras arvio verensokerin yleisestä valvonnasta. Lääkäri tilaa tämän verikokeen vähintään kerran vuodessa. Jos potilaan tulosten todetaan alun perin olevan epänormaaleja tai jos potilaan itsetestitulokset muuttuvat, niin tämä verikoe voidaan tilata useammin.

• Diabeettisen retinopatian hoidossa saatavissa oleva lääketieteellinen hoito sisältää kortikosteroidien injektioita tai verisuonia lisääviä lääkkeitä silmäalueelle.
• Glaukooman esiintyminen vaatii glaukooman vastaisten lääkkeiden käyttöä silmätippojen muodossa.

Entä diabeettisen silmätaudin leikkaus?

Diabeettisen silmäsairauden kirurgiseen hoitoon sisältyy yleisimmin verkkokalvon hoito argonlaserilla.

• Fokus / makulaarinen valokoagulointi tai ruudukon makulaarinen fotokoagulointi suoritetaan. Tämän silmälääkärin vastaanotolla suoritetun laserhoidon aikana käytetään tarkennettua lasersäteilyä vuotavien verisuonien tai verkkokalvon turvotuksen hoitoon.
• Makulaödeeman puuttuessa ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia ei vaadi laserhoitoa.
• Proliferatiivisen diabeettisen retinopatian varalta suoritetaan panretinaalinen fotokoagulointi (PRP) . Tämän hoidon aikana koko verkkokalvo, paitsi makula (verkkokalvon keskusta), käsitellään laserpisteillä vähentämään verkkokalvon hapenkulutusta ja poistamaan näiden uusien verisuonten kasvamisen tarve.
• Jos uusien verisuonten voimakas kasvu, arpikudoksen laaja muodostuminen, verkkokalvon irtoaminen tai vakava verenvuoto silmän sisällä, tehdään laskimo . Lasikirroksen aikana, joka suoritetaan yleensä sairaalan tai avohoidon leikkauskeskuksen leikkaussalissa, lasiainen (geelimäinen neste) ja veri silmän sisällä poistetaan ja korvataan kirkkaalla nesteellä. Joissakin näistä tapauksista vaaditaan lasiterapia yhdistettynä laserhoitoon ja / tai verkkokalvon irronnusleikkaukseen.

Mitä lääkkeitä hoitaa diabeettinen silmäsairaus?

Tärkein menetelmä diabetekseen liittyvien silmäsairauksien ehkäisemiseksi on ylläpitää tiukkaa verensokerin hallintaa. Korkea verenpaine ja korkea lipidi- tai kolesterolitaso on myös hoidettava silmän verisuonien vaurioiden vähentämiseksi.

Diabeettinen retinopatia ja sokeus

• Yleisin ongelma, jolla on mahdollisuus aiheuttaa sokeutta, on diabeettinen retinopatia.
• Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita oraalisia lääkkeitä tai silmätippoja, joilla hoidetaan suoraan diabeettistä retinopatiaa, ja leikkaus (esimerkiksi laser) on valittu hoito.
• Tutkimuslääkkeitä, jotka on injektoitu silmän ympärille tai otettu suun kautta, tutkitaan parhaillaan niiden tehokkuudesta diabeettisen retinopatian ehkäisyssä ja hoidossa.

silmänpainetauti

Glaukooman tyypistä riippuen, hoito voi sisältää lääkkeitä ja / tai leikkausta. Silmänsisäistä painetta voidaan yleensä alentaa käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä silmätippojen muodossa. Joitakin suun kautta otettavia lääkkeitä voidaan myös määrätä, mutta niiden käyttö on harvinaista.

Yleensä käytetään erityyppisiä silmätippoja, ja silmänsisäisen paineen alentamiseksi tarvitaan usein useampaa kuin yhtä silmätippoja. Beetaadrenergiset estäjät, prostaglandiinit, hiilihappoanhydraasin estäjät, alfa-adrenergiset aineet, miotiikit ja sympatomimeetit ovat esimerkkejä silmätippojen lääkkeistä, joita käytetään glaukooman hoitoon. Kaikki nämä lääkkeet alentavat silmänsisäistä painetta.

• Prostaglandiinin silmätippoja ovat latanoprost (Xalatan), bimatoprost (Lumigan), travoprost (Travatan), unoprostone (Rescula) ja tafluprost (säilöntäaineeton Zioptan).
• Beetasalpaajia käyttävät silmätipat ovat timololi (Timoptic), levobunolol (Betagan, AKBeta), beetaksololi (Betoptic) ja carteolol (Ocupress).
• Hiilihappoanhydraasin estäjiin kuuluvat silmätipat brintsoliamidi (Azopt) ja dortsoliamidi (Trusopt) sekä suun kautta annettavat lääkkeet asetatsolamidi (Diamox) ja metatsolamidi (Neptatsaani, GlaucTabs). Suun kautta otettavia lääkkeitä käytetään harvoin pitkään haittavaikutusten takia.
• Adrenergiset agonistit ja sympatomimeettiset silmätipat sisältävät brimonidiinin (Alphagan).
• Sympatomimeettiset silmätipat sisältävät dipivefriinin (propiini, AKPro) ja epinefriinin (Eppy, Glaucon, Epinal, Epifrin). Niitä käytetään nykyään harvoin.
• Mioottisia silmätippoja ovat pilokarpiini (Isopto Carpine, Pilocar, Piloptic) ja karbacholi (Carboptic, Isopto Carbachol). Niitä käytetään nykyään harvoin.
• Dortsoliamidi ja timololijärjestelmä (Cosopt) on yleisesti käytetty silmäpisara, joka yhdistää beeta-estäjän (Timolol) hiilihappoanhydraasin estäjän, dortsolamidin (Trusopt) kanssa.
• Brintsolamidi ja brimonidiini ( Simbrinza ) yhdistävät myös kaksi lääkettä yhdeksi silmätippana, mukaan lukien hiilihappoanhydraasin estäjä ja adrenerginen agonisti.

Pitäisikö minun seurata lääkärini kanssa diabeettisten silmäsairauksien diagnosoinnin jälkeen?

Jos sinulla tai jollain tuntemassasi henkilöllä on diabetes ja lievä diabeettinen silmäsairaus, silmälääkärillä suoritettavat seurantatutkimukset vuosittain voivat olla kaikki tarpeellisia.

Jos henkilöllä on vakavampi sairaus, silmälääkärin hoitoon tarvitaan useampia seurantatauteja taudin vakavuuden perusteella.

Kuinka voit estää diabeettisen silmäsairauden?

Jos sinulla tai jollain tuntemassasi on diabetes, "unssi ennaltaehkäisyä on punnan parannuksen arvoinen".

Mahdollisuus kehittää diabetekseen liittyviä vakavia komplikaatioita vähenee dramaattisesti noudattamalla seuraavia:

• syödä terveellistä diabeettista ruokavaliota,
• Harjoittele säännöllisesti,
• seurata veren sokereita ja
• ota diabeettisia lääkkeitä ohjeiden mukaan.

Terveellinen ruokavalio, normaalin painon ylläpitäminen, säännöllinen liikunta ja tupakointi eivät ole suositeltavia, vaikka sinulla ei olisi diagnosoitu diabetesta.

Tämä on erityisen tärkeää, kun otetaan huomioon uusi, tarkempi diabeteksen määritelmä, jonka mukaan Yhdysvalloissa 84 miljoonalla ihmisellä on diabetes, tilanne, joka lisää merkittävästi tämän taudin kehittymisriskiä.

Mikä on diabeettisen silmäsairauden ennuste?

Mitä aikaisemmin diabeettinen silmätauti diagnosoidaan ja hoidetaan (tarvittaessa), sitä parempi ennuste on.

• Niille, joilla on diabeettinen retinopatia, ennuste määritetään sairauden vakavuuden perusteella. Lievissä tapauksissa ja varhaisessa vaiheessa hoidetuissa tapauksissa henkilö ei ehkä edes huomaa näköongelmiaan. Vaikeissa tapauksissa parhaasta hoidosta huolimatta voi ilmetä jatkuvaa ja etenevää peruuttamatonta näköhäiriötä.
• Kaihi hoidetaan helposti kaihileikkauksella, ja jos näköhäiriö johtuu kaihista, melkein kaikki kaihileikkauksen saaneet näkevät sen paremmin.
• Näkömenetystä glaukooman seurauksena estetään yleensä käyttämällä glaukooman vastaisia ​​silmälääkkeitä.