Laser-käsitellyn retinopatian oireiden tutkiminen

Pimeässä huoneen kulmassa silmät kesti muutaman hetken sopeutua pimeyteen.

Kymmenen jalkaa edessäni, äitini istui silmätarkkailulaitteessa uunin kokoa. Hänen vieressään lääkäri katseli himmennettyä näyttöä, jossa oli kaksi laatikkoa - yksi oli äitini oikean silmän lähikuva ja sisälsivät sisäpuoliset ristipistomallit, ja toinen muistutti linjakaaviota silmänpohjaisesta jatkuvasta glukoosimittarista (CGM ) tracker saattaa näyttää kuin se täytti pisteitä verensokerin tasoilla koko päivän.

Tämä oli vain yksi kymmeniä testejä, joita näin äskettäin samalla, kun luulen kliinistä tutkimusta, että äitini osallistui W. K. Kellogg Eye Centre -yhtymään Ann Arborin Michiganin yliopistollisessa sairaalassa.

Keskus on kahdeksankertainen, 230 000 neliön jalka silmä ja diabetestutkimus

laitos, joka maksoi 132 miljoonaa dollaria ja joka avasi vuonna 2010, nimesi Brehm-keskuksen jälkeen Virginia-pari William ja Delores "Dee" Brehm, joka lahjoitti 44 miljoonaa dollaria hankkeen toteuttamiseen; hän on pitkään tyyppi 1 ja pariskunta keskittyy hoito- ja hoitotutkimukseen (kuten ystävämme ja D-Blogger, Scott Strumello, kirjoitti viime aikoina).

Nykyistä tutkimusta johtaa Dr. Thomas W. Gardner Michiganin yliopiston silmälääketieteen ja visuaalisen osaston osastolla, jossa äitini näki tutkija, tohtori Max Stem. Kolme muuta neljästä tutkijasta työskentelee samassa laitoksessa, kun taas tohtori Gregory Jackson työskentelee yhteistyössä Penn State College of Medicinein Hersheyn silmäkeskuksessa - vaikka potilaita ei ole tutkittu siellä.

Tutkimuksen tarkoitus: saada lisätietoja laserhoitojen vaikutuksista proliferatiiviseen diabeettiseen retinopatiaan (PDR) liittyvistä päänviittauksista.

"Tällä hetkellä ei ole olemassa muita hoitoja, jotka tarjoavat ihmisille, joilla on jo diabetes, mutta joilla on vielä heikko näkö", Stem sanoi. "Käynnistimme tämän tutkimuksen selvittääkseen, missä verkkokalvon vikoja on ihmisissä, oli diabetesta sairastava retinopatia. "

" Tämä tutkimus on oikeastaan ​​ensimmäinen askel kohti laajempaa tavoitetta täydentää verkkokalvon kantasoluja tai ehkä jopa geeniterapiaa verkkokalvon toiminnan tehostamiseksi alueilla, joilla se ei toimi niin hyvin, "hän sanoi." Periaatteessa yritämme ensin selvittää, missä ongelmat näkyvät, ja kun tiedämme, aiomme yrittää palauttaa toiminta näihin ongelma-alueisiin. "

Ainutlaatuinen tutkimus < Stem sanoi, että hänen tiimillään ei tiedetä muita tutkijoita, jotka tekevät tällaista tutkimusta. Kun hän oli valmis, hän sanoi, että tavoitteena on julkaista havainnot ja selvittää, miten parantaa verkkokalvon osia, jotka eivät toimi hyvin näissä perehdytyskeskuksissa laserhoitona.

Tutkimusryhmä on jo palkannut noin 15 PWD: tä tähän mennessä ja etsii lisää osallistujia. Äitini, jolla on ollut tyypin 1 diabetes 54 vuoden ajan, oli kärsivällinen tutkimuksessa (!), Jotka kuuluvat luokkaan, jolla on ollut laserhoitoa PDR: lle vähintään kuusi kuukautta sitten. He etsivät myös PWD: ää, joilla on PDR mutta joilla ei ole vielä laserhoitoa ja kontrolliryhmänä niitä, joilla ei ole diabetes tai tällaista retinopatiaa. Tutkimuksessa ei ole erityistä aikataulua; se riippuu siitä, milloin he saavat tarpeeksi osanottajia ja pystyvät suorittamaan tentit.

Osallistuminen edellyttää kaikkien lääketieteellisten, silmä- ja diabeteslääketieteen peruskysymysten vastaamista, ennen kuin heille tehdään useita testiä. Tämä sisältää täydellisen silmätarkastuksen kuvia; silmätarkkuustestit, joissa luet silmäkartat; testi mitata kykysi nähdä pimeässä (kuten kissa?); visuaalisen kenttätestauksen avulla, miten vastaat vilkkuviin valoihin; kontrastiherkkyys nähdäksesi, voitko kertoa, mitkä kirjaimet heikkenevät taustalle; valokuva-stressitesti, jossa valo loisti yhden silmän; lukutesti eri kokoisilla kirjaimilla; värinäköarviointi, jossa järjestät värit tiettyyn järjestykseen; ja sitten 20-kysymykset setup, jossa saat grillattu noin visio jokapäiväisessä elämässä.

Puhumattakaan A1C-testistä - ww!

Äitien päivä klinikalla

Koko prosessi kesti noin kolme ja puoli tuntia. Aikaisemmassa tarkastuskäynnissä lääkärit olivat päättäneet keskittyä vain äitini oikeaan silmään, koska tämä on huonompi. Niinpä heillä oli silmät (ha!) Tämän tutkimuksen aikana.

Monet koneet ja laitteet olivat tekniikka, jonka olin nähnyt ja kokenut aiemmin, mutta jotkut olivat uusia huippuluokan laitteita. Silmäklinikallani käytämme silti silmäkokemuksia. U-M: lla heillä oli digitaalisia kaavioita, jotka toimivat Palmilla, jossa doc voi vaihtaa edestakaisin kyseisen laitteen avulla.

Jotkut koneet ottivat kuvia äitini silmistä, ja tulosteissa oli vaihtelevia mustia alueita, jotka näyttivät merkitsevän verkkokalvon osia, jotka eivät toimineet parhaalla mahdollisella tavalla.

Yksi testi liittyi äitini lukemaan lukuisia kohtia, joilla oli eri kokoisia tekstejä. Stem sanoi, että monet päihdetyöt kertovat, että heillä on enemmän vaikeuksia lukea, mitä kauemmin he elävät diabeteksen kanssa, joten tutkijat tutkivat, liittyykö ongelma sanojen yhdistäminen tai kyky nähdä kuinka pimeä teksti on ja kuinka suuri fontin koko on.

"Yritämme laittaa siihen numeron tai selvittää, onko se vain satunnainen", Stem sanoi.

Kokeilun aikana kiinnostunut nurkkaus oli ihmeellinen, että verkkokalvo on yhtä paksu kuin pehmopaperi ja siinä on 10 kerrosta, joten vaihtelevat testit tarkastelevat eri kerroksia, jotta näkee, missä ongelmia voi esiintyä.

Silti mielenkiintoisin testi minulle oli se, jossa seisoin pimeän huoneen takakulmassa. Laitoimme pyyhkeen oven alle estääksesi tulevat valonsäteet ja päätin yksityisesti, että se voisi olla huono ajatus häiritä pimeyttä katsomalla kännykkääni kertomaan toimintaa:).

Äitini istui etupuolella, mitä kutsutaan "tummaksi sopeukseksi" (hyvin Calvin & Hobbes!), Johon kuuluu vilkkuva punainen valo, jota sinun on osoitettava ja jotkut muut sattumanvarjot. Tohtori Stem istui hämärän punaisen sävyisen näytön edessä, ja jokaisen punaisen valon äiti näki ja vastasi kädessä pidettävän napin painalluksella, uusi piste näkyi tutkanäytöllä hänen edessään. Tämä testi tutkii kuinka hyvin äidin silmät sopeutuvat pimeään, kuten koneen nimi viittaa.

Se oli niin pimeää siellä, olisin voinut nukahtaa noin kymmenen minuutin tentti - ja Stem sanoi, että se tapahtui ennen ja hän on joutunut herättämään potilaita ylös!

Mike's Eye-View

Joten kun oli jännittävää tietää, että huippututkimus tapahtui ennen silmäni, se oli myös hieman tylsää vain seisomassa taustalla. Miksi ei ole omaa silmääni koekappaleita? Jospa, silmäni ovat tarpeeksi huonoja ja läpi riittävän testauksen, luulen …

Mutta sitten taas tämä koko kokemus on voinut muuttaa mieleni. Erityisesti kuultuani äitini selittävät, miksi hän osallistui tähän tutkimukseen:

"Diabeteksen tukemiseen on monella eri tavalla. Jos et ole kiinnostunut keräämään varoja tutkimukseen tai ottamaan yhteyttä lainsäätäjiin heidän tukemisestaan ​​osallistumalla Tutkimus on jotain muuta, mitä tarvitset. Toki, jokainen haluaa testata uusia gadgeteja, mutta entä ei-niin-hauskoja asioita? Joku tarvitsi saada ensimmäiset insuliinin laukaukset Bantingin jälkeen ja Best antoi sen koiralleen. Joku oli ensimmäinen, joka sai lasereita, jotka nyt pysähtyvät tai suuresti hidastavat diabeettista retinopatiaa. Kaikki, mitä on kehitetty viimeisten 90 vuoden aikana, on kokeiltu ja testattu monissa tapauksissa, kun aluksi ei tiedetty, tekisivätkö ne vai ei. "

Hän lisäsi: "Koetukset saattavat etsiä ihmisiä saadakseen verensä vetää, ihmiset saamaan silmänsä laajentuneet, EEG: t tai juoksemalla juoksumattoa … Mitä meidän on tehtävä aivan liian usein vain pidä itsemme elossa ja emme todellakaan halua tehdä jotain, kun sitä ei vaadita. Mutta jos tämä voi johtaa tulevaisuudessa parempaan, ellei sinulle, niin kaikkien näiden ihmisten kohdalla näemme, että heidät diagnosoidaan joka päivä, eikö sinun mielestäsi se voi olla kannattavaa?! "

Mulla, äidillä on aina tapana syyttää meitä tekemään oikein, ei?

Hänestä ei annettu mitään erityisiä tuloksia tästä silmätarkastustestistä, paitsi vahvistus siitä, että oikea silmäsairaus (jolla on enemmän laserhoitoja kuin toinen) on todellakin huonompi. Mutta hän auttoi murtamaan uuteen maahan, sillä Stem käsitteli todellakin eräitä tapoja tehdä joitakin testejä lähipäivinä ja pyysi äitini tulemaan takaisin lyhyesti käymään läpi jonkin verran. Hän oli samaa mieltä. Kun yhä useammat ihmiset käyvät läpi tutkimuksen, hän saa säännöllisiä päivityksiä siitä, mitä joukkue oppii ja mitä seuraa kaikesta tästä.

Mielenkiintoista on, että tämä on toinen kaunista kiehtovaa tutkimusta samassa Brehm-keskuksessa. Sen lisäksi, että laser-keskittynyt äiti osallistui, on olemassa myös kahden vuoden tutkimus, jonka tarkoituksena on paremmin havaita diabeettinen retinopatia aikaisemmissa vaiheissa ja ymmärtää, miten diabeettinen hermovaurio (ks. Neuropatia) liittyy silmävaurioon diabetesta.Stem sanoo, että tutkimus voisi lopulta johtaa uusiin tapoihin

sekä retinopatian ja neuropatian diagnosoimiseksi, ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

Kiinnostuneille on monia tapoja osallistua näihin opintoihin. Voit aloittaa tarkistamalla U.S. National Institute of Health ClinicalTrials. gov ja myös JDRF: n kliiniset tutkimukset -sivu. Tai tarkista paikallisten lääkärikoululaisten sairaaloiden ja yliopistollisten sairaaloiden kanssa, jotka saattavat tehdä kokeita lähistöllä.

Jos haluat lisätietoja tästä erityisestä U-M-tutkimuksesta tai mahdollisesti osallistumisesta, kuvaus ja yhteystiedot löytyvät täältä. Ajattele sitä. Ja ehkä tuo äitisi?

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.