Lasten ummetus oireet, syyt ja korjaustoimenpiteet

Mitä sinun pitäisi tietää lasten ummetuksesta?

Mikä on ummetuksen lääketieteellinen määritelmä?

Ummetus esiintyy yleisesti lapsilla. Silti harvat vanhemmat eivät todellakaan kysy neuvoa lääkäriltä tästä sairaudesta. Ummetus kuvaa harvoin ulosteita (suoliston liikkeitä) tai kovien ulosteiden kulkua. Mikä tahansa ummetuksen määritelmä riippuu vertailusta siihen, kuinka usein lapsi kulkee normaalisti ulosteessa, ja hänen ulosteensa tavalliseen konsistenssiin.

Mikä aiheuttaa ummetusta lapsilla?

Esimerkkejä imeväisten ja lasten ummetuksen syistä ovat Hirschsprungin tauti, kilpirauhasen vajaatoiminta, hermosto-ongelmat ja lyijymyrkytys.

Mitkä ovat lapsen ummetuksen merkit ja oireet?

Lapsella on yleensä ummetus, jos hänellä on vähemmän kuin kolme suolistoa viikossa, ja uloste on vaikea kulkea ja on kivulias. Lapsilla on usein ominaista käyttäytymistä yritettäessä estää suoliston liikkeitä. Pikkulapset nousevat usein varpaissaan, kallistuvat edestakaisin ja pitävät jalkojaan ja pakaransa jäykästi. Jotkut lääkkeet voivat tehdä lapsista todennäköisemmin ummetusta. Yleisiä avustajia ovat käsimyymälöiset kylmälääkkeet ja antasidit. Masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet, kemoterapialääkkeet tai huumausainelääkkeet (kuten kodeiini) voivat myös ummettaa.

Muita merkkejä siitä, että lapsilla on ummetusta, ovat epämääräiset vatsakiput navan ympärillä (vatsanapit) tai jopa vakavat vatsakiput, heikentynyt ruokahalu, pahoinvointi tai oksentelu, virtsainkontinenssi, tiheä virtsaaminen tai vuoteiden kastuminen ja uusiutuvat virtsateiden tulehdukset.

Mitkä luonnolliset tai kodinhoitokeinot auttavat lievittämään kipua ummetuksesta?

Luonnolliset kotilääkkeet, jotka auttavat lievittämään kipua ja ummetusta, ovat saada ne juomaan paljon vettä, lisätä kaksi rkl ruokasoodaa lämpimään kylpyyn ja saada lapsi rentoutumaan kylpyammeessa; ja levitä kostea, lämmin kangas peräaukkoon.

Kuinka voin kertoa, jos lapsellani tai lapsellani on ummetusta (oireet)?

Yleensä, jos lapsella on vähemmän kuin kolme suolistoa viikossa ja uloste on vaikea tai tuskallinen, hänellä voi olla ummetus.

• Lapsilla on usein ominaista käyttäytymistä yritettäessä estää suoliston liikkeitä.
  • Vauvat, joilla on kivuliaita suoliston liikkeitä, voivat pidentää jalojaan ja puristaa perä- ja pakaralihaksiaan estääkseen ulosteesta.
  • Pikkulapset nousevat usein varpaissaan, kallistuvat edestakaisin ja pitävät jalkojaan ja pakaransa jäykästi.
• Jotkut lääkkeet voivat tehdä lapsista todennäköisemmin ummetusta. Yleisiä avustajia ovat käsimyymälöiset kylmälääkkeet ja antasidit. Masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet, kemoterapialääkkeet tai huumausainelääkkeet (kuten kodeiini) voivat myös ummettaa.
• Muut merkit siitä, että lapsilla on ummetus
  • Epämääräinen vatsakipu navan ympärillä (vatsanäppäin) tai jopa vakavat vatsakiput
  • Ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi tai oksentelu
  • Virtsankontinenssi, tiheä virtsaaminen tai vuoteiden kastuminen
  • Uusiutuvat virtsateiden tulehdukset

Mitkä sairaudet ja olosuhteet aiheuttavat kroonista ummetusta vauvoilla ja lapsilla?

Imettäviä ja ummetuslapsiin olevia lapsia kohdellaan eri tavalla kuin aikuisia, koska suolen liikkeet muuttuvat syntymästään 3 - 4-vuotiaisiin ikään saakka. Suurimmalla osalla ummetuksesta kärsivistä lapsista ei ole lääketieteellisiä sairauksia tai häiriöitä aiheuttavia häiriöitä. Harvoin häiriö aiheuttaa imeväisillä ja lapsilla merkittäviä ongelmia suoliston liikuttamisessa.

Esimerkkejä lääketieteellisistä häiriöistä, jotka voivat aiheuttaa kroonista ummetusta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ( kilpirauhanen vähentynyt aktiivisuus) on tila, joka aiheuttaa suolen lihaksen aktiivisuuden heikkenemisen yhdessä monien muiden oireiden kanssa. Kaikilla vastasyntyneillä on tutkittava kilpirauhasen vajaatoiminta osana vastasyntyneen seulontaverikoetta (kantapiste tai Guthrie-testi). Tämä tila diagnosoidaan yleensä, kun vauva on hyvin nuori, mutta se voi esiintyä missä tahansa iässä.

Hirschsprungin tauti . Syntymästään lähtien todellinen ummetus imeväisillä ja lapsilla voi olla Hirschsprungin taudin aiheuttamaa. Tässä harvinaisessa synnynnäisessä tilassa paksusuolen segmentistä puuttuu ganglionisolut (eräs hermosolujen tyyppi). Vaurioitunut kaksoispiste ei voi saada aivoilta ohjeita toimiakseen oikein. Suurimmalla osalla Hirschsprungin tautia sairastavista lapsista ilmenee oireita ensimmäisten elämänviikkojen aikana. He saattavat olla alaikäisiä tai pieniä ikäänsä. Ne voivat oksentaa ja ohittaa pieniä ulosteita, joita kuvataan nauhamaisiksi. Hirschsprungin tauti on yleensä yleisempi pojilla ja vauvoilla, joilla on Downin oireyhtymä. Jos epäillään Hirschsprungin tautia, sinun on vietävä lapsesi asiantuntijaan (gastroenterologi tai lastenkirurgit) lisätestejä varten.

Diabetes on yleinen lääketieteellinen ongelma, joka liittyy ummetukseen.

Veren mineraali- ja elektrolyyttitasot . Veren mineraali- ja elektrolyyttitasot / Veren mineraali- ja elektrolyyttipitoisuuden muutokset (etenkin kalsium ja kalium) voivat muuttaa suoliston tapoja.

Lyijymyrkytykset . Vaikka muiden lyijymyrkytysoireiden tulisi olla selvempiä, lapsilla, joilla on krooninen lyijyaltistus, voi olla ummetus.

Kystinen fibroosi. aiheuttaa ummetusta lapsilla monien mekanismien avulla.

Lapsilla, joilla on hermostohäiriöitä (kuten aivohalvaus, henkinen vajaatoiminta tai selkäydinongelmat), esiintyy korkea ummetus, koska he viettävät pitkään yhdessä asennossa, kokevat epänormaaleja paksusuolen liikkeitä tai puuttuvat koordinaatiosta suoliston liikuttamisessa.

Huumeet ja muut vauvojen ja lasten ummetuksen syyt

Monet muut asiat voivat auttaa vauvasi tai lapsesi ummetusta.

• Yleisin syy yli 18 kuukauden ikäisille lapsille on tarkoituksellinen WC: n välttäminen (eri syistä). Esimerkiksi taaperolaiset ovat usein niin mukana leikissä, että heillä ei ole aikaa tai kärsivällisyyttä wc-taukoihin.
• Koulussa he saattavat olla huolissaan yksityisyyden puutteesta tai kylpyhuoneen puhtaudesta.
• Heillä on ehkä ollut aiempi tuskallinen tai pelottava kokemus, joka saa heidät välttämään kylpyhuoneen käyttöä. Ajan myötä heidän aivot oppivat sivuuttamaan kaksoispisteen toistuvat kehotukset käydä kylpyhuoneessa. Kun uloste pysyy kaksoispisteessä, paksusuola imee vettä ulosteesta, jolloin se on kovaa ja kuivaa. Tämä kova uloste on vielä vaikeampi tai tuskallisempi kulkea, mikä saa lapsen jatkamaan "pitämistä".
• Ruokavalion muutokset tai erilainen ruokavalio vaikuttavat suoliston tapoihin. Aikuisilla korkeakuituisten ruokavalioiden on osoitettu parantavan suoliston toimintaa. Lasten korkean kuidun ruokavalion ei kuitenkaan ole osoitettu parantavan ummetusta. Vauvoilla ja lapsilla, jotka syövät tasapainoista ateriaa, ei yleensä ole ummetusta.
• Imetys imeväisillä on yleensä enemmän ulosteita päivässä. Heidän uloste vaihtelee enemmän taajuudella verrattuna pullotettuihin imeväisiin. Esimerkiksi imettävät lapset tuottavat 5-40 suoliston liikettä viikossa; kun taas ravinnolla ruokituilla vastasyntyneillä on 5 - 28 suoliston liikettä viikossa. Maidotyypin (tai kaavan) vaihtaminen voi myös aiheuttaa ummetusta.
• Teini-ikäiset ja taaperoikäiset, jotka syövät paljon sokeria ja jälkiruokia, ovat alttiita vaikealle ulosteiden kulkemiselle.
• Kaikki voimakkaat muutokset lapsessa, kuten sairaudet, jotka aiheuttavat kuumetta, nukkumista, vähemmän syömistä tai kuivumista, voivat vähentää ulosteiden esiintymistiheyttä tai kovettaa ulosteita.
• Jotkut lääkkeet voivat tehdä lapsista todennäköisemmin ummetusta. Yleisiä avustajia ovat käsimyymälöiset kylmälääkkeet ja antasidit. Masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet, kemoterapialääkkeet tai huumausainekipulääkkeet (kuten kodeiini) voivat myös ummettaa.
• Muita mahdollisia ummetuksen syitä ovat masennus, pakko käymälän harjoittelu, huomiovajehäiriöt ja seksuaalinen hyväksikäyttö.

Milloin minun pitäisi soittaa lastenlääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle?

Jos mikään kotihoidon toimenpiteistä ei toimi, soita lääkärille. Hän voi määrätä laksatiivia. Laksatiivin tyyppi riippuu lapsen iästä ja tarkalta ongelmalta. Saatat joutua sopimaan tapaamisesta lääkärin kanssa.

Jos lapsella on merkittäviä vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, vähentynyt ruokahalu, kuume tai verinen ripuli, hänen on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Monet näistä oireista voivat liittyä ummetukseen. Jotkut oireet voivat viitata vakavaan sairauteen.

Yleisten vauva- ja lapsuussairauksien oireet

Kuinka lääkärit löytävät syyn (kokeet, testit, diagnoosi)?

Terveydenhuollon ammattilainen suorittaa tutkimuksen lapsen ulkonäön ja kasvun arvioimiseksi. Terveydenhuollon ammattilainen etsii merkkejä sairauksista, jotka voivat aiheuttaa ummetusta. Tarkka tarkkaavaisuus vatsatutkimukseen saattaa paljastaa turpoamisen, arkuuden tai kovan ulosteen, joka voi tuntua. Anal-tarkastus tehdään ongelmien selvittämiseksi. Terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa sormellaan digitaalisen peräsuolen tutkimuksen tarkistaakseen, onko peräsuolessa kovaa ulostetta tai onko peräsuolen laajentunut. Ulosteet on ehkä tutkittava veren suhteen. Yleensä diagnostisia testejä tai röntgensäteitä ei tarvitse tehdä, jos historia ja tutkimus viittaavat ummetukseen. Joskus saadaan vatsan röntgenkuva (röntgenkuva), joka näyttää ulosteen paksusuolessa. Jos epäillään ummetuksen syynä lääketieteellistä ongelmaa, saatetaan joutua suorittamaan verikokeet tai muut vatsan kuvantamista koskevat tutkimukset.

Hyödyllisin työkalu, jota lääkäri voi käyttää ummetuksen diagnosointiin, on vanhempien antama historia. Lääkärin on tiedettävä seuraavat:

• Mitä tarkoitetaan, kun vanhemmat käyttävät termiä ummetus ja kuinka kauan sairaus on ollut olemassa?
• Mikä on ulosteen koko ja koostumus?
• Kuinka usein suolen liikkeet ovat?
• Onko kipu ulosteessa ja onko siellä verta?
• Onko vatsakipu ongelma?
• Onko huono ruokahalu, laihtuminen vai huono painonnousu?
• Onko ulosteiden likaantumista esiintynyt?
• Käyttääkö lapsi kylpyhuonetta koulussa?
• Mitä reseptilääkkeitä, yrtti- tai reseptilääkkeitä otetaan?
• Millaista ruokavaliota lapsi noudattaa?
• Alkuperäisen diagnoosin jälkeen on tehtävä säännölliset aikataulut lääkärille, jotta varmistetaan hoidon jatkaminen ja uusiutumisten estäminen. Kun ongelma ilmenee, soita lastenlääkärillesi tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle.

Kuinka voin estää ummetuksen muuttumisen vakavaksi ongelmaksi?

Muutamat tärkeät vaiheet kotona voivat estää ummetuksesta jatkuvan ongelman:

• Positiivinen vahvistaminen on ensimmäinen askel antaa lapsille halu aloittaa suolistonsa säätely. On tärkeää poistaa kaikki ummetusta koskevat negatiiviset ajatukset, etenkin jos uloste on likainen.
• Suoliston uudelleenkoulutus on seuraava askel. Keholla on luonnollinen refleksi, nimeltään gastrokoloninen refleksi. Aterian jälkeen paksusuolelle tehdään peristaltia ja yritetään puhdistaa suolet. Pyydä lapsesi hyödyntämään mahalaukun hermostoa jokaisen aterian jälkeen. Pyydä häntä istumaan wc: ssä vähintään 10 minuuttia. Lapselle on usein helpompaa, jos jalat ovat lattialla tai jalkatuella.
• Anna lapsellesi runsaasti nesteitä ja mehuja, kuten karstaa tai omenamehua.
• Hyvin tasapainoinen ateria, joka koostuu kokonaisista leseistä, hedelmistä ja vihanneksista (vähemmän karkkeja ja jälkiruokia), auttaa myös.

Onko vauvan tai lapsen ummetuksen lievittämiseksi luonnollisia tai kodinhoitokeinoja?

• Anna runsaasti vettä sairastuneelle lapselle.
• Kokeile 2–4 unssia puolikasvoista päärynä- tai omenamehua (laimennettu vedellä). Vaihtoehtoisesti lisää puoli unssia pöytäsiirappia 3 unssiin lämmintä vettä ja anna sitten suun kautta pehmentää ulosteesta.
• Lisää kaksi rkl ruokasoodaa lämpimään kylpyyn. Anna lapsesi rentoutua 5-15 minuutin ajan, nauttien lämpimässä kylvyssä.
• Lämpimän, kostean kankaan levittäminen peräaukkoon voi joskus stimuloida suoliston liikettä.
• Suoliston liikkumisen stimuloimiseksi puuvillaa (Q-kärki) varustettua muovipyyhettä, jossa on pieni määrä vaseliinivoidea, voidaan työntää varovasti peräaukon läpi (ei liian pitkälle, vain puuvillan kärki) ja poistaa heti. Terveydenhuollon ammattilainen voi määrätä glyseriinin peräpuikon samaan tarkoitukseen, mutta sillä on suurin vaikutus.

Krooninen ummetus imeväisillä ja lapsilla

Vauvojen ja vauvojen krooninen ummetus hoidetaan yleensä lääketieteellisesti kouluttamalla vanhempia tai hoitajia ummetuksen syystä. Lääkärin ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten on tärkeää vakuuttaa vanhemmille, että se ei ole heidän syytänsä eikä lapsen syy ja että mikään ei ole psykologisesti väärin. Jos vauvalla tai lapsella on ulosteen lika (poistohäiriö lapsilla); kielteiset asenteet kunnosta on poistettava.

Vanhempien tai hoitajan jälkeen lääkärinhoito voi alkaa lapsen tai lapsen ongelman syystä. Jos lapsella on paksusuolessa paljon kovaa jakkaraa, uloste on poistettava (heikentynyt). Tämä tehdään joko käyttämällä suun kautta otettavia tai peräsuolen lääkkeitä tai näiden yhdistelmää. Käytetyn lääkityksen tyyppi riippuu myös lapsen iästä ja tarkalta ongelmalta.

Kun uloste on poistettu, kovien ulosteiden kertymisen estäminen on avain suoliston hyvien tapojen ylläpitämiseen. Tämä on yleensä tehtävä pitkäaikaisilla lääkkeillä.

Kuinka voin estää lapseni umastumasta?

Ummetuksen palaamisen estämiseksi lapsen tulisi tehdä muutoksia käyttäytymisessä, ruokavaliossa ja nesteen syötössä.

• Laksatiivien pitkäaikainen käyttö useita kuukausia tai enintään vuosi.
• Säännölliset käymälätottumukset on aloitettava jokaisen aterian jälkeen, jotta voidaan hyödyntää kehon normaalia halua tyhjentää suoli.
• Jatkuva positiivisen vahvistuksen käyttö sanallisella tai muulla tavalla tai molemmilla palkitsee osaltaan osaltaan pitkäaikaista suoliston menestystä.

Mikä on ennuste akuuteista tai kroonisista ongelmista?

Akuutti ummetus voidaan korjata helposti. Kun kuivuminen tai sairaus on parantunut, suolen toiminta paranee.

Krooninen ummetus vaatii kuitenkin usein pitkäaikaista terapiaa suun kautta annettavilla lääkkeillä. Useimmat lapset reagoivat hoitoon ja pystyvät lopettamaan lääkityksen vuoden sisällä. Uusinnat voivat olla yleisiä, etenkin jos lapsi tai vanhemmat eivät noudata terveydenhuollon ammattihenkilön ohjeita tai lääketieteellistä interventiota ei ole läsnä. Jos hoito epäonnistuu, lapsen on ehkä mentävä lasten gastroenterologille, mahaan ja suolistoon erikoistuneelle lääkärille.