Lasten kuivuminen: oireet, oireet, syyt ja hoito

Tietoja lasten kuivumisesta

Dehydraatio tarkoittaa, että lapsen kehosta puuttuu tarpeeksi nestettä. Dehydraatio voi johtua oksentamisesta, ripulista, juomasta tarpeettomasti nesteitä tai näiden sairauksien yhdistelmästä. Harvoin liiallinen hikoilu tai liikaa virtsaaminen voi aiheuttaa kuivumista. Vauvoilla ja pienillä lapsilla on paljon todennäköisempi kuivua kuin vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla, koska ne voivat menettää suhteellisen enemmän nestettä nopeasti.

Mitkä aiheuttavat lasten kuivumista?

• Dehydraatio johtuu useimmiten kuumeesta, ripulista, oksentelusta ja heikentyneestä juoma- tai syömiskyvystä, joka liittyy virusinfektioon.
  • Yleisiä virusinfektioita, jotka aiheuttavat oksentelua tai ripulia, ovat rotavirus, Norwalk-virus ja adenovirus.
  • Joskus lapsen suun haavaumat (useiden virusten aiheuttamat) tekevät syömisestä tai juomisesta tuskallista, mikä auttaa aiheuttamaan tai pahentamaan kuivumista.
• Vakavammat bakteeri-infektiot voivat vähentää lapsen syömisen todennäköisyyttä ja aiheuttaa oksentelua ja ripulia.
  • Tavallisiin bakteeri-infektioihin kuuluvat Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter ja Clostridium difficile.
• Giardia lamblia -bakteerin aiheuttamat parasiittiset infektiot aiheuttavat giardiaasiksi kutsutun tilan, joka voi johtaa ripuliin ja nestehukkaan.
• Lisääntynyt hikoilu erittäin kuumasta ympäristöstä voi aiheuttaa kuivumista.
• Liiallinen virtsaaminen voi johtua tunnistamattomasta tai huonosti hoidetusta diabetes mellituksesta (joka ei ota insuliinia) tai diabetes insipidus.
• Tilat, kuten kystinen fibroosi tai keliakia, eivät salli ruoan imeytymistä ja voivat aiheuttaa kuivumista.

Mitkä ovat lasten kuivumisen oireet ?

Ole huolestunut siitä, jos lapsellasi on liian paljon nestehukkaa oksentamalla tai ripulilla tai jos lapsi kieltäytyy syömästä tai juomasta.

Kuivauksen merkkejä ovat:

• Syvälle painuneet silmät
• Vähentynyt virtsaamisen tiheys tai kuivat vaipat
• Upotettu pehmeä piste vauvojen pään etuosassa (nimeltään fontanel)
• Ei kyyneleitä, kun lapsi itkee
• Kuivat tai tahmeat limakalvot (suun tai kielen limakalvat)
• Letargia (vähemmän kuin normaali aktiivisuus)
• Ärtyneisyys (enemmän itkua, hälinää ja sekoittamattomuutta)

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille, jos lapseni on kuivunut?

Vauvat ja pienet lapset voivat kuivua nopeasti.

Ota yhteys lääkäriisi, jos lapsellasi on jokin seuraavista:

• Kuiva suu
• Itkee ilman kyyneleitä
• Ei virtsanottoa neljän - kuuden tunnin ajan
• Syvälle painuneet silmät
• Veri ulosteessa
• Vatsakipu
• Oksentelu yli 24 tuntia tai oksentelu, joka on jatkuvasti vihreää
• Kuume yli 103 F (39, 4 C)
• Vähemmän toimintaa kuin tavallisesti
• Virtsaaminen tavallista enemmän

Mene sairaalan päivystysosastoon seuraavissa tilanteissa:

• Jos lapsesi on unelias (vaikea herätä)
• Jos et pääse lääkäriisi
• Jos lapsesi valittaa voimakasta vatsakipua
• Jos lapsesi suu näyttää kuivalta

Kuinka lasten kuivuminen diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa perusteellisen historian ja fyysisen tutkimuksen määrittääkseen kuivumisen vakavuuden ja syyn.

Erityiset laboratoriotestit voidaan tilata.

• Täydellinen verenkuva voi tunnistaa tartunnan.
• Veriviljelmät voivat tunnistaa erityisen tartunnan tyypin.
• Verikemiat voivat tunnistaa oksentelun ja ripulin aiheuttamat elektrolyyttien poikkeavuudet
• Virtsa-analyysi voi tunnistaa virtsarakon tulehduksen, saattaa osoittaa kuivumisen vaikeuden ja identifioida sokerin ja ketonit virtsassa (todisteet hallitsemattomasta diabetestä).
• Joissain tapauksissa lääkäri voi määrätä muita testejä, kuten rintakehän röntgenkuvauksen, testin rotaviruksen, ulosteviljelmien tai lannerangan (selkäydinhana) tarkistamiseksi.

Mikä on lasten kuivumisen hoito ?

Lasten kuivumista voidaan hoitaa kotona korvaamalla nesteet juomilla, kuten Pedialyte, Pedialyte-pakastimet, tai millä tahansa vastaavalla tuotteella, joka on tarkoitettu korvaamaan sokeri ja elektrolyytit. Lasten tulisi ottaa pienet sipsit muutaman minuutin välein. BRAT-ruokavalio voidaan aloittaa, jos oksentelu on lakannut neljä tuntia. Lääketieteelliseen hoitoon voi sisältyä nestehukka IV-liuoksen kautta.

Mitkä ovat kodin lääkkeet lasten kuivumiselle?

Suurin osa lapsista dehydratoituu virusinfektion aiheuttaman ripulin tai oksentelun takia. Tapa auttaa kuivattua lasta on antaa runsaasti nesteitä lapsen ollessa sairas. Tätä kutsutaan nesteen korvaamiseksi.

• Lapsille sopivia nestekorvikkeita kutsutaan "oraalisiksi nesteliuosliuoksiksi" tai ORS, ja niihin kuuluvat Pedialyte, Rehydralyte, Pedialyte pakastimet, tai mikä tahansa vastaava tuote, joka on suunniteltu korvaamaan nesteet, sokeri ja elektrolyytit (liuenneet mineraalit, kuten natrium, kalium ja kloridi). . Voit ostaa näitä tuotteita korkeimmista ruoka- ja huumekaupoista.
• Pullosta ruokkituille lapsille tarjoa ORS, jos lapsi on oksennut vähintään kaksi kertaa. Tarjoa ORS 8 tuntia. Jos lapsi on oksennut yhden tai kaksi kertaa, tarjoa puolivahvuuskaava kahdelle ruokinnalle ja sitten tavallinen koostumus.
• Vähennä imettävien imeväisten määrää imettäessä. Jos lapsi oksentaa kahdesti, hoitaa toinen puoli joka toinen tunti. Jos lapsi oksentaa enemmän kuin kaksi kertaa, sairaanhoitaja antaa neljä tai viisi minuuttia 30–60 minuutin välein. Jos lapsi oksentaa edelleen, vaihda ORS: ään 4 tunniksi. Lusikka- tai ruiskurehu pieniä määriä ORS: ää: yksi tai kaksi teelusikallista (5-10 ml) viiden minuutin välein.
• Yli vuoden ikäisille lapsille voidaan antaa pieniä määriä kirkkaita nesteitä kahdeksan tunnin ajan. Litteää soodaa (virvoitusjuomat, jotka avataan, sitten ravistetaan menettämään haihtuvuuttaan), Gatorade-valmistetta, vesipohjaisia ​​keittoja, popsikkeleita ja ORS: ää voidaan antaa ripulin oksentelua varten. Vettä tai jäälastuja voidaan käyttää yksin oksentamisen yhteydessä. Anna pieniä määriä (1 rkl) viiden minuutin välein. Neljän tunnin kuluttua ilman oksentelua, kaksinkertaista määrä. Lisää kiinteät aineet kahdeksan tunnin kuluttua ilman oksentelua.
• Vaikka voi tuntua, että lapsesi oksentaa kaiken annetun, yleensä riittävä määrä nestettä pidetään alhaalla.
• Rajoita kiintoaineiden määrätön ruokavalio (mahdolliset kompleksihiilihydraatit) 24 tunniksi.
• Aloita suolakekseillä, valkoleivällä, riisillä, kuivattuilla viljoilla jne.
• Lapsi voi jatkaa normaalia ruokavaliota 24–48 tunnissa.
• Lopeta kaikki välttämättömät lääkkeet kahdeksan tuntia.
• Harkitse asetaminofeenin peräpuikkoja, jos kuume todella tarvitsee lääkitystä.

Mikä on lasten kuivumisen lääketieteellinen hoito ?

• Jos kuivuminen on lievää (3–5% kokonaispainonpudotuksesta), lääkäri voi pyytää sinua antamaan lapselle pienet sipsit Pedialyte tai muut oraaliset nesteytysnesteet. Jos lapsesi osaa juoda nesteitä (eikä siinä ole vaarallista taustalla olevaa sairautta tai infektiota), sinulle lähetetään kotiin ohjeet suun uudelleenhydratoinnista, tiedot huolestuttavista asioista sekä syyt palata tai soittaa terveydenhuollon ammattilaiselle.
• Jos lapsesi on kohtuullisesti kuivunut (5–10% kokonaispainosta), lääkäri voi sijoittaa laskimoon putken (laskimonsisäinen linja tai “IV”) nesteiden tuottamiseksi lapsen uudelleenhydratoimiseksi. Jos lapsesi kykenee ottamaan nestettä suun kautta IV-nesteen korvaamisen jälkeen, paranee IV-nesteen vaihdon jälkeen, ja sinulla ei ole näkyvää vaarallista taustalla olevaa sairautta tai infektiota, sinut voidaan lähettää kotiin. Kun lähetät kotiin, saat ohjeet suun uudelleenhydratoinnista, ohjeet läheisestä seurannasta perheesi lääkärin kanssa (todennäköisesti nähdään seuraavana päivänä toimistossa) sekä ohjeet huolestuttavista asioista ja paluun tai yhteydenoton syistä terveydenhuollon ammattilainen.
• Jos lapsesi on kuivunut vakavasti (yli 10–15% painon laskua), lapsi viedään todennäköisimmin sairaalaan jatkamaan laskimonsisäisen nesteen vaihtamista, tarkkailua ja usein muita testejä, jotta voidaan selvittää, mikä aiheuttaa kuivumista. Bakteeritartunnan saaneet lapset saavat antibiootteja, mutta virusinfektiot eivät yleensä vaadi erityistä antibioottihoitoa. Lapsilla oksentelua ja ripulia ei milloinkaan hoideta lääkkeillä oksentelun lopettamiseksi (nimeltään antiemeetit) tai ripulilääkkeitä. Tällainen hoito pidentää yleensä ripulia.

Mikä on lasten kuivumisen seuranta?

• Kaikkia lapsia, jotka vapautetaan ensiapuosastolta tai lääkärin vastaanotolta kuivumiselta, oksentelulta tai ripulilta, seurataan seuraavana päivänä tarkasti joko puhelimitse tai mieluiten lääkärin vastaanotolla.
• Jatka nesteen korvaamista lääkärisi ohjeiden mukaan.
• Soita lääkärillesi tai palaa sairaalan päivystysosastoon, jos lapsesi näyttää pahemmalta, jos oireita ilmenee tai jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita.

Kuinka estät lasten kuivumista?

• On melkein mahdotonta estää lapsiasi saamasta virusinfektioita, jotka aiheuttavat suurimman osan kuivumista. Tärkeintä on tunnistaa vaaramerkit varhaisessa vaiheessa ja aloittaa oikea nesteen vaihtaminen nopeasti.
• Jos lapsellasi on oksentelua tai ripulia enemmän kuin neljä tai viisi kertaa 24 peräkkäisen tunnin aikana, aloita nesteen korvaaminen Pedialyte-tabletilla tai vastaavalla nesteellä kuivumisen estämiseksi. Harkitse korvaavan nesteen pitämistä kotona tällaisessa tilanteessa.
• Soita lääkärillesi aina, kun olet huolissasi lapsesi kyvystä saada riittävästi nestettä.

Mikä on lasten kuivumisen ennuste?

• Suurin osa kuivumisesta johtuu virusinfektioista, jotka kulkevat luonnollisesti kulkuaan. Vaarallisin virusten ongelma on kuivuminen, joka voi tappaa vauvat ja lapset.
• Useimmissa tapauksissa riittävä nesteen tarjoaminen joko suun kautta tai laskimonsisäisen nesteen avulla on kaikki mitä tarvitaan lapsesi täydellisen palautumisen varmistamiseksi.