Bursiitti: lonkan, polven, hartioiden syyt, oireet ja hoito

Bursiitti tosiasiat

• Bursiitti on bursan tulehdus, pieni nesteellä täytetty pussi, joka toimii liukupinnana vähentäen kitkaa luun ja kehon pehmeiden kudosten välillä.
• Vaurio, infektio tai taustalla oleva reumaattinen tila voi aiheuttaa bursan tulehduksen.
• Bursiitti diagnosoidaan tunnistamalla turvotus, arkuus ja kipu liikkuessa vaurioituneelle alueelle.
• Bursiitin hoito on suunnattu tulehduksen vähentämiseen ja mahdollisten esiintyvien infektioiden hoitamiseen.

Mikä on bursiitti?

Bursiitti on bursan tulehdus. Bursa (monikkomuoto on bursae) on pieni nesteellä täytetty pussi, joka toimii liukupinnana vähentää kitkaa luun ja kehon pehmeiden kudosten välillä. Kehossa on 160 bursaa. Suurimmat bursat sijaitsevat jänteiden vieressä lähellä suuria niveliä, kuten hartiat, kyynärpäät, lonkat ja polvet.

Mikä aiheuttaa bursiitti?

Bursa voi tulehtua vammasta, infektiosta (harvoin olkapäässä) tai johtuvasta reumasairaudesta. Esimerkkejä bursiitista ovat hienovaraiset vammat, kuten päivittäistavaroiden pussin nostaminen autossa olkapään bursan tulehdusta varten (olkapään bursiitti), polven edessä olevan bursan infektio hankauksesta tai puhkaisuhaavasta (septinen prepatellar bursiitti) ja kyynärvarren kihtikiteistä (kihti-olekranonipursiitti). Joskus jännetulehdusta esiintyy bursiitissa, etenkin olkapäässä.

Mitkä ovat bursiitin riskitekijät?

Bursiitin riskitekijöihin kuuluvat kihti, toistuvat liikkeet ja nivelten liikakäyttö, tietyt ammatit, vammat, nivelreuma, selkärangan ongelmat ja aineenvaihduntatilat, kuten diabetes. Kihti-soihdut voivat lievittää bursaa, yleisimmin kyynärpään bursaa, kutsutaan kihti-olekranon-bursiitiksi. Tietyt toiminnot, kuten puutarhanhoito, sisältävät toistuvia liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa bursiittiä. Samoin ammatit, kuten matonlasku ja laattojen asettaminen, ovat toistuvista liikuntavammoista johtuvan bursiitin riskitekijöitä. Ortopediset vammat, kuten nilkan nyrjähdys, voivat heittää pois kehon mekaniikan ja aiheuttaa polven tai lonkan bursiitin. Samoin huono asento ja selkärangan ongelmat voivat vaikuttaa kehon mekaniikkaan ja altistaa bursiitille.

Mitkä ovat bursiitin merkit ja oireet ?

Bursiitin oireet liittyvät suoraan bursassa esiintyvän tulehduksen asteeseen ja mukana olevan bursan sijaintiin. Tulehtunut bursa voi aiheuttaa paikallista kipua ja arkuutta. Jos bursa on niin tulehtunut, että turvotusta esiintyy, se voi aiheuttaa paikallista turvotusta ja jäykkyyttä, johon liittyy joskus paikallista punoitusta ja lämpöä. Tulehduksesta voi olla tuskallinen tukemaan kehon painetta. Esimerkiksi lonkkapussitulehdus voi vaikeuttaa makuun lantion vaurioituneelle puolelle. Toisena esimerkkinä sisäpolven bursiitti (anserine bursiitti) voi tehdä tuskallisesta maata polvien koskettamalla toisiaan.

Koska kehossa on 160 bursaa, on runsaasti erilaisia ​​kehon alueita, joihin bursiitti voi vaikuttaa. Oireet voivat vaikuttaa lonkan (trochanterinen bursiitti), hartioiden (subakromiaalinen tai deltoidinen bursiitti), kyynärpään (olecranon bursiitti), polven (pes anserine bursitis polven sisäpuolella, prepatellar bursiitti nivelpinnan yläpuolelle) polvikappale), nivelrinnan tuberositeetti pakarassa (iskiiaalinen bursiitti) tai jalka ja kantapää (kalsanasaalinen bursiitti, metatatarsaalinen bursiitti).

Mitkä asiantuntijat hoitavat bursiittiä?

Bursiittihoitoa voi hoitaa useita erityyppisiä lääkäreitä, mukaan lukien perhelääkärit, yleislääkärit, internit, reumatologit ja ortopedit. Fysioterapeutit ovat tärkeä osa kroonisen bursiitin hoitoa ja kun taustalla oleva vamma tai selkärangan ongelma aiheuttaa bursiitin.

Mitä testejä lääkärit käyttävät bursiitin diagnosointiin?

Bursiitti tunnistetaan tyypillisesti paikallisella kipulla tai turvotuksella, arkuudella ja kipuilla kudosten liikkeellä sairastuneella alueella. Röntgentestaus voi joskus havaita kalsiumia bursassa, kun bursiitti on ollut krooninen tai toistuva. Vaikka MR-skannausta voidaan käyttää bursiitin tunnistamiseen, se ei ole aina välttämätöntä.

Mikä on bursiitin hoito ?

Minkä tahansa bursiitin muodon hoito riippuu siitä, liittyykö siihen infektio vai ei. Bursiitti, joka ei ole tartunnan saanut (vammasta tai taustalla olevasta reumasairaudesta), voidaan hoitaa jääkompresseilla, lepo- ja tulehduskipulääkkeillä. Toisinaan se vaatii bursa-nesteen imemistä. Tämä toimistomenetelmä sisältää nesteen poistamisen neulalla ja ruiskulla steriileissä olosuhteissa. Se voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla. Joskus neste lähetetään laboratorioon lisätutkimuksia varten. Ei-tarttuvaa bursiitti voidaan hoitaa myös kortisoni-injektiolla turvonneen bursan sisään. Tämä tehdään joskus samaan aikaan kuin aspiraatiomenettely ja tyypillisesti vähentää nopeasti turvonneen bursan tulehduksia.

Tarttuva (septinen) bursiitti vaatii vielä lisäarviointia ja aggressiivista hoitoa. Bursaalinen neste voidaan tutkia laboratoriossa infektion aiheuttavien mikrobien tunnistamiseksi. Septinen bursiitti vaatii antibioottihoitoa, joskus laskimonsisäisesti. Tartunnan saaneen nesteen toistuva aspiraatio voidaan tarvita. Myös kirurginen vedenpoisto ja tartunnan saaneen bursa -pussin poisto (bursectomy) voivat olla tarpeen. Yleensä vierekkäinen nivel toimii normaalisti kirurgisen haavan parantuessa. Jos hoito viivästyy, komplikaatioihin sisältyy viereisen nivelen vaurioituminen tai infektion leviäminen.

Onko kotilääkkeitä bursiitille?

Yksinkertainen bursiitti, kuten pienen vamman aiheuttama bursiitti, voi reagoida hyvin kodinhoitoihin. Vaikuttavan alueen lepääminen ja kivun pahentavien toimintojen välttäminen ovat erittäin tärkeitä. Jää- tai kylmäkompressioita voidaan käyttää 20 minuutin ajan kahdesti päivässä. Ajankohtaiset ja suun kautta annettavat tulehduskipulääkkeet voivat myös olla tehokkaita. Jos oireisiin sisältyy kuume, tai jos sinulla on huolenaiheita tartunnasta tai taustalla olevasta tilasta, kotihoito ei ole tarkoituksenmukaista, ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöön on kuultava heti.

Mikä on bursiitin ennuste?

Bursiitin ennuste on yleensä erittäin hyvä. Joskus toiminnan mukauttaminen johtaa lopulta parhaaseen lopputulokseen. Tarttuva bursiitti voi vaatia bursan ja antibioottien kirurgisen resektion parantamiseksi. Kihti ja kalsiumkalteinen bursiitti voi usein toistua, ja jos se on krooninen, se voi vaatia bursan leikkaamisen.

Onko bursiitti mahdollista estää?

Vaurion aiheuttama bursiitti voidaan estää välttämällä tai minimoimalla alueen trauma. Kattotyöt käyttävät usein suojakypsiä polvillaan esiselkäisen bursiitin estämiseksi. Jos kihti hoidetaan pitkäaikaisesti, kihti bursiitti ei lopulta enää ilmene.