Rintainfektio: imettävien äitien oireet, oireet ja hoito

Mikä on rintainfektio (mastiitti)?

Mastiitti on rintakudoksen infektio, joka esiintyy yleisimmin imetyksen aikana. Tämä infektio aiheuttaa kipua, turvotusta, punoitusta ja rintojen lämpötilan nousua. Se voi tapahtua, kun bakteerit, usein imeväisen suusta, pääsevät maitokanavaan nännihalkeaman kautta. Tämä aiheuttaa tartunnan ja kivulias rintatulehduksen.

Rintainfektiot esiintyvät yleisimmin 1–3 kuukautta synnytyksen jälkeen, mutta niitä voi esiintyä myös naisilla, jotka eivät ole äskettäin synnyttäneet, sekä naisilla vaihdevuosien jälkeen. Muita infektion syitä ovat krooninen mastiitti ja harvinainen syövän muoto, jota kutsutaan tulehdukselliseksi karsinoomaksi.

• Rinta koostuu useista rauhasista ja kanavista, jotka johtavat nänniin ja ympäröivään tummapigmentoituun alueeseen, nimeltään areolaan. Maitoa kuljettavat kanavat ulottuvat nännistä alla olevaan rintakudokseen kuten pyörän pinnat. Areenan alla on maitohappokanavia. Ne täyttyvät maidolla imetyksen aikana vastasyntyneen synnytyksen jälkeen. Kun tyttö saavuttaa murrosiän, hänen kehonsa muuttuva hormonaalinen meikki aiheuttaa kanavien kasvattamisen ja rasvakudoksen lisääntymisen rintakudoksessa. Maidon tuottavat rauhaset (maitorauhaset), jotka on yhdistetty maitohappokanavien kautta rinnan pintaan, voivat ulottua kainaloalueelle (axilla).
• Rintainfektio, joka johtaa paiseeseen (paikallinen tasku tai mätäkokoelma), on vakavampi infektiotyyppi. Jos mastiittia jätetään hoitamatta, rintakudokseen voi kehittyä paise. Tämäntyyppinen infektio saattaa vaatia kirurgista salaojitusta.

Mitkä ovat rintojen tartunnan merkit ja oireet?

• Infektio: Rintainfektiot voivat aiheuttaa rintakipua, punoitusta ja lämpöä yhdessä seuraavien oireiden kanssa:
  • Arkuus ja turvotus
  • Vartalo kipu
  • Väsymys
  • Rintojen kiinnittyminen
  • Kuume ja vilunväristykset
  • Tiukka tai ravistava
• Paise: Joskus rintapaise, vakavampi infektio, voi monimutkaista mastiittia. Syöpää sisältämättömät massat, kuten paiseet, ovat usein heikkoja ja voivat tuntea olonsa liikkuviksi ihon alla. Massan reuna on yleensä säännöllinen ja hyvin määritelty. Indikaatioihin, joihin paise on muodostunut, kuuluvat seuraavat:
  • Rinta on herkkä pala, joka ei pienene imetyksen jälkeen (jos paise on syvällä rinnassa, et ehkä pysty tuntemaan sitä). Massa voi olla liikuteltavissa ja / tai kokoonpuristuva.
  • Pus tyhjentää nänni
  • Pysyvä kuume eikä oireiden paraneminen 48-72 tunnin sisällä

Mikä aiheuttaa rintojen tartunnan?

Mastiitti (rintakudoksen tulehdus) on yleinen rintamassan hyvänlaatuinen syy. Sitä voidaan nähdä naisilla synnytyksen jälkeen imetyksen aikana. Nämä joukot ovat usein melko tuskallisia. Naisilla, jotka eivät imetä, voi myös kehittyä mastiitti, vaikka terveillä naisilla mastiitti on harvinainen. Naiset, joilla on diabetes, krooninen sairaus, aids tai heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat olla alttiimpia mastiitin kehittymiselle.

• Tavallisesti vauvan suussa tai nännissä olevat bakteerit voivat päästä maitokanaviin nännin ihon pienten halkeamien kautta ja voivat lisääntyä nopeasti rintamaitoon. Tämä voi johtaa pinnallisen pienen alueen tulehdukseen (usein streptokokkibakteereilta ) tai syvemmälle murtuneeseen infektioon tai paiseeseen (usein stafülokokkien aiheuttamiin bakteereihin).
• Lievät lämpötilan nousut (aiemmin kutsuttu maitokuume), joihin liittyy jonkin verran rinta- tai näntin kipeyttä, ovat yleensä sekundaarisia verenvuotoon ja kuivumiseen heti (24-72 tuntia) synnytyksen jälkeen, ja sitä hoidetaan parannetulla imetyksen tekniikalla. Kehon lämpötila ei saa olla yli 39 ° C (102, 2 ° F), eikä kuume saa jatkua pidempään kuin noin 4-16 tuntia. Tätä tilaa voi esiintyä myös naisilla, jotka eivät imetä ja jotka eivät ole vielä täysin tukahduttaneet imettämistä.
• Noin yhdellä tai kolmella prosentilla imettävistä äideistä kehittyy mastiitti, yleensä muutaman ensimmäisen viikon aikana synnytyksestä. Suurin osa rintainfektioista tapahtuu ensimmäisen tai toisen kuukauden aikana synnytyksestä tai vieroitushetkestä. Infektio on tyypillisesti vain yhdessä rinnassa. Valtuminen ja rintojen epätäydellinen tyhjennys voivat auttaa ongelmaa ja tehdä oireista pahempia.
• Kroonista mastiittia voi esiintyä naisilla, jotka eivät imetä. Postmenopausaalisilla naisilla rintainfektiot voivat liittyä nännin alapuolella olevien kanavien krooniseen tulehdukseen. Kehon hormonaaliset muutokset voivat aiheuttaa maitokanavien tukkeutumisen kuolleiden ihosolujen ja roskien kanssa. Nämä tukkeutuneet putket tekevät rinnoista alttiimpia bakteeri-infektioille. Tämän tyyppisellä infektiolla on taipumus palata antibioottihoidon jälkeen.

Milloin hakemaan rintainfektion lääketieteellistä hoitoa

Soita terveydenhuollon tarjoajalle heti, kun tunnet epäilyttävän kiinteän muodon, imetätkö sitä vai et. Soita tapaamiselle, jos sinulla on seuraava:

• Sinulla on epänormaalia vuotoa nänneistä.
• Rintakipu vaikeuttaa toimintaa joka päivä.
• Sinulla on pitkittynyt selittämätön rintakipu.
• Sinulla on muita oireita, joista olet huolissasi, kuten punoitusta, turvotusta, imettämistä häiritsevää kipua tai rintakehän massan tai hellävaraisuutta, joka ei katoa imetyksen jälkeen.
• Jos imetät, soita lääkärillesi, jos sinulla ilmenee rintainfektio-oireita, jotta hoito voidaan aloittaa nopeasti.

Saatat joutua arvioimaan sairaalan ensiapuosastolla, jos rintakipu liittyy muihin infektion oireisiin (kuten kuume, turvotus tai rintojen punoitus), etenkin jos terveydenhuollon tarjoaja ei näe sinua nopeasti. Mene pelastusosastoon, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Pysyvä korkea kuume, yli 101, 5 ° F (38, 6 ° C)
• Pahoinvointi tai oksentelu, joka estää sinua ottamasta antibiootteja ohjeiden mukaan
• Pus-valua rinnasta
• Punaisia ​​raitoja, jotka ulottuvat kohti käsiäsi tai rintaasi
• Huimaus, pyörtyminen tai sekavuus

Kuinka rintainfektiot diagnosoidaan?

Mastiitin tai rintapaisen diagnoosi voidaan yleensä määrittää fyysisen tutkimuksen perusteella.

• Jos on epäselvää, johtuuko massa nesteellä täytetystä paiseesta vai kiinteästä massasta, kuten kasvaimesta, voidaan suorittaa ultraääni. Ultraääni voi myös olla hyödyllinen erottamaan yksinkertainen mastiitti ja paise tai diagnosoimaan paise syvällä rinnassa. Tämän noninvasiivisen testin avulla lääkäri voi visualisoida paiseen suoraan asettamalla ultraäänianturin rintaasi. Jos paise todetaan, tarvitaan usein aspiraatiota tai kirurgista vedenpoistoa ja IV-antibiootteja.
• Viljelmiä voidaan ottaa joko rintamaitoa tai paineesta imettyä materiaalia (ruiskun kautta) tartunnan aiheuttavan organismin tyypin määrittämiseksi. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi päättämään, millaista antibioottia käytetään.
  • Organismi on yleensä staphylococcus aureus
  • Jotkut infektiot voivat johtua MRSA: sta (metisilliiniresistentti staphylococcus aureus ), stafylokokin muodosta, joka on resistentti useimmille antibiooteille.
• Ei-imettävät mastiittia sairastavat naiset tai ne, jotka eivät reagoi hoitoon, voivat tarvita mammografia- tai rintabiopsian. Tämä on varotoimi, koska harvinainen rintasyöpä voi aiheuttaa mastiitin oireita.

Mikä on rintojen tartunnan hoito?

• Rintainfektiot vaativat hoitoa terveydenhuollon tarjoajan toimesta.
• Yksinkertaisen mastiitin hoitoon ilman paisea määrätään oraalisia antibiootteja. Kefaleksiini (Keflex) ja dikloksasilliini (Dycill) ovat kaikkein yleisimpiä valittuja antibiootteja, mutta joukko muita on saatavana. Erytromysiiniä voidaan käyttää, jos nainen on allerginen yleisesti käytetyille antibiooteille. Sinulle määrätty antibiootti riippuu kliinisestä tilanteesta, lääkärisi mieltymyksestä ja mahdollisista lääkitysallergioistasi. Tätä lääkettä on turvallista käyttää imetyksen aikana eikä se vahingoita vauvaa.
• Kroonisen mastiitin hoito ei-imettävillä naisilla voi olla monimutkaista. Toistuvat mastiitin jaksot ovat yleisiä. Toisinaan tämäntyyppinen infektio reagoi huonosti antibiooteihin. Siksi huolellinen seuranta lääkärin kanssa on pakollista.
• Jos infektio pahenee suullisista antibiooteista huolimatta tai jos sinulla on syvä paise, joka vaatii kirurgista vedenpoistoa, sinut voidaan päästää sairaalaan IV-antibioottien suhteen.

Koti korjaustoimenpiteet rintojen tartunnalle

Kun olet käynyt lääkärillä, kokeile seuraavaa auttaaksesi ratkaisemaan rintainfektiosi.

• Kipuhoito: Ota asetaminofeeni (kuten Tylenol) tai ibuprofeeni (kuten Advil) kivun vuoksi. Nämä lääkkeet ovat turvallisia imetyksen aikana, eivätkä ne vahingoita imettävää vauvaasi. Lääkäri voi määrätä reseptilääkevaikutuksen lievittävää lääkitystä, jos kipu on vaikea eikä sitä lievitetä käsikauppalääkkeillä.
• Lievissä mastiitintulehduksissa antibiootteja ei välttämättä määrätä ollenkaan. Jos sinulle määrätään antibiootteja, koko lääkitysjakson lopettaminen (vaikka olisitkin parempi) on erittäin tärkeää.
• Usein ruokinta: Älä lopeta imettämistä sairastuneelta rinnalta, vaikka se olisi tuskallista. Rintojen toistuva tyhjentäminen estää tukkeutumista ja tukkeutuneita kanavia, jotka voivat tehdä mastiitista vain pahempaa.
  • Voit tarvittaessa käyttää rintapumppua rintojen tyhjentämiseen kokonaan.
  • Infektio ei vahingoita vauvaa, koska tartunnan aiheuttaneet bakteerit todennäköisesti tulevat vauvan suusta. Vaihtoehtona tälle on pumppaa sairastunut rinta maidon poistamiseksi ja hävittämiseksi. Imetys muuttumattomalta puolelta ja täydennä äidinmaidonkorvikkeella tarpeen mukaan.
• Kivunlievitykset: Lämmitetty kompressi, jota käytetään ennen ruokintaa ja sen jälkeen, voi usein lievittää. Lämmin kylpy voi toimia myös.
  • Jos lämpö on tehotonta, rehujen jälkeen levitetyt jääpakkaukset voivat tarjota mukavuutta.
  • Vältä jääpakkausten käyttöä juuri ennen imettämistä, koska ne voivat hidastaa maidon virtausta.
  • Juo paljon vettä - vähintään 10 lasillista päivässä. Syötä tasapainoisia aterioita ja lisää 500 ylimääräistä kaloria päivässä imettäessä. Dehydraatio ja huono ravitsemus voivat vähentää maidontuotantoa ja saada sinut tuntemaan pahempaa.

Mikä on rintojen infektiokirurgia?

Jos paise on läsnä, se on tyhjennettävä. Paikallispuudutteen injektion jälkeen lääkäri voi tyhjentää paiseen ihon pinnan lähellä joko imemällä neulalla ja ruiskulla tai pienellä viillolla. Tämä voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai päivystysosastolla.

Jos paise on syvällä rinnassa, se voi kuitenkin vaatia kirurgisen vedenpoiston leikkaussalissa. Tämä toimenpide tehdään yleensä yleisanestesiassa kivun minimoimiseksi ja paiseen tyhjentämiseksi kokonaan. Antibiootteja ja alueen lämpöä käytetään myös paiseiden hoitoon.

Mitkä ovat seuraavat rintojen infektiokäsittelyn vaiheet?

• Mastiitis ei aiheuta syöpää, mutta syöpä voi ulkonäöltään jäljitellä mastiittia.
• Jos rintainfektio häviää hitaasti, lääkärisi voi suositella mammografiaa tai muita testejä syövän estämiseksi.

Rintojen infektioiden seuranta

Jos sinulla on rintainfektio, sinut nähdään uudelleen tarkistamaan 24–48 tunnissa.

• Ota kaikki antibiootit ohjeiden mukaan.
• Ota lämpötila kolme kertaa päivässä ensimmäisen 48 tunnin ajan hoidon alkamisen jälkeen.
• Soita lääkärillesi, jos sinulla on korkea kuume, oksentelu, lisääntyvä punoitus, turvotus tai kipu rinnassa.
• Seuraa lääkärisi kanssa yhden tai kahden viikon kuluessa varmistaaksesi, että infektio on ratkaistu. Jos infektio leviää tai paise kehittyy, saatat tarvita IV-antibiootteja tai kirurgista hoitoa.

Voitko estää rintojen tartunnan?

Joskus mastiitti on väistämätön. Jotkut naiset ovat herkempiä kuin toiset, etenkin ne, jotka imettävät ensimmäistä kertaa. Hyviä tapoja mastiitin estämiseksi ovat yleensä seuraavat:

• Imetys tasaisesti molemmista rinnoista.
• Tyhjennä rinnat kokonaan estääksesi juurtumisen ja tukkeutuneet kanavat.
• Käytä hyviä imetystekniikoita estämään kipeä, halkeillut nännit.
• Vältä kuivumista juomalla paljon nesteitä.
• Harjoittele huolellista hygieniaa: Pese käsin, puhdista nännit, pidä vauva puhtaana.

Rintainfektion näkymät

• Nopeasti hoidettaessa suurin osa rintainfektioista häviää nopeasti ja ilman vakavia komplikaatioita. Suurin osa naisista voi ja pitää jatkaa imettämistä komplikaattisen mastiitin jaksosta huolimatta. Asianmukaisella hoidolla oireiden pitäisi alkaa korjautua yhden tai kahden päivän kuluessa.
• Rintapaise voi vaatia kirurgista vedenpoistoa, IV-antibiootteja ja lyhytaikaista oleskelua sairaalassa. Pieni viilto tehdään ja paranee yleensä melko hyvin. Myös ennuste täydelliselle palautumiselle on hyvä. Infektointia tulisi välttää tartunnan saaneessa rinnassa, kun paise on olemassa.
• Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on rintapaiseita, toistuminen on korkea yksinkertaisen viemärin jälkeen, ja heidän on usein seurattava kirurgin kanssa tarkempaa hoitoa varten.
• Krooninen infektio voi johtaa, jos paise ei ole kokonaan tyhjennetty, ja tämä voi johtaa huonoon kosmeettiseen tulokseen.

Rintojen tartunnan tukiryhmät ja neuvonta

• La Leche League, kansainvälisten ja paikallisten ryhmien verkosto, joka on omistettu äitien imettämiselle