Barium-peräruiskemenetelmä: opi prep-valmisteista ja riskeistä

Mikä on barium-peräruiskemenetelmä?

Barium-peräruiske on pääasiassa diagnostinen testi, jota käytetään paksusuolen (paksusuolen ja peräsuolen) tutkimiseen poikkeavuuksien varalta. Testissä on kaksi pääosaa:

1. Ensimmäinen on kontrastimateriaalin asentaminen, joka sisältää bariumia (bariumsulfaatti, jauhe, joka sekoitetaan veteen, jolloin saadaan liuos, joka vähentää ja / tai estää röntgenkuvat), ja
2. Toinen koostuu bariumilla täytetyn tai bariumin ääriviivatun paksusuolen sisäpinnan tutkimisesta röntgensäteillä, jotka on tuotettu fluoroskoopilla.

Ennen kokeen suorittamista yksilöt voivat vaatia paksusuolen perusteellista puhdistusta, jotta suolistossa oleva uloste ja kaasu poistuvat; tällainen puhdistus varmistaa, että tutkimuksessa ei ole häiritseviä aineita. Kun bariumia sisältävä varjoaine viedään paksusuoleen peräsuolen läpi työnnetyn peräruiskeputken avulla, barium tarjoaa kontrastin röntgensäteille, jotka paljastavat suolen luumen (sisäpinnan) ääriviivat ja voivat paljastaa monentyyppisiä poikkeavuuksia, jotka voi olla läsnä. Tätä kutsutaan yhden kontrastin tutkimukseksi. Joillakin potilailla barium tiputetaan ja poistetaan sitten peräruiskeputken läpi jättäen ohut kerros bariumia paksusuolen seinämään. Sitten kaksoispiste täytetään ilmalla. Tulos antaa yksityiskohtaisen kuvan paksusuolen sisäpinnasta ja tekee erilaisten rakenteiden (polyyppien, massojen), diverticulan, stricturesin tai suolikudoksen tulehduksen röntgen havaitsemisen helpommaksi havaita. Tätä testivariaatiota kutsutaan kaksinkertaisen kontrastin tutkimukseksi. Barium enemas tehdään tulehduksen, strictures, diverticula, tulehduksen ja muiden poikkeavuuksien tunnistamiseksi, joita voi esiintyä pääasiassa paksusuolessa.

Barium-peräruisketestejä tilataan nykyään harvemmin, koska muiden testien, kuten kolonoskopian, CT-skannauksen ja magneettikuvaus (MRI), saatavuus on tullut entistä enemmän ja edullisempaa. Lisäksi jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että barium enemas voi joissain tapauksissa olla huonompi kuin muut testit joidenkin paksusuolen ongelmien löytämisessä. Useimmilla testeillä on etuja ja haittoja; sinun ja lääkärisi tulisi keskustella siitä, mikä näistä testeistä on sinulle parhaiten sopiva.

Barium-peräruiskemenetelmän käyttö

Barium-peräruiske voidaan tehdä suoliseinän tulehduksen tunnistamiseksi ja paksusuolen rakenteessa olevien ongelmien löytämiseksi, kuten diverticula (säkkien) kiinnittyminen (osa suolistosta liukuu tai kaukoputki suoliston toiseen osaan), rajoitukset (kaventuneet) suoliston alueet), polyypit ja syöpävauriot.

Joillakin potilailla, joilla on kiinnittymisvaikeuksia, testi voi olla terapeuttinen, koska barium-peräruiskeen aikana syntyvä paine voi kääntää vatsavaiheen.

Barium-peräruiskeen valmistelu

Tarkkojen röntgenkuvien saamiseksi paksusuolen ääriviivoista on ulosteen materiaali poistettava paksusuolesta. Tämä saavutetaan puhdistamalla peräruiske (t) ja laksatiivit.

Yleensä et saa ottaa ruokaa tai nestettä ennen keskiyötä illalla ennen hoitoa. Sinulle voidaan antaa suonensisäisesti nesteitä, jotka sisältävät dekstroosia (sokeria) juuri ennen testiä. Suurimmalla osalla lääkäreistä on määritetty menetelmä, jota he pyytävät potilaita noudattamaan, kuten milloin sinun tulisi aloittaa ja lopettaa kirkas nestemäinen ruokavalio ja mitä ajoitusta sinun tulisi käyttää laksatiivien ja / tai peräruiskeiden aloittamiseen suoliston puhdistuksessa. Näitä ohjeita on noudatettava tarkasti.

Barium-peräruiskeen aikana

Barium-peräruiske tehdään avohoidon röntgenkeskuksessa tai suuressa sairaalassa. Menet yleensä kotiin samana päivänä, kun toimenpide tehdään. Sinun ei tarvitse tehdä anestesiaa tätä testiä varten, mutta saatat saada lääkettä vatsan kouristumisen vähentämiseksi.

• Kun saavut, henkilökunta tarkistaa, milloin oli viimeksi kerta, kun sinulla oli ruokaa tai nesteitä.
• Olet hereillä koko barium-peräruiskeen aikana. Varjoaine (barium) laitetaan peräsuoleen muoviputken kautta. Tämän epämukavuuden lisäksi voit tuntea annettavan nesteen paineen. Muutoin kivun tulee olla minimaalinen.
• Koko toimenpiteen kesto riippuu nopeudesta, jolla barium täyttää tarvittavat mielenkiintoalueet, kaksoispisteen asianmukaisen arvioinnin edellyttämien kuvien määrästä ja siitä, tarvitaanko lisää bariumia tai kuvia. Sinua voidaan pyytää muuttamaan sijaintiasi pöydällä useita kertoja toimenpiteen aikana. Menettelyn aikana sinua pyydetään yrittämään pitää kiinni (viivyttää ulkonäköä) parhaan kykyjesi mukaan osan toimenpiteen ajasta. Testiä tekevät lääkärit voivat auttaa sinua tässä prosessissa. Yhden kontrastin bariumkoe kestää noin 30 - 45 minuuttia, kun taas kaksikontrastinen testi kestää noin tunnin.

Barium-peräruiskeen jälkeen

Useimmilla ihmisillä on lyhyt palautumisaika ja he menevät kotiin toimenpiteen jälkeen.

• Kuvat lukee pätevä radiologi ja / tai gastroenterologi, joka välittää havainnot lääkärillesi, joka voi myös valita kuvien näkemisen. Lääkäri soittaa sinulle yleensä viikossa tulosten kanssa.
• Jos koolonin muodossa on epänormaaleja tuloksia, kuten epäsäännöllisyyksiä, jotka viittaavat epänormaaliin massoihin, lääkäri keskustelee lisädiagnostiikka- ja hoitosuunnitelmista, joihin voi kuulua kolonoskopia, biopsia ja / tai leikkaus.

Seuraavat vaiheet barium-peräruiskeen jälkeen

Kun olet poistunut sairaalasta tai leikkauskeskuksesta, odota seuraavan suolistosi sisältävän osan varjoaineesta.

Sinun tulee tarkkailla vatsakipuja, kouristuksia tai oksentelua. Soita lääkärillesi tai hakeudu lääkäriin lähimpään sairaalaan, jos sinulla on vaikea vatsan oireita barium-peräruiskeen jälkeen.

Barium-peräruiskeriskit ja haittavaikutukset

Aggressiivinen suoliston puhdistus voi aiheuttaa hypokalemiaa (matala kaliumpitoisuus) ja / tai kuivumista joillakin potilailla; vanhuksilla on suurempi riski näihin komplikaatioihin kuin muuten terveillä aikuisilla.

Toisinaan paksusuolessa oleva barium voi kovettua kohoumiksi ja voi aiheuttaa ummetusta tai jopa iskun (suolen tukkeutumisen). Tätä riskiä vähennetään ottamalla paljon nesteitä suun kautta testin jälkeen; Jotkut radiologit suosittelevat potilaille kokeen jälkeistä laksatiivia tai peräruisketta.

Harvoin suolistossa pysyvät pienet bariumräpät, joita kutsutaan bariumgranuloomaksi, voivat aiheuttaa tulehduksen paksusuolessa.

Barium-peräruiskeen aikana kontrastimateriaali voi harvoin lävistää paksusuolen ja valua vatsaonteloon. Vatsaontelon limakalvo voi saada tartunnan (tilaa kutsutaan kemialliseksi peritoniitiksi). Kaksoispiste voi kapeutua ja tukkeutua.

Näiden mahdollisten ongelmien vuoksi tietyt ihmiset (henkilöt, joilla on heikentynyt suolen seinämä, joka voi esiintyä haavaisessa koliitissa tai Crohnin taudissa) eivät ehkä ole hyviä ehdokkaita tähän toimenpiteeseen.

Milloin halutaan lääkärinhoitoa paksusuoli- tai muista suolisto-ongelmista

• Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä ongelmista; Jos ongelma / ongelmat ovat vakavia, mene hätäosastolle, joka konsultoi gastroenterologia (useimmissa suurissa sairaaloissa on):
  • Kohtalainen tai vaikea vatsakipu
  • Kohtalainen tai vaikea vatsan turvotus
  • Ummetus
  • Vakava ripuli
  • Kyvyttömyys ottaa ruokaa tai nesteitä
• Jos ohitat tummaa ainetta (verihyytymiä) tai sinulla on tuoretta verenvuotoa ulosteistasi, mene sairaalan päivystysosastoon.