Aikuisten akuutin lymfaattisen leukemian (kaikki) oireet ja hoito

Avainkohdat

• Aikuisten akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) on syöpätyyppi, jossa luuytimessä on liian monta lymfosyyttiä (eräänlainen valkosolujen tyyppi).
• Leukemia voi vaikuttaa punasoluihin, valkosoluihin ja verihiutaleisiin.
• Aikaisempi kemoterapia ja altistus säteilylle voivat lisätä riskiä saada KAIKKI.
• Merkkejä ja oireita aikuisten KAIKKISTA ovat kuume, väsymys ja helppo mustelma tai verenvuoto.
• Veriä ja luuytintä tutkivia testejä käytetään havaitsemaan (löytämään) ja diagnosoimaan aikuisten KAIKKI.
• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.

Aikuisten akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) on syöpätyyppi, jossa luuytimessä on liian monta lymfosyyttiä (eräänlainen valkosolujen tyyppi).

Aikuisten akuutti lymfaattinen leukemia (ALL; kutsutaan myös akuutiksi lymfaattinen leukemia) on veri- ja luuytimen syöpä. Tämän tyyppinen syöpä pahenee yleensä nopeasti, jos sitä ei hoideta.

Leukemia voi vaikuttaa punasoluihin, valkosoluihin ja verihiutaleisiin.

Normaalisti luuytimestä tehdään verisolun soluja (epäkypsiä soluja), joista tulee ajan myötä kypsiä verisoluja. Verikantasolusta voi tulla myeloidinen kantasolu tai imukudoksen kantasolu.

Myeloidisesta kantasolusta tulee yksi kolmesta kypsien verisolujen tyypistä:

• Punasolut, jotka kuljettavat happea ja muita aineita kaikkiin kehon kudoksiin.
• Verihiutaleet, jotka muodostavat verihyytymiä verenvuodon lopettamiseksi.
• Granulosyytit (valkosolut), jotka taistelevat tartuntoja ja tauteja vastaan.

Lymfoidisista kantasoluista tulee lymfoblastisoluja ja sitten yksi kolmesta lymfosyyttityypistä (valkosolut):

• B-lymfosyytit, jotka tekevät vasta-aineita tartunnan torjumiseksi.
• T-lymfosyytit, jotka auttavat B-lymfosyyttejä, tekevät vasta-aineita, jotka auttavat torjumaan infektioita.
• Luonnolliset tappajasolut, jotka hyökkäävät syöpäsoluja ja viruksia vastaan.

Kaikissa liian monista kantasoluista tulee lymfoblasteja, B-lymfosyyttejä tai T-lymfosyyttejä. Näitä soluja kutsutaan myös leukemiasoluiksi. Nämä leukemiasolut eivät kykene taistelemaan tartuntoja kovin hyvin. Lisäksi kun leukemiasolujen lukumäärä kasvaa veressä ja luuytimessä, terveellisille valkosoluille, punasoluille ja verihiutaleille on vähemmän tilaa. Tämä voi aiheuttaa infektion, anemian ja helpon verenvuodon. Syöpä voi levitä myös keskushermostoon (aivot ja selkäydin).

Aikaisempi kemoterapia ja altistus säteilylle voivat lisätä riskiä saada KAIKKI.

Kaikkia, jotka lisäävät sairastumisriskiä, ​​kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevan vaarassa. Mahdollisia riskitekijöitä kaikille ovat seuraavat:

• Olen mies.
• Valkoisena.
• Yli 70-vuotias.
• Aikaisempi hoito kemoterapialla tai sädehoidolla.
• Altistuminen korkealle säteilytasolle ympäristössä (kuten ydinsäteily).
• Tietyt geneettiset häiriöt, kuten Downin oireyhtymä.

Merkkejä ja oireita aikuisten KAIKKISTA ovat kuume, väsymys ja helppo mustelma tai verenvuoto.

Kaikien varhaiset merkit ja oireet voivat olla kuten flunssa tai muut yleiset sairaudet. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Heikkous tai väsymys.
• Kuume tai yöhikoilu.
• Helppo mustelmia tai verenvuoto.
• Petechiat (verenvuodon aiheuttamat litteät, näppyläkohdat ihon alla).
• Hengenahdistus.
• Painonpudotus tai ruokahalun menetys.
• Kipu luissa tai vatsassa.
• Kipu tai kylläisyyden tunne kylkiluiden alapuolella.
• Kivuton niput kaulassa, kainalossa, vatsassa tai nivussa.
• Ottaa monia infektioita.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua aikuisen akuutista lymfaattisesta leukemiasta tai muista tiloista.

Veriä ja luuytintä tutkivia testejä käytetään havaitsemaan (löytämään) ja diagnosoimaan aikuisten KAIKKI.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen koe ja historia : Kehokoe yleisten terveysoireiden tarkistamiseksi, mukaan lukien tautien, kuten infektion tai muun epätavallisen tuntuvan, tarkistaminen. Otetaan myös potilaan terveystapojen historia, aiemmat sairaudet ja hoidot.
• Täydellinen verenkuva (CBC) differentiaalilla : Menettely, jossa otetaan verinäyte ja tarkistetaan seuraavat seikat:
  • Punasolujen ja verihiutaleiden lukumäärä.
  • Valkosolujen lukumäärä ja tyyppi.
  • Hemoglobiinin (happea kuljettavan proteiinin) määrä punasoluissa.
  • Verinäytteen se osa, joka koostuu punasoluista.
• Veren kemialliset tutkimukset : Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan tiettyjen elimistössä ja kudoksissa vereen vapautuvien aineiden määrien mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.
• Perifeerisen veren rasva : Menettely, jossa verinäytteestä tarkistetaan räjähdysolut, valkosolujen lukumäärä ja tyypit, verihiutaleiden lukumäärä ja verisolujen muodon muutokset.
• Luuytimen aspiraatio ja biopsia : Luuytimen, veren ja pienen kappaleen luu poistetaan asettamalla ontto neula lonkka- tai rintakehään. Patologi tarkastelee luuytintä, verta ja luua mikroskoopilla etsimään epänormaaleja soluja.

Seuraavat testit voidaan tehdä poistetuista veri- tai luuytinkudosnäytteistä:

• Sytogeneettinen analyysi : Laboratoriokoe, jossa veri- tai luuytimenäytteen soluja tarkastellaan mikroskoopilla saadakseen selville, onko lymfosyyttien kromosomeissa tiettyjä muutoksia. Esimerkiksi Philadelphia-kromosomipositiivisessa ALL: ssä osa yhdestä kromosomista vaihtuu toisen kromosomin kanssa. Tätä kutsutaan "Philadelphia-kromosomiksi".
• Immunofenotyyppien määrittäminen : Prosessi, jota käytetään solujen tunnistamiseen perustuen solun pinnalla oleviin antigeeneihin tai markkereihin. Tätä prosessia käytetään diagnosoimaan ALL-tyypin alatyyppi vertaamalla syöpäsoluja immuunijärjestelmän normaaleihin soluihin. Esimerkiksi sytokemiatutkimus voi testata kudosnäytteen solut kemikaaleilla (väriaineilla) tiettyjen muutosten löytämiseksi näytteessä. Kemikaali voi aiheuttaa värinmuutoksen yhden tyyppisissä leukemiasoluissa, mutta ei muun tyyppisissä leukemiasoluissa.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Potilaan ikä.
• Onko syöpä levinnyt aivoihin tai selkäytimeen.
• Onko geeneissä tiettyjä muutoksia, mukaan lukien Philadelphia-kromosomi.
• Onko syöpää hoidettu aiemmin vai onko uusiutunut (palaa takaisin).

Kun aikuisten KAIKKI on diagnosoitu, tehdään testit selvittääkseen, onko syöpä levinnyt keskushermostoon (aivot ja selkäydin) tai muihin kehon osiin.

Syövän laajuus tai leviäminen kuvataan yleensä vaiheina. Hoidon suunnittelua varten on tärkeää tietää, onko leukemia levinnyt veren ja luuytimen ulkopuolelle. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää määrittämään leukemian leviäminen:

• Rinnan röntgenkuva : rintojen sisällä olevien elinten ja luiden röntgenkuva. Röntgen on eräänlainen energiansäde, joka voi mennä kehon läpi ja kalvon päälle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.
• Lannereikä : Menetelmä, jolla kerätään näyte aivo-selkäydinnesteestä (CSF) selkärankaasta. Tämä tehdään asettamalla neula kahden selkärangan luun väliin ja selkäytimen ympärillä olevaan CSF: ään ja poistamalla näyte nesteestä. CSF-näyte tarkistetaan mikroskoopilla merkkejä siitä, että leukemiasolut ovat levinneet aivoihin ja selkäytimeen. Tätä menettelyä kutsutaan myös LP- tai selkärankaksi.
• CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menettely, joka tekee sarjasta yksityiskohtaisia ​​kuvia vatsasta eri kulmista. Kuvat tehdään tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.
• MRI (magneettikuvaus) : Menetelmä, jossa magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta käytetään sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).

Aikuisen akuutin lymfoblastisen leukemian vaiheet

Aikuisille kaikille ei ole vakiovaihejärjestelmää.

Sairaus kuvataan hoitamattomana, remissiovaiheessa tai toistuvana.

Käsittelemättömät aikuiset KAIKKI

KAIKKI on äskettäin diagnosoitu, eikä sitä ole hoidettu paitsi oireiden, kuten kuumeen, verenvuodon tai kivun, lievittämiseen.

• Koko veren määrä on epänormaali.
• Yli 5% luuytimen soluista on blasteja (leukemiasoluja).
• Leukemiassa on merkkejä ja oireita.

Aikuisten KAIKKI remissio

KAIKKI on käsitelty.

• Koko veren määrä on normaali.
• 5% tai vähemmän luuytimen soluista on blastia (leukemiasolut).
• Leukemiassa ei ole muita merkkejä tai oireita kuin luuytimessä.

Toistuva aikuisen akuutti lymfaattista leukemiaa

Aikuinen toistuva akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) remission jälkeen. KAIKKI voivat tulla takaisin verestä, luuytimestä tai muista kehon osista.

Aikuisten ALL-potilailla on erityyppisiä hoitomuotoja.

Aikuisen akuutin lymfaattisen leukemian (ALL) potilaille on saatavana erityyppisiä hoitomuotoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (nykyisin käytetty hoito), ja osa testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Aikuisten ALL-hoidossa on yleensä kaksi vaihetta.

Aikuisten KAIKKien hoito tapahtuu vaiheittain:

• Remission induktioterapia: Tämä on hoidon ensimmäinen vaihe. Tavoitteena on tappaa veren ja luuytimen leukemiasolut. Tämä asettaa leukemian remissioon.
• Jälkihoitohoito: Tämä on hoidon toinen vaihe. Se alkaa heti, kun leukemia on parantunut. Remissiovaiheen jälkeisen hoidon tavoitteena on tappaa jäljellä olevat leukemiasolut, jotka eivät ehkä ole aktiivisia, mutta voivat alkaa kasvaa ja aiheuttaa uusiutumisen. Tätä vaihetta kutsutaan myös remission jatkoterapiaksi.

Hoito, jota kutsutaan keskushermoston (CNS) turvapaikkahoitoksi, annetaan yleensä jokaisessa hoidon vaiheessa. Koska tavanomaisilla kemoterapiannoksilla ei välttämättä päästä leukemiasoluihin keskushermostoon (aivot ja selkäydin), solut kykenevät "etsimään pyöriä" (piilottamaan) keskushermostoon. Suurina annoksina annettu systeeminen kemoterapia, intratekaalinen kemoterapia ja aivojen sädehoito voivat päästä leukemiasoluihin keskushermostoon. Ne annetaan tappaa leukemiasolut ja vähentävät mahdollisuutta, että leukemia uusiutuu (palaa takaisin). CNS-pyhäkköhoitoa kutsutaan myös keskushermoston ehkäisyksi.

Käytetään neljää tyyppiä normaalikäsittelyä:

kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai estämällä niitä jakautumasta. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen (intratekaalinen kemoterapia), elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia). Yhdistelmäkemoterapia on hoitoa, jossa käytetään useampaa kuin yhtä syöpälääkettä. Kemoterapian tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Intratekaalista kemoterapiaa voidaan käyttää aikuisten KAIKKien hoitamiseen, jotka ovat levinneet tai voivat levitä aivoihin ja selkäytimeen. Kun sitä käytetään vähentämään mahdollisuutta, että leukemiasolut leviävät aivoihin ja selkäytimeen, sitä kutsutaan keskushermoston (CNS) pyhätyshoitoksi tai CNS-ennaltaehkäisyksi.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai estämiseen kasvaa. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää.
• Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Säteilyhoidon tapa riippuu syöpätyypistä. Ulkoista säteilyhoitoa voidaan käyttää aikuisten KAIKKien hoitamiseen, jotka ovat levinneet tai voivat levitä aivoihin ja selkäytimeen. Tätä tapaa käytettäessä sitä kutsutaan keskushermoston (CNS) pyöräterapiaksi tai keskushermosto-ennaltaehkäisyksi. Ulkoista säteilyhoitoa voidaan käyttää myös lievittävänä terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Kemoterapia kantasolujen siirrolla

Kantasolusiirto on menetelmä kemoterapian tarjoamiseksi ja syöpähoidon tuhoamien veren muodostavien solujen korvaamiseksi. Kantasolut (epäkypsät verisolut) poistetaan potilaan tai luovuttajan verestä tai luuytimestä ja jäädytetään ja varastoidaan. Kemoterapian valmistuttua varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan takaisin potilaalle infuusiolla. Nämä uudelleen sulautuneet kantasolut kasvavat kehon verisoluiksi (ja palauttavat ne).

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia on hoitotyyppi, jossa lääkkeitä tai muita aineita käytetään tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. Monoklonaalinen vasta-ainehoito ja tyrosiinikinaasi-inhibiittoriterapia ovat tyyppisiä kohdennettuja terapioita, joita käytetään aikuisten ALL-tautien hoitamiseen.

Monoklonaalinen vasta-ainehoito on syöpähoito, jossa käytetään laboratoriossa valmistettuja vasta-aineita yhdestä immuunijärjestelmätyypistä. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsolujen aineet tai normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niiden leviämisen. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai lääkkeiden, toksiinien tai radioaktiivisten aineiden kuljettamiseen suoraan syöpäsoluihin. Blinatumomabi on monoklonaalinen vasta-aine, jota käytetään kantasolusiirrännäisen kanssa aikuisten ALL-tautien hoitamiseksi.

Tyrosiinikinaasiestäjähoito estää entsyymin, tyrosiinikinaasin, joka saa kantasolut kehittymään enemmän valkosoluiksi (blastiksi) kuin kehon tarvitsee. Imatinibimesylaatti (Gleevec), dasatinibi ja nilotinibi ovat tyrosiinikinaasin estäjiä, joita käytetään aikuisten ALL-tautien hoitoon.

Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa.

Biologinen terapia

Biologinen terapia on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää syövän torjumiseen. Kehon valmistamia tai laboratoriossa valmistettuja aineita käytetään parantamaan, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista suojaa syöpää vastaan. Tämän tyyppistä syöpähoitoa kutsutaan myös bioterapiaksi tai immunoterapiaksi.

Kimeerisen antigeenireseptorin (CAR) T-soluterapia

CAR-T-soluterapia on eräänlainen immunoterapia, joka muuttaa potilaan T-soluja (immuunijärjestelmän tyyppi) siten, että ne hyökkäävät tiettyihin proteiineihin syöpäsolujen pinnalla. T-solut otetaan potilaalta ja niiden pinnalle lisätään laboratoriossa erityisiä reseptoreita. Muutettuja soluja kutsutaan kimeerisiksi antigeenireseptori (CAR) T-soluiksi. CAR-T-soluja kasvatetaan laboratoriossa ja annetaan potilaalle infuusiona. CAR-T-solut moninkertaistuvat potilaan veressä ja hyökkäävät syöpäsoluihin. CAR-T-soluterapiaa tutkitaan aikuisten KAIKKien hoidossa, joka on uusiutunut (palannut).

Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavallinen hoito.

Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaista hoitoa tai olla ensimmäisten joukossa, joka saa uuden hoidon.

Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat siirtämään tutkimusta eteenpäin.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut tutkimukset testaavat hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palautuminen) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.

Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä monissa osissa maata.

Potilailla, joilla on ALL, voi olla myöhäisiä vaikutuksia hoidon jälkeen.

Syövän hoidon sivuvaikutuksia, jotka alkavat hoidon aikana tai sen jälkeen ja jatkuvat kuukausia tai vuosia, kutsutaan myöhäisvaikutuksiksi. KAIKKIEN hoidon myöhäisiin vaikutuksiin voi sisältyä toisen syövän (uuden tyyppiset syövät) riski. Säännölliset jatkotestit ovat erittäin tärkeitä pitkäaikaisille selviytyjille.

Jatkotestit voidaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Hoidon jatkamista, muuttamista tai lopettamista koskevat päätökset voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan ajoittain hoidon päätyttyä. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut vai onko syöpä uusiutunut (palannut). Näitä testejä kutsutaan joskus jatkokokeiksi tai tarkistuksiksi.

Hoitovaihtoehdot aikuisen akuutin lymfaattisen leukemian hoidossa

Hoitamaton aikuisten akuutti lymfaattista leukemiaa

Aikuisen akuutin lymfoblastisen leukemian (ALL) tavanomainen hoito remission indusointivaiheen aikana sisältää seuraavat:

• Yhdistelmäkemoterapia.
• Tyrosiinikinaasi-estäjähoito imatinibimesylaatilla tietyille potilaille. Jotkut näistä potilaista saavat myös yhdistelmäkemoterapiaa.
• Tukihoito, mukaan lukien antibiootit sekä punasolujen ja verihiutaleiden verensiirto.
• CNS-ennaltaehkäisyhoito, mukaan lukien kemoterapia (intratekaalinen ja / tai systeeminen) aivojen sädehoidon kanssa tai ilman.

Aikuisten akuutti lymfoblastinen leukemia remissiossa

Aikuisten KAIKKien tavanomainen hoito remission jälkeisessä vaiheessa sisältää seuraavat:

• Kemoterapiaa.
• Tyrosiinikinaasiestäjähoito.
• Kemoterapia kantasolujen siirrolla.
• CNS-ennaltaehkäisyhoito, mukaan lukien kemoterapia (intratekaalinen ja / tai systeeminen) aivojen sädehoidon kanssa tai ilman.

Toistuva aikuisen akuutti lymfaattista leukemiaa

Toistuvan aikuisen ALL-tavanomainen hoito voi sisältää seuraavat:

• Yhdistelmäkemoterapia ja / tai monoklonaalinen vasta-ainehoito blinatumomabilla, jota seuraa kantasolujen siirto.
• Pienten annosten sädehoito lievittävänä hoitona oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
• Tyrosiinikinaasi-estäjähoito dasatinibilla tietyille potilaille.

Jotkut toistuvien aikuisten KAIKKIEN kliinisissä tutkimuksissa tutkituista hoidoista sisältävät seuraavat:

• Kliininen tutkimus kantasolujen siirrosta potilaan kantasoluilla
• Biologisen hoidon kliininen tutkimus.
• Kimeerisen antigeenireseptori (CAR) T-soluterapian kliininen tutkimus.
• Uusien syöpälääkkeiden kliininen tutkimus.