Kuinka päästä eroon itsemurha-ajatuksista: itsemurhamerkit ja ehkäisy

Itsemurha- tosiasiat

• Itsemurha toimii tarkoituksella elämän lopettamiseksi.
• Itsemurhayritykset voivat olla suunniteltuja tai impulsiivisia.
• Murha-itsemurhaan kuuluu henkilö, joka tappaa jonkun toisen, sitten itsensä. Tämä on erittäin dramaattinen, mutta onneksi harvinainen tapahtuma.
• Poliisin itsemurha tarkoittaa henkilöä, joka yrittää provosoida poliisia tappamaan hänet.
• Itsensä silpominen on tahallista itsensä vahingoittamista ilman aikomusta lopettaa elämä. Itsensä silpomiseen liittyy lisääntynyt itsemurhariski.
• Suurimmalla osalla itsemurhista on psyykkisiä sairauksia, kuten masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsofrenia.
• Aivojen vähentynyt serotoniiniaktiivisuus liittyy itsemurhariskeihin.
• Ihmiset, jotka ovat toivottomia, avuttomia tai eristyneitä, harkitsevat tai yrittävät itsemurhaa.
• Ihmiset, joilla on vakavia menetyksiä - läheisten kuolemat, työpaikkojen menetykset, muutto - ovat itsemurhan vaarassa.
• Joka 40 sekuntia, jossain päin maailmaa, joku päättää elämänsä.
• Yhdysvalloissa noin 100 ihmistä kuolee joka päivä itsemurhaan.
• Nuoret ja vanhemmat aikuiset tekevät todennäköisemmin itsemurhan.
• Aseet ovat yleisin tapa itsemurhaan. Myrkytys tai yliannostus ja tukehtuminen / ripustaminen ovat seuraavat yleisimmät menetelmät.
• Ihmiset, jotka ovat kokeneet kiusaamista, fyysistä hyväksikäyttöä tai seksuaalista traumaa, ovat vaarassa harkita, yrittää tai suorittaa itsemurha.
• Mielenterveyden tilan hoitaminen voi vähentää itsemurhien riskiä ja parantaa elämänlaatua.

Itsemurhakatsaus

Itsemurha määritellään yksinkertaimmin itsensä tahallisesta tappamisesta. Sanaa itsemurha voidaan myös käyttää kuvaamaan itseään tappanut henkilö. Itsemurhaa pidetään usein tabu-aiheena, ja ihmiset keskustelevat siitä usein epämukavasti. Tällainen leimaaminen voi tosiasiallisesti estää ihmisiä kertomasta muille itsemurha-ajatuksista, ja se voi myös estää ihmisiä kysymästä ystäviä ja rakkaita itsemurha-ajatuksista, vaikka heilläkin olisi huolenaiheita.

Ajatuksia ihmisen oman elämän lopettamisesta tai itsensä tappamisesta tunnetaan myös nimellä itsemurha-ajatukset tai itsemurha-ajatukset. Jotkut ihmiset voivat suunnitella itsemurhayrityksiä, kun taas toiset ovat impulsiivisia ja hetkessä.

On myös muita erityisiä termejä, joita käytetään kuvaamaan tiettyjä itsemurhatyyppejä tai -ryhmiä. Useimmissa itsemurhissa on vain yksi henkilö. Harvoin ihmisryhmät, kuten äärimmäisen uskonnollisen lahkon tai kultin jäsenet, voivat tehdä itsemurhan yhdessä - joukko-itsemurhan. Yli kahden tai useamman ihmisen välinen sopimus itsemurhasta on itsemurhasopimus. Vaikka nämä ovat harvinaisia, niihin liittyy useimmiten aviomies ja vaimo tai muu pari.

Kun henkilö tappaa ensin toisen (tai henkilöt) ja sitten lopettaa oman elämänsä, sitä kutsutaan murha-itsemurhaksi. Yleisin murha-itsemurha tapahtuu hajoamisen tai avioeron jälkeen, kun entisen parin toinen jäsen tappaa toisen ja sitten itsensä. Lähes kaikki rikoksentekijät ovat miehiä (> 90%). Vielä harvemmin henkilö voi tappaa monia muita ihmisiä ennen itsemurhaa. Nämä tapaukset ovat hyvin harvinaisia ​​(alle 0, 3 / 100 000 ihmistä; <3% kaikista itsemurhista), mutta näiden tapahtumien ympärillä tapahtuneen dramaattisen ja kauhistuneen menetyksen vuoksi he saavat paljon huomiota ja esityksiä uutisissa ja muissa tiedotusvälineissä.

Poliisin itsemurha kuvaa tilannetta, kun joku tekee rikoksen tai uhkaa jotakuta yrittäessään pakottaa poliisia tappamaan hänet. Voi olla vaikeaa tietää varmasti, mitä henkilö tarkoitti, kun poliisi ampui heitä. Lisäksi henkilön itsemurha tällä tavalla voi vaikuttaa suuresti sekä poliisiin että koko yhteisöön.

Eutanasiaa ei pidä sekoittaa itsemurhaan. Eutanasiassa joku, yleensä lääkäri, päättää lopettaa jonkun elämän aktiivisesti. Useimmiten tämä on potilas, jolla on lopullinen sairaus (sairaus, joka johtaa kuolemaan hoidosta riippumatta), jonka on katsottu kykenevän tekemään omia päätöksiään. Eutanasia ei ole laillista Yhdysvalloissa, mutta sitä pidetään laillisena muutamissa Euroopan maissa (Belgia, Luxemburg, Alankomaat). Sitä vastoin lääkärin avustamalla itsemurhalla tarkoitetaan lääkäriä, joka määrää erityisiä lääkkeitä, jotka yhdessä ottaen johtavat todennäköisesti kuolemaan. Eettisesti lääkärin avustama itsemurha edellyttää myös henkilöä, joka voi tehdä omia päätöksiään, lääkäriä, joka palvelee tätä roolia, ja henkilöä, jolla on elinikäinen tila. Lisäksi avustetut itsemurhat (tai "avustetut kuolemat") ovat laittomia 46: ssa Yhdysvaltojen 50 osavaltiosta. Kolmessa valtiossa on laki, joka sallii avustetun itsemurhan (OR, VT, WA), ja yksi osavaltio salli avustetun itsemurhan tuomioistuimen päätöksen (MT) perusteella. Kansainvälisesti myös Alankomaat, Belgia, Luxemburg ja Sveitsi sallivat avustetun itsemurhan. Laajempi keskustelu eutanasian ja avustetun kuoleman etiikasta on tämän artikkelin ulkopuolella.

Itsensä silpominen, kuten leikkaaminen, polttaminen tai naarmuuntuminen, on tarkoituksellista itsensä vahingoittamista yleensä aikomatta aiheuttaa kuolemaa. Muita yleisiä menetelmiä ovat lyöminen päähän tai muihin kehon osiin, nipistäminen, hiusten vetäminen tai ihon poiminta. Vaikka tätä yleistä käyttäytymistä ei yleensä pidetä itsemurhana (ihmiset yleensä sanovat, että he eivät yritä aiheuttaa kuolemaa tai vakavaa haittaa), itsensä vahingoittavat ihmiset todennäköisemmin yrittävät lopulta itsemurhaa tai jopa lopulta elämänsä itsemurhalla.

Parasuicide tai parasosicidal käyttäytyminen on vaikeampi määritellä. Kirjaimellisesti parasuicide tarkoittaa "kuten" tai "lähellä" itsemurhaa. Tähän voivat kuulua itsemurhayritykset, joissa joku selviää, itsensä silpominen tai itsemurhayritykset, joissa menetelmän ei odoteta aiheuttavan kuolemaa.

Varoitusmerkit ennen itsemurhayritystä

Monet ihmiset osoittavat varoitusmerkkejä tai muutoksia käyttäytymisessä ennen itsemurhayritystä. Vaikka mikään erityinen käyttäytyminen tai toimintamalli ei pysty ennakoimaan itsemurhayritystä, on tärkeää seurata merkkejä ja käyttäytymistä, jotka koskevat asiaa. Nämä varoitusmerkit rinnastavat yllä kuvatut riskitekijät. Näiden käyttäytymisten muutokset tai lisäykset koskevat erityisesti:

• Lisääntynyt huumeiden tai alkoholin käyttö
• Lausunnot, jotka uhkaavat satuttaa tai tappaa itsensä
• Puhuminen tai kirjoittaminen kuolemasta tai itsemurhasta
• Etsitään pääsyä ampuma-aseisiin, pillereihin tai muihin keinoihin itsemurhaan
• Lausunnot toivottomuudesta, päättömyydestä, avuttomuudesta / loukkuun kuulumisesta
• Lisääntynyt viha tai raivo, kostouhat
• Lisääntynyt riskialtinen tai holtiton käyttäytyminen
• Testamentin tai vakuutuksen laatiminen; tärkeiden henkilökohtaisten tavaroiden luovuttaminen; järjestämällä hoidettavia esineitä, lemmikkejä jne.
• Pitkän masennuksen ja vähäisen energian jälkeen yhtäkkiä näyttää kirkkaammalta tai täynnä energiaa

Mikä tahansa näistä saattaa olla huolestuttavaa, mutta ne ovat erityisen huolestuttavia, kun ne yhdistetään äskettäisiin menetyksiin, mukaan lukien kuolemat, hajoamiset, työ- tai taloudelliset menetykset tai lääketieteelliset diagnoosit. Jos näet nämä varoitusmerkit, on kriittistä puhua avoimesti henkilölle kaikista huolenaiheista ja saada heidät yhteyteen apuun.

Itsemurhan syyt

Tämä kysymys on monimutkainen ja vaikea vastata - paras tietomme tulee ihmisiltä, ​​jotka ovat selvinneet itsemurhayrityksistä, tai yrittämällä ymmärtää mitä itsensä tappaneilla ihmisillä voi olla yhteistä. Jotkut ihmiset jättävät vuorotellen itsemurhailmoituksen, joka voi antaa jonkinlaisen käsityksen heidän mielentilastaan. Monet itsemurhayritykset osoittavat, että he eivät välttämättä halua kuolla, mutta haluavat useammin lopettaa kipu - emotionaalisen tai fyysisen.

Suurimmalla osalla, mutta ei kaikilla, itsemurhista on mielisairaus. Tähän sisältyy masennus, bipolaarinen häiriö, ahdistus tai skitsofrenia. Lisäksi mielenterveysongelmiin sisältyy myös päihteiden väärinkäytöksiä. Päihdehuollon häiriöihin kuuluvat alkoholismi (alkoholiriippuvuus), alkoholin väärinkäyttö (mukaan lukien juominen) sekä muiden huumeiden, kuten heroiinin, kokaiinin ("koksi", "halkeama"), metamfetamiinin ("met"), riippuvuus tai väärinkäyttö. ), opiaatit / opioidit (oksikodoni, hydrokodoni, morfiini, metadoni) tai muut. Kun ihmiset käyttävät alkoholia tai huumeita (he ovat humalassa, korkealla tai kivillä), he voivat olla impulsiivisempia - toimia todennäköisemmin ajattelematta mitä voisi tapahtua. Valitettavasti näin on usein itsemurhayritysten yhteydessä.

Erityiset mielisairauden oireet liittyvät itsemurhayrityksiin ja täydelliseen itsemurhaan. Toiveettomuuden tunne - kyvyttömyys kuvitella asioiden parantumista - on yleinen masennuksessa ja liittyy itsemurhayrityksiin. Ihmiset voivat myös kuvata tätä tunteena loukkuun tai hallitsemattomuudeksi - tämä voi liittyä mielenterveysongelmaan. Joskus nämä tunteet voivat johtua kiusaamisesta, väärinkäytöstä, raiskauksesta tai muista traumaista. Yleisesti kuvataan myös avuttomuus, tunne, että mitään ei voida tehdä asioiden muuttamiseksi tai niiden ongelmien ratkaisemiseksi. Neurotieteen tutkijat ovat yrittäneet ymmärtää, mitkä biologiset tekijät liittyvät itsemurhaan. Itsemurhatutkimus liittyy läheisesti masennuksen, bipolaaristen häiriöiden, skitsofrenian ja muiden mielenterveyshäiriöiden tutkimukseen, joilla on lisääntynyt itsemurhariski. Vahvin näyttö liittyy aivojen serotoniinijärjestelmään. Serotoniini on aivokemikaali (välittäjäaine), joka osallistuu mielialaan, ahdistukseen ja impulsiivisuuteen. Serotoniinitasojen on havaittu olevan alhaisempia itsemurhien aivo-selkäydinnesteessä (CSF tai "selkäydinneste") ja aivoissa. Neurotransmitterit lähettävät signaalinsä aivoissa sitoutumalla reseptoreihin, jotka ovat hermosolun pinnalla olevia proteiineja. Joidenkin serotoniinireseptoreiden tyypit ovat myös vähentyneet.

Stressitasot liittyvät myös itsemurhien määrään. Kehon reaktiota stressiin säätelee hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen (HPA) järjestelmä, järjestelmä, joka yhdistää osan aivoista (hypotalamus) ja endokriinisen järjestelmän (hormoni) järjestelmät (aivolisäkkeen ja lisämunuaiset). Ihmisten, jotka tekivät itsemurhan, on havaittu olevan tämän stressin aktivointijärjestelmän epänormaalisti aktiivinen. Muut aivojen kemikaalit, rakenteet ja aktiivisuus ovat myös osoittaneet mahdollisia yhteyksiä itsemurhaan, mutta todisteet eivät ole niin vahvoja. Aivomuutoksista ja itsemurhista on vielä enemmän, mutta emme ymmärrä, mutta nämä havainnot osoittavat meille, että toivottavasti hoidetaan paremmin häiriöitä, joilla on lisääntynyt itsemurhariski, ja tunnistetaan mahdollisesti itsemurhavaarassa olevat ihmiset riittävän aikaisin estääkseen yritykset.

Ihmiset, jotka tuntevat itsensä eristyneiksi tai erilaisiksi, voivat kääntyä itsemurhayrityksiin pakoon. Ihmiset, jotka ovat kokeneet seksuaalista hyväksikäyttöä tai muunlaista traumaa, yrittävät todennäköisemmin itsemurhaa. Samoin armeijan veteraaneilla, etenkin taistelu- tai sodan aikana palvelleilla, on lisääntynyt itsemurhariski.

Tappio on myös syy siihen, että ihmiset pitävät itsemurhaa. Tappio voi sisältää ystävän, perheenjäsenen tai rakkaansa kuoleman. Muita laukaisevia tekijöitä voivat olla hajoaminen, romanttisen suhteen menetys, muutto toiseen paikkaan, asumisen menetys, etuoikeuden tai aseman menetys tai vapauden menetys. Se voi olla taloudellisia menetyksiä, kuten työn, talon tai yrityksen menettäminen. Taloudellisten ongelmien (kuten suuren masennuksen tai viimeaikaisen suuren taantuman) aikoina enemmän ihmisiä yrittää itsemurhaa.

Jos läheinen joku tekee itsemurhan, saatat todennäköisesti harkita tai yrittää itsemurhaa. Tällaisia ​​itsemurharyhmiä, etenkin teini-ikäisten tai nuorten ihmisten kohdalla, kutsutaan usein itsemurhaklustereiksi tai kopio-itsemurhiksi.

Tietyt uskonnolliset vakaumukset voivat vaikuttaa ihmisiin itsemurhaan. Jotkut uskonnot saattavat antaa ihmisille tuntea syyllisyyttä tekemiinsä asioihin ja saattaa johtaa siihen, että he uskovat, ettei heille voida antaa anteeksi. Jotkut ihmiset saattavat uskoa, että elämänsä uhraaminen (itsemurha uskomuksistaan) ansaitsee heille palkinnon (kuten taivaaseen meneminen) tai on parasta uskonnolle. Jotkut ihmiset ottavat oman elämänsä uskontonsa puolesta (marttyyri itse). Itsemurhapommittajat, usein äärimmäisistä muslimiryhmistä, ovat esimerkki tästä.

Joissakin kulttuureissa, kuten perinteisessä Japanissa, häpeä tai epärehellisyys voi olla syy elämän lopettamiseen. Tämän tyyppiseen itsemurhaan, joka tunnetaan nimellä hara-kiri tai seppuku, kuuluu perinteisesti erityinen seremonia ja rituaaliveitsi.

Itsemurhariskejä

Vaikka itsemurha on suhteellisen yleinen kuolinsyy, sitä on erittäin vaikea ennustaa. Ihmisiä, jotka yrittävät tai tekevät itsemurhaa, tulee mistä tahansa rodusta, maasta, ikäryhmästä ja muusta väestöryhmästä. On monia tekijöitä, jotka ovat yleisiä itsemurhan kuolleiden keskuudessa, mutta useimmat muut ihmiset, joilla on samat tekijät, eivät silti yritä itsemurhaa. Esimerkiksi, vaikka useimmissa itsemurhista kärsivissä ihmisissä on jonkinlainen mielenterveyshäiriö, kuten masennus, useimmat masennuspotilaat eivät tee itsemurhaa. Silti voimme silti oppia itsemurhista ja toivottavasti tehdä paremmin itsemurhien estämisessä ymmärtämällä riskitekijät.

Maailmanlaajuisesti yhteiskunnalliset ja kulttuuriset tekijät vaikuttavat myös itsemurhariskeihin. Yhteisöt, joilla on rajoitettu pääsy terveydenhoitoon tai jotka estävät avunhakuista käyttäytymistä, asettavat ihmiset suurempaan vaaraan. Sotaan tai muihin väkivaltaisiin konflikteihin sekä luonnonkatastrofeihin osallistuvissa maissa itsemurhien lukumäärä on yleensä korkeampi. Etniset ryhmät, jotka joutuvat kohtaamaan merkittävää syrjintää, erityisesti siirtymistä tai maahanmuuttoa, ovat myös vaarassa.

Tiettyihin demografisiin tekijöihin liittyy lisääntynyt itsemurhariski, ja koska niitä ei voida muuttaa, niitä kutsutaan joskus ei-muokattaviksi riskitekijöiksi. Näitä ovat miespuoli, valkoihoinen etnisyys, ikä (alle 25 tai yli 65-vuotiaat) ja parisuhde (eronnut, leski ja sinkku). Tietyt ammatit, kuten lääkärit ja hammaslääkärit, saattavat olla itsemurhan vaarassa. Ei ole selvää, johtuuko tämä työpaikoista, tappavien keinojen tuntemisesta ja saatavuudesta tai muista tekijöistä. Työttömyys tai äskettäinen työpaikan menetys voi myös lisätä itsemurhayritysten riskiä. Tärkeää on, että henkilöillä, joilla on rajoitettu sosiaalinen tuki, on suurempi riski itsemurhayrityksestä. Henkilöillä, joilla on perheenhistoriallinen itsemurha, on suurempi itsemurhan riski. Tämä voi liittyä perinnöllisiin (geneettisiin) tekijöihin, mutta voi johtua myös traumasta ja ahdingosta menettää perheenjäsenet tällä tavalla. Viimeiseksi, yksi vahvimmista ennusteista tulevaisuuden itsemurhayrityksille on aiemmat itsemurhayritykset.

Sosiaaliset tekijät, mukaan lukien nykyinen tai aiempi syrjintä, väärinkäyttö tai traumat, altistavat myös ihmisiä itsemurhaan. Kiusaamisen kohteeksi joutuneet ihmiset harkitsevat tai yrittävät itsemurhaa. Tämä pätee sekä nuoria ihmisiä kohtaan, joita tällä hetkellä kiusataan, että myös aikuisiin, joita kiusataan nuorempina. On todennäköistä, että uudemmalla taktiikalla, kuten verkkokiusaamisella, olisi sama vaikutus. Samanlainen malli nähdään seksuaalisen väärinkäytön tai pahoinpitelyn kohdalla sekä naisten että miesten kohdalla. Lapsina seksuaalisesti hyväksikäytetyillä aikuisilla itsemurhayritykset olivat kaksi-neljä kertaa todennäköisemmin naisilla ja neljä - 11 kertaa todennäköisemmin miehillä verrattuna niihin, joita ei käytetty väärin. Ihmiset, jotka tunnistavat itsensä lesboiksi, homoiksi, biseksuaaleiksi tai transseksuaaleiksi (LGBT), näyttävät myös olevan korkeammat itsemurhien lukumäärä. Taisteluun alttiilla ihmisillä, joko siviileillä tai sotilashenkilöillä, on myös lisääntynyt itsemurhariski. Vaikka nämä stressitekijät ovat hyvin erilaisia, niillä on todennäköisesti samanlainen vaikutus ihmisiin; ihmiset voivat tuntea olonsa eristyneiksi ja avuttomiksi hallita tai paeta näitä tilanteita, ja he voivat myös tuntea olevansa sosiaalisesti eristyneempiä eivätkä pysty hakemaan apua.

Mielenterveysdiagnoosi on yksi merkittävimmistä itsemurha-ajatusten tai tekojen riskitekijöistä. Psykologisessa ruumiinavauksessa tehdyissä tutkimuksissa havaittiin yksi tai useampi mielenterveysdiagnoosi 90 prosentilla itsemurhan saaneista ihmisistä. Yleisimmät diagnoosit ovat masennus (mukaan lukien bipolaarinen masennus), skitsofrenia tai alkoholi- tai lääkeriippuvuus. Erityisen itsemurhiriski henkilöillä, joilla on nämä diagnoosit, on korkeampi kuin väestössä, vaikka raportit vaihtelevat noin kahdesta kahteenkymmeneenkertaiseen väestöön liittyvään riskiin. Yksilöillä, joilla on diagnosoitu tiettyjä persoonallisuushäiriöitä, kuten epäsosiaalinen, raja- tai narsistinen persoonallisuushäiriö, on myös suurempi itsemurha-ajatusten tai -käyttäytymisen riski. Alkoholiriippuvuus lisää itsemurhavaaraa 50% -70% verrattuna niihin, joilla ei ole alkoholismia. Lisäksi vähintään kolmanneksella itsemurhista oli alkoholia järjestelmässään, 20, 8%: lla oli opiaateja (mukaan lukien heroiini, morfiini tai reseptilääkkeet) ja 23%: lla masennuslääkkeitä. Nämä tilastot voivat tukea sitä, kuinka yleinen masennus, alkoholin väärinkäyttö ja huumeiden väärinkäyttö ovat itsemurhia tekevissä, mutta osa tästä voi olla ihmisiä, jotka käyttävät näitä aineita osana yritystään lopettaa elämänsä. Vaikka mielisairausdiagnoosin ja itsemurhariskin välinen yhteys on vahva, on tärkeää muistaa, että suurin osa mielisairaista ihmisistä ei yritä tai suorittaa itsemurhaa.

Muodollisten mielisairausdiagnoosien lisäksi erityiset oireet - jopa ilman täydellistä diagnoosia - lisäävät itsemurhayritysten riskiä. Tietyt masennuksen oireet, etenkin toivottomuus ja anedonia, liittyvät läheisemmin lisääntyneisiin itsemurha-ajatuksiin kuin masennuksen diagnoosiin. Toiveettomuus kuvaa tunnetta, että asiat eivät voi muuttua tai olla parempia kuin nyt. Anhedonia tarkoittaa kyvyttömyyttä nauttia mistään tai olla kiinnostunut asioista, jotka yleensä tarjoavat iloa. Ahdistuksen tunteet (joita usein kutsutaan myös huoliksi, hermostuneisuudeksi tai pelkoksi) liittyvät myös itsemurha-ajatuksiin. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ahdistuksen tai levottomuuden tunteet voivat lisätä sitä, kuinka todennäköisesti joku toimii itsemurha-ajatuksissa. Tutkimus ihmisistä, jotka tekivät itsemurhan psykiatrisesta sairaalasta vapautumisen jälkeen, osoitti, että 79% ilmaisi "äärimmäistä" tai "vakavaa" ahdistusta, mutta vain 22%: lla oli itsemurha-ajatuksia.

Unihäiriöt, kuten unettomuus, ovat akuutti itsemurhariski riippumatta siitä, ovatko ne osa masennusjaksoa. On tärkeää huomata, että unihäiriöt lisäsivät itsemurhariskiä, ​​vaikka muutkin muuttujat, kuten sukupuoli, mieliala ja alkoholiongelmat, olisivat hallinnassa. Onneksi viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että unihäiriöiden hallinta voi vähentää itsemurhariskejä.

Ei-psykiatriset diagnoosit voivat myös lisätä itsemurha-ajatusten ja -toimien riskiä. Monilla sairauksilla, erityisesti sellaisilla, jotka liittyvät pitkäaikaiseen (krooniseen) kipuun, terminaaliseen diagnoosiin tai rajoitettuihin hoitomahdollisuuksiin, on suurempi riski. Joitakin diagnooseista, joilla on osoitettu olevan suurempi riski, ovat syöpä, munuaisten vajaatoiminta, nivelreuma, epilepsia (kohtaushäiriö), AIDS ja Huntingtonin tauti. Näiden tilojen asianmukainen hoito ja mahdollinen samanaikainen masennus voivat parantaa elämänlaatua ja vähentää itsemurhariskejä.

Suojatekijät itsemurhaa vastaan

Huolimatta laajasta itsemurhan riskitekijöiden joukosta, on myös tekijöitä, jotka voivat suojata itsemurhilta. Ihmisillä, joilla on hyvät sosiaaliset tuet, mukaan lukien perheenjäsenet, ystävät tai muut yhteydet muihin ihmisiin, on alhaisempi itsemurha riski. Kulttuuriryhmillä, jotka arvostavat perheen ja yhteisön suhteita ja ovat läheisiä, on yleensä vähemmän itsemurhia. Miehet ja naiset, joilla on lapsia kotona, ja naiset, nykyinen raskaus ovat myös suojaavia tekijöitä. Uskonnolliset ja henkiset käytännöt ja uskomukset - mukaan lukien usko itsemurhaan on väärin - voivat myös vähentää itsemurhariskejä. Viimeisenä terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, mukaan lukien positiiviset selviytymisstrategiat, riittävä uni, hyvä ruokavalio ja liikunta, voivat sekä ylläpitää että parantaa fyysistä ja henkistä terveyttä, mukaan lukien itsemurhariski.

Itsemurhien ja itsemurhayritysten yleisyys

Joka 40 sekuntia, jossain päin maailmaa, joku päättää elämänsä. Vuonna 2012 itsemurhista kuoli 804 000 ihmistä maailmanlaajuisesti, mikä vastaa noin 50 prosenttia kaikista väkivaltaisista kuolemista maailmassa (1, 4% kaikista kuolemista). Pelkästään Yhdysvalloissa vuonna 2010 oli 38 364 itsemurhakuolemaa (noin 105 itsemurhaa päivässä; yksi itsemurha 14 minuutin välein). Itsemurhista johtuvia kuolemantapauksia on enemmän kuin murhia (murhat). Enemmän miehiä kuin naisia ​​kuolee itsemurhaan vuosittain, vaikka erot vaihtelevat maittain. Yhdysvalloissa itsemurhan suorittaneita miehiä on neljä kertaa enemmän kuin naisia, noin 79% kaikista itsemurhakuolemista. Köyhemmissä maissa sukupuolten välinen itsemurhien välinen ero on pienempi: noin puolitoista miestä on jokaisessa naisessa.

Vaikka itsemurhasta ei ehkä keskustella yhtä paljon kuin muita aiheita, kuten murhat, syöpä, HIV, sota ja väkivalta, se on yksi yleisimmistä kuolinsyyistä. Yhdysvalloissa itsemurha on 10. tärkein kuolinsyy; enemmän ihmisiä tappaa itsensä kuin kuolee murhilla (murhat) tai muulla väkivallalla. Itsemurhien osuus kuolemantapauksista on enemmän kuin sotien tai murhien.

Itsemurha on yleisempää tietyissä ikäryhmissä: Teini-ikäisten ja 20-vuotiaiden sekä vanhemmat aikuiset yrittävät todennäköisimmin itsemurhan. Itsemurha on kolmas johtava kuolinsyy 15–24-vuotiaille ja toinen johtava syy 25–34-vuotiaille. Ikäisillä miehillä (> 75-vuotiailla) on korkein itsemurhien lukumäärä (36 kuolemaa / 100 000 miestä). Naisilla itsemurhien määrä on korkein 45–54-vuotiailla (yhdeksän kuolemaa 100 000 naista kohden). Viime aikoina jotkut näistä ikämalleista ovat muuttuneet, ja itsemurhat ovat yleistyneet muissa ikäryhmissä. Vuodesta 1999–2010 keski-ikäisten (35–64-vuotiaiden) itsemurhien määrä nousi 28% (13, 7: lta 100 000: sta vuonna 1999 17, 6: een / 100 000: aan vuonna 2010).

Itsemurhien määrät vaihtelevat myös rotujen ja etnisten ryhmien välillä; kulttuuristen vakaumusten, sosioekonomisen aseman ja perherakenteen erot ovat kuitenkin paljon monimutkaisempia kuin nämä luvut viittaavat. Maailmanlaajuisesti itsemurhien määrä vaihtelee suuresti maiden ja mantereiden välillä. Yhdysvalloissa maahanmuuttajien itsemurhien lukumäärä on samanlainen kuin heidän alkuperämaassaan. Yhdysvalloissa valkoihoisten ja alkuperäisten amerikkalaisten keskuudessa on korkein suoritettujen itsemurhien ikäsopeutettu osuus (15, 4 tai 16, 4 / 100 000), kun taas afrikkalaisilla amerikkalaisilla, latinalaisamerikkalaisilla ja Aasian ja Tyynenmeren saarilla on noin puolet tästä (5, 5, 5, 7 tai 5, 8 per henkilö). 100000).

Itsemurhayrityksiä on paljon enemmän kuin itsemurhien kuolemia. Koska monia yrityksiä ei ilmoiteta, arviot ovat todennäköisesti pienempiä kuin todellinen luku. Useimpien raporttien mukaan jokaisella itsemurralla on todennäköisesti vähintään 20-25 itsemurhayritystä. 15–24-vuotiailla ihmisillä voi olla jopa 100-200 ihmistä, jotka selviävät jokaisesta itsemurhasta. Toinen tilasto, jota on vaikea laskea, on niiden ihmisten lukumäärä, jotka selviävät jokaisesta itsemurhan uhrista - tunnetaan myös nimellä itsemurha. Alhainen arvio on, että jokainen itsemurha vaikuttaa vakavasti ainakin kuuteen ihmiseen, mikä tarkoittaa, että Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain noin 230 000 uutta itsemurhaa joutunutta.

Jokaisella henkilöllä, joka yrittää tai suorittaa itsemurhan, on vielä enemmän vakavia ajatuksia tai suunnitelmia itsemurhasta. Kun kysyttiin itsemurha-ajatuksista ja -toimista vuosina 2008-2009, yli 8 miljoonaa Yhdysvaltain aikuista (3, 7% väestöstä) ilmoitti vakavista itsemurha-ajatuksista, 2, 5 miljoonaa (1% väestöstä) kertoi tekevän itsemurhasuunnitelmaa ja 1, 1 miljoonaa (<0, 5% väestöstä) ilmoitti itsemurhayrityksestä. Nuorempien joukossa yli 17% lukion oppilaista (9–12-vuotiaiden teini-ikäiset; 22, 4% naisista ja 11, 6% miehistä) on harkinnut vakavasti itsemurhaa, 13, 6% teki suunnitelman (16, 9% naisista ja 10, 3% miehistä), ja 8% (10, 6% naisista ja 5, 4% miehistä) ilmoitti itsemurhayrityksestä vähintään kerran viimeisen vuoden aikana. Lisäksi 2, 7 prosentilla tutkituista teini-ikäisistä oli vakava itsemurhayritys, joka vaati lääkärin tai sairaanhoitajan hoitoa.

Itsemurhamenetelmät

Yleensä miehet käyttävät todennäköisemmin aseita, veitsiä tai muita väkivaltaisia ​​keinoja. Naiset ottavat jonkin verran todennäköisesti yliannostuksen tai muunlaisen myrkytyksen. Tämä sukupuoliero menetelmissä johtuu todennäköisesti miehien korkeammasta itsemurhista. Maailmanlaajuisesti itsemurhamenetelmistä on rajoitetusti tietoa. Eri maiden yleisimmät keinot liittyvät usein siihen, mikä on saavutettavissa, ja perustuvat joskus alueellisiin suuntauksiin. Laajin menetelmämenetelmä on peräisin Yhdysvaltojen taudintorjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) kansallisesta väkivaltaisista kuolemista ilmoittamisjärjestelmästä.

Tuliaseet ovat ylivoimaisesti yleisin tapa itsemurhaan. Yli puolet Yhdysvaltain itsemurhakuolemista on peräisin itsensä aiheuttamasta ampumahaavasta. Tuliaseiden osuus miesten itsemurhakuolemista oli 57% ja naisten 33%. Arviolta 90% ampuma-aseen itsemurhayrityksistä on tappava. Enemmän Yhdysvaltain asekuolemia johtuu itsemurhista kuin murhista (vuonna 2009 19 000 vs. 11 500). Alueilla, joilla aseiden omistusaste on korkeampi, yleensä on enemmän itsemurhia. Maailmanlaajuisesti muissa korkean tulotason maissa kuin Yhdysvalloissa aseiden omistus on paljon alhaisempaa, ja ampuma-aseilla tehdyt itsemurhat ovat vain 4, 5 prosenttia kaikista itsemurhakuolemista.

Ripusta ja tukehtumista aiheuttavat kuolemat (25, 6%) ja myrkytykset (mukaan lukien reseptilääkkeet, katulääkkeet, myrkyt ja hiilimonoksidi; 16, 3%) ovat seuraavat yleisimmät menetelmät. Myrkytys on naisilla yleisin itsemurhamenetelmä, jonka osuus kuolemantapauksista on 36, 5%. Nämä kolme luokkaa edustavat yli 90% Yhdysvaltojen itsemurhakuolemista sekä miehillä että naisilla. Muita vähemmän yleisiä menetelmiä ovat putoukset / hyppääminen, moottoriajoneuvot ja leikkaaminen / puukottelu.

Muissa maissa muut keinot ovat yleisempiä. Monissa matalan tulotason maissa, joissa on suuri osuus maaseudun kansalaisista, itsemyrkytys torjunta-aineilla on itsemurhamenetelmä, ja sen uskotaan aiheuttavan noin 30 prosenttia kaikista itsemurhakuolemista maailmanlaajuisesti. Keinojen helpon saatavuuden vuoksi ripustaminen on yleinen tapa pienituloisissa maissa. Hongkongissa ja Kiinassa, joissa suuri osa väestöstä asuu kerrostaloissa, korkeiden rakennusten hyppääminen on yleinen itsemurhamenetelmä. Hiilen tulipalojen käyttö hiilimonoksidimyrkytykseen on levinnyt yleisenä keinona Kiinassa, Hongkongissa ja muissa Aasian maissa viimeisen vuosikymmenen aikana.

Itsemurhariskin arviointi

Yksi tärkeimmistä, mutta myös vaikeimmista tehtävistä, joita mielenterveysammattilaiset tekevät säännöllisesti, on itsemurhariskien arviointi. Koska itsemurha on suhteellisen harvinaista, jopa niillä, joilla on mielisairausdiagnoosi, on erittäin vaikea ennustaa, kuka voi yrittää itsemurhaa. Tutkimuksista tiedämme kuitenkin, että useimmat itsemurhista tekevät tapaavat lääkärin tai mielenterveysammattilaisen kuukauden aikana ennen elämänsä päättymistä. Tietäen tämän, meidän on jatkettava työtä voidaksemme paremmin tunnistaa riskiryhmät.

Jotkut ammattilaiset lähestyvät itsemurha-arviointia käyttämällä jäsenneltyjä haastatteluja tai luokitusasteikkoja riskin arvioimiseksi. Tohtori Aaron Beck kehitti yhden aikaisemmista työkaluista, Suicidal Ideation (SSI). SADPERSONS-asteikko oli helppokäyttöinen ja hyväksyttiin melko laajasti. Viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin osoittivat, että SADPERSONS-asteikko ei ollut tarkka riskinarviointi. Viime aikoina Columbia-itsemurha-asteikkoa (C-SSRS) on käytetty monissa asetuksissa. Validoitujen luokitusasteikkojen etuna on, että ne testataan monilla aiheilla ja että ne tarjoavat objektiivisen, usein numeerisen pistemäärän päätöksenteossa. Koska itsemurha on kuitenkin monimutkainen ja matalataajuinen tapahtuma, mikään mittakaava ei voi olla täysin tarkka. Kliinisten lääkäreiden on edelleen luotettava hyvään kliiniseen arviointiin ja otettava huomioon tekijät, joita ei arvioida näissä asteikoissa.

Laajempi lähestymistapa, joka kattaa yksityiskohtaisen kliinisen historian ja jäsennellyn haastattelun, tarjoaa paremman perustan riskiä koskeville päätöksille. Kliinisten lääkäreiden paineet nähdä potilaita nopeammin voivat kuitenkin rajoittaa tämän käytännöllisyyttä. Yksi esimerkki haastattelupohjaisesta lähestymistavasta, jota voidaan mukauttaa erilaisiin kliinisiin tilanteisiin, on itsemurhatapahtumien kronologinen arviointi (CASE-lähestymistapa). Tämän lähestymistavan tavoitteena on saada yksityiskohtainen kuvaus itsemurha-ajatuksista, valmisteluista ja yrityksistä nykyisten psykiatristen oireiden ohella, jotta hoitosuosituksia voidaan antaa parhaiten.

Perusterveydenhuollon lääkäreillä aika on vielä rajoitetumpi, ja sitä on käytettävä myös monien muiden lääketieteellisten kysymysten käsittelemiseen. Jokaisen potilaan itsemurhavaaran seulonta on epäkäytännöllistä, ja sen on osoitettu olevan rajallinen arvo mahdollisten itsemurhien estämisessä. Nykyiset suositukset koskevat ensiapupotilaiden seulontaa masennuksen ja ahdistuksen varalta, ja tarjoamalla asianmukaista hoitoa, itsemurhariski voi vähentyä.

Hoito itsemurha-ajatuksille tai käyttäytymiselle

Ei ole hoitoja, jotka estäisivät itsemurha-ajatuksia. Jokaisen mielenterveysongelman tunnistaminen ja hoitaminen sekä stressitekijöiden käsittely voi kuitenkin vähentää itsemurhavaaraa jokaiselle. Joidenkin mielenterveyshoitojen, mukaan lukien suuri masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, on osoitettu vähentävän itsemurhariskejä. Tiettyjen lääkkeiden on osoitettu vähentävän itsemurhavaaraa. Litiumin (Eskalith, Lithobid), mielialaa vakauttavan lääkityksen, jota käytetään bipolaarisiin häiriöihin tai suureen masennukseen, on osoitettu vähentävän masennukseen liittyviä itsemurhia. Vastaavasti klotsapiini (Clozaril, FazaClo), psykoosilääke, voi vähentää skitsofreniaa sairastavien ihmisten itsemurhavaaraa. Ei ole selvää, vähentävätkö nämä lääkkeet itsemurhariskiä, ​​kun niitä käytetään muilla diagnooseilla kärsivien ihmisten hoitoon.

Sitä vastoin on ollut huolta siitä, että masennuslääkkeet todella lisäävät itsemurha-ajatusten riskiä. Itse asiassa Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on vaatinut varoitusta, jonka mukaan masennuslääkkeet voivat lisätä 20-vuotiaiden lasten, teini-ikäisten ja aikuisten itsemurha-ajatusten riskiä. Ei ollut näyttöä siitä, että nämä lääkkeet lisäisivät ikääntyneiden itsemurhakäyttäytymistä. Tämä varoitus perustui tutkimusten tarkasteluun, joissa ehdotettiin lisäystä. Jotkut tutkijat ja lääkärit ovat eri mieltä tästä varoituksesta ja katsovat, että masennuslääkkeiden määräämättä jättäminen on itse asiassa lisännyt itsemurha-ajatuksia ja yrityksiä, koska masennusta hoidetaan harvemmalla osalla ihmisiä. Käynnissä olevat tutkimukset toivottavasti vastaavat näihin kysymyksiin selkeämmin. Sillä välin on tärkeää, että masennuslääkkeitä käyttävät ihmiset tietävät tästä riskistä ja heille annetaan tietoa siitä, miten saada apua, jos heillä on itsemurha-ajatuksia.

Ihmiset, joilla on usein itsemurha-ajatuksia, voivat hyötyä erityyppisestä psykoterapiasta ("puheterapia" tai neuvonta). Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) käsittelee negatiivisia ajatuksia ja kognitiivisia vääristymiä. Kognitiiviset vääristymät ovat tapoja, joilla mieli lukee asioita ympärillämme liian negatiivisella tavalla (jos esimerkiksi joku saa kriittisen kommentin yhdeltä ihmiseltä, he uskovat kaikkien ajattelevan heitä huonosti). Toistuvalla käytännöllä ihmiset voivat oppia voittamaan nämä ajattelutavat ja vähentämään masennusta ja itsemurhavaaraa. CBT on osoitettu monissa tutkimuksissa auttaa parantamaan masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden oireita. Samoin dialektinen käyttäytymisterapia (DBT), eräänlainen terapia, joka on kehitetty auttamaan raja-persoonallisuushäiriöitä omaavia ihmisiä, voi myös vähentää itsemurhaa. DBT käyttää tietoisuutta ja muita selviytymistaitoja vähentääkseen impulsiivisia ja tuhoisia kehotuksia, jotka voivat johtaa itsemurhayrityksiin.

Joku auttaa itsemurha-ajatuksissa

• Ota vakavasti julkilausumia itsemurhasta, halua kuolla tai kadota tai edes halua elää, vaikka ne tehdäänkin vitsailla. Älä pelkää puhua itsemurha-ajattelusta jonkun kanssa; siitä puhuminen ei johda itsemurhaan. Näiden ajatusten keskustelu on ensimmäinen askel avun, hoidon tai turvallisuussuunnittelun saamisessa.
• Auta heitä saamaan apua. Kannusta tai jopa mene heidän kanssaan saada apua. Soita vihjelinjalle, klinikalle tai mielenterveysklinikalle.
• Poista vaaralliset esineet hallussaan tai kotona. On erityisen tärkeää poistaa kaikki ampuma-aseet. Suurin osa itsemurhakuolemista käytti aseita, ja suurin osa (90%) aseella tehdyistä itsemurhayrityksistä on tappavia. Muita vaarallisia esineitä voivat olla partakoneet, veitset ja terävät esineet. Reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet olisi varmistettava.
• Vältä alkoholia tai muita huumeita; nämä voivat lisätä impulsiivisia toimia ja itsemurha-ajatuksia. Alkoholi on "masennus", koska se voi masennuksen pahentaa yksinään. Lähes neljänneksellä itsemurhien uhreista oli alkoholi kuollessaan järjestelmässä.
• Harjoittele menetelmiä "hidastaa". Jos ihmiset voivat häiritä itseään jopa lyhyen aikaa, pahimmat itsemurha-ajatukset voivat ohittaa. Tähän voi kuulua mitä tahansa meditaatiosta, syvästä hengityksestä, musiikin kuuntelusta, kävelylle tai lemmikin kanssa olemisesta. Kumppanin, ystävän tai perheenjäsenen kanssa puhuminen tai jopa vain siellä oleminen voi auttaa.
• Jos joku tuntee edelleen itsemurhaa, voi olla hyödyllistä pysyä heidän luonaan tai auttaa muita löytämään muita pysymään lähellä. Tämän tyyppinen tuki tai itsemurhavahti voi auttaa pitämään jonkun turvassa, kunnes hän voi saada apua.
• Jos nämä strategiat eivät toimi, hanki apua nyt. Mene mielenterveyskeskukseen, päivystyspisteeseen tai soita jopa puhelimitse 911. Itsemurhien vihjelinjat voivat myös auttaa sinua ottamaan yhteyttä paikalliseen apuun.
• Muista, hanki apua - se voi muuttua paremmaksi.

Itsemurhien estäminen yhteisössä

Itsemurha koskettaa monia nuoria ja vanhoja ihmisiä kaikissa maailman maissa ja kulttuurissa. Joka vuosi itsemurhaan menetetään lähes miljoona ihmistä. Ainakin 10 miljoonaa muuta itsemurhayritystä ja 5-10 miljoonaa ihmistä kärsivät läheisen itsemurhakuolemasta. Itsemurha on edelleen yksi yleisimmistä kuolinsyyistä ympäri maailmaa. Itsemurhan vaikutukset tekevät ennaltaehkäisystä tärkeän kansanterveyden painopistealueen, jonka Maailman terveysjärjestö (WHO), samoin kuin kansalliset, valtiolliset ja paikalliset virastot ovat todenneet prioriteettiksi.

Jotkut itsemurhan estämiseen liittyvät asiat tehdään parhaiten yksilötasolla, kuten esimerkiksi itsemurha-ajatusten merkintöjen tarkkailu ja keskustelu tunnetuille. Jotkut muutokset voidaan kuitenkin toteuttaa yhteisö-, osavaltio- ja jopa kansallisella tasolla:

• Rajoita pääsy itsemurhan keinoihin. Jos erittäin tappavia esineitä, kuten torjunta-aineita, myrkkyjä ja ampuma-aseita, ei ole saatavana, monet kuolemat voidaan estää.
• Parannetaan terveydenhuollon saatavuutta, mukaan lukien mielenterveyshoito.
• Kouluta ihmisiä mielisairauksista, päihteiden väärinkäytöstä ja itsemurhista.
• Work to reduce physical and sexual abuse. Advocate for reducing discrimination based on race, culture, gender, or sexual orientation. Provide support to vulnerable individuals.
• Fight stigma against mental illness and those suffering its effects.
• Support those bereaved by suicide.

How to Cope With the Loss of a Loved One to Suicide

• Find a support groups, such as a survivors of suicide (SOS) group. It helps to know you are not alone.
• Grief is very different for everyone. Don't feel like you have to be on someone's schedule or timeline. It might take longer than you (or others) think it will.
• Get help for yourself, particularly if you have symptoms of depression or suicidal thoughts.

7 Suicide Myths

Myth : Discussing suicide might encourage it .

Fact : Many people worry about this, but there is no evidence to support this fear. It is important to speak openly about suicide, both to get help if you have suicidal thoughts, and to ask about suicidal thoughts in those close to you. Without open discussions about suicide, those suffering may continue to feel isolated, and are less likely to get the help they need.

Myth : The only people who are suicidal are those who have mental disorders .

Fact : Suicidal thoughts and actions indicate extreme distress and often hopelessness and unhappiness. While this may be part of a mental disorder, it isn't always. Many people with mental illness never have suicidal behavior, and not all people who commit suicide have a mental illness.

Myth : Suicidal thoughts never go away .

Fact : Increased thoughts or risk for suicide can come and go as situations and symptoms vary. Suicidal thoughts may return, but are not permanent, and suicide is not inevitable.

Myth : A suicidal person is determined to end his or her life .

Fact : People who have survived suicide attempts often state that they didn't want to die but rather didn't want to keep living with the suffering they were feeling. They are often ambivalent about living or dying. After an attempt, some people clearly indicate that they want to live on, and most people who survive an attempt do not end up ending their lives later. Access to help at the right time can prevent suicide.

Myth : There is no warning for most suicides .

Fact : When looking back, most people who committed suicide showed some signs in the things that they said or did in the weeks before. Some suicides may be impulsive and not planned out, but the signs of depression, anxiety, or substance abuse were present. It is important to understand what the warning signs are and look out for them.

Myth : Individuals who discuss suicide won't really do it .

Fact : People who talk about suicide may be reaching out for help or support. Most people aren't comfortable talking about suicide, so they might bring it up in a joking or offhand way. However, any mention of suicide should be taken seriously and viewed as an opportunity to help. Most people contemplating suicide are experiencing depression, anxiety, and hopelessness but may not have any support or treatment.

Myth : Suicide attempts are just a "cry for help" or a way to get attention .

Fact : Suicide attempts, even "minor" ones that don't require serious medical attention, are a sign of extreme distress. Suicide attempts should be taken seriously and are a reason to assess and treat any ongoing mental-health issues.

For More Information on Suicide

Suicide hotlines:

• National Suicide Prevention Hotline: 1-800-SUICIDE (784-2433)
• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK (8255)
  • Free, 24-hour hotline available to anyone in suicidal crisis or emotional distress
  • Military veterans suicide hotline (press 1)
  • Suicide hotline in Spanish (press 2)
• Teens can get text support from the crisis text line by texting "listen" to 741-741
• LGBT Youth Suicide Hotline: 1-866-4-U-TREVOR
• For local suicide hotlines, check this directory: http://www.suicide.org/suicide-hotlines.html

Information and resources:

• American Association of Suicidality
  • http://www.suicidology.org
  • 202-237-2280
• American Foundation for Suicide Prevention
  • http://www.afsp.org
• Survivors of Suicide (SOS) Support Groups
  • http://www.suicidology.org/suicide-survivors/sos-directory
• Brain and Behavior Research Foundation (BBRF, formerly NARSAD)
  • http://www.bbrfoundation.org
• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Suicide prevention: http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/
• Masennus- ja kaksisuuntainen tukiliitto (DBSA)
  • Support group finder: http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=peer_support_group_locator
• Healthy Minds (http://www.healthyminds.org)
  • Finding help -- locate mental-health providers: http://www.psychiatry.org/mental-health/key-topics/finding-help
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) (http://www.nami.org)
  • Suicide resources: http://www.nami.org/template.cfm?template=/contentManagement/contentDisplay.cfm&contentID=23041
  • Support groups and programs: http://www.nami.org/Template.cfm?section=Find_Support
• National Institutes of Mental Health (NIMH)
  • Suicide prevention: http://www.nimh.nih.gov/health/topics/suicide-prevention/index.shtml
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
  • Suicide prevention: http://www.samhsa.gov/prevention/suicide.aspx
• World Health Organization (WHO)
  • Suicide topic page: http://www.who.int/topics/suicide/en/