Virtsa-analyysitulokset, tulkinta ja normaaliarvot

Mikä on virtsa-analyysi?

Virtsa-analyysi (UA) tarkoittaa yksinkertaisesti virtsan analyysiä. Tämä on hyvin yleisesti tilattu testi, joka suoritetaan monissa kliinisissä olosuhteissa, kuten lääkäreiden tiloissa, sairaaloissa, klinikoilla, päivystysosastoilla ja avohoitolaboratorioissa. Virtsa-analyysi on yksinkertainen testi, joka voi tarjota tärkeää kliinistä tietoa, jolla on nopea käännösaika ja joka on myös kustannustehokas.

Miksi virtsa-analyysiä pidetään diagnostiikka- ja seulontatestinä?

Virtsaanalyysi on erittäin hyödyllinen testi monien sairauksien ja tilojen diagnosoinnissa ja seulonnassa.

Virtsa-analyysin tulokset voivat olla hyödyllisiä:

• virtsatieinfektioiden (UTI) diagnosointi,
• munuaiskivien diagnosointi,
• - monentyyppisten munuaissairauksien seulonta ja arviointi, ja -
• diagnoosin ja seurannan etenemisestä, kuten diabetes mellitus ja korkea verenpaine (verenpaine).

Mikä on virtsa-analyysimenettely?

Virtsa-analyysikoe sisältää virtsanäytteen keräämisen näytekuppiin. Näytteen asianmukainen kerääminen on erittäin tärkeää virtsan saastumisen välttämiseksi.

Keräilytekniikka on erilainen miehillä ja naisilla. Alkoholipyyhkeitä tulisi välttää, koska ne voivat ärsyttää aluetta.

• Miesten virtsaputken aukko (penis kärki) tulee pyyhkiä puhtaaksi puhdistuspyyhkeellä ennen keräyksen aloittamista.
• Naisilla myös virtsaputken alue on pyyhittävä puhtaaksi puhdistuspyyhkeellä. Nainen levittää sitten ulkoisten sukupuolielinten labia ja pyyhkii edestä taakse.
• Kun virtsaputki on puhdistettu kunnolla, kerääminen voi alkaa heittämällä alkuperäisen virtsavirran wc: hen.
• Sitten 10-15 ml (ml) virtsaa voidaan kerätä mukana olevaan steriiliin näytekuppiin virtsaamalla suoraan kuppiin.
• Kun riittävä määrä on kerätty, jäljellä oleva virtsan on tyhjennettävä wc: ssä.

Tätä tekniikkaa kutsutaan keskivirtaan puhtaan saaliin virtsanäytteen keräykseen.

Muut keräysmenetelmät voivat olla tarpeen tietystä tilanteesta riippuen. Usein sairaalahoidossa olevilla potilailla voi olla virtsakatetri (Foley-katetri), joka on sijoitettu virtsarakkoon ja joka virtaa virtsaa suoraan virtsarakosta pussiin. Hoitohenkilökunta kerää virtsa keräyspussista steriiliin kuppiin. Näytteet voidaan kerätä vauvoilta ja taaperoilta, jotka eivät ole vielä käyneet wc-koulutuksessa, kiinnittämällä ulkoiseen sukupuolialueeseen pieni keräyspussi, jolla on siteetyyppinen liima.

Kerätty virtsanäyte tulee analysoida pian (1-2 tunnin sisällä) keräämisen jälkeen. Jos tämä ei ole mahdollista, näyte voidaan jäähdyttää.

Mikä on makroskooppinen virtsa-analyysi?

Termi makroskooppinen viittaa havaintoihin, jotka ovat näkyvissä paljaalla silmällä ja jotka eivät vaadi tutkimusta mikroskoopilla. Virtsan makroskooppinen analyysi tehdään tarkistamalla virtsaan ulkonäkö. Normaali virtsa on vaaleankeltaista ja kirkasta. Makroskooppinen virtsa-analyysi havaitsee virtsan määrän, värin ja kirkkauden sekä kaikki muut virtsan näkyvät ominaisuudet, kuten veri tai verihyytymät, sakat tai sedimentit.

Makroskooppisesta virtsa-analyysistä saadut tiedot voivat tarjota tärkeitä vihjeitä testin suorittavalle terveydenhuollon ammattilaiselle. Normaali virtsanäyte voidaan ilmoittaa kirkkaana ja keltaisena ilman sameutta.

• Ilmeiset värien, kirkkauden ja sameuden poikkeavuudet voivat ehdottaa seuraavia olosuhteita:
  • kuivuminen,
  • infektio,
  • maksasairaus tai
  • lihasten hajoaminen (rabdomyolyysi).
• Tietyt lääkkeet voivat muuttaa virtsan väriä.
• Näkyvä veri virtsassa (brutto hematuria) voi viitata munuaiskiviin tai vakavampiin syihin, kuten virtsateiden syöpään.
• Vaahtoinen virtsa voi viitata proteiinin läsnäoloon virtsassa (proteinuria) johtuen tietyistä munuaisolosuhteista, jotka vuotavat proteiinia munuaisesta verenkierrossa (nefroottinen oireyhtymä).
• Virtsanäytteille tehdään yleensä mittatikun testi, jotta voidaan tarkistaa:
  • glukoosi (sokeri) virtsassa,
  • ketoni virtsassa (aineenvaihduntatuotteet),
  • veri virtsassa (havaittu virtsassa hemoglobiinina),
  • leukosyyttiesteraasi (viittaa valkosoluihin virtsassa),
  • nitriitit (virtsassa mahdollisesti esiintyviä bakteereja),
  • bilirubiini ja
  • urobilinogeeni virtsassa (liittyy kohonneeseen bilirubiinitasoon, mikä viittaa mahdolliseen maksasairauteen tai punasolujen hajoamiseen kehossa).

Värimäärät kussakin mittatikun neliössä merkitsevät erityistä epänormaalisuutta virtsasta, jota edustaa kyseinen väri. Jos virtsassa ei ole poikkeavuuksia, ruudut säilyttävät alkuperäisen värinsä. Värimuutokset voivat kestää muutamasta sekunnista pariin minuuttiin. Virtsa-analyysin tulkinta mittatikulla tehdään yksinkertaisesti vertaamalla sauvan värejä vertailuvärimuutoksiin, jotka ovat helposti saatavissa mittatikun laatikossa.

Mitkä ovat mittatikun testin plussat ja miinukset?

Virtsan mittatikun testin tärkein etu on, että se on kätevä ja nopea testi. Tulokset määritetään yleensä muutamassa minuutissa näytteen ottamisen jälkeen. Siksi se on erittäin hyödyllinen esimerkiksi hätäosastoissa, kiireellisissä hoitopalveluissa tai lääkärin vastaanotolla. Se on myös erittäin kustannustehokas eikä vaadi erityistä koulutusta testin suorittamiseen.

Mittatikku ei kuitenkaan välttämättä ole kovin tarkka, koska värinmuutokset ovat aikaherkkiä. Esimerkiksi, jos mittatikkua ei analysoida viipymättä, koska se otetaan virtsanäytteestä, värinmuutokset voivat olla epätarkkoja yli muutaman minuutin virtsalle altistumisen jälkeen. Virtsan mittatikun tarjoamat tiedot voivat myös olla rajalliset, koska se on yleensä laadullinen testi eikä kvantitatiivinen. Mittapistetestiä pidetään seulontakokeena, ja positiiviset tulokset on vahvistettava tarkemmalla testillä.

Mikä on mikroskooppinen virtsa-analyysi?

Mikroskooppisella virtsa-analyysillä tarkoitetaan virtsan analyysiä mikroskoopin alla. Se vaatii yksinkertaisen valomikroskoopin, ja lääkärit tai koulutetut teknikot tekevät sen. Mikroskooppisen virtsa-analyysin tulokset ovat yleensä kvantitatiivisempia virtsassa olevien valkosolujen tai punasolujen, virtsassa olevien bakteerien ja virtsassa olevien solujätteiden määrän suhteen.

Mikä on mikroskooppinen virtsa-analyysi?

Mikroskooppinen virtsa-analyysi merkitsee muutaman millilitran kerätyn virtsanäytteen asettamista erityiseen korkkiin varustettuun koeputkeen. Koeputkea sentrifugoidaan sitten (sentrifugoidaan) muutaman minuutin ajan. Yläosassa oleva virtsan nestemäinen osa (supernatantti) heitetään pois putkeen vain yhden pisaran tai kahden verran. Putken pohjassa oleva kiinteä osa (virtsan sedimentti) sekoitetaan sitten varovasti muutaman tipan nestemäistä virtsaa päälle. Pisara tätä seosta siirretään sitten pienellä pipetillä ohuelle lasilevylle ja analysoidaan mikroskoopin alla.

Virtsan sedimentti analysoidaan valkosolujen, punasolujen, epiteelisolujen (solut, jotka viivoittavat virtsaputkea tai rakoa) ja bakteerien löytämiseksi virtsaan. Mikroskoopin alla arvioidaan tyypillisesti arvio näiden komponenttien lukumäärästä ja raportoidaan. Näiden solujen määrä voi tarjota kliinistä lisätietoa.

Muu mikroskooppisen virtsa-analyysin avulla havaittu hyödyllinen tieto on virtsan soluelementtien arviointi. Nämä soluelementit voivat edustaa munuaissolujen roskia vammojen, tulehduksen tai munuaisten tulehduksen johdosta, ja yleensä ne muodostuvat putkimaisissa rakenteissa, joita kutsutaan valukappaleiksi. Virtsassa voidaan havaita monia erityyppisiä valukappaleita, joista kukin ehdottaa tiettyjä mahdollisia munuaisolosuhteita.

Joskus kiteitä voi nähdä virtsassa mikroskoopin alla. Pieniä määriä kiteitä virtsassa voi olla normaalia terveillä ihmisillä. Jotkut epäspesifiset kiteet voivat näkyä virtsassa seurauksena, että virtsanäytettä ei ole analysoitu tuoreesti (1–2 tunnin sisällä), sitä pidetään kylmässä lämpötilassa tai happamasta (matalan pH) virtsasta. Muissa tapauksissa spesifiset kiteet voidaan havaita virtsassa (kiteisyys) erityyppisten munuaiskivien seurauksena. Jotkut antibiootit ja viruslääkkeet voivat myös edistää kiteiden muodostumista virtsassa.

Mitä soluja havaitsee virtsa-analyysitulokset?

Jotkin virtsa-analyysissä havaituista soluista ovat epiteelisolut, punasolut ja valkosolut. Epiteelisolut ovat soluja, jotka vuoraavat monia kehon rakenteita, kuten virtsaputken, virtsarakon, virtsajohtimien, emättimen tai ihon. Epiteelisolujen esiintyminen virtsassa voi edustaa näytteen saastumista; nämä virtsan solut voivat kuitenkin liittyä myös virtsaputken tai virtsarakon tulehdukseen tai infektioon.

Mikroskooppisella analyysillä voidaan arvioida virtsan solujen lukumäärä ja virtsassa olevien solujen (valkosolujen, punasolujen, epiteelisolujen ja bakteerien) lukumäärä ilmoitetaan yhdellä suurella voimalla nähtyjen solujen lukumääränä kenttä (solujen lukumäärä yhdellä kentällä mikroskoopin linssin suurimmalla suurennuksella).

Mitä virtsan punasolut tarkoittavat?

Vikamattomien punasolujen esiintyminen virtsassa merkitsee yleensä veren menetyksen aiheutusta virtsateiden alaosassa (virtsaputken, virtsarakon, virtsajohtimien). Veri virtsaan saattaa näkyä paljaalla silmällä (brutto hematuria) tai vain mikroskoopin alla (mikroskooppinen hematuria). Bruttohematuria voi liittyä virtsateiden traumaan, munuaiskiviin, munuaissyöpään, virtsarakon kasvaimiin tai verenvuotoon.

Mikroskooppinen hematuria (punasolut nähtiin vain mikroskoopin alla) voi viitata infektioon ala-virtsaelimissä tai munuaiskivistä. Joskus punasolut voidaan nähdä punaisten verisolujen muodossa, ja tämä yleensä viittaa munuaisiin lähteenä, kuten munuaistulehdus (glomerulonefriitti).

Mitä valkoiset verisolut virtsassa tarkoittavat?

Valkosolut (tai leukosyytit) virtsassa voidaan havaita virtsan mikroskooppianalyysissä. Yleensä näiden solujen esiintyminen virtsassa on epäilyttävää virtsatieinfektiolle (UTI). Muita tukevia todisteita UTI: sta voivat olla bakteerit virtsaan, leukosyyttiesteraasi ja nitriitti mittatikulla ja kliininen näyttö virtsateiden infektiosta.