Syövän ymmärtäminen: metastaasit, syövän vaiheet ja paljon muuta

Mikä on syöpä?

Tyypillisimmin syöpä tarkoittaa soluja, jotka kasvavat hallitsemattomina ja tunkeutuvat muihin kudoksiin. Solut voivat tulla syöpiksi johtuen DNA: n vikojen tai mutaatioiden kertymisestä. Tietyt perinnölliset geneettiset viat (esimerkiksi BRCA1- ja BRCA2-mutaatiot) ja infektiot voivat lisätä syöpäriskiä. Ympäristötekijät (esimerkiksi ilman pilaantuminen) ja huonot elämäntapavalinnat - kuten tupakointi ja voimakas alkoholin käyttö - voivat myös vahingoittaa DNA: ta ja johtaa syöpään.

Suurimman osan ajasta solut pystyvät havaitsemaan ja korjaamaan DNA-vaurioita. Jos solu on vaurioitunut vakavasti eikä pysty korjaamaan itseään, se käy yleensä läpi ns. Ohjelmoidun solukuoleman tai apoptoosin. Syöpää syntyy, kun vaurioituneet solut kasvavat, jakautuvat ja leviävät epänormaalisti sen sijaan, että tuhoavat itsensä niin kuin pitäisi.

Pahanlaatuiset kasvaimet vs. Hyvänlaatuiset kasvaimet

Kasvain on epänormaali solumassa. Kasvaimet voivat olla joko hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) tai pahanlaatuisia (syöpäisiä).

Hyvänlaatuiset kasvaimet

Hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat paikallisesti eivätkä leviä. Seurauksena hyvänlaatuisia kasvaimia ei pidetä syöpänä. Ne voivat silti olla vaarallisia, varsinkin jos ne painavat tärkeitä elimiä, kuten aivoja.

Pahanlaatuiset kasvaimet

Pahanlaatuisilla kasvaimilla on kyky levittää ja tunkeutua muihin kudoksiin. Tämä prosessi, joka tunnetaan metastaasina, on syövän keskeinen piirre. Pahanlaatuisia kasvaimia on monen tyyppisiä sen perusteella, mistä syöpäkasvain on lähtöisin.

Syöpämetastaasit

Metastaasit ovat prosessit, joissa syöpäsolut vapautuvat pahanlaatuisesta kasvaimesta ja kulkevat kehon muihin kudoksiin ja tunkeutuvat niihin. Syöpäsolut metastasoituvat muihin kohtiin imusysteemin ja verenkierron kautta. Alkuperäisen tai ensisijaisen kasvaimen syöpäsolut voivat kulkea muihin kohtiin, kuten keuhkoihin, luihin, maksaan, aivoihin ja muihin alueisiin. Nämä metastaattiset kasvaimet ovat "sekundaarisia syöpiä", koska ne johtuvat primaarisesta tuumorista.

Mikä on metastasisoitu syöpä?

Metastaattinen syöpä säilyttää ensisijaisen syövän nimen. Esimerkiksi virtsarakon syöpä, joka metastasoi maksan, ei ole maksasyöpä. Sitä kutsutaan metastaattiseksi rakkosyöväksi. Metastaasit ovat merkittäviä, koska ne auttavat määritysvaiheen ja hoidon. Jotkin metastasoituneiden syöpien tyypit ovat parannettavia, mutta monet eivät.

Mikä aiheuttaa syöpää?

Tietyt geenit ohjaavat solun elinkaarta - kasvua, toimintaa, jakautumista ja kuolemaa. Kun nämä geenit vaurioituvat, tasapaino normaalin solukasvun ja kuoleman välillä menetetään. Syöpäsolut johtuvat DNA-vaurioista ja hallitsemattomasta solujen kasvusta. Seuraava on osittainen luettelo tekijöistä, joiden tiedetään vahingoittavan DNA: ta ja lisäävän syöpäriskiä:

Mutaatiot Syy

Geneettiset mutaatiot voivat aiheuttaa syöpää. Esimerkiksi geenien BRCA1 ja BRCA2 mutaatiot (jotka liittyvät lisääntyneeseen rinta- ja munasarjasyövän riskiin) voivat estää kehon kykyä suojata ja korjata DNA: ta. Näiden mutatoituneiden geenien kopioita voidaan siirtää geneettisesti tuleville sukupolville, mikä johtaa geneettisesti perittyyn syöpäriskin lisääntymiseen.

Ympäristö Syy

Syöpä voi johtua altistumisesta ympäristölle. Auringonvalo voi aiheuttaa syöpää ultraviolettisäteilyn kautta. Joten ilman epäpuhtaudet, kuten noki, puupöly, asbesti ja arseeni, voivat mainita vain muutaman.

Mikrobit Syy

Joidenkin mikrobien tiedetään lisäävän syöpäriskejä. Näihin kuuluvat bakteerit, kuten H. pylori, joka aiheuttaa mahahaavoja ja on liitetty mahalaukun syöpään. Virusinfektiot (mukaan lukien Epstein-Barr, HPV ja hepatiitti B ja C) on myös liitetty syöpään.

Elämäntapojen ja ruokavalion syyt

Elämäntapojen valinnat voivat johtaa myös syöpään. Huonon ruokavalion syöminen, passiivisuus, liikalihavuus, voimakkaan alkoholin käyttö, tupakan käyttö mukaan lukien tupakointi sekä altistuminen kemikaaleille ja toksiinille ovat kaikki suurempi syöpäriski.

Syövät syöpään: Hoito

Sairaalahoito kemoterapialla, säteilyllä, kohdennetuilla hoidoilla (lääkkeet, jotka on suunniteltu kohdistamaan tiettyyn syöpäsolutyyppiin) tai immunosuppressiivisilla lääkkeillä, joita käytetään vähentämään syövän leviämistä kehossa, voi myös aiheuttaa vahinkoa terveille soluille. Joidenkin ”toisen syövän”, täysin erillään alkuperäisestä syövästä, on tiedetty esiintyvän aggressiivisen syöpähoidon jälkeen; tutkijat tuottavat kuitenkin lääkkeitä, jotka aiheuttavat vähemmän vahinkoa terveille soluille (esimerkiksi kohdennettu terapia).

Syövän oireet ja oireet

Syöpää on yli 100 erilaista. Jokainen syöpä ja jokainen henkilö on ainutlaatuinen. Syövän oireet ja oireet riippuvat syövän koosta ja sijainnista sekä metastaasien esiintymisestä tai puuttumisesta.

Yleiset syövän oireet ja oireet

Syövän oireita ja merkkejä voivat olla:

• Kuume
• Kipu
• Väsymys
• Ihomuutokset (punoitus, haavat, jotka eivät parane, keltaisuus, tummeneminen)
• Tahaton painonpudotus tai painonnousu

Muita ilmeisempiä syövän merkkejä voivat olla:

• Munat tai kasvaimet (massa)
• Nielemisvaikeudet
• Muutokset tai vaikeudet suoliston tai virtsarakon toiminnassa
• Pysyvä yskä tai käheys
• Hengästynyt
• Rintakipu
• Selittämätön verenvuoto tai vuoto

6 tyyppiä syöpää

Syöpää voi esiintyä missä tahansa kehossa. Yleisesti ottaen syöpä luokitellaan joko kiinteäksi (esimerkiksi rinta-, keuhko- tai eturauhassyöväksi) tai nestemäiseksi (verisyöpä). Syöpä luokitellaan edelleen sen kudoksen perusteella, jossa se syntyy.

Mikä on karsinooma?

Karsinoomat ovat syöpiä, joita esiintyy kehon epiteelikudoksissa. Niiden osuus kaikista syöpistä on 80–90%. Useimmat rinta-, keuhko-, paksusuoli-, ihosyöpä- ja eturauhassyövät ovat karsinoomia. Tähän luokkaan kuuluvat kaksi yleisintä ihosyöpää, perussolukarsinooma ja okasolusyöpä. Myös tähän luokkaan kuuluu rauhasyövän adenokarsinooma.

Mikä on sarkoomasyöpä?

Sarkoomia esiintyy sidekudoksessa, kuten luissa, rustoissa, rasvassa, verisuonissa ja lihaksissa. Tähän syöpäluokkaan kuuluvat luusyövät, osteosarkooma ja Ewing-sarkooma, Kaposi-sarkooma (joka aiheuttaa ihon vaurioita) ja lihassyövät rabdomyosarkooma ja leiomyosarkooma.

Mikä on myeloomasyöpä?

Myeloomat ovat syövät, joita esiintyy luuytimen plasmasoluissa. Tämä syöpäluokka sisältää multippelin myelooman, joka tunnetaan myös nimellä Kahler-tauti.

Mikä on leukemia?

Leukemiat ovat ryhmä erilaisia ​​luuytimen verisyöpiä. Ne aiheuttavat suuren määrän epänormaaleja verisoluja pääsemään verenkiertoon.

Mikä on lymfoomasyöpä?

Lymfoomat ovat immuunijärjestelmän solujen syövät. Näihin kuuluvat harvinainen, mutta vakava Hodgkinin lymfooma (Hodgkinin lymfooma, myös Hodgkinin tauti) ja suuri joukko valkosolujen syöpiä, jotka tunnetaan yhdessä kuin Hodgkinin lymfooma (non-Hodgkinin lymfooma).

Mikä on sekoitettu syöpä?

Sekalaiset syövät syntyvät useammasta kuin yhdestä kudostyypistä.

7 yleistä syöpää

Syöpä on toiseksi tärkein kuolinsyy Yhdysvalloissa. Yleisimmät Yhdysvalloissa todetut syövät ovat rinta-, eturauhasen-, keuhko-, paksusuoli- ja peräsuolen ja virtsarakon syövät. Suurin osa kuolemista johtuu keuhko-, paksusuoli- ja peräsuolen, rintojen ja haiman syövistä. Eri syöpien ennuste on hyvin vaihteleva. Monet syövät ovat parannettavissa varhaisella havainnoinnilla ja hoidolla. Aggressiivisia tai myöhemmässä vaiheessa diagnosoituja syöpiä voi olla vaikeampaa hoitaa, ja ne voivat olla jopa hengenvaarallisia.

Mikä on rintasyöpä?

Rintasyöpä on yleisin syöpä Yhdysvalloissa ja yksi surkeimmista. Noin jo kahdeksasta naisesta kehittyy invasiivinen rintasyöpä jossain elämän vaiheessa. Vaikka kuolleisuusaste on laskenut vuodesta 1989, yli 40 000 yhdysvaltalaisen naisen uskotaan kuolleen rintasyöpään pelkästään vuonna 2015.

Mikä on keuhkosyöpä?

Keuhkosyöpä on toiseksi yleisin syöpä Yhdysvalloissa, ja se on kuolevintapahtuma sekä miehille että naisille. Vuonna 2012 yli 210 000 amerikkalaisella todettiin keuhkosyöpä, ja samana vuonna yli 150 000 amerikkalaista kuoli keuhkosyöpään. Maailmanlaajuisesti keuhkosyövät ovat yleisimmät syövät.

Mikä on eturauhassyöpä?

Eturauhassyöpä on yleisimpiä miehiä. Vuonna 2013 yli 177 000 amerikkalaisella todettiin eturauhassyöpä ja yli 27 000 amerikkalaista miestä kuoli eturauhassyöpään.

Mikä on peräsuolen syöpä?

Syövistä, jotka voivat vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, paksusuolisyöpä on Yhdysvaltojen toiseksi suurin tappaja.

Mikä on maksasyöpä?

Maksasyöpä kehittyy vuosittain noin 20 000 miehellä ja 8000 naisella. B- ja C-hepatiitti ja runsas juominen lisäävät maksasyövän riskiä.

Mikä on munasarjasyöpä?

Noin 20 000 amerikkalaisella naisella diagnosoidaan munasarjasyöpä vuosittain. Amerikkalaisille naisille munasarjasyöpä on kahdeksas yleisin syöpä ja viides tärkein syöpäkuoleman syy.

Mikä on haimasyöpä?

Haimasyövän kuolleisuusaste on suurin kaikista tärkeimmistä syövistä. Noin 53 000 amerikkalaisesta, joille diagnosoidaan haimasyöpä vuosittain, vain 8 prosenttia selviää yli viiden vuoden ajan.

Kuinka syövän vaiheet määritetään

Lääkärit käyttävät syövän vaiheita luokittelemaan syöpä sen koon, sijainnin ja leviämisasteen mukaan. Vaihevaihe auttaa lääkäreitä määrittämään syövän ennuste ja hoito. TNM-vaiheistusjärjestelmä luokittelee syövät seuraavan perusteella:

• Kasvain (T): Primaarisen kasvaimen koko ja / tai laajuus
• Solmut (N): Syövän leviäminen imusolmukkeisiin primaarikasvaimen alueellisella alueella
• Metastaasit (M): Syövän leviäminen etäisiin paikkoihin, pois primaarikasvaimesta

Joillekin syöpille, mukaan lukien aivojen, selkäytimen, luuytimen (lymfooma), veren (leukemia) ja naisten lisääntymissyövät, ei ole annettu TNM-luokitusta. Sen sijaan nämä syövät luokitellaan eri vaiheistusjärjestelmien mukaan.

Mitkä ovat syövän vaiheet?

Syövän TNM-luokittelu korreloi yleensä yhteen seuraavista viidestä vaiheesta.

• Vaihe 0: Tämä tarkoittaa syöpää, joka on "in situ", tarkoittaen, että syöpäsolut rajoittuvat alkuperäpaikkaansa. Tämän tyyppinen syöpä ei ole levinnyt eikä tunkeudu muihin kudoksiin.
• Vaihe I - vaihe III: Nämä syövän korkeammat vaiheet vastaavat suurempia kasvaimia ja / tai suurempaa sairauden laajuutta. Näiden vaiheiden syöpä voi olla levinnyt lähtökohdan ulkopuolelle tunkeutuakseen alueellisiin imusolmukkeisiin, kudoksiin tai elimiin.
• Vaihe IV: Tämän tyyppinen syöpä on levinnyt kehon etäisiin imusolmukkeisiin, kudoksiin tai elimiin kaukana alkuperäpaikasta.

Syövän diagnosointi

Syövän diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa erilaisia ​​testejä. Positroniemissiotomografia ja tietokonepohjainen tomografia (PET-CT) Skannaukset ja muut vastaavat testit voivat tuoda esiin syöpäsolujen ”kuumat kohdat”, joilla on korkea metabolinen nopeus.

Syövän diagnosointiin yleisimpiä testejä ja menetelmiä ovat:

• mammografiassa
• Irtosolututkimus
• Kasvainmerkintätesti
• Luuskannaus
• MRI
• Kudosbiopsia
• PET-CT-skannaus

Imusolmukkeiden merkitys syöpädiagnoosissa

Syöpää, joka on peräisin imusolmukkeista tai muusta imusysteemin alueesta, kutsutaan lymfoomaksi. Muualta kehosta peräisin oleva syöpä voi levitä imusolmukkeisiin. Metastasoituneen syövän esiintyminen imusolmukkeissa voi tarkoittaa sitä, että syöpä kasvaa nopeasti ja / tai todennäköisemmin leviää muihin kohtiin. Syövän esiintyminen imusolmukkeissa vaikuttaa usein ennusteisiin ja hoitopäätöksiin. Monet diagnostiset testit tarkastelevat imusolmukkeita indikaattorina.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Hoito on hyvin vaihteleva riippuen syövän tyypistä ja vaiheesta sekä potilaan yleisestä terveydestä. Yleisimpiä hoitoja ovat leikkaus, säteily ja kemoterapia. Muita hoitoja ovat kohdennetut / biologiset hoidot, hematopoieettiset kantasolusiirrot, angiogeneesin estäjät, kryokirurgia ja fotodynaaminen terapia.

Jokaisella hoidolla on potentiaalisia riskejä, hyötyjä ja sivuvaikutuksia. Potilas ja hänen hoitoryhmänsä, johon voi kuulua sisälääkäri tai muu asiantuntija, kirurgi, onkologi, säteily-onkologi ja muut, auttavat määrittämään parhaan ja sopivimman hoitosuunnan.

Onko parannuskeino syöpään?

Valtavista ponnisteluista ja rahoituksesta huolimatta kukaan ei ole vielä parannettu parantamaan syöpää. Vuonna 2016 Yhdysvallat ilmoitti miljardin dollarin investoinnista tällaisen lääkityksen luomiseen, nimeltään presidentti Barack Obaman ”National Cancer Moonshot”.

Kunnes parannuskeinoa ei löydy, terveellisten elämäntapojen kautta tapahtuva ehkäisy on paras tapa lopettaa syöpä. Joitakin tapoja suojautua syöpään ovat runsaiden hedelmien ja vihannesten syöminen, terveellisen painon ylläpitäminen, tupakasta pidättäytyminen, juominen vain maltillisesti, liikunta, aurinkovaurioiden välttäminen, immunisointi ja säännölliset terveystarkastukset.

Leikkaus

Leikkaus suoritetaan usein pahanlaatuisten kasvainten poistamiseksi. Leikkaus antaa mahdollisuuden määrittää kasvaimen tarkka koko sekä leviämisen ja tunkeutumisen laajuus muihin läheisiin rakenteisiin tai imusolmukkeisiin - kaikki tärkeät tekijät ennusteessa ja hoidossa. Leikkaus yhdistetään usein muihin syöpähoitoihin, kuten kemoterapiaan ja / tai säteilyhoitoon.

Toisinaan syöpää ei voida poistaa kokonaan kirurgisesti, koska se vahingoittaa kriittisiä elimiä tai kudoksia. Tässä tapauksessa poistoleikkaus suoritetaan niin suuren osan tuumorista poistamiseksi kuin on turvallisesti mahdollista. Samoin palliatiivinen leikkaus suoritetaan edenneen syövän tapauksissa syöpäkasvaimen vaikutusten (esimerkiksi kipu tai epämukavuus) vähentämiseksi. Purkamis- ja lievittävät leikkaukset eivät ole parantavia, mutta niillä pyritään minimoimaan syövän vaikutukset.

Korjaava leikkaus voidaan suorittaa ruumiinosan ulkoasun tai toiminnan palauttamiseksi syöpäleikkauksen jälkeen. Rintojen jälleenrakentaminen mastektomian jälkeen on esimerkki tällaisesta leikkauksesta.

Sädehoito

Säteily on hyvin yleinen syövän hoito. Noin 50% kaikista syöpäpotilaista saa säteilyhoitoa, joka voidaan antaa ennen leikkausta, sen aikana tai sen jälkeen ja / tai kemoterapiaa. Säteily voidaan välittää ulkopuolelta - missä röntgensäteet, gammasäteet tai muut korkean energian hiukkaset toimitetaan vaurioituneelle alueelle kehon ulkopuolelta - tai se voidaan toimittaa sisäisesti. Sisäinen säteilyhoito sisältää radioaktiivisen aineen sijoittamisen kehon lähelle syöpäsoluja. Tätä kutsutaan brachytherapy.

Systeemiseen säteilyyn sisältyy radioaktiivisen lääkityksen antaminen suun kautta tai laskimonsisäisesti. Radioaktiivinen aine kulkee suoraan syöpäkudokseen. Radioaktiivinen jodi (I-131 kilpirauhassyöpään) ja strontium-89 (luusyöpään) ovat kaksi esimerkkiä systeemisestä säteilyhoidosta.

Tyypillisesti ulkoista säteilyä välitetään 5 päivää viikossa 5 - 8 viikon aikana. Toisinaan käytetään muita hoitojaksoja.

Kemoterapiamenetelmä

Kemoterapia tai "kemoterapia" viittaa yli 100 erilaiseen lääkkeeseen, joita käytetään syövän ja muiden sairauksien hoidossa. Jos kaikkien syöpäsolujen eliminointi ei ole mahdollista, hoidon tavoitteena voi olla hidastaa syövän kasvua, estää syöpä leviämästä ja / tai lievittää syöpään liittyviä oireita (kuten kipua).

Määrätyn kemoterapian tyypistä riippuen lääkkeitä voidaan antaa suun kautta, ruiskeena, laskimonsisäisesti (IV) tai paikallisesti. IV-kemoterapia voidaan antaa katetrin tai portin kautta, joka implantoidaan yleensä rinnan verisuoneen hoidon ajaksi. Joskus kemoterapia annetaan alueellisesti, suoraan hoitoa tarvitsevalle alueelle. Esimerkiksi suonensisäistä terapiaa käytetään infusoimaan kemoterapia suoraan rakoon rakkosyövän hoitoon.

Kemoterapiaohjelma, jonka potilas saa, riippuu syövän tyypistä ja vaiheesta, mahdollisesta aikaisemmasta syöpähoidosta ja potilaan yleisestä terveydestä. Kemoterapiaa annetaan yleensä jaksoina päivien, viikkojen tai kuukausien aikana, lepoaikojen välillä.

Muut hoidot

Leikkauksen, säteilyhoidon ja kemoterapian lisäksi syövän hoitoon käytetään muita hoitomuotoja. Nämä sisältävät:

Kohdennetut tai biologiset hoidot

Kohdennetulla tai biologisella terapialla pyritään hoitamaan syöpää ja parantamaan kehon immuunijärjestelmää minimoiden samalla normaalien, terveiden solujen vahingot. Monoklonaaliset vasta-aineet, immunomoduloivat lääkkeet, rokotteet ja sytokiinit ovat esimerkkejä kohdennetuista tai biologisista terapioista.

Hematopoieettiset kantasolusiirrot

Hematopoieettisissa kantasolujen siirtoissa tapahtuu kantasolujen infuusio syöpäpotilaaseen sen jälkeen, kun luuydin on tuhottu suuriannoksisella kemolla ja / tai säteilyllä.

Angiogeneesin estäjät

Angiogeneesin estäjät ovat lääkkeitä, jotka estävät uusien verisuonten kasvua, joita syöpäkasvaimet tarvitsevat kasvaakseen.

cryosurgery

Cryosurgery sisältää äärimmäisen kylmän käytön syöpäsolu- ja syöpäsolujen tappamiseksi.

Fotodynaaminen terapia

Fotodynaamiseen terapiaan (PDT) sisältyy tietyn aallonpituuden laserin energian levittäminen kudokseen, joka on käsitelty valoherkistävällä aineella, lääkkeellä, joka tekee syöpäkudoksesta alttiita tuhoamiselle laserhoidolla. Fotodynaaminen terapia tuhoaa selektiivisesti syöpäsolut ja minimoi lähellä olevien normaalien, terveiden kudosten vaurion.

Käynnissä oleva tutkimus

Käynnissä olevassa syöpätutkimuksessa tunnistetaan edelleen uudempia, vähemmän myrkyllisiä ja tehokkaampia syöpähoitoja. Vieraile kansallisessa syöpäinstituutissa (NCI) nähdäksesi luettelon meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista.