Kysy D'Mine Mitä tehdä, kun sinulla ei ole vakuutusta, ei rahaa

ja tarvitset apua? Olet tullut oikeaan paikkaan.

Joka viikko ottaessamme lukukysymyksiä ja teemme parhaamme, jotta voimme olla informatiivisia ja hyödyllisiä (ja tee hymyillä vähän) täällä diabeteksen neuvontaa koskevassa sarakkeessa, Ask D'Mine , veteraanityyppinen 1, diabeteksen tekijä ja yhteisöopettaja Wil Dubois.

Lähetä meille diabeetikoihin liittyviä kysymyksiäsi - mitään ei ole rajoitettu tässä! (paitsi tietenkin erityisiä lääketieteellisiä ohjeita omasta hoidostasi, tämä on mitä lääkärit ovat)

{ Tarvitsetko apua diabeetikoilla? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

On vaikeita aikoja siellä, ja todisteeksi tässä on pari kysymystä kaivannoista, jotka auttavat sinua tavoittamaan Kleenex-ruutuun:

Minulla oli diabetekseni hyvin hallinnassa muutama vuosi sitten, kun A1C oli alle 6-kertainen ja alhaisella 6-alueella tyypillisesti . Sitten menetin vakuutukseni ja en voi enää antaa lääketieteellistä hoitoa. Kriittinen lääke, joka auttoi minua saavuttamaan hyviä lukuja, oli Actos, mutta se on niin kallista, että minun piti lopettaa se. Nyt veren sokerit ovat huutaa korkealla. Lopuksi lopetan vain tarkkailun, koska ei ole mitään järkeä tietää, onko se 450 tai 500. Mitä tehdä?

Wil @ Ask D'Mine vastaa:

Ensinnäkin, istukoimme kaikki ja pidämme hyvää huutoa.

Ei. Kuka tahansa tuntuu paremmalta? Ei? Niin … se ei auttanut minua yhtä paljon kuin ajattelin. Seuraavalla kerralla me kaikki yritämme Primal Scream Therapy. Olet siis täysin oikeassa: sinulla ei ole varaa Actosiin. Tarkastin Epokratesin kanssa ja he osoittavat "likimääräisen vähittäismyyntihinnan" vaihtelee alhaiselta 193 dollaria. 48 kuukaudessa 15 mg: n välilehdille, korkeintaan 239 dollaria. 99 kuukaudessa 45 mg: n välilehtiä. Ei täsmälleen muutos. Voisin myös panostaa, vaikka tämä oli teidän "kriittinen" diabeteksen huume, se luultavasti ei ollut ainoa.

Joten mitä tehdä?

Luonnollisesti minulla on suunnitelma.

Ensin haluan sinun mennä Akinsin ruokavalioon. (Hei, sanoin, että minulla on suunnitelma, en sanonut, että pidit siitä.) Älä huoli, tämä ei ole ikuinen. Mutta teidän tapauksessanne, lähitulevaisuudessa-nolla-carb-kuin mahdollista ruokavalio on hyvä lääke. Jumalan tähden verensokerit juoksivat 500-luvulla viimeisen kerran, kun tarkistit! Sinulla on vaarana glukoosin myrkyllisyys tässä vaiheessa. Leikkaaminen hiilihydraatteja luuhun on hätätilannemäärä, jolla pyritään pelastamaan munuaiset sukupuuttoon, kunnes voimme saada diabeteksesi lääketyiksi uudelleen.

Toiseksi, mene tänne löytää lähin Federally Qualified Health Center (FQHC). Nämä ovat voittoa tavoittelemattomia klinikoita, jotka ovat tukeneet feds ja näet sinut "liukuva maksu" perusteella. Sinun ei tarvitse sairausvakuutusta. Kuinka paljon maksat riippuu siitä, kuinka paljon ansaitset.Saatat ehkä nähdä yhden heidän dokumenttinsa maksutta tai hyvin pienen yhteisrahoituksen. Hanki seuraava tapaaminen.

Kolmanneksi, ja täällä, missä se todella saa hyvää, useimmat FQHC: t ovat hyvin kytkettyinä potilasapuohjelmiin, joita kutsutaan PAP: ksi biz: ssa. Tämä on kaikki mitä sinun tarvitsee tietää PAPista: voit todennäköisesti saada Actosille nollan dollarin ja nollan senttiä kuukaudessa. PAP-ohjelmat ovat Pharma -yritysten johtamia, ja ne ovat oikeastaan ​​varsin antelias, kun ne auttavat ulkopuolisia ja sorta rikkoontuneita. Esimerkiksi Actos tekee Takeda, jonka vuosittainen tulo on alle 300 prosenttia liittovaltion köyhyysasteesta (noin 32 000 dollaria yhdelle henkilölle), jotta potilaat saisivat apua.

Voi … mutta yksi muukin asia, josta unohdin mainita. On … umm … ah … tumma pilvi lajitella Actosia tällä hetkellä. Actos voi olla tupakointi ase, jolla on lisääntynyt virtsarakon syöpä. FDA antoi huumeiden heads-up-varoituksen tämän vuoden kesäkuussa ja viiden tunnin sisällä vettä oli täynnä haita pukuilla. Nyt on kymmeniä lakiasiaintoimistoja, jotka nuolevat huuliaan ja yrittävät riviä ihmisiä ylöspäin Takedaa vastaan. Late night TV on täynnä

soita meille, jos otit Actos

mainoksia ja on olemassa gazillions verkkosivustoja lanseeratut lakiyritykset vetouistelu asiakkaille. Joten … minä tiedän. Tuomaristo on edelleen Actos-kirjaimellisesti ja kuvitteellisesti. Sinun on keskusteltava FQHC: n uuden asiakirjan kanssa siitä, onko Actos vielä paras vaihtoehto tässä vaiheessa vai ei. Mutta jos on, muista, että se kestää noin kuusi viikkoa kelattaessa mahdollisimman tehokasta elimistössäsi, joten pidä Akins-juttua, kunnes med on jälleen toimiva.

Alaraja, sinun on otettava diabetesi

jotain

, kun otetaan huomioon, kuinka korkea verensokeri on ja missä olosuhteissa FQHC ja PAP ovat paras tapa päästä sinne, missä olet takaisin kuudestoista A1C: hen. Olipa käynnistyykö Actos uudelleen vai aloitatko jotain aivan uutta, ei todellakaan ole väliä. Joten varaa huutaa Primal Therapy ja poliitikot, eikä verensokerisi korkeus.

Huomaa: Media on usein kadonnut, että

ei

vakuuttaminen on vain yksi ongelma, joka kohdistuu työkavereihin maassamme. Joskus sinulla on vakuutus ja silti olla samassa I-don't-make-tarpeeksi f-money-to-pay-the-bills-ja-pitää-itse-terve vene. Harkitse esimerkiksi:

Janet Kaliforniasta, tyyppi 1,

kirjoittaa:

Olen kollegionsa kolmen lapsen yksinhuoltaja. Minulla on diabetes, minulla on vakuutus, mutta minulla ei ole varaa testiliuskoille, neuloille ja nyt 4 diabeettiselle lääkitykselle sekä masennukseen, korkeaan kolesteroliin, korkeisiin triglyserideihin ja alhaisiin D-vitamiinilääkkeisiin. Minun täytyy hoitaa itseni, mutta minulla ei ole varaa maksaa. Onko sinulla mitään ehdotuksia? Oma A1C on 10. Nyt lääkäri on lisännyt testejä ja lisännyt yksiköitään Lantus & Apidraa. Olen valmis luopumaan ja lopettamaan vain lääkkeiden ottaminen.AUTA! ! !

Wil @ Ask D'Mine vastaa:

Siksi katsoin sen, ja keskimääräisen hautaamisen kustannukset Yhdysvalloissa ovat välillä $ 7K ja $ 10K. Mukaan Federal Trade Commission hautajaiset "sijoitus kaikkein kallein ostaa monet kuluttajat koskaan tehdä." Kuinka masentava?

Mielestäni? Anteeksi. En ollut selvillä. Annoin vain Janet tietää, että hän todellisuudessa ei voi

varaa

"vain lopettaa kaikkien lääkkeiden ottaminen." Hän on tyyppi 1. Jos hän pysäyttää insuliinin, hän kuolee. Ja kuolema on kallista. Ja hänen kolmen lapsensa on pudonnut kollegionsa ja viettää loput elämästään houkuttelemalla hampurilaisia ​​McDonaldsissa. Usko tai älä, Janet on todella pahempi kuin Steve. Jos sinulla on vakuutus, et voi saada PAP: ta. Joten reitti on suljettu. Vakuutettu tai hyvin vakuutettu tyhjällä pankkitilillä on erityinen helvetti. Mutta älä huoli. Jälleen minulla on suunnitelma. Ja taas, se ei ole hieno, mutta se tekee nyt. Joten tässä on olemassa kaksi lähestymistapaa, ja voimme sekoittaa ne yhteen. Ensimmäinen on lääketieteellinen triage. Triage on vain tapa priorisoida kiireellisimmät tarpeet. Muista vanha M * A * S * H ​​-näytöksessä, kun helikopterit tuovat haavoittuneet sotilaat ja asiakirjat pärjäävät ja selvittävät, kuka tarvitsee mennä leikkaukseen

juuri nyt

ja kuka voisi odottaa tunti tai kaksi? (Oh crap, nyt minulla on M * A * S * H ​​-teemamusiikki, joka on jumissa pääni, jossa se kummittelee minua seuraavien kolmen viikon ajan.) No, kun ajat ovat kovaa, voit tehdä saman teidän terveydenhuollossasi - ja haluan sanoa "verensokerin ensin". Hei, 10C: ssä 10 verensokerisi on sytotoksinen. Sinä tappavat hitaasti ja dialyysikeskuksen ihmiset ovat innostuneita ajattelemalla kaikkia rahaa, jonka he tekevät (yli 70 000 dollaria vuodessa, se on parempi kuin seitsemän hautajaista!). Joten mielestäni mikään muu ei ole tärkeätä, jos verensokerisi on junahyytti. Tämä tarkoittaa sitä, että insuliini ja testiliuskat ovat ensisijainen tavoite. En ollut selvää, olitko jotain muuta kuin diabeteksen kaksi insuliinia, mutta kriisissä, voit pudottaa kaikki muut diabeteksen lääkkeet, koska se on enemmän kuin mahdollista hallita diabetesiasi Lantus ja Apidra yksin. Ya tarvitsee vain tarpeeksi. Eli käytät triagea, saatat haluta vain hoitaa diabetesi jonkin aikaa, kunnes saat sen raiteille. Ohita kaikki muu aika ajoin. Voiko korkea kolesteroli tappaa sinut? Joo. Todennäköisesti niin. Mutta se kestää kauan. Syö älykäs jonkin aikaa minimoidaksesi riskinne, mutta jos työntöpullo kääntyy, voit palauttaa kolesterolitodistuksen vuodessa tai kunnes vanhin lapsi valmistuu ja vapautuu kassavirta.

Masennuksen pysäyttäminen kylmän kalkkuna voi olla vaarallista, joten keskustele asiakirjasi kanssa siitä, miten turvallisesti päästä heidät pois, jos tarvitset. Ja niin edelleen. Vain hoitamasi kiireellisimmät tarpeet taloudellisen hätätilanteen aikana ovat pätevä lääketieteellinen hoitomuoto, jonka nimi on

haittojen vähentäminen

. Se ei ole "hoitotaso", mutta epätoivoiset ajat vaativat epätoivoisia toimenpiteitä. Mutta odota, ehkä sinun ei tarvitse sivuuttaa muita terveyshaasteita. Kuulenko hevosten heittämistä ukkosen sorkista ja vikoja? Uskon, että ratsuväki on tulossa kukkulan päällä pelastaakseen sinut ja se on … se on … Wal-Mart? ! OK, ei aivan sinisiä sinisiä poikia, joita odotin.

Tässä on sopimus. Avaa lääkekaappi ja katso kolesterolia. Onko se hieno tuotenimi huume tai vanhempi geneerinen? Sen sijaan, että pysäytä kolesteroli kokonaan, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi reseptiä yleiskäyttöön, jonka saat Wal-Martin tai muun suurikokoisen myymälän 4 dollarin lomakkeella. Masennus masennus ja trigs ovat saatavilla myös generics. Voit myös saada D-vitamiinin lisäravinteet pulloissa, jotka ovat sateen tynnyreiden kokoisia. Ja vaikka geneeriset lääkkeet eivät olisikaan yhtä tehokkaita kuin fancy-housut nimilappuja (ja monet ovat

paljon

lähempänä kuin olemme uskoneet), on silti parempi olla valvoa kolesterolia kuin ei lainkaan. Nyt diabeteksen penniäkkiin: Yksi asia on tarkistaa, onko vakuutuksessasi edullinen insuliinimerkki. Nopealla toimivuudella meillä on Apidra, Humalog ja Novolog. Frankly, se on sama kuin Tide, Cheer ja Gain. Hei, he todella työskentelevät melko saman verran, ja jos yksi insuliinimerkki kantaa alempia maksaa, niin paljon paremmin lompakkosi. Samoin basaaliset insuliinit Lantus ja Levemir ovat enemmän tai vähemmän keskenään vaihdettavissa (niiden välillä on enemmän ero kuin nopeasti vaikuttavilla mehuilla, mutta jos voit säästää rahaa, voit säätää).

Seuraavaksi tarkastellaan jakelulaitteita. Me kaikki rakastamme kynää, mutta monet vakuutusyhtiöt antavat sinulle pienemmät maksut lääkepulloissa ja ruiskuissa. Jos olet out-and-about paljon, on vaikea voittaa nopeasti toimiva kynä peittää aterioita julkisesti, mutta useimmat meistä ottavat perusperiaatteemme kodeissamme yksityiselämässä, joten ruiskulla kerran tai kahdesti päivä ei todellakaan ole niin suuri sopimus, jos se auttaa sinua pitämään valot, ruokaa pöydällä, kaasua autossa ja lapset yliopistossa.

Ja jos push todella työntyy, riippuen kuinka korkea insuliinisi maksaa, voit ostaa vanhanaikaisia ​​Humulin-R, 70/30 -seoksia ja NPH-insuliineja Wal-Martin alla ReliOn-etiketti on 24 dollaria. 88 injektiopulloa kohden. Tämä voi olla pienempi kuin sinun maksaisi. Puhuessani ReliOnista, olen pelannut äskettäin Micro-mittariaan ja havainnut sen olevan erittäin tarkka. Kaistaleet kestää kaksikymmentä taalaa 50: lle. Jälleen, jos tämä lyö yhteispalkkaasi, vaihda. Sinun pitäisi myös Google suosikki testi stip. Saatat yllättyä. Näin Preston nauhoja verkossa Amazon vain 14 dollaria. Hullu!

Bottom line: vain, koska sinulla on vakuutus ei tarkoita, että sinun on aina käytettävä sitä. Joskus lompakkoasi vain päästään halvemmaksi kuin vakuutuksesi kautta.

Joten ostakaa fiksu. Pysäytä (jotkut lääkkeet) fiksu, jos tarvitset.

Mutta älä lopeta kaikkia lääkkeitäsi. Voi, ja anteeksi hautausalalle.Tiedän, että ajat ovat teitä myös teille.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys

kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin. Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.