Ultraäänihaku: tosiasiat, käytöt ja tyypit (3d, 4d)

Mitä faktoja minun pitäisi tietää ultraäänestä?

Mikä on ultraäänen lääketieteellinen määritelmä?

Ultraääni (kutsutaan myös sonografiaksi, ultraäänitutkimukseksi ja Doppler-tutkimukseksi) on ei-invasiivinen diagnostinen lääketieteellinen tekniikka, joka käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan (sonogrammin) tuottamiseksi kehon sisäisistä rakenteista. Ihmisen kuulo ei tunnista näitä ääniaaltoja.

Mitä tapahtuu ultraäänen aikana?

Käyttämällä ultraäänilaitetta (ultraäänitutkimusta) teknikko tai lääkäri siirtää anturiksi kutsutun laitteen (anturi) kehon osan päälle. Anturi emittoi ääni-aaltoja, jotka poistuvat sisäisistä kudoksista, ja luo kuvia niistä palavista aalloista. Erilaiset kudosten, nesteen ja ilman tiheydet kehon sisällä tuottavat erilaisia ​​kuvia, jotka lääkäri, tyypillisesti radiologi (kuvantamistekniikoihin erikoistunut lääkäri), voi tulkita. Monet tutkimukset suorittaa koulutettu teknikko (sonographer) ja tulkitsee sitten radiologi.

Kaksiulotteinen (2D) on yleisin ultraäänitutkimuksen tyyppi. Kolmiulotteinen ja 4-ulotteinen ultraääni ovat mahdollisia johtuen etenemisestä ääniaaltojen tietokoneellisessa analysoinnissa eri kulmissa. Kolmiulotteiset kuvat kootaan eri kulmista tulevien ääniaaltojen avulla ja kuvat ovat helpompi ymmärtää ja näyttää enemmän yksityiskohtia. Ero 3D- ja 4D-ultraäänen välillä on, että 4D on kuin video, joka näyttää kolmiulotteisen kohteen liikkeen.

Mitä ultraääniä käytetään?

Ultraääntä voidaan käyttää diagnostiikka- tai seulontatyökaluna lääketieteellisten häiriöiden vahvistamiseksi tai lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisen avuksi. Sitä käytetään myös terapeuttisena välineenä tuki- ja liikuntaelinten ongelmien, munuaiskivien (munuaiskivien) ja sappikivien hoidossa.

Mitä diagnostiikka- tai seulontakäyttöä ultraäänellä tehdään?

• Synnytys: Raskauden ultraääntä (sikiön ultraääntä tai vauvan ultraääntä) käytetään sikiön etenemisen arviointiin. Sitä käytetään kohdun sikiöiden lukumäärän, sikiön ikän, istukan sijainnin, sikiön sijainnin, liikkumisen, hengityksen ja sydämen lyöntitiheyden sekä kohdistuvan amnioottisen nesteen määrän selvittämiseen. Useimmilla naisilla on ainakin yksi ultraääni raskauden aikana. Kokeet voidaan tehdä vaginaalisesti (raskauden alussa), mutta suurin osa tehdään vatsan läpi. 3D- ja 4D-ultraäänillä on rajoitettu lääketieteellinen käyttö, esimerkiksi kun epäillään tiettyä ongelmaa. Tällä hetkellä 3D- ja 4D-ultraääni ovat suosittuja "muistomerkin" sonogram-kuvissa kohdusta. Paras aika 3D-ultraäänellä sikiökuville on kun vauva on noin 26 viikkoa. FDA varoittaa ultraäänen käytöstä lääketieteellisistä syistä. Vaikka riskeistä ei ole näyttöä, näiden ultraäänien pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei ole tutkittu. Doppler-ultraääniä käytetään veren virtauksen mittaamiseen, ja sitä voidaan käyttää, jos epäillään, että sikiö ei kasva kunnolla.
• Gynekologia: Emättimen ultraääntä, lantion ultraääntä tai transvaginaalista ultraääntä käytetään munasarjojen, kohtu- ja munanjohtimien kasvujen tai kasvainten diagnosointiin. Sitä voidaan käyttää myös raskauteen liittymättömien kysymysten arviointiin:
  • alavatsan kipu
  • munasarjojen kystat
  • kohdun fibroids
  • kohdun kasvut
  • endometrioosi
• Kardiologia: Ehokardiografia (sydämen ultraääni) on yleinen tapa arvioida sydämen yleistä toimintaa. Sitä käytetään arvioimaan veren virtausta sydämen kammioiden ja venttiilien läpi. Se arvioi myös sydämen sykkeen voimakkuuden ja veren määrän, joka on pumpattu läpi. Doppler-ultraääni kaikuhoitografiaa käytetään usein seuraaviin:
  • sydänventtiilin ongelmat, kuten mitraaliventtiilin prolapsia tai aortan stenoosi;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • veritulpat, jotka johtuvat epäsäännöllisestä sydämen lyönnistä, kuten eteisvärinää;
  • epänormaalit nestekeräykset sydämen ympärillä, kuten sydänvaivat; ja
  • keuhkovaltimoiden verenpaine.
• Verisuonet: Ultraääni on hyödyllinen useimpien kehon suurten verisuonten ongelmien havaitsemiseksi. Doppler-ultraäänitekniikkaa käyttämällä voidaan seurata ja mitata veren virtausta suonien läpi. Suonten supistuminen (stenoosi) tai suonien laajentuminen (laajentuminen, jota kutsutaan myös aneurysmiksi) voidaan havaita. Verisuonien ultraäänitestit sisältävät:
  • kaulavaltimon ultraääni,
  • vatsan aortan ultraääni vatsan aortan aneurysman ja
  • verihyytymät suoneissa (pintainen tai syvä laskimotromboosi tai DVT).
• Vatsan rakenteet: Vatsan ultraääniä käytetään vatsaontelon kiinteiden elinten, mukaan lukien maksa, sappirakon, haiman, munuaisten ja virtsarakon arviointiin.
  • Munuaisten ultraääniä käytetään arvioimaan munuaisten toimintaa ja rakennetta. Turvotus munuaisen ympärillä ja tukkeutuminen virtsateissä voidaan nähdä ultraäänellä, jolloin vatsan ultraääni on hyödyllinen munuaiskivien havaitsemisessa.
  • Maksan ultraääniä käytetään poikkeavuuksien löytämiseen maksakudoksessa ja kanavissa.
  • Sappirakon ultraääni voi seuloa sappikivien tai saastuneen sappirakon.
  • Lisä ultraääntä käytetään lapsilla tai raskaana olevilla naisilla, joissa on välttämätöntä välttää aCT-skannauksen aiheuttamaa säteilyä (atk-tomografia).
• Kivesen ultraääni: Käytetään kiveksen vääntymisen, epididymiitin (kiveinfektio) ja kivemassien diagnosointiin.
• Kaulan ultraääni: Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhaset voidaan kuvata kyhmyjen, kasvujen ja kasvainten havaitsemiseksi.
• Rintojen ultraääni: Käytetään rintojen kuvaamiseen ja rintamassien biopsian ohjaamiseen rintasyövän arvioimiseksi.
• Polven ultraääni: Ultraääntä voidaan käyttää arvioimaan polven takana olevia rakenteita sen määrittämiseksi, esiintyykö Bakerin kystaa.
• Silmän ultraääni: Silmän ultraääntä käytetään silmän takaosan (verkkokalvon) katsomiseen. Sitä käytetään usein silloin, kun potilaalla on kaihi, joka vaikeuttaa silmiin katsomista. Testi voi auttaa diagnosoimaan verkkokalvon irrotumista. Se voi myös auttaa kaihileikkauksessa.
• Ihon ultraääni: Ultraääntä voidaan käyttää tietyntyyppisten vieraiden kappaleiden löytämiseen, jotka saattavat joutua iholle.

Mitkä ovat ultraäänen menetelmäkäytöt?

• Ultraääni-ohjattu neulabiopsia: Ultraääni auttaa lääketieteen ammattilaisia ​​ohjaamaan neuloja tietyille kehon alueille solujen ottamiseksi laboratoriotutkimuksia varten.
• Ultraääni-ohjattu neula-aspiraatio: Ultraääntä voidaan käyttää ohjaamaan neulaa nestetaskuihin, jotka on kertynyt kehossa tyhjennettäviksi (esimerkiksi paise, keuhkopussin effuusio tai vesivatsa).
• Ultraääni-avusteinen laskimonsisäinen pääsy: Kun laskimonsisäinen (IV) linja tarvitaan ja laskimot ovat vaikeasti saavutettavissa, ultraääniä voidaan käyttää avuksi suurempien suonien löytämisessä kaulassa, rintakehässä tai nivussa.

Mitkä ovat ultraäänen terapeuttiset käyttötavat?

Sydän ulkopuolinen sokkotaalititripsiikka (ESWL) on ultraäänimuoto, jota käytetään hajottamaan munuaisten ja sappirakon kivet. Monissa tapauksissa potilaalle annetaan rauhoitusta tai kipulääkettä, koska kivien murtamiseen tarvittavat voimakkaat aallot voivat aiheuttaa epämukavuutta.

Muutama lääkäri käyttää HIFU: ta (korkea intensiteetti kohdennettu ultraääni) syövän hoitoon, kun taas toiset käyttävät ultraääntä kohdennetun lääkkeen annosteluun, hemostaasiin tai trombolyysiin. Näitä tekniikoita ei kuitenkaan ole laajalti saatavissa, ja niiden tehokkuutta arvioidaan edelleen.

Ultraääntä käytetään usein tuki- ja liikuntaelinten vammojen hoitamiseen, ja sitä käytetään usein urheiluvammojen hoitoon. Esimerkiksi plantaarinen fasciitis ja tendiniitti hoidetaan yleensä terapeuttisella ultraäänellä. Sen uskotaan auttavan vähentämään tulehdusta ja lisäämään veren virtausta kärsiville alueille. Kuitenkin on vähän näyttöä siitä, että kudosten terapeuttinen ultraääni on tehokasta. Tarvitaan lisää tutkimusta.

Sikiön kehityskuvat: kuukausittain

Mitä tapahtuu ultraäänen aikana?

Ultraääntä pidetään suurimmaksi osaksi kivuttomana, ei-invasiivisena diagnoosityökaluna. Menettely kestää yleensä 30 minuutista tuntiin.

Useimmat ultraäänihaut voidaan suorittaa muuntimen ollessa sijoitettuna ihon yläpuolelle äänen aaltojen ollessa suunnattu elimeen tai kehon osaan. Potilas sijoitetaan yleensä mukavaan asentoon, joka antaa ultraäänihenkilölle (sonographer) pääsyn tutkittavaan ruumiinosaan.

Tutkittava alue peitetään pienellä määrällä geeliä anturin ja ihon välisten ilmataskujen poistamiseksi. Sonographer siirtää anturin tutkittavan kehon osan läpi saadakseen kuvia.

Voit tuntea painetta, kun anturia siirretään alueen yli, ja jos alue on herkkä, voit tuntea kipua, mutta anturin aallot eivät aiheuta tätä kipua.

Jos käytetään Doppler-ultraääntä, saatat kuulla pulssimaisia ​​"huokaavia" ääniä, jotka muuttuvat sävelkorkeudessa, kun verenvirtausta tarkkaillaan.

Joitakin kokeita pidetään "invasiivisina ultraääninäytteinä", joissa anturi kiinnitetään anturiin ja työnnetään kehon luonnolliseen aukkoon. Nämä tutkimukset voivat aiheuttaa epämukavuutta tai kipua, koska koetin koskettaa kudosta, mutta ei ultraääni-aaltoja.

• Transesophageal echocardiogram: Anturi työnnetään ruokatorveen, jotta saadaan kuvia sydämestä.
• Transrektaalinen ultraääni: Anturi työnnetään miehen peräsuoleen eturauhasen tarkastelemiseksi.
• Transvaginaalinen ultraääni: Anturi työnnetään naisen emättimeen kohdun ja munasarjojen tarkastelemiseksi.

Mitä tapahtuu ultraäänen jälkeen?

Kun ultraääni on valmis, geeli pyyhitään iholta ja sinun pitäisi voida jatkaa normaalia toimintaa välittömästi useimmissa tapauksissa tai muutamassa tunnissa, jos tehdään invasiivisempi tutkimus.

Kuinka teknikot tulkitsevat ultraäänituloksia?

Ultraääniteknikko suorittaa yleensä toimenpiteen. Kuvia on yleensä saatavana heti skannauksesta, mutta radiologin on tulkittava ne.

Radiologin raportti annetaan ultraäänimäärityksen antaneelle lääkärille, joka keskustelee sitten tuloksista kanssasi.

Ultraäänellä on rajoituksia, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin. Ultraääni ei ole suositeltu menetelmä seuraaville:

• Suolen tai suolen peittämät elimet: Ilma ja kaasu voivat häiritä ultraääniaaltoja.
• Liikalihavat potilaat: Mitä enemmän kudosta ääniaaltojen on läpäistävä, sitä heikompi on signaali ja sitä vääristyneempi kuva tulee.
• Luiden tai tiettyjen nivelten sisäinen rakenne: Ultraääni ei pääse tunkeutumaan luuhun.

Mitkä ovat ultraääniriskit?

Ruoka- ja lääkehallinnon mukaan ultraäänellä on erinomainen turvallisuustiedot, koska se otettiin säännölliseen käyttöön yli 30 vuotta sitten.

Se välttää säteilyn käytön, joka on yleistä muissa diagnostisissa toimenpiteissä käyttämällä vaarattomia ääniaaltoja kuvan tuottamiseksi.

Käyttämällä ultraäänitekniikkaa avuksi muissa toimenpiteissä, voit myös vähentää näiden muiden toimenpiteiden riskiä ja lisätä niiden tehokkuutta.

Erikoistuneilla korkea-intensiteettisillä ultraääni-aalloilla, kuten esimerkiksi ESWL: lle ja HIFU: lle käytetyillä, on kyky aiheuttaa epämukavuutta ja mahdollisesti vakavia vahinkoja hoitopiirin lähellä oleville kudoksille. Nämä riskit minimoidaan hallitsemalla aallon voimakkuuden valotusajan ja tarkennustekniikoita hyvällä tavalla.

Tällä hetkellä 3D- ja 4D-ultraääntä käytetään vanhempien ja heidän perheidensä näkemään kolmiulotteinen kuva lapsestaan ​​ollessaan kohdussa. Näiden ultraäänien hinta on noin 200 dollaria. Sikiöön kohdistuvista riskeistä keskustellaan kuitenkin parhaillaan. FDA ja useat lääketieteelliset organisaatiot, kuten American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), ovat vastustaneet ”viihteen” sonogrammeja vedoten potentiaalisiin terveysriskeihin lääketieteellisesti perusteettomalla ultraäänienergialla ja potilaiden ja ammattitaidottomien henkilöiden mahdollisella sonogrammien virheellisellä tulkinnalla. . Ultraääni kuumentaa kudosta ja tätä lämpötilan nousua on mainittu myös mahdollisena riskinä. FDA: n mielestä on laitonta kenenkään mainostaa, myydä tai vuokrata ultraäänilaitteita sikiövideoiden tekemiseksi, etenkin jos lääkärin määräyksiä ei ole.