Mahasyövän hoito, oireet ja vaiheet

Tietoja mahasyövästä

• Mahasyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat vatsan limakalvoon.
• Ikä, ruokavalio ja mahalaukun sairaus voivat vaikuttaa mahalaukun syövän kehittymisriskiin.
• Mahasyövän oireita ovat ruuansulatushäiriöt ja vatsakipu tai kipu.
• Mahan ja ruokatorven tutkimusta tekeviä testejä käytetään mahasyövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.
• Kun mahalaukun syöpä on diagnosoitu, tehdään testejä selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet vatsassa tai muihin kehon osiin.
• Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla. Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle. Mahasyöpään käytetään seuraavia vaiheita:
  • Vaihe 0 (karsinooma in situ)
  • Vaihe I
  • Vaihe II
  • Vaihe III
  • Vaihe IV
• Mahasyöpäpotilaille on erityyppisiä hoitomuotoja. Käytetään viittä tyyppiä vakiohoitoa:
  • Leikkaus
  • kemoterapia
  • Sädehoito
  • chemoradiation
  • Kohdennettu terapia
• Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa. Mahasyövän hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen. Jatkotestit voidaan tarvita.

Mikä on mahasyöpä?

Mahasyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat vatsan limakalvoon.

Vatsa on J-muotoinen elin ylävatsassa. Se on osa ruuansulatuksellista järjestelmää, joka prosessoi ravinteita (vitamiineja, mineraaleja, hiilihydraatteja, rasvoja, proteiineja ja vettä) syödyissä ruuissa ja auttaa jätemateriaalin poistamisessa kehosta. Ruoka siirtyy kurkusta vatsaan ontto, lihaksikas putki, jota kutsutaan ruokatorveksi. Vatsasta poistumisen jälkeen osittain sulatettu ruoka kulkee ohutsuoleen ja sitten paksusuoliin.

Vatsan seinä koostuu 3 kudoskerroksesta: limakalvokerros (sisin) kerros, muskulariskerros (keskimmäinen) kerros ja serosaalinen (uloin) kerros. Mahasyöpä alkaa soluista, jotka limittävät limakalvokerroksen, ja leviää ulkokerrosten läpi kasvaessaan. Mahan stroomakasvaimet alkavat tukea sidekudosta ja niitä hoidetaan eri tavalla kuin mahalaukun syöpää.

Mitkä ovat mahasyövän riskitekijät?

Ikä, ruokavalio ja mahalaukun sairaus voivat vaikuttaa mahalaukun syövän kehittymisriskiin.

Kaikkia, jotka lisäävät sairastumisriskiä, ​​kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevan vaarassa. Mahasyövän riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

• Jolla on jokin seuraavista sairauksista:
  • Mahan Helicobacter pylori (H. pylori) -infektio.
  • Krooninen gastriitti (mahalaukun tulehdus).
  • Vahingollinen anemia.
  • Suoliston metaplasia (tila, jossa normaali vatsan vuori korvataan soluilla, jotka linjaavat suolet).
  • Perheellinen adenomatoottinen polypoosi (FAP) tai mahalaukun polyypit.
• Ruokavalion syöminen, jossa on paljon suolaisia, savustettuja ruokia ja vähän hedelmiä ja vihanneksia.
• Syö ruokaa, jota ei ole valmistettu tai varastoitu oikein.
• Vanhempi tai mies.
• Tupakointi.
• Äiti, isä, sisko tai veli, jolla on ollut mahasyöpä.

Mitkä ovat mahalaukun syövän oireet ja merkit?

Mahasyövän oireita ovat ruuansulatushäiriöt ja vatsakipu tai kipu. Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua mahalaukun syövästä tai muista sairauksista. Mahasyövän varhaisvaiheissa voi esiintyä seuraavia oireita:

• Ruoansulatushäiriöt ja vatsakipu.
• Paisunut tunne syömisen jälkeen.
• Lievä pahoinvointi.
• Ruokahalun menetys.
• Närästys.

Mahasyövän edistyneemmissä vaiheissa voi esiintyä seuraavia oireita:

• Veri ulosteessa.
• Oksentelu.
• Painonpudotus tuntemattomasta syystä.
• Vatsakipu.
• Keltaisuus (silmien ja ihon kellastuminen).
• Askiitti (nesteen kertyminen vatsaan).
• Nielemisvaikeudet.

Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin näistä ongelmista.

Kuinka mahasyöpä diagnosoidaan?

Mahan ja ruokatorven tutkimusta tekeviä testejä käytetään mahasyövän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

Fyysinen koe ja historia : Kehokoe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien tautien, kuten möhkäleiden tai muun epätavallisen tuntuvan, tarkistaminen. Otetaan myös potilaan terveystapojen historia, aiemmat sairaudet ja hoidot.

Veren kemialliset tutkimukset : Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan tiettyjen elimistössä ja kudoksissa vereen vapautuvien aineiden määrien mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.

Täydellinen verenkuva (CBC) : Toimenpide, jossa otetaan verinäyte ja tarkistetaan seuraavat seikat:

• Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden lukumäärä.
• Hemoglobiinin (happea kuljettavan proteiinin) määrä punasoluissa.
• Näytteen se osa, joka koostuu punasoluista.

Ylä endoskopia : Menettely katsella ruokatorveen, vatsaan ja pohjukaissuoleen (ohutsuolen ensimmäinen osa) epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Endoskooppi (ohut, valaistu putki) johdetaan suun läpi ja kurkun alapuolella ruokatorveen.

Barium niellä : Sarja röntgenkuvia ruokatorven ja vatsaan. Potilas juo nestettä, joka sisältää bariumia (hopeanvalkoinen metalliyhdiste). Neste peittää ruokatorven ja vatsan, ja otetaan röntgenkuvat. Tätä menettelyä kutsutaan myös yleiseksi GI-sarjaksi.

CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat tehdään tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.

Biopsia : Solujen tai kudosten poistaminen, jotta niitä voidaan tarkastella mikroskoopilla syövän merkintöjen tarkistamiseksi. Mahan biopsia tehdään yleensä endoskopian aikana.

Kudosnäyte voidaan tarkistaa mitata kuinka monta HER2-geeniä on ja kuinka paljon HER2-proteiinia valmistetaan. Jos HER2-geenejä on enemmän tai HER2-proteiinitasot ovat korkeampia kuin normaalisti, syöpää kutsutaan HER2-positiiviseksi. HER2-positiivista mahalaukun syöpää voidaan hoitaa monoklonaalisella vasta-aineella, joka kohdistuu HER2-proteiiniin.

Mitkä ovat mahasyövän vaiheet?

Kun mahalaukun syöpä on diagnosoitu, tehdään testejä selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet vatsassa tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt vatsassa tai muihin kehon osiin, kutsutaan vaiheeksi. Vaiheprosessista kerätyt tiedot määrittelevät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelulle on tärkeää tuntea vaihe. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää vaiheistusprosessissa:

CEA (karsinoembryoninen antigeeni) määritys : Testit, joilla mitataan CEA: n taso veressä. Tämä aine vapautuu verenkiertoon sekä syöpäsoluista että normaaleista soluista. Kun sitä löytyy normaaleja määriä suurempana, se voi olla merkki mahalaukun syövästä tai muista sairauksista.

Endoskooppinen ultraääni (EUS) : Toimenpide, jossa endoskooppi työnnetään kehoon, yleensä suun tai peräsuolen kautta. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi. Endoskoopin päässä olevaa koetinta käytetään pommittamaan korkean energian ääniaallot (ultraääni) sisäisistä kudoksista tai elimistä ja muodostamaan kaiut. Kaiut muodostavat kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös endosonografiaksi.

CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat tehdään tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.

PET-skannaus (positroniemissiotomografia) : Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) injektoidaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä glukoosia käytetään kehossa. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kuvassa kirkkaammina, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut. PET-skannaus ja CT-skannaus voidaan tehdä samanaikaisesti. Tätä kutsutaan PET-CT: ksi. Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusysteemin ja veren kautta:

• Kudos . Syöpä leviää lähtökohdasta kasvamalla lähialueille.
• Lymfajärjestelmä . Syöpä leviää sinne missä se alkoi päästäkseen imusolujärjestelmään. Syöpä kulkee imusolujen läpi muihin kehon osiin.
• Veri . Syöpä leviää sinne, missä se alkoi päästämällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan metastaasiksi. Syöpäsolut murtuvat lähtökohdasta (primaarikasvain) ja kulkevat imusysteemin tai veren läpi.

• Lymfajärjestelmä . Syöpä pääsee imusysteemeihin, kulkee imusolujen läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.
• Veri . Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on saman tyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos mahalaukun syöpä leviää maksaan, maksasyövän solut ovat tosiasiassa mahalaukun syöpäsoluja. Tauti on metastasoitunut mahalaukun syöpä, ei maksasyöpä.

Mahasyöpään käytetään seuraavia vaiheita:

Vaihe 0 (karsinooma in situ)

Vaiheessa 0, epänormaalit solut löytyvät mahalaukun seinämän limakalvon (sisimmän kerroksen) sisävuoresta. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja leviää lähellä olevaan normaaliin kudokseen. Vaihetta 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä on muodostunut mahalaukun seinämän limakalvon (sisimmän kerroksen) sisävuoriin. Vaihe I on jaettu vaiheeseen IA ja vaiheeseen IB riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt.

• Vaihe IA : Syöpä on voinut levitä vatsan seinämän submukosaan (kudoskerros limakalvon vieressä).
• Vaihe IB : Syöpä: voi olla levinnyt vatsan seinämän submukosaan (kudoskerros limakalvon vieressä) ja sitä löytyy yhdestä tai kahdesta imusolmukkeesta kasvaimen lähellä; tai on levinnyt vatsan seinämän lihaskerrokseen.

Vaihe II

Vaiheen II mahalaukun syöpä jaetaan vaiheeseen IIA ja vaiheeseen IIB riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt.

• Vaihe IIA : syöpä: levinnyt vatsan seinämän suberosaan (kudoskerros serosan vieressä); tai on levinnyt vatsan seinämän lihaskerrokseen ja sitä löytyy yhdestä tai kahdesta imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai on voinut levitä mahalaukun (kudoskerros limakalvon vieressä) mahalaukun seinämään ja sitä löytyy 3 - 6 imusolmukkeesta kasvaimen lähellä.
• Vaihe IIB : syöpä on levinnyt vatsan seinämän serosaan (uloin kerros); tai on levinnyt mahalaukun seinämän subserosaan (kudoskerros serosan vieressä) ja sitä löytyy yhdestä tai kahdesta imusolmukkeesta kasvaimen lähellä; tai on levinnyt vatsan seinämän lihaskerrokseen ja sitä löytyy 3 - 6 imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai on voinut levitä mahalaukun (kudoskerros limakalvon vieressä) mahalaukun seinämään ja sitä löytyy 7 tai useammasta imusolmukkeesta kasvaimen lähellä.

Vaihe III

Vaiheen III mahalaukun syöpä jaetaan vaiheeseen IIIA, vaiheeseen IIIB ja vaiheeseen IIIC, riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt.

• Vaihe IIIA : Syöpä on levinnyt: mahalaukun seinämän (uloimpaan) kerrokseen ja sitä löytyy yhdestä tai kahdesta imusolmukkeesta kasvaimen lähellä; tai mahalaukun seinämän subserosa (kudoskerros serosan vieressä) ja sitä löytyy 3 - 6 imusolmukkeesta kasvaimen lähellä; tai vatsan seinämän lihaskerros ja sitä löytyy vähintään seitsemästä imusolmukkeesta kasvaimen lähellä.
• Vaihe IIIB : Syöpä on levinnyt: lähellä oleviin elimiin, kuten pernaan, poikittaiseen kaksoispisteeseen, maksaan, kalvoon, haimaan, munuaisiin, lisämunuaiseen tai ohutsuoleen, ja sitä voidaan löytää yhdestä tai kahdesta imusolmukkeesta kasvaimen lähellä; tai vatsan seinämän serosa (uloin kerros) ja sitä löytyy 3 - 6 imusolmukkeesta lähellä kasvainta; tai mahalaukun seinämän subserosa (kudoskerros serosan vieressä) ja sitä löytyy 7 tai useammasta imusolmukkeesta kasvaimen lähellä.
• Vaihe IIIC : Syöpä on levinnyt: lähellä oleviin elimiin, kuten pernaan, poikittaiseen kaksoispisteeseen, maksaan, kalvoon, haimaan, munuaisiin, lisämunuaiseen tai ohutsuoleen, ja sitä voidaan löytää kolmesta tai useammasta imusolmukkeesta kasvaimen lähellä; tai vatsan seinämän serosa (uloin kerros) ja sitä löytyy vähintään seitsemästä imusolmukkeesta kasvaimen lähellä.

Vaihe IV

Vaiheessa IV syöpä on levinnyt etäisiin kehon osiin.

Toistuva mahasyöpä

Toistuva mahasyöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) hoidon jälkeen. Syöpä voi tulla takaisin mahassa tai muissa kehon osissa, kuten maksassa tai imusolmukkeissa.

Mikä on mahalaukosyövän hoito?

Mahasyöpäpotilaille on erityyppisiä hoitomuotoja.
Mahasyöpäpotilaille on saatavana erityyppisiä hoitomuotoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (
nykyään käytetty hoito), ja jotkut testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus
tutkimuksen tarkoituksena oli auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoitomuodoista potilaille, joilla on
syöpä. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen, uusi hoito
siitä voi tulla tavanomainen hoito. Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Jonkin verran
kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.
Käytetään viittä tyyppiä vakiohoitoa:
Leikkaus
Leikkaus on yleinen hoito kaikissa mahalaukun syövän vaiheissa. Seuraavia leikkauksia voidaan käyttää:
Välisumma gastrektomia: Syöpää sisältävän mahalaukun osan, lähellä olevien imusolmukkeiden ja
muiden kudosten ja elinten osat kasvaimen lähellä. Perna voidaan poistaa. Perna on elin
vatsan yläosa, joka suodattaa verta ja poistaa vanhat verisolut.
Täydellinen gastrektoomia: Koko mahalaukun, lähellä olevien imusolmukkeiden ja ruokatorven osien poisto, pienet
suolistossa ja muissa kasvaimen lähellä olevissa kudoksissa. Perna voidaan poistaa. Ruokatorvi on kytketty
ohutsuolessa, jotta potilas voi jatkaa syömistä ja nielemistä.
Jos kasvain estää vatsan, mutta syöpää ei voida poistaa kokonaan tavanomaisella leikkauksella,
seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:
Endoluminaalisen stentin sijoittaminen: Menetelmä stentin (ohuen, laajennettavan putken) asettamiseksi a
kulkuväylät (kuten valtimoiden tai ruokatorven) auki. Kasvaimille, jotka estävät kulkeutumisen
mahassa, leikkaus voidaan tehdä sijoittamalla stentti ruokatorvasta vatsaan tai mahasta
ohutsuolessa, jotta potilas voi syödä normaalisti.
Endoluminaalinen laserhoito: Menettely, jossa endoskooppi (ohut, valaistu putki), johon on kiinnitetty laser, on
työnnetään vartaloon. Laser on voimakas valonsäde, jota voidaan käyttää veitsenä.
Gastrojejunostomia: Leikkaus mahalaukun sen osan poistamiseksi, jolla on syöpä ja joka estää aukon
ohutsuolessa. Vatsa on kytketty jejunumiin (osa ohutsuolesta) ruuan ja
lääke kulkeutua mahasta ohutsuoleen.

kemoterapia
Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut
tai estämällä heitä jakautumasta. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen,
lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun
kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan,
lääkkeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia). Tapa, jolla kemoterapia annetaan
riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Sädehoito
Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää runsaasti energiaa käyttäviä röntgenkuvat tai muun tyyppistä säteilyä syövän tappamiseen
soluja tai estää niitä kasvamasta. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:
Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää.
Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin
sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.
Säteilyhoidon tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. ulkoinen
sädehoitoa käytetään mahalaukun syövän hoitoon.
chemoradiation
Kemoradiaatioterapia yhdistää kemoterapiaa ja sädehoitoa molempien vaikutusten lisäämiseksi.
Leikkauksen jälkeen annettua kemoterapiaa, jota käytetään vähentämään syövän palautumisen riskiä, ​​kutsutaan adjuvanttiterapiaksi.
Tutkimuksessa tutkitaan ennen leikkausta annettua kemoradiaatiota tuumorin kutistamiseksi (neoadjuvanttihoito).
Kohdennettu terapia
Kohdennettu terapia on hoitotyyppi, jossa käytetään huumeita tai muita aineita spesifisten tunnistamiseen ja hyökkäyksiin
syöpäsolut vahingoittamatta normaalia solua. Monoklonaalinen vasta-ainehoito on eräänlainen kohdennettu terapia, jota käytetään
mahalaukun syövän hoito.
Monoklonaalisessa vasta-ainehoidossa käytetään vasta-aineita, jotka on valmistettu laboratoriossa yhdestä tyypistä immuunijärjestelmän soluista.
Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsolujen aineet tai normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan.
Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niitä
leviäminen. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai lääkkeiden, toksiinien tai
radioaktiivista ainetta suoraan syöpäsoluihin. Vaiheen IV mahalaukun syöpä ja uusiutunut mahalaukun syöpä
monoklonaalisia vasta-aineita, kuten trastuzumabia tai ramucirumabia, voidaan antaa. Trastutsumabi estää
kasvutekijäproteiini HER2, joka lähettää kasvusignaaleja mahalaukun syöpäsoluille. Ramucirumab estää
VEGF-proteiinin vaikutus ja voi estää uusien verisuonten kasvua, joita kasvaimien on kasvaa.

Mahasyövän hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.
Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa
syöpätutkimusprosessi. Kliiniset tutkimukset tehdään selvittääkseen, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita vai eivät
parempi kuin tavanomainen hoito.
Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Potilaat, jotka osallistuvat
kliininen tutkimus voi saada tavanomaisen hoidon tai olla ensimmäisten joukossa, joka sai uuden hoidon.
Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka
kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat liikkumaan
tutkimusta eteenpäin.
Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpää, sen aikana tai sen jälkeen
hoitoa.
Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut kokeet koehoitoille
potilaat, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syöpä
toistuvat (palaavat takaisin) tai vähentävät syövän hoidon sivuvaikutuksia.
Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä monissa osissa maata.

Jatkotestit voidaan tarvita.
Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa.
Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset siitä
hoidon jatkaminen, muuttaminen tai lopettaminen voi perustua näiden testien tuloksiin.
Joitakin testejä jatketaan ajoittain hoidon päätyttyä. Näiden tulokset
testit voivat osoittaa, onko tilasi muuttunut vai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Nämä testit ovat
joskus kutsutaan seurantatutkimuksiksi tai tarkistuksiksi.

Hoitovaihtoehdot vaiheittain mahasyövälle?

Vaihe 0 (karsinooma in situ)
Vaiheen 0 hoito on yleensä leikkaus (kokonainen tai välisumma gastrektoomia).
I vaiheen mahasyöpä
Vaiheen I mahalaukun syövän hoito voi sisältää seuraavat:

Leikkaus (kokonainen tai välisumma gastrektomia).
Leikkaus (kokonainen tai subtotaalinen gastrektoomia), jota seuraa kemoradiaatioterapia.
Ennen leikkausta annettu kemoterapiahoidon kliininen tutkimus.
Vaiheen II mahalaukun syöpä
Vaiheen II mahalaukun syövän hoito voi sisältää seuraavat:
Leikkaus (kokonainen tai välisumma gastrektomia).
Leikkaus (kokonainen tai subtotaalinen gastrektoomia), jota seuraa kemoradiaatioterapia tai kemoterapia.
Kemoterapia ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Leikkauksen kliininen tutkimus, jota seuraa kemoradiaatioterapia uusien syöpälääkkeiden testaamiseksi.
Ennen leikkausta annettu kemoterapiahoidon kliininen tutkimus.
Vaiheen III mahalaukun syöpä
Vaiheen III mahalaukun syövän hoito voi sisältää seuraavat:
Leikkaus (totaalinen gastrektoomia).
Leikkaus, jota seuraa kemoradiaatioterapia tai kemoterapia.
Kemoterapia ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Leikkauksen kliininen tutkimus, jota seuraa kemoradiaatioterapia uusien syöpälääkkeiden testaamiseksi.
Ennen leikkausta annettu kemoterapiahoidon kliininen tutkimus.
Vaihe IV ja toistuva mahasyöpä
Vaiheen IV tai toistuvan mahasyövän hoitoon voi sisältyä seuraavat:
Kemoterapia lievittävänä terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
Kohdennettu hoito monoklonaalisella vasta-aineella kemoterapian kanssa tai ilman.
Endoluminaalinen laserhoito tai endoluminaalisen stentin sijoittaminen mahalaukun tukkeuman lievittämiseksi, tai
gastrojejunostomy estää tukkeutumisen.
Sädehoito lievittävänä hoitona verenvuodon lopettamiseksi, kivun lievittämiseksi tai kasvaimen kutistamiseksi
vatsa.
Leikkaus lievittävänä terapiana verenvuotojen lopettamiseksi tai vatsan tukkeisen kasvaimen kutistumiseksi.
Kliiniset tutkimukset uusista kemoterapiayhdistelmistä lievittävänä terapiana oireiden lievittämiseksi ja parantamiseksi
elämänlaatu.

Mikä on mahasyövän ennuste?

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin. Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syövän vaihe (olipa se vain vatsassa tai levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon paikkoihin).
• Potilaan yleinen terveys.

Kun mahalaukun syöpä todetaan hyvin aikaisin, parantumismahdollisuudet ovat paremmat. Mahasyöpä on usein edennyt, kun se diagnosoidaan. Myöhemmissä vaiheissa mahalaukun syöpä voidaan hoitaa, mutta harvoin voidaan parantaa.

Olisi harkittava osallistumista johonkin hoidon parantamiseksi tehtävään kliiniseen tutkimukseen.