Unihäiriöt: unettomuus, uniapnea ja muut

Mitä unihäiriöt ovat?

Unihäiriöt ovat tiloja, jotka heikentävät ihmisen kykyä saada normaali palauttava uni. Näiden sairauksien syyt ovat vaihtelevia ja vaihtelevat tapoista, joita ihmiset ovat kehittäneet ennen nukkumista, lukuisiin lääketieteellisiin ongelmiin, jotka häiritsevät normaalia unisykliä. Jos huomaat, että sinulla ei ole tunnetta lepoa aamuisin heräämisen jälkeen, sinun on todennäköisesti otettava yhteys lääkäriisi selvittääksesi, onko sinulla unihäiriö. Unihäiriöillä voi olla syvällinen vaikutus ihmisen yleiseen terveyteen.

Miksi uni on tärkeää?

Unen puute voi olla hengenvaarallinen! Esimerkiksi auto-onnettomuudet, henkilökohtaiset ongelmat, huono työsuoritus, vammat, muistiongelmat ja mielialahäiriöt on liitetty huonoon uneen. Lisäksi tutkijat ovat päättäneet, että unihäiriöt vaikuttavat todennäköisesti sydänsairauksiin, liikalihavuuteen ja diabetekseen.

Unihäiriöiden oireet

Unihäiriöiden oireet vaihtelevat unihäiriöiden tyypin mukaan. Oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan, ja niihin sisältyy yleensä yksi tai useampi seuraavista: hypersomnia (liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus), unettomuus (unen tehokkuuden heikentyminen levottoman unen kanssa, usein yöllä herääminen), kova kuorsaus ja / tai lyhyet taukot hengitys (lyhyet apneajaksot), jalkojen liikkeet tai tarve liikuttaa jalkoja yöllä, unissa käveleminen tai yön kauhut (painajaiset).

Unisykli

Normaalissa unisyklissä on kaksi pääkategoriaa, nimeltään REM ja ei-REM. REM tarkoittaa nopeaa silmien liikkumista. REM-unelle on ominaista lihasrelaksaatio, unelmat, episodiset nopeat silmäliikkeet ja pienen amplitudin aallot EEG: llä (enkefalografia). Ei-REM-uni on jaettu neljään vaiheeseen kevyestä unesta (vaihe 1) vaiheeseen IV (Delta tai syvä uni). Ei-REM-uni vie noin 75% normaalista nukkumisajasta, kun taas REM-aika vie loput 25% ja tapahtuu yleensä enemmän kohti aamua. Unihäiriöt häiritsevät näitä unisyklejä.

Kuinka paljon nukkumista tarvitsen?

Yksilöiden nukkumisaikavaatimukset vaihtelevat, ja nukkumisajat vaihtelevat lasten ja aikuisten välillä.

Aikuisia

Jotkut aikuiset voivat vaihdella unentarpeessaan noin 5: stä jopa 10 tuntiin / yö. Useat tutkimukset ovat kuitenkin ehdottaneet, että suurin osa normaaleista aikuisista on keskimäärin noin 7–8 tuntia yössä.

Nuoremmat ihmiset

Yleensä mitä nuorempi henkilö, sitä enemmän unta he tarvitsevat. Esimerkiksi teini-ikäiset tarvitsevat noin yhdeksän tuntia unta, kun taas vauvat vaativat noin 16 tuntia yötä.

Mikä on unettomuus?

Unettomuus on kyvyttömyys aloittaa tai ylläpitää unta. Useimmilla ihmisillä on elämänsä aikana vaikeuksia nukahtaa satunnaisesti. Jos nukahtamisvaikeuksia esiintyy kuitenkin usein tai tasaisesti, henkilöllä voi olla unettomuus. Unettomuuden saaneilla ihmisillä on vaikeuksia nukahtaa, joskus tunteja kerrallaan, ja he voivat herätä liian aikaisin tai he voivat herätä toistuvasti yön yli. Unettomuutta pidetään yleisimmänä unihäiriönä Yhdysvalloissa, ja tutkimusten mukaan jopa 95% amerikkalaisista on ilmoittanut unettomuudesta jonkin aikaa elämässään.

Unettomuuden syyt: Unihygienia

Huono unihygienia tarkoittaa huonoja tapoja, jotka häiritsevät yksilön kykyä nukahtaa. Esimerkiksi kahvin tai muiden kofeiinittomien juominen illalla, tupakointi, raskaiden ruokien syöminen myöhään illalla, nukahtaminen merkkivalojen päällä ja / tai television jättäminen päälle tai matkapuhelimen, tietokoneen tai tabletin käyttö heti ennen nukkumaanmenoa ovat huonoja tapoja tai huono unihygienia voi johtaa unettomuuteen.

Unettomuuden syyt: Mielenterveys

Huono unihygienia ei ole ainoa unettomuuden syy. Mielenterveysongelmat, kuten masennus, ahdistus ja stressi (esimerkiksi posttraumaattinen stressihäiriö, puolison menetys tai taloudelliset ongelmat), voivat myös aiheuttaa unettomuutta. Lisäksi joidenkin näiden mielenterveysongelmien hoitamiseen käytettävät lääkkeet voivat myös aiheuttaa tai lisätä unihäiriöitä. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista nukkumiseen liittyvistä ongelmista, jotka luulet johtuvan lääkkeistä.

Unettomuuden syy: sairaudet

Unettomuus liittyy usein muihin sairauksiin. Nämä sairaudet häiritsevät usein normaalia unisykliä. Jotkut yleisimmistä ehdoista on lueteltu seuraavasti:

• krooninen kipu
• COPD
• astma
• uniapnea
• sydämen vajaatoiminta
• niveltulehdus
• kilpirauhasen ongelmat
• neurologiset ongelmat (aivohalvaukset, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti)
• masennus
• endokriiniset ongelmat

Unettomuuden syyt: Raskaus, vaihdevuodet ja ikä

Muita melko yleisiä unettomuuden syitä ovat raskaus, vaihdevuodet ja ikä (sekä miehet että naiset yli 65-vuotiaat), jotka kaikki voivat johtua hormonaalisista ja muista kehon kemiallisista muutoksista. Lisäksi vuorotyöntekijöillä voi olla ongelmia, koska heidän nukkumiskierronsa keskeytyy epäsäännöllisen työaikataulun vuoksi. Osa syy tähän unettomuuden kehitykseen johtuu kehon sisäisen kellon nollaamisesta, joka säätelee vuorokaudenaikaa, jolloin hormonit tuotetaan; myös muiden rutiininomaisten kehon toimintojen, kuten virtsaamisen, ulostamisen sekä valolle ja pimeylle altistumisen, ajoitus muuttuu aikataulun muutosten vuoksi.

Mikä on uniapnea?

Uniapnea on häiriö, joka saa ihmisen lopettamaan hengityksen monta kertaa nukkumisen aikana. Hengitystaukot voivat kestää muutaman sekunnin tai pidempään ja laukaista kehon vaihtamaan ei-REM-vaiheen IV unesta erittäin kevyeseen I vaiheen vaiheeseen; joskus potilas voi herätä. Nämä normaalin unisyklin useat keskeytykset voivat johtaa unettomuuteen ja päiväsaikaan uneliaisuuteen. Monilla ihmisillä on tämä ongelma, mutta he eivät ymmärrä sitä.

Uniapnea-oireet

Potilaan puoliso huomauttaa usein uniapnean oireet. Oireita ovat kuorsaus, taukoja hengityksessä, jota seuraa usein hyppäävä tai kuorsava ääni, ja uneliaisuutta päiväaikoina.

Uniapneahoito

Uniapnea voidaan hoitaa eri tavoin.

• Elämäntapojen muutokset (laihdutus, alkoholin välttäminen, nukkuminen kyljellä selän sijasta, tupakoinnin lopettaminen)
• Suukappaleet (suulliset laitteet)
• Hengityslaitteet (CPAP)
• Leikkaus

Kuka saa uniapnean?

Uniapnean yleisiin riskitekijöihin kuuluvat ylipaino, yli 65-vuotiaat, miehet, latinalaisamerikkalaiset, afroamerikkalaiset ja Tyynenmeren saarten polveutuminen. Myös henkilöillä, jotka tupakoivat, käyttävät alkoholia, rauhoittavia aineita ja / tai rauhoittimia, sekä henkilöillä, joilla on nenän tukkoisuus, sydänsairaudet, aivohalvaukset tai aivokasvaimet, on myös suurempi uniapnean riski. Toisinaan henkilöillä, joilla on jonkin verran tukkeutuvia hengitysteitä (esimerkiksi laajentuneet mandit tai kaventuneet hengitysteet), on myös riski saada uniapnea.

Mikä on levoton jalkojen oireyhtymä?

Toinen hermostohäiriö, levoton jalko-oireyhtymä (RLS) voi johtaa unettomuuteen, ja sitä pidetään unihäiriönä. Se on hermostohäiriö, joka vaikuttaa jalkoihin aiheuttaen epänormaalia kehotuksia liikuttaa niitä. Valitettavasti nämä tarpeet näyttävät esiintyvän useammin yöllä ja aiheuttavat unihäiriöitä.

Mikä aiheuttaa levottomien jalkojen oireyhtymän?

Levottomien jalkojen oireyhtymän syytä ei useimmissa tapauksissa tunneta, vaikka genetiikallakin voi olla merkitystä. Matala raudan määrä aivoissa voi johtaa myös levottomien jalkojen oireyhtymään.

Levottomien jalkojen oireet

• Jalat tuntevat olonsa epämukavaksi, etenkin makuulla, jolloin sairastunut tuntee tarpeen siirtää niitä. Samanlaisia ​​tuntemuksia voi olla käsissä, rungossa tai päässä.
• Nämä tuntemukset voivat häiritä unta.
• RLS pahenee usein yöllä.
• Näiden jaksojen tiheys vaihtelee tapauksen vakavuuden mukaan

Levottomien jalkojen oireyhtymä

• Siirrä kärsineet raajat
• Hoitoon liittyvät sairaudet (esimerkiksi perifeerinen neuropatia, diabetes)
• Muuta elämäntapaa (lopeta tupakointi, vähennä kofeiinin ja alkoholin määrää, ota rautavalmisteita, harjoita kohtuullista liikuntaa, ota kuumia kylpyjä)
• Lääkitys (dopamingergiset aineet, gabapentiinin enacarbil, bentsodiatsepiinit, opioidit, kouristuslääkkeet)

Mikä on narkolepsia?

Narkolepsia on neurologinen häiriö, joka aiheuttaa äärimmäisen uneliaisuuden päivällä; joillakin potilailla on ajoittaisia ​​ja hallitsemattomia nukahduksia kaikentyyppisen toiminnan aikana.

Narkolepsian oireet

• Liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus
• Katapleksia (äkillinen lihassävyn menetys)
• hallusinaatiot
• Unenhalvaus (väliaikainen kyvyttömyys liikkua tai puhua nukkumisen tai heräämisen aikana), joka kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin, jonka jälkeen henkilö toipuu täysin.

Narkolepsiahoito

• Elämäntapojen muutokset (harjoittele hyvää unihygieniaa, rajoita kofeiinia, tupakkaa ja alkoholia, liikuntaa, saada enemmän auringonvaloa, ajoittaa napsit, pitää tehtäväluettelo ja pysy järjestyksessä)
• Lääkkeet (stimulantit, masennuslääkkeet, natriumoksibatti)

Nukkuminen (somnambulismi)

Unenkävely, joka tunnetaan myös nimellä somnambulismi, on käyttäytymishäiriö, jota esiintyy syvän unen aikana ja jonka seurauksena henkilö joko kävelee tai suorittaa monimutkaisia ​​käyttäytymismenetelmiä nukkuessaan. Unenkävely on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla ja todennäköisempi ihmisillä, jotka ovat unen puutteellisia. Henkilöllä voi olla vaikea herätä ja hän ei todennäköisesti muista mitään unissakävelystä herätessään.

Nukkumisen syyt

• Unenpuute
• Kaoottinen uniaikataulu
• Stressi
• juoppous
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten sedatiivisten unilääkkeiden, neuroleptien, piristeiden ja antihistamiinien käyttö

Unenkävelyhoito

• Lääkitys (ProSom, Klonopin, Trazodone)
• Rentoutumis- ja mielikuvatekniikat
• Ennakoiva herääminen (ihmisen herättäminen vähän ennen unenkävelyä yleensä alkaa)

Vaihto työ unihäiriö

Vuorotyöhäiriö vaikuttaa yleensä ihmisiin, jotka työskentelevät ei-perinteisinä aikoina, tyypillisesti klo 22.00–18.00. Noin 20 prosenttia Yhdysvaltain työvoimasta työskentelee ei-perinteisinä aikoina, mikä tarkoittaa, että joka viides amerikkalaisen työaikataulu saattaa häiritä heidän ruumiinsa luonnolliset vuorokausirytmit.

Vaihtovuoroiset unihäiriöt

Nukkumisvaikeudet ja liiallinen uneliaisuus ovat tyypillisimpiä vuorotyön unihäiriöille. Vuorotyöhäiriö voi myös vaikeuttaa keskittymistä.

Vuorotyöhäiriöhoito

• Pidä nukkumispäiväkirjaa
• Vähennä peräkkäisten yövuorojen määrää
• Vältä pidennettyjä työaikoja
• Vältä pitkiä työmatkoja
• Vältä toistuvaa vuorottelua
• Kun et työskentele, muista nukkua niin paljon kuin tarvitset
• Kokeile napaamista yövuoron aikana
• Uniapua voidaan tarvita

Unihäiriöhoito: Unipäiväpäiväkirja

Unipäiväpäiväkirja voi auttaa sinua ja lääkäriäsi saamaan arvokasta tietoa unihäiriöistäsi. Voit auttaa lääkäriäsi, jos kartoitat tottumuksesi 1-2 viikon ajan ennen lääkärisi luomista. Vaihtoehtoisesti lääkärisi voi pyytää sinua pitämään unipäiväpäiväkirjaa ennen seuraavaa käyntiäsi.

Unipäiväpäiväkirja voi auttaa dokumentoimaan elintapoihisi mahdollisia ongelmia, jotka estävät nukkumista tai aiheuttavat unettomuutta. Unipäiväpäiväkirjaan sisältyvät kohteet voivat olla seuraavat: milloin menet nukkumaan, mihin aikaan nukut, milloin heräät, kuinka monta kertaa heräät yöllä, kun kofeiinia tai alkoholia käytetään, milloin ja mitä syöt ja juo ennen nukkumaanmenoa, emotionaaliset haasteet ja / tai stressitekijät ja lopuksi luettelo lääkkeistäsi.

Unihäiriödiagnoosi: Unitutkimus

Unihäiriöiden diagnosointi alkaa yleensä siitä, kun lääkärisi hankkii fyysisen tutkimuksen, unihäiriöiden historian ja mahdollisten riskitekijöiden katsauksen sekä unepäiväkirjaasi, jos sinulla on. Lääkärisi voi sitten ohjata sinut nukkotilaan lisätestejä varten, joita kutsutaan "unetutkimukseksi" tai polysomnogrammiksi. Tämä tutkimus suoritetaan yleensä yön yli ja potilaan silmäliikkeet, hengitys, aivojen toiminta ja muut mittaukset suoritetaan. Tulokset voivat viitata häiriöihin, kuten uniapneaan tai muihin uneen liittyviin ongelmiin.

Unihäiriöhoitot

Unihäiriöiden hoito riippuu syystä. Narkolepsiaa ja levottomien jalkojen oireyhtymää voidaan hoitaa elämäntavan muutoksilla ja reseptilääkkeillä; sama pätee unettomuuteen. Unettomuus saattaa kuitenkin vaatia vain elämäntavan muutoksia. Unenkävelyllä ei ole muuta erityistä hoitoa kuin elämäntavan muutoksia, kuten hyvää unihygieniaa - jotkut potilaat reagoivat hypnoosiin.

Hengityskoneet

Hengityslaitetta (CPAP-laitetta) voidaan määrätä pitämään hengitysteet auki yöllä, jotta voit levätä, jos sinulla on uniapnea.

biopalaute

Biopalaute on menetelmä mielen kouluttamiseksi kehittämään parempaa tietoisuutta ja hallitsemaan omaa stressiä. Tietokone tarkkailee sykettä ja muita stressin indikaattoreita ja lähettää takaisin-signaaleja auttaakseen ihmistä tuntemaan paremman oman stressitason. Tämä tekniikka voi olla hyödyllinen hoidettaessa ahdistuneisuuteen perustuvaa unettomuutta, uniapneaa tai muita unihäiriöitä.

Lasten unihäiriöt

Unihäiriöt vaikuttavat lapsiin ja nuoriin. Jopa vauvoilla voi olla unihäiriöitä. Niihin voivat kuulua nukkumista tai unessa pysymistä, uniapnea, unissakävely, levottomien jalkojen oireyhtymä ja liiallinen unisuus.

Lasten unihäiriöt: syyt

Koska lapsilla on monenlaisia ​​unihäiriöitä, myös niiden syyt vaihtelevat. Stressi voi aiheuttaa painajaisia, jotka voivat johtaa yökammioihin. Bedwetting voi johtua muun muassa bedwetting perheen historia, alhainen virtsarakon hallinta tai emotionaalinen tuskaa. Lasten unettomuus voi johtua stressistä, kipusta tai mielenterveyden häiriöistä.

Lasten unihäiriöt: Hoito

Kuten lasten unihäiriöiden syyt, myös näiden sairauksien hoidot vaihtelevat. Positiiviset nukkumisrutiinit, näytön ajan rajoittaminen ennen nukkumaanmenoa, tiukkojen rutiinien asettaminen nukkumiseen ja herätysaikaan sekä lasten runsaan liikunnan varmistaminen voivat kaikki auttaa monissa lapsuuden unihäiriöissä, kuten levottomien jalkojen oireyhtymässä.

Kuinka nukkua paremmin: Liikunta

Säännöllinen liikunta on toinen osa hyvää unihygieniaohjelmaa. Päivän kellonaikojen valitseminen on kuitenkin tärkeää. Harjoittelu myöhään iltapäivällä voi helpottaa nukahtamista ja nukkumista. Harjoittelu muutamassa tunnissa (noin 2 - 4 tunnissa) ennen nukkumaanmenoa voi tosiasiassa vaikeuttaa hyvää unta. Säännöllisesti liikkuvilla ihmisillä on yleensä vähemmän unettomuutta ja riski.

Kuinka nukkua paremmin: vältettäviä ruokia

Ruoka ja juoma ovat toinen osa hyvää unihygieniaa. Vältettäviä ruokia ovat kofeiinia (kahvia, teetä ja soodajuomia), raskaita (suuria määriä) illallisia, mausteisia ruokia ja alkoholin käyttöä. Alkoholi voi aiheuttaa joidenkin ihmisten uneliaisuutta, mutta se voi johtaa varhaiseen öiseen heräämiseen.

Kuinka nukkua paremmin: hyödyllisiä ruokia

Ruoat, jotka auttavat luomaan hyvää unihygieniaa, sisältäisivät kohtuulliset määrät kompleksisia hiilihydraatteja ja proteiineja ilta-aterian yhteydessä. Pieni tai kohtalainen määrä ruokaa tulisi nauttia illalla, mieluiten useita tunteja ennen nukkumaanmenoa. Lisäksi maidosta valmistetut viljat tai muutama keksejä ja juusto voivat olla hyödyllisiä. Jotkut ravitsemusterapeutit ehdottavat syömättä mitään vähintään tuntia ennen nukkumista.

Kuinka nukkua paremmin: Vähennä tekniikkaa ennen nukkumaanmenoa

Toinen hyvä nukkujahygienian näkökohta on vähentää esineitä, jotka voivat kannustaa sinua ajattelemaan tai toimimaan heti ennen nukkumaanmenoa. Ehkä yksi parhaista esimerkeistä on myöhään iltaisin televisio. Jotkut ohjelmoinnit saattavat lisätä henkistä valppautta tai saada sinut ajattelemaan aiheita. Samanlaisia ​​tilanteita esiintyy lasten kanssa, jotka pelaavat videopelejä juuri ennen nukkumaanmenoa, tai teini-ikäisten ja / tai aikuisten kanssa tietokoneita, matkapuhelimia tai tabletteja käyttäessäsi.

Hyvä unihygienia viittaa siihen, että alat stimulaatiota vähentää valmistautuessasi nukkumaan. Unetutkijat suosittelevat, että lopetat television, videopelien tai Internetin käytön noin tunti ennen nukkumaanmenoa; toiset ehdottavat, että ihmisten tulisi varautua sänkyyn lukemalla ja kieltämällä televisioiden tai tietokoneiden käyttö makuuhuoneessa.

Kuinka nukkua paremmin: Bedtime Rituals

Voit ryhtyä positiivisiin toimiin hyvien unihygieniatapojen luomiseksi. Voit esimerkiksi "lopettaa" aktiviteettitasosi noin tunti ennen nukkumaan menoa lämpimässä kylvyssä, lukea tai harjoittaa rentouttavaa biopalautekniikkaa. On hyvä unihygienia määrittää rutiinit nukkumisajat ja herätysajat, jotta elimistön kemia avautuu odottamaan melko rutiininomaisia ​​aikoja ennen nukkumaanmenoa ja heräämistä.

Hyvän nukkumishygienian tekemisen ja tekemättä jättämisen seuraaminen voi auttaa vähentämään tai jopa ratkaisemaan joitain unihäiriöitä.