Melanooman hoito Poistaminen, leikkaus ja kemoterapia Terveys

Melanooman hoito Poistaminen, leikkaus ja kemoterapia Terveys
Melanooman hoito Poistaminen, leikkaus ja kemoterapia Terveys

Melanooman hoito: syöpälääkärin näkökulma

Melanooman hoito: syöpälääkärin näkökulma

Sisällysluettelo:

Anonim

Hoidot

Melanooma melanooma ei ole levinnyt leikkauksella syöpäsolujen ja joidenkin ympäröivien kudosten poistamiseksi. Syöpä, joka on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, saattaa vaatia myös imusolmukkeiden poistamista.

Syöpään, joka on levinnyt muihin elimiin, hoito on haastavampaa. Melanooma ei yleensä ole kovettu tässä vaiheessa, ja hoito suunnataan kasvaimen kutistumiseen ja oireiden parantamiseen. Kuitenkin aina on uusia löydöksiä ja edistysaskeleita hoidossa, jonka tarkoituksena on parantaa vakavampia melanoomaa.

leikkaus

  • kemoterapia
  • immunoterapia
  • sädehoito
  • sentinel imusolmuke
  • biopsia (SLNB) leikkaus

Leikkaus on usein ensimmäinen askel kohti melanooman hoitamista. Se voi liittyä kasvaimen poistamiseen tai se voi vaatia poistamaan joitain ympäröivää aluetta. Kun syöpäsolut on poistettu, mitään lisäkäsittelyä ei ehkä tarvita. Monissa tapauksissa ohuempia melanoomaa voidaan käyttää lääkärin vastaanotolla tai avohoidossa. Poistuminen, joka voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla, sisältää tunkeutuneen alueen tunkeutumisen ja seurauksena kirurgisen leikkauksen melanooman poistamiseksi.

Kemoterapia

Kemoterapiaa käytetään usein ylimääräisenä hoitomenetelmänä leikkauksen jälkeen melanooman kehittyneemmissä tapauksissa. Suun kautta, paikallisesti tai suonensisäisesti, kemoterapia huumeet tappavat syöpäsoluja.

Kemoterapiaa käytetään sykleissä, porrastettuina lepoaikojen välillä. American Cancer Society korostaa, että kemoterapia on vähemmän tehokas kuin melanooma kuin muilla syöpätyypeillä. Kuitenkin hoito voi auttaa poistamaan joitain oireita taudin kehittyneissä tapauksissa.

hiustenlähtö

pahoinvointi / oksentelu

  • ruokahaluttomuus < väsymys
  • ripuli
  • helposti mustelmia (pienistä verihiutaleista)
  • lisääntynyt infektioiden mahdollisuus
  • Käynnissä olevat tutkimukset jatkuvat
  • antiangiogeenisten
  • lääkkeet, jotka on suunniteltu estämään uusien verisuonten muodostumista ja vähentävät näin tarjontaa syöpäsoluista. Jatkoa kokeelliseksi, nämä lääkkeet saattavat näyttää lupaavilta ponnisteluilta melanooman torjumiseksi.

Immunoterapia (biologinen hoito) Immunoterapiassa käytetään proteiinipohjaisia ​​lääkkeitä, kuten interferonia, immuunijärjestelmän parantamiseksi ja sitä voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa. Esimerkiksi sairastavilla potilailla, joilla on paksummat melanoomat, syöpäsolut saattavat näyttää olevan kokonaan poistettu leikkauksella, mutta silti jäävät pieniin jälkiä. Jotta varmistetaan, että syöpäsolut eivät leviä, proteiinien ruiskutusta, joka lisää immuunijärjestelmää, käytetään estämään jäljellä olevat solut kasvamasta. Säteilyterapia

Sädehoitoa käytetään harvoin alkuperäisessä kasvaimessa, mutta sitä ohjataan sen sijaan useammin läheisillä imusolmukkeilla leikkauksen jälkeen syövän paluun estämiseksi. Tätä hoitomuotoa käytetään myös lievittää kivuliaita oireita syövän leviämisestä kehossa. Haittavaikutuksia voivat olla väsymys, pahoinvointi ja oksentelu ja yleensä loppu kun hoito on päättynyt.

Sentinel-imusolmukkeen biopsia (SLNB)

Melanooman varhainen havaitseminen on ratkaisevaa sairauden parantamiseksi. Kun melanooma on levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin elimiin, on paljon vaikeampaa käsitellä. Ennen 1990-lukuja ja

sentinel-imusolmukekopian biopsian

potilailla oli kaksi vaihtoehtoa: täydellinen imusolmukkeiden poisto tai tarkkaavaisuus ahdistuneessa "odota ja näe" -jaksossa. Ensimmäinen vaihtoehto aiheutti vakavia terveysongelmia. Komplikaatiot, kuten kudosten turvotus ja puutuminen, olivat potentiaalinen sivuvaikutus, joka poisti kokonaan imusolmukkeiden - tarpeeton menettely useille potilaille. Kansallisen syöpäinstituutin (National Cancer Institute, NCI) mukaan potilaiden

tosiasiallisesti , jotka vaativat täydellisen imusolmukkeiden poistamista, pysyivät suhteellisen alhaisina, mikä merkitsi "vain 20 prosenttia melanoomapotilaista". Toinen vaihtoehto, sanomattakin, ei ollut kovin suosittu. Innovaatio johti SLNB: hen, jonka Dr Donald Morton esitteli John Wayne Cancer Institute (JWCI). Tämä uusi menettely mahdollisti lääkäreiden tutkia sentinel-solmuja määrittääkseen seuraavan toimintatavan. Kuten NCI: n raportit, jotka perustuvat Dr. Mortonin vuonna 1992 tekemän tutkimuksen tuloksiin, "vain, jos sentinellisolmujen havaitaan olevan syöpää aiheuttavia ovat kaikki lähellä olevat imusolmukkeet poistettu. "Vaikka paljon on vielä opittava, tämä uusi tekniikka edistyi melanooman vaiheiden diagnosoinnissa ja hoitosuunnitelman laatimisessa. Identifioimalla ja poistamalla sentinel-solmut potilaille lääkärit voisivat sitten selvittää, onko kaikki imusolmukkeet poistettava. JWCI: n seurannasta saadut tulokset julkaistiin New England Journal of Medicine syyskuussa 2006. Tutkijat ilmoittivat, että SLNB tarjosi arvokasta menetelmää määritettäessä, onko melanooma levinnyt imusolmukkeisiin, mikä johtaa merkittävästi parantuneeseen selviytymiskykyä potilailla.