Ehkäisymenetelmät, tyypit ja vaihtoehdot

Ehkäisymenetelmät Käyttäytymistavat

• Raskauden ehkäisyn tai raskauden ehkäisyn käytännöt ovat yhtä vanhoja kuin ihmisen olemassaolo. Ihmiset ovat vuosisatojen ajan luottaneet mielikuvitukseensa raskauden välttämiseksi.
• Normaalisti hedelmällisessä iässä olevalla naisella, jolla on normaali hedelmällisyys, on 85% mahdollisuus tulla raskaaksi yhden vuoden kuluessa ilman sukupuoliertosääntelytapaa.
• Ehkäisymenetelmissä ei käytetä hormoneja (esim. Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet tai mekaaniset välineet, kuten kondomit). Ne ovat käytössä kaikkialla maailmassa, etenkin alikehittyneissä maissa.
• Heillä on usein korkea epäonnistumisaste, mikä osoittaa, että he eivät toimi tehokkaasti, ja toivotun raskauden mahdollisuudet kasvavat.

Jatkuva pidättäytyminen

Pidättäytyminen tarkoittaa seksuaalisen yhteyden täydellistä välttämistä. Ei ole hormonaalisia sivuvaikutuksia, ja monet uskonnolliset ryhmät kannattavat sitä.

Tämä menetelmä on 100% tehokas raskauden ehkäisyssä ja välttää myös sukupuolitauteja. Naiset, jotka ovat pidättäytyneet 20-vuotiaisiin saakka ja joilla on lopulta vähemmän kumppaneita, saavat vähemmän todennäköisesti sukupuolitauteja, hedelmättömiä tai kehittyvät kohdunkaulan syöpään. Pidättäytyminen ei maksa mitään.

Joillekin pariskunnille voi olla vaikea ylläpitää raittiutta. On tärkeää keskustella tästä päätöksestä kumppanisi kanssa ennen seksuaalisten tilanteiden syntymistä.

Coitus Interruptus

Coitus-keskeytykseen sisältyy koko penis emättimestä ennen siemensyöksyä (ts. Kun sperma vapautuu peniksestä). Hedelmöitys on estetty, koska siittiöt eivät kosketa naisen munaa. Tämä menetelmä on edelleen merkittävä keino hedelmällisyyden hallintaan vähemmän heikommassa asemassa olevissa maissa.

• Kuinka tehokas: Tämä riippuu suuresti miehen kyvystä vetäytyä ennen siemensyöksyä. Virheasteen arvioidaan olevan noin 4% ensimmäisen oikean käytön vuoden aikana. Todellisuudessa korko lähestyy 19 prosenttia kyseisenä ajanjaksona. Epäonnistumisaste viittaa siihen, kuinka usein menetelmä epäonnistuu, ja tapahtuu toivottu raskaus. Mitä suurempi epäonnistumisaste, sitä todennäköisemmin naisella on tahaton raskaus.
• Edut: Tätä menetelmää voidaan käyttää milloin tahansa, koska laitteita tai kemikaaleja ei käytetä. Ei ole kustannuksia.
• Haitat: Tahattoman raskauden riski on suuri. Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitaudeilta.

Luonnollinen perhesuunnittelu

Pari-pariliiton hyväksymä luonnollinen perhesuunnittelu (NFP) on yksi yleisimmin käytetyistä hedelmällisyyden säätelymenetelmistä, etenkin niille, joiden uskonnolliset tai kulttuuriset vakaumukset eivät salli laitteiden tai lääkkeiden syntymänhallintaa. Tämä menetelmä käsittää määräajoin pidättäytymisen (ei seksuaalista yhdyntää) parien yrittäessä välttää yhdyntää naisen hedelmällisellä ajanjaksolla (ovulaation ajankohtana). Ovulaatio tarkoittaa munan vapautumista munasarjasta.)

Nykyinen NFP-menetelmä, jota Couple to Couple League ja monet muut opetusjärjestöt opettavat, on oireenmukainen menetelmä. Naiset, jotka käyttävät tätä menetelmää, tarkkailevat kohdunkaulan liman, ruumiinlämpötilan (ts. Herätyslämpötila) ja kuukautiskierron muutoksia. He voivat myös seurata kohdunkaulan fyysisiä muutoksia. Tämä menetelmä jakaa naisen kuukautiskierron 3 vaiheeseen. Vaihe I on preovulaation hedelmättömyys, ja se alkaa kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Vaihe II on hedelmällinen ajanjakso, jolloin raskautta voi tapahtua. Vaihe III viittaa ovulaation jälkeiseen ajanjaksoon, jolloin nainen ei ole enää hedelmällinen. Sitä käyttävät parhaiten naiset, joilla on jatkuvat ja säännölliset kuukautiskierrot.

• Oireoterminen menetelmä määrittää ensimmäisen päivän, jolloin seksuaalista aktiivisuutta tulisi välttää sen perusteella, kuinka monta päivää on kulunut kuukautisten alkamisesta (tyypillisesti 7) tai ensimmäisen päivän kuluttua, kun lima havaitaan, sen mukaan, kumpi ensin merkitään. Hedelmällisen jakson loppu (vaihe II) määritetään perustuen ruumiinlämpötilan lukemiin. Peruskehon lämpötila on suhteellisen alhainen kuukautiskierron follikulaarivaiheen (ensimmäisen puoliskon) aikana, ja se nousee jakson luteaalivaiheen aikana. Tämä lämpötilan nousu tapahtuu vasteena progesteronin, hormonin, joka vapautuu munasarjasta ovulaation jälkeen, lämpögeeniseen (ts. Lämpöä tuottavaan) vaikutukseen. Lämpötilan nousu voi vaihdella välillä 0, 2–0, 5 ° C. Korkeammat lämpötilat alkavat 1–2 päivää ovulaation jälkeen ja vastaavat progesteronin nousevaa tasoa. Yhdyntä voi jatkua turvallisesti 3 päivää lämpötilan nousun jälkeen.
• Kohdunkaulan liman seuraamiseksi naisen on arvioitava kohdunkaulan lima sormeillaan. Estrogeenin vaikutuksesta lima lisääntyy ja muuttuu vähitellen joustavammaksi. Tätä seuraa vähäinen ja kuiva lima progesteronin vaikutuksen aiheuttamien muutosten takia. Tämä paksu, niukka lima pysyy seuraavan kuukautistensa alkamiseen asti. Yhdyntä on sallittua 4 vuorokauden kuluttua maksimaalisesta kohdunkaulan limatuotannosta, samanaikaisesti perusrunkon lämpötilan nousun kanssa. Sitten hänet pidetään turvallisena seuraavien kuukautistensa alkamiseen asti.

NFP: llä on etuja ja haittoja:

• Kuinka tehokas: American Journal of Obstetrics and Gynecology raportoi, että "luonnollisen perhesuunnittelun sympto-lämpömenetelmää voidaan käyttää 99%: n tehokkuustasolla raskauden välttämiseksi". Jos pari tarttuu mahdollisuuksiin ja on yhdynnässä vaiheen II aikana, hedelmällisellä ajanjaksolla, heidän raskauskertoimensa kasvaa dramaattisesti. Elokuussa 2002 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ilmoitti epäonnistumisasteesta 20 raskautta 100 naista kohti vuodessa määräajoin pidättäytymisen vuoksi. Tämä luku ei eronnut tietyillä jaksollisen pidätyksen menetelmillä. Amerikan synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu (ACOG) luettelee korkeamman epäonnistumisprosentin määräajoin pidättäytymiselle 25%. Jälleen, tämä luku ei eroa tyypillisestä jaksottaisesta pidätyksestä.
• Edut: Hormonien käytöstä ei aiheudu haitallisia vaikutuksia. Tämä voi olla ainoa parien hyväksyttävä menetelmä kulttuurisista tai uskonnollisista syistä. NFP-menetelmiä voidaan käyttää myös raskauden saavuttamiseen.
• Haitat: Tämä menetelmä sopii parhaiten naisille, joilla on säännölliset ja ennustettavat kuukautiskierrot. Täydellinen pidättäytyminen on välttämätöntä hedelmällisellä ajanjaksolla. Tämä menetelmä vaatii kurinalaisuutta ja systemaattista kartoitusta. Menetelmä ei ole tehokas väärinkäytöllä. Jotta tätä menetelmää voitaisiin käyttää tehokkaasti, lääkärin tai pätevän neuvonantajan tulee kouluttaa nainen tai pari. Suhteellisen korkea epäonnistumisaste on ilmoitettu. Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja.

Hedelmällisyystietoisuusmenetelmä

Hedelmällisyystietoisuusmenetelmää (FAM) käyttävät naiset tarkkailevat kehon lämpötilaa ja kohdunkaulan raskauden merkkejä samalla tavalla kuin NFP: tä harjoittavat. FAM: ää käyttävät naiset voivat kuitenkin joko välttää yhdyntää tai käyttää varaavaa epähormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten kondomia, hedelmällisellä ajanjaksolla.

Naiset, jotka käyttävät FAM-näyttöä 3 primaarista hedelmällisyysmerkkiä: kehon (heräävä) kehon lämpötila, kohdunkaulan lima ja kohdunkaula-asema.

Kehon peruslämpötilan ennen ovulaatiota pidetään välillä 97-97, 5 ° F. Ovulaation jälkeen lämpötilat nousevat noin 97, 6-98, 6 ° F: een ja pysyvät kohonneina seuraavan jakson alkamiseen saakka, noin 12-16 päivää myöhemmin. Lämpötilat nousevat yleensä päivän kuluessa ovulaation jälkeen, joten lämpötilan nousu tarkoittaa yleensä, että ovulaatio on jo tapahtunut. Peruslämpötilakaavio on saatavana osoitteesta 4women.gov.

Kohdunkaulan limaominaisuudet kartoitetaan myös koko kuukautiskierron ajan. Kohdunkaulan lima-ominaisuudet kuukautiskierron aikana nimetään poissa oleviksi, kuiviksi, tahmeiksi, kermaisiksi tai munavalkoisiksi. Nainen on hedelmällisin, kun hänen kohdunkaulan lima on raa'an munavalkoisen konsistenssia. Tänä aikana kohdunkaulan lima on kirkas ja joustava.

Kohdunkaula tulee pehmeämmäksi lähellä ovulaation ajankohtaa, ja tämä muutos helpottaa siittiöiden kulkua ylöspäin kohdun läpi munanjohtoihin. Kohdunkaula myös liikkuu eteenpäin tänä aikana, koska estrogeenin vaikutukset kohdista ripustavat nivelsiteet.

Parhaan tehokkuuden saavuttamiseksi FAM-käyttäjät seuraavat 4 sääntöä:

1. Yhdyntä on sallittu kuukautiskierron viiden ensimmäisen päivän aikana (alkaen kuukauden ensimmäisestä päivästä), jos ilmeinen lämpötilan muutos tapahtui 12-16 päivää aiemmin.
2. Ennen ovulaatiota yhdyntä on sallittua jokaisen kuivakaulan liman päivän ilta.
3. Yhdyntä voi jatkaa kolmannen peräkkäisen päivän iltaa, jolloin lämpötilasi nousee postovulatooriselle tasolle (ts. Lämpövaiheen jälkeen).
4. Yhdyntä voi jatkaa neljännen peräkkäisen päivän iltaa kohdunkaulan limatuotannon ja joustavuuden huippupäivänä.

Yhdyntää ei pidetä "turvallisena" raskauden välttämiseksi, ellei kaikkia näitä sääntöjä noudateta. On suositeltavaa, että 2 täyttä sykliä kartoitetaan ennen tämän menetelmän luottamista.

FAM: llä on etuja ja haittoja.

• Kuinka tehokas: Jos pari ottaa mahdollisuuksia ja yhdynnässä ei ole vararaskauden ehkäisyä hedelmällisellä ajanjaksolla, heidän raskauskertoimensa kasvaa dramaattisesti. Elokuussa 2002 FDA ilmoitti epäonnistumisasteesta 20 raskautta 100 naista kohti vuodessa määräajoin pidättäytymisen vuoksi. Tämä luku ei eronnut tietyntyyppisistä jaksoittaisista pidätyksistä. ACOG ilmoittaa korkeamman epäonnistumisprosentin 25%: n periodisen pidättäytymisen varalta. Jälleen tämä luku ei eronnut jaksollisen pidättäytymisen menetelmällä.
• Edut: Hormonien käytöstä ei voi aiheutua haitallisia vaikutuksia. FAM-menetelmiä voidaan käyttää myös raskauden saavuttamiseen.
• Haitat: Täydellinen pidättäytyminen on välttämätöntä hedelmällisellä ajanjaksolla. Tämä menetelmä vaatii kurinalaisuutta ja systemaattista kartoitusta. Menetelmä ei ole tehokas väärinkäytöllä. Maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi lääkärin tai pätevän neuvonantajan tulee kouluttaa nainen tai pari. Suhteellisen korkea epäonnistumisaste on ilmoitettu. Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja.

Muut määräajoin pidättäytymisen menetelmät

Määräajoin pidättäytymistä on olemassa useita muita menetelmiä.

• Rytmimenetelmä: Parit, jotka harjoittavat rytmimenetelmää, jota kutsutaan myös kalenterimenetelmäksi, päättävät milloin pidättäytyä yhdynnästä kuuden viimeisen kuukautiskierron kalenterilaskelmien perusteella. Kuukautiskierron normaalimuutoksista, joita monet naiset kokevat, ei kuitenkaan tehdä korvausta. Tämä menetelmä ei ole yhtä luotettava kuin NFP: n tai FAM: n oireoterminen menetelmä.
• Kohdunkaulan limamenetelmä: Nimenomaisesti kohdunkaulan limamenetelmä, jota kutsutaan myös ovulaatiomenetelmäksi, sisältää vain kohdunkaulan liman seurannan, ilman että kirjataan myös kehon peruselämpötilaa tai kuukautisten historiaa. Turvallisena ajanjaksona pidetään mitä tahansa kuivien liman päivää heti kuukautisten jälkeen ja 10 tai 11 päivää syklin loppua kohti. Kuukautisten verenvuotopäiviä pidetään hedelmättöminä. hedelmöitys voi kuitenkin tapahtua harvoin kuukautisten aikana. Emättimen tulehdukset, seksuaalinen jännitys, voiteluaineet ja tietyt lääkkeet voivat vähentää merkittävästi kohdunkaulan liman arvioinnin tarkkuutta.
• Peruslämpötilamenetelmä : Tämä menetelmä sisältää vain vartalonpohjan peruslämpötilan seurannan tallentamatta myös kohdunkaulan limaa tai muita merkkejä. Seksiä vältetään kuukautisten lopusta 3 päivään lämpötilan nousun jälkeen.

Imetys ja ehkäisy

Välittömästi synnytyksen jälkeen tiettyjen hormonien vapautuminen naisen aivolisäkkeestä estetään. Koska näitä hormoneja tarvitaan ovulaation tapahtumiseen, raskaudesta tulee paljon vähemmän todennäköistä. Hormonaalisen tukahdutusajan pituus vaihtelee suuresti. Ovulaation johdonmukainen tukahduttaminen riippuu siitä, kuinka usein nainen imetää ja kuinka kauan hänen synnytyksestään on kulunut. Jatkuvasta hoitotyöstä huolimatta ovulaatio palaa yleensä 6 kuukauden kuluessa synnytyksestä.

Raskauden ehkäisyyn käytettyä imettämistä kutsutaan myös laktaaliseksi amenorreamenetelmäksi (LAM). Tämä menetelmä perustuu periaatteeseen, jonka mukaan imetys estää kehoasi tuottamasta ovulaatioon tarvittavia hormoneja ja siten palauttamasta hedelmällisyyteen. Joidenkin naisten mielestä tämä on tyydyttävä muodostunut raskauden ehkäisy. ACOG: n mukaan "yksinoikeudella imettäminen auttaa estämään raskautta kuuden ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksestä, mutta siihen tulisi luottaa vain väliaikaisesti ja kun se täyttää huolellisesti noudatetut laktaation amenorreamenetelmän (LAM) kriteerit."

ACOG suosittelee, että hedelmällisyydelle parhaan vaikutuksen saamiseksi naisten imetään vähintään joka 4. tunti päivällä ja joka 6. tunti yöllä. Rehujen, joita imeväinen saa syrjään imetyksen aikana, ei tulisi olla yli 5–10% sen kokonaiskulutuksesta. Esimerkiksi yksi kaava, joka syöttää kymmenestä, saattaa lisätä LAM-vian epäonnistumisen todennäköisyyttä. Jos tätä aikataulua ei voida noudattaa johdonmukaisesti, on syytä harkita ylimääräistä ehkäisymuotoa. Kun kuukautiset palaavat synnytyksen jälkeen, on käytettävä toista ehkäisymuotoa.

• Kuinka tehokas: ACOG ilmoittaa tämän menetelmän olevan 98% tehokas kuuden ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksestä, jos yllä olevat kriteerit täyttyvät. Kun kuukautisten verenvuoto jatkuu, raskauden riski kasvaa huomattavasti.
• Edut: Naisella ei ole kuukautisia useita kuukausia tämän menetelmän aloittamisen jälkeen.
• Haitat: Kun nainen on taas hedelmällinen, on epävarmaa. Toistuva imetys voi olla hankalaa. Tätä menetelmää ei tule käyttää, jos äiti on HIV-positiivinen. Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja.

Douching ei estä raskautta

Douching on termi, joka viittaa emättimen huuhteluun. Monet naiset käyttävät vettä, etikkaa tai apteekista ostettuja kaupallisia tuotteita. Ne viedään sitten emättimeen puristamalla pulloa tai letkua. On jo kauan ajateltu, että naisten piti puhdistaa vaginat osittain hajujen takia. Jotkut naiset dukeroivat kuukautistensa jälkeen tai sukupuolen jälkeen sukupuolitaudin välttämiseksi. Jotkut todella ajattelevat, että sukupuolen jälkeen suihkuttaminen estää raskautta.

• Douchingia ei suositella. Douching voi muuttaa herkän kemiallisen tasapainon ja bakteriologisen ympäristön emättimessä. Tämä voi antaa uuden infektion kehittyä tai levittää olemassa olevan infektion muihin lantion elimiin, kuten kohtuun. Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja. Se voi tosiasiallisesti lisätä mahdollisuuksia kehittää lantion tulehduksellinen sairaus ja levittää sukupuolitauteja.
• Sukupuolen jälkeinen duching ei estä raskautta. Itse asiassa käytäntö voi lisätä naisen mahdollisuuksia kehittää kohdunulkoinen raskaus, joka voi olla hengenvaarallinen tila.