Pysyvät ehkäisymenetelmät: leikkaus ja sivuvaikutukset

Mitkä ovat pysyvät ehkäisymenetelmät?

• Sterilointia pidetään pysyvänä ehkäisymenetelmänä, jonka mies tai nainen voi valita.
• Vaikka naisten sterilointi tai munanjohtosidostus ja miesten vasektoomia voidaan toisinaan kääntää, leikkaus on paljon monimutkaisempi kuin alkuperäinen menettely, eikä se välttämättä ole onnistunut.
• Siksi, kun valitset sterilointimenetelmää, sinun tulee olla varma, että et halua tulevia raskauksia.

Naisten sterilointi, munaputken ligaatio

Noin 600 000 amerikkalaista naista valitsee vuosittain sterilointia varten leikkauksen, jota kutsutaan munanjohtimien sitomiseksi tai munanjohtien ligaatioksi. Joillakin naisilla on hysterektomia (kohdun ja joskus myös putkien ja munasarjojen poisto) vuosittain, mutta sitä ei yleensä tehdä vain raskauden ehkäisyyn.

Useimmat yhdysvaltalaiset naiset, joille on suoritettu sterilointi, kokevat joko synnytyksen jälkeisen minilaparotomy-toimenpiteen tai välin (toimenpiteen ajoitus ei ole samanaikainen äskettäisen raskauden kanssa). Synnytyksen jälkeinen munanjohtojen ligaatio suoritetaan yleensä pienen viillon avulla, joka tehdään navan läpi heti vauvan synnytyksen jälkeen, tai se voidaan suorittaa avoimen viillon kautta keisarileikkauksen aikana. Väliaikainen tubal-sterilointi tehdään yleensä käyttämällä pieniä instrumentteja, jotka on asetettu naisen vatsaan laparoskopian jälkeen, jolloin suoja-alue työnnetään navan läpi. Väliaikainen minilaparotomia - pieni vatsan viilto bikinien alueella - on yleensä valintamenetelmä, kun vatsan sisällön tai tarttumisen vääristyminen on odotettavissa, mikä saattaa vaarantaa kyvyn suorittaa toimenpide laparoskooppisesti. Suurin osa naisten kirurgisen steriloinnin tapauksista suoritetaan. yleisanestesiassa.

Munanjohtimet (joiden kautta muna kulkee munasarjoista ja joissa munasolu hedelmöittää spermaa) voidaan tukkia silastisilla renkailla, pidikkeillä, nauhoilla, segmentin tuhoamisella elektrokoagulaation avulla tai ompeleiden liittämisellä osittaisen salpingektomian avulla (segmentin poistaminen jokainen munanjohdin). Naisten sterilointi estää hedelmöittymisen keskeyttämällä siemennesteen kulkemisen ylöspäin munanjohtimen läpi.

• Kuinka tehokas: Toisinaan tämä menetelmä ei tarjoa pysyvää ehkäisymenetelmää (ts. Munanjohtimen epäonnistuminen). Naisten steriloinnin epäonnistumisaste on tutkittu Yhdysvaltojen yhteistyökatsauksessa sterilointiin. Hinnat vaihtelevat suoritetun toimenpiteen mukaan. Kaiken kaikkiaan noin 18, 5 naista tuhannesta naisesta, jotka ovat saaneet toimenpiteen, tulee raskaaksi 10 vuoden kuluessa. Tämä johtuu todennäköisesti putkien epätäydellisestä sulkemisesta. Jos raskaus tapahtuu toimenpiteen jälkeen, kohdunulkoisen raskauden raskaus on suurempi muussa kuin kohdun oletetussa paikassa).
• Edut: Naisten sterilointi ei sisällä hormoneja. Se on pysyvä ehkäisymuoto. Libidossa (seksuaalinen halu), kuukautiskierrossa tai imetyksen kyvyssä ei ole muutoksia. Proseduuri suoritetaan yleensä samana päivänä toteutettuna hoitona avohoidossa.
• Haitat: Prosessiin sisältyy yleinen tai alueellinen anestesia. Se on pysyvä muodostumisen ehkäisy, ja jotkut naiset saattavat valittaa päätöksestään myöhemmin. Kaksi yleisintä pahoinpitelyyn liittyvää tekijää ovat nuori ikä ja arvaamattomat elämätapahtumat, kuten siviilisäädyn muutos tai lapsen kuolema. Pahoittelun on myös osoitettu korreloivan kliinisen lääkärin, puolison, sukulaisten tai merkittävien muiden ulkoisen paineen kanssa.

Pahoittelemista on vaikea mitata, koska se käsittää monimutkaisen tunteiden, jotka voivat muuttua ajan myötä. Tämä auttaa selittämään, että vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet "valitettavan" 26 prosentilla naisista, alle 20 prosenttia pyrkii kääntymään ja alle 10 prosenttia on todella käynyt kääntämismenettelyssä.

Naisten sterilointi ei suojaa naista sukupuolitaudeilta, ja siihen liittyy kaikki leikkauksen riskit. Toisinaan sterilointia ei voida suorittaa laparoskooppisesti, ja vatsan viilto voi olla tarpeen munanjohtimien saavuttamiseksi. Lyhytaikaista vaivaa voi olla.

Naisten sterilointi, implantit

Essure-järjestelmään kuuluu pieni metallinen implantti, joka asetetaan munanjohtimien putkiin naisille, jotka haluavat pysyvästi steriloida.

Implantointimenettelyn aikana lääkäri asettaa yhden laitteista kumpaankin munarakon putkeen. Tämä tehdään erityisellä katetrilla (putkella), joka työnnetään emättimen läpi kohtuun ja sitten munanjohtimeen. Yleistä anestesiaa ei tarvita, ja toimenpide voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla. Laite toimii tekemällä arpikudoksen muodon implantin päälle, tukkien munanjohtimen ja estäen munan hedelmöittymisen spermalla. Samankaltainen järjestelmä käyttää silikoni-implanttia, joka tunnetaan nimellä Adiana-järjestelmä.

Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana naiset eivät voi luottaa implantteihin, ja heidän on käytettävä vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää. Kolmen kuukauden kohdalla naisten on tehtävä viimeinen röntgenkuvausmenetelmä, jossa väriaine asetetaan kohtuun ja otetaan röntgenkuvaus laitteen oikean sijoittamisen varmistamiseksi. Kun sijoitus on vahvistettu, sinun ei tarvitse muuta muodostumisen ehkäisymenetelmää.

Essure-laitteen ilmoitettu tehokkuus on 99, 8%. Järjestelmän mahdollisiin haitoihin kuuluu se, että kaikki naiset eivät saavuta onnistuneesti molemmat insertit. Haittavaikutuksiin toimenpiteen aikana tai välittömästi sen jälkeen voi kuulua lievä tai keskivaikea kouristus, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, huimaus, verenvuoto ja / tai tiputtelu.

Menettelyä ei voida peruuttaa. Tämä on pysyvä muodostumisen ehkäisy. Joskus lääkärillä on vaikeuksia implanttien asettamisessa. Ektooppinen raskaus on vaarallinen, hengenvaarallinen tila, joka vaatii usein kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Implantit, kuten kirurginen sterilointi, eivät suojaa sukupuolitaudeilta.

siemenjohtimen katkaisu

Vasektoomia, yleisin kirurgisen steriloinnin muoto miehillä, käsittää pienen viillon tekemisen keuhkopussin pussiin, jota seuraa vas deferens -putkien (putket, jotka kantavat spermaa) leikkaaminen tai polttaminen, ja molemmat leikatut päät tukkeutuvat. Toimenpide suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa avohoidossa. Vasektoomia estää siemennesteen kulkeutumisen siemennesteeseen estämällä vas-deferenssit. Yli 200 000 miestä Yhdysvalloissa tehdään vasektoomia vuosittain.

Vasektoomian jälkeen joillekin miehille voi kehittyä mustelmia kiveksissään. Koska jotkut spermat voivat pysyä vas deferenssissä useita kuukausia toimenpiteen jälkeen, miestä ei pidetä steriilinä ennen kuin hän on tuottanut siemennesteen siemensyöksyjä. Siemenneste testataan laboratoriossa useita viikkoja toimenpiteen jälkeen sen määrittämiseksi, onko siemennesteessä spermaa. Tämä vaatii yleensä 15 - 20 siemensyöksyä. (Pariskunnan tulisi käyttää toista raskaudenhallintamuotoa tänä aikana, tai mies voi sieppata itsetyydytysten avulla.)

• Kuinka tehokas: Vikaasteen on määritetty olevan noin 0, 1%.
• Edut : Vasektoomia ei sisällä hormoneja. Se on pysyvä. Menettely on nopea ja sisältää vähän riskejä. Se suoritetaan poliklinikkahoidona klinikalla tai lääkärin vastaanotolla.
• Haitat : Miehet voivat pahoillani päätöksestä myöhemmin. Vasektoomia ei estä miestä tarttumasta sukupuolitauteihin. Lyhytaikainen epämukavuus seuraa yleensä toimenpidettä.