Matala kalium (hypokalemia) ruokavalio, oireet ja syyt

Matalakaliuminen (hypokalemia) yleiskatsaus

Kalium on mineraali (elektrolyytti) kehossa. Lähes 98% kaliumia löytyy soluista. Pienillä muutoksilla solujen ulkopuolella olevassa kaliumitasossa voi olla vakavia vaikutuksia sydämeen, hermoihin ja lihaksiin.

Kalium on tärkeä useiden kehon toimintojen ylläpitämiseksi:

• Lihakset tarvitsevat kaliumia supistuakseen.
• Sydänlihas tarvitsee kaliumia voittaakseen oikein ja säätääkseen verenpainetta.

Munuainen on tärkein elin, joka säätelee kaliumin tasapainoa poistamalla ylimääräistä kaliumia virtsaan.

Kun kaliumpitoisuus on alhainen (hypokalemia), voi tulla heikkoa, koska soluprosessit ovat heikentyneet.

• Normaali kaliumpitoisuus on 3, 5–5, 0 mekvivalenttia / l (mekvivalenttitonni tarkoittaa milliekvivalentteja litraa veria kohti ja tätä on yksikkömitta, jota käytetään pitoisuuden arviointiin). Matala kalium määritellään kaliumpitoisuudeksi, joka on alle 3, 5 mekv / l.
• Lähes yhdellä viidestä Yhdysvalloissa sairaalaan sijoitetusta ihmisestä on alhainen kaliumpitoisuus.
• Ihmisillä, joilla on syömishäiriöitä, kuten anorexia nervosa ja bulimia, aids-potilailla, alkoholisteilla ja henkilöillä, joille on tehty bariatrinen leikkaus, on korkeampi hypokalemian ilmaantuvuus kuin muilla.

Matalakaliumiset syyt

Matala kaliumtaso voi esiintyä monista syistä. Vesipillereiden (diureettien) käyttö, ripuli ja krooninen laksatiivinen väärinkäyttö ovat yleisimmät syyt alhaiseen kaliumpitoisuuteen.

Sairaus ja muut lääkkeet voivat myös alentaa kaliumpitoisuutta. Naisilla ja afroamerikkalaisilla on suurempi riski hypokalemian kehittymiseen.

Muita hypokalemian syitä ovat:

Munuaistappiot

• Tietyt munuaissairaudet, kuten munuaisten tubulaarinen asidoosi (esimerkiksi krooninen munuaisten vajaatoiminta ja akuutti munuaisten vajaatoiminta)
• Magnesiumvaje
• Leukemia
• Cushingin tauti (ja muut lisämunuaisen häiriöt)

Kaliumin menetys mahassa ja suolistossa

• oksentelu
• Enemas tai liiallinen laksatiivinen käyttö
• Ripuli
• Ileostomian jälkeen

Lääkkeiden vaikutus

• Vesipillerit (diureetit)
• Astmaan tai keuhkolaajentumiseen käytettävät lääkkeet (beeta-adrenergiset agonistit, kuten keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, steroidit tai teofylliini)
• Aminoglykosidit (eräänlainen antibiootti)

Kaliumin siirtyminen soluihin ja niistä pois voi alentaa veressä mitattua kaliumpitoisuutta.

• Insuliinin käyttö
• Tietyt aineenvaihduntatilat (kuten alkaloosi)

Vähentynyt ruuan saanti tai aliravitsemus

• anoreksia
• bulimia
• Bariatrinen leikkaus
• Alkoholismi

Matalan kaliumin oireet

Yleensä alhaisen kaliumoireen oireet ovat lieviä. Toisinaan matalan kaliumin vaikutukset voivat olla epämääräisiä. Maha-suolikanavassa, munuaisissa, lihaksissa, sydämessä ja hermoissa voi olla useampia kuin yksi oire.

• Heikkous, väsymys tai kouristus käsivarren tai jalkojen lihaksissa, joskus riittävän vakava aiheuttamaan kyvyttömyyttä liikuttaa käsiä tai jalkoja heikkouden takia (aivan kuten halvaus)
• Pistely tai tunnottomuus
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Vatsan kouristelu, turvotus
• Ummetus
• Sydämentykytys (sydämen sykkyminen epäsäännöllisesti)
• Suurien määrien virtsaaminen tai jano jano
• Matala verenpaineen aiheuttama pyörtyminen
• Epänormaali psykologinen käyttäytyminen: masennus, psykoosi, delirium, sekavuus tai hallusinaatiot.

Milloin lääkärin hoito on vähäkaliumista

Jos sinulla on alhaisen kaliumoireen oireita, soita lääkärillesi. Jos sinulla on lihaskramppeja, heikkous, sydämentykytys tai tuntuu heikosta ja käytät diureettia (vesipilleriä), ota yhteyttä lääkäriisi tai mene heti kiireelliseen hoitoon tai sairaalan päivystysosastoon.

Ilman oireita et tiedä, että sinulla on matala kaliumpitoisuus, ennen kuin sinulla on rutiininomainen verikoe tai elektrokardiogrammi (EKG, EKG).

Matalan kaliumdiagnoosin

Joskus alhaisen kaliumin syy ei ole selvä. Lääkäri voi suorittaa tiettyjä testejä muiden sairauksien, kuten munuaisten tubulaarisen asidoosin, Cushingin oireyhtymän ja hypokalsemian, sulkemiseksi pois.

• Jos epäillään elektrolyyttitasapainon epätasapainoa, verikokeet määrätään tarkistamaan kaliumpitoisuudet, munuaisten toiminta (BUN ja kreatiniini), glukoosi, magnesium, kalsium ja fosfori, jos epäillään elektrolyyttien epätasapainoa.
• Koska alhaisen kaliumin tiedetään vaikuttavan sydämen rytmiin (rytmihäiriöihin), lääkäri voi määrätä digoksiini- (Lanoxin) -tason, jos potilas käyttää digitalisvalmistetta.
• EKG tai sydämen jäljitys tehdään sydämen sähköisten muutosten ja tietyntyyppisten epäsäännöllisten sydämen rytmien havaitsemiseksi, jotka voivat johtua matalasta kaliumtasosta.

Matalakaliuminen itsehoito kotona

Jos tarkkailet matalaa kaliumpitoisuutta, vältä pitkiä, raskaita fyysisiä aktiviteetteja, koska kaliumhäviö tapahtuu hikoilemalla.

Jos ravintolisät, yrttilisäaineet, diureetit (vesipillerit) tai laksatiivit aiheuttavat alhaisen kaliumoireen oireita, vältä näiden tuotteiden käyttöä ja ota yhteyttä lääkäriin. Älä koskaan lopeta reseptilääkityksen ottamista ensin yhteyttä lääkäriisi.

Matalakaliuminen lääketieteellinen hoito

Kaliumkorvaushoito suunnataan potilaan oireiden tyypin ja vakavuuden mukaan. Hoito alkaa sen jälkeen, kun laboratoriokokeet ovat vahvistaneet diagnoosin.

Ihmiset, joiden epäillään sisältävän erittäin matalaa kaliumia, on asetettava sydämen monitoriin ja laskimo on aloitettava.

Yleensä niitä, joilla on lievä tai kohtalaisen matala kaliumpitoisuus (2, 5-3, 5 mekv / l), joilla ei ole oireita tai joilla on vain vähäisiä valituksia, on hoidettava vain pillereinä tai nestemäisessä muodossa annetulla kaliumilla. Tämä on edullinen, koska sitä on helppo antaa, turvallinen, edullinen ja imeytyy helposti maha-suolikanavasta. Jotkut valmisteet tai liian suuri annos voi ärsyttää vatsaa ja aiheuttaa oksentelua.

Jos sydämen rytmihäiriöitä tai merkittäviä oireita esiintyy tai jos kaliumpitoisuus on alle 2, 5 mekv / l, tulisi antaa IV kaliumia. Tässä tilanteessa pääsy tai tarkkailu hätäosastolla ilmoitetaan. Kaliumin korvaaminen vie useita tunteja, koska se on annettava erittäin hitaasti laskimonsisäisesti vakavien sydänongelmien välttämiseksi ja verisuonen ärsyttämiseksi, johon laskimonsisäinen lääke sijoitetaan.

Niille, joilla on vaikeaa kaliumia ja joilla on oireita, tarvitaan sekä IV-kaliumia että suun kautta otettavia lääkkeitä.

varotoimet:

• Kun kaliumia käytetään lääkkeiden, kuten ACE-estäjien, kanssa, on vaara, että korkeatasoinen kalium syntyy.
• Kaliumia säästävät diureetit ja kaliumia sisältävät suolakorvikkeet voivat myös johtaa korkeisiin kaliumpitoisuuksiin.

Matalakaliuminen seuranta

Yleensä lääkärit suosittelevat tiettyä annosta kaliumlisäainetta ja järjestävät toistuvan veren pitoisuuden 2-3 vuorokautta myöhemmin.

Lääkäri voi harkita vaihtamista kaliumia säästäviin diureetteihin (vesipillereihin), jos potilaan on jatkettava diureettien käyttöä toiseen tilaan.

Matalan kaliumin ehkäisy

Ruokavalion muutosta voidaan suositella, jos potilaalla todennäköisesti kehittyy matala kaliumpitoisuus. Esimerkkejä elintarvikkeista, joissa on paljon kaliumia:

• banaanit
• tomaatit
• appelsiinit
• cantaloupes
• persikat

Älä käytä liikaa diureetteja (vesipillereitä), äläkä koskaan käytä jonkun toisen lääkkeitä.

Jos henkilö käyttää lääkitystä, kysy lääkäriltä, ​​kuinka usein elektrolyyttitasot on tarkistettava.

Matalan kaliumin ennuste

Matalan kaliumin tila on hoidettavissa. Syytä alhaiseen kaliumtasoon on etsittävä, tai todennäköisesti se toistuu. Oikealla terapialla ei yleensä ole muita ongelmia.