Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuosien oireiden jälkeen

Tietoja urologisesta toimintahäiriöstä vaihdevuodet jälkeen

• Urologisia tiloja, joita voi esiintyä ajankohtana, jolloin nainen käy läpi vaihdevuosien, ovat
  • virtsarakon hallintaongelmat,
  • virtsarakon prolapsia (rakon laskeutuminen emättimeen lantion kudosten heikentymisen vuoksi), ja
  • virtsatieinfektiot.
• Naisen kehon estrogeenitaso laskee vaihdevuosien aikana. Tämän hormonin roolia urologisessa toimintahäiriössä tutkitaan edelleen.
• Vaikka jotkut tutkijat ovat havainneet, että estrogeenin menetys voi vaikuttaa naisen urologiseen toimintaan, todisteet eivät ole millään tavoin vakuuttavia, eikä muita tekijöitä, kuten synnytyksen vaikutuksia kehossa, ole jätetty huomiotta.
• Hyvä uutinen naisille on, että kaikille näille sairauksille on olemassa erilaisia ​​hoitomuotoja, ja naisilla, joilla on urologinen toimintahäiriö, voi löytää helpotusta ja parantaa elämänlaatua hakemalla pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuosien jälkeen

Virtsatieinfektiot

Virtsatieinfektiot jaetaan kahteen luokkaan. Alempaan virtsatieinfektioon viitataan joskus kystiitiksi, ja siihen liittyy virtsaputken limakalvo ja virtsarakon ärsytys. Ylemmän virtsateiden infektiota kutsutaan pyelonefriitiksi, ja siihen liittyy ylempien virtsateiden munuaiset.

Kuva naisten virtsatiejärjestelmästä

Virtsatieinfektiot johtuvat useimmiten bakteereista, jotka kulkeutuvat virtsateihin huonon hygienian tai yhdynnän kautta. Matala estrogeenitaso johtaa emättimen kuivumiseen ja surkastumiseen, joiden avulla bakteerit pääsevät virtsarakkoon aiheuttaen infektiota. Jotkut tutkijat väittävät, että viivästynyt virtsaaminen ja kuivuminen, joka johtaa vähentyneeseen virtsantuotantoon, voivat myös vaikuttaa virtsateiden infektioiden kehittymiseen.

Virtsarakon hallintaongelmat

Virtsarakon hallintaongelmia tai virtsainkontinenssia esiintyy useammin sekä miehillä että naisilla ikääntyessään. Monilla 65-vuotiailla ja vanhemmilla on virtsarakon hallintaongelmia, jotka voivat vaihdella pienestä vuodosta hallitsemattomaan kostumiseen. Ongelma on yleisempää naisilla kuin miehillä. Tutkimusten mukaan merkittävällä prosentilla yli 60-vuotiaista naisista, jotka elävät kotona, on jonkinlainen inkontinenssi.

Virtsarakon ohjausongelmilla on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien vähentyneet estrogeenitasot kehossa. Vaihdevuodet alkavilla naisilla avustavat tekijät voivat olla synnytyksen aiheuttamat hermovauriot, lantion leikkaukset ja heikentyneet lantion pohjan lihakset.

Virtsarakon prolapsia

Esiintynyt rako on naisille ainutlaatuinen ongelma naisen anatomian vuoksi. Emättimen etuseinä auttaa pitämään naisen rakon paikallaan. Jos ja kun emättimen seinämän kudokset ovat heikentyneet synnytyksen aiheuttamasta stressistä, vaihdoista vaihdevuosien aikana tai toistuvasta fyysisestä rasituksesta ummetuksen tai raskaan nostamisen takia, virtsarakon voi esiintyä tai laskea emättimeen.

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuodet oireiden jälkeen

Virtsatieinfektiot

Alemman virtsateiden tulehduksen oireita ovat kivulias, toistuva, kiireellinen tai epäröivä virtsaaminen; alavatsan kipu; ja kuume. Virtsasta saattaa tulla sameaa ja hajua. Veri voi olla virtsassa. Kivulias virtsaaminen tunnetaan dysuriana.

Ylemmän virtsateiden infektion oireita ovat melko korkea kuume (101 F), värisevät vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu ja kylkikipu.

Virtsarakon hallintaongelmat

Menopausaalisilla naisilla tyypillisimmät virtsarakon hallintaongelmat ovat stressinkontinenssi ja kiireinkontinenssi. Naiset huomaavat ensin stressinkontinenssin virtsan vuotamisesta, joka tapahtuu vatsan sisäisen paineen noustessa, kuten se, joka tapahtuu heidän nauraessa, yskimessä, liikunnassa tai jopa noustessaan nopeasti. Kiirettämätön inkontinenssi, jota joskus kutsutaan ärtyväksi rakoksi, ilmenee voimakkaana, äkillisenä virtsavirtsauksena. Joskus naiset, joilla on tämäntyyppinen inkontinenssi, tarvitsevat virtsaamista niin kiireellisesti, että ne kostuttavat itsensä.

Virtsarakon prolapsia

Esiintyneen virtsarakon aiheuttamat fyysiset ongelmat ja niistä johtuvat oireet vaihtelevat lievästä vaikeaan prolapsin asteen tai asteen mukaan. Lantion kipu, alaselän kipu, virtsaamisvaikeudet, stressinkontinenssi ja kivulias yhdynnät ovat vain muutamia mahdollisia oireita virtsarakon esiintymisestä. Naisella, jolla on alhainen prolapsilukema, ei ehkä ole mitään oireita. Vakavasti esiintynyt rako voi aiheuttaa tuskallisen, verenvuotoisen kudoksen etenemisen emättimestä.

Milloin hakemaan lääkärinhoitoa urologisiin toimintahäiriöihin vaihdevuodet jälkeen

Virtsatieinfektio

Lääketieteellistä arviointia suositellaan 24 tunnin kuluessa virtsateiden tulehduksen oireista.

Virtsarakon hallintaongelmat

Kaikkein valitettavin osa virtsarakon hallintaa koskevissa ongelmissa on, että liian monet naiset kärsivät hiljaisuudessa. Virtsarakon hallintaongelmat voidaan minimoida ja usein eliminoida monilla hoidoilla. Niihin kuuluu Kegel-harjoitusten harjoittaminen lantionpohjan lihaksen vahvistamiseksi (nämä harjoitukset yleensä opetetaan synnytystä valmisteleville naisille), kofeiinittuneiden juomien luopuminen, jotka ärsyttävät virtsarakoa, ja erilaisten leikkausten tutkiminen. Rakkojen hallintaongelmista kärsivien naisten tärkeä viesti on, että lääketieteellisen hoidon hakeminen mahdollisimman varhain ei vain tarjoa vastauksia, vaan parantaa myös huomattavasti elämänlaatua.

Virtsarakon prolapsia

Naisten, joilla on jopa vähäisiä virtsarakon prolapsin oireita, tulisi hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman varhain, jotta prolapsin vakavuus voidaan minimoida. Esimerkiksi ehkäisytekniikoita harjoittamalla naiset voivat välttää tai vähentää virtsarakon prolapsin pitkäaikaisia ​​ongelmia.

Kysymyksiä lääkärille urologisista toimintahäiriöistä vaihdevuodet jälkeen

Naiset, jotka kamppailevat virtsarakon hallintaa koskevista ongelmista tai virtsarakon prolapsista, voivat harkita lääkärin käymistä. Kysymyksiä, joita naiset haluavat kysyä, ovat seuraavat:

• Kuinka usein hoitat tätä ongelmaa muilla potilailla?
• Mitä ei-kirurgisia hoitoja on saatavana ja kuinka menestyviä nämä hoidot ovat?
• Mitä voin maksimoida paranemiseni tällä kunnolla?
• Onko suositellut elämäntyyliä tai ruokavalion muutoksia?

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuosidiagnostiikan jälkeen

Alkuperäiset kokeet ja testit kaikille virtsaongelmille vaihdevuosien jälkeen ovat pääosin samat. Ensin lääkäri kysyy oireista, lääketieteellisestä ja kirurgisesta historiasta, lääkkeistä ja tottumuksista, kuten tupakoinnista, kofeiinin juomisesta ja liikunnasta.

Naiset suorittavat myös fyysisen kokeen. Oireista riippuen fyysinen tutkimus voi sisältää emättimen, lantion ja peräsuolen.

Naisia ​​pyydetään toimittamaan virtsanäyttö kaikissa olosuhteissa, mutta erityisesti virtsatieinfektioiden yhteydessä. Useimmiten naisia ​​pyydetään toimittamaan "puhdas saalis" -näyte, joka tarkoittaa virtsan keräämistä keskivirtaan virtsaputken ympäristön puhdistamisen jälkeen. Seuraavat virtsan piirteet tutkitaan:

• Virtsan määrä ja ulkonäkö
• Virtsan kemia, nimeltään virtsa-analyysi, mukaan lukien testit sen määrittämiseksi, onko virtsassa verta
• Virtsan mikroskopia tartunnan tai epänormaalisuuksien tarkistamiseksi
• Virtsan viljely (antaa pienen määrän virtsaa istua steriilissä astiassa muutaman päivän bakteerien kasvun tarkistamiseksi)

Virtsatieinfektiot

Virtsanalyysi antaa useimmissa tapauksissa lääkärille kaikki tiedot, joita tarvitaan virtsateiden infektioiden hoitamiseksi. Joissakin tapauksissa virtsaa viljellään sen selvittämiseksi, millaiset bakteerit ovat vastuussa infektiosta. Nämä tiedot auttavat lääkäriä selvittämään, millaiseen antibioottiin tartunta reagoi parhaiten. Jos epäillään monimutkaisempaa infektiota, kuten pyelonefriitti tai munuaisten vajaatoiminta, naista voidaan pyytää suorittamaan verikokeet. Vakavat virtsatieinfektiot vaativat yleensä laskimonsisäisiä (IV) antibiootteja ja mahdollisesti oleskelun sairaalassa.

Virtsarakon hallintaongelmat

Naisten kokeiden lukumäärä ja tyyppi riippuvat virtsarakon hallintaongelmien tyypistä ja vakavuudesta.

• Jälkimääräiset jäännösmittaukset määrittävät, kuinka hyvin rako tyhjenee, kun nainen virtsaa. Tämä suoritetaan kahdella eri tavalla. Katetri voidaan asettaa rakoon sen jälkeen, kun nainen virtsaa, jotta voidaan selvittää, onko virtsaa jäljellä, tai ultraäänitutkimusta voidaan käyttää virtsarakon kuvaamiseen, jotta voidaan laskea, kuinka paljon virtsaa on virtsarakossa.
• Puuvillapuikotestit tarkistavat virtsaputken hypermobiliteetin. Hypermobiliteetti esiintyy monilla naisilla, joilla on stressiinkontinenssi. Kun nainen makaa tutkimuspöydällä, lääkäri työntää virtsaputken läpi hyvin voidelun, steriilin, puuvillan kärjisen applikaattorin virtsarakon kaulaan. Hyödyntämättömyys, kun pyyhkäisyliikkeet liikkuvat liikaa, kun naista pyydetään yskimään tai kärsimään (nämä menetelmät aiheuttavat kasvavia paineita vatsassa).
• Urodynaamiset testit tarkistavat virtsarakon ja sulkijalihasten lihasvoiman ja toiminnan, ja niitä kuvataan usein virtsarakon EKG: ksi. Nämä testit suoritetaan tyypillisesti sarjassa ja niiden avulla voidaan selvittää täyttyykö ja tyhjeneekö virtsarako normaalisti. Nämä testit voivat myös osoittaa, vastaako virtsarakon täytellisyys tunne sitä virtsarakkoa, joka todella on täynnä.
• Kystoskopia on avohoito, jonka avulla lääkäri voi nähdä virtsarakon sisäpuolen asettamalla ohuen putken virtsaputkeen ja virtsarakkoon. Tämä testi suoritetaan usein, kun virtsassa on verta (hematuria) tai virtsarakon kipua.

Virtsarakon prolapsia

Ensisijainen tapa diagnosoida virtsarakon prolapsia on suorittaa fyysinen tutkimus naisten sukuelimistä, onko virtsarako tullut emättimeen, mikä vahvistaa diagnoosin. Virtsarakon prolapsiluokan määrittämiseksi voidaan suorittaa muita testejä:

• Urodynaamiset testit tarkistavat virtsarakon ja sulkijalihasten lihasten voiman ja toiminnan. Nämä testit suoritetaan tyypillisesti sarjassa ja niiden avulla voidaan selvittää täyttyykö ja tyhjeneekö virtsarako normaalisti. Nämä testit voivat myös osoittaa, vastaako virtsarakon täytellisyys tunne sitä virtsarakkoa, joka todella on täynnä.
• Kystoskopiaa (kuvattu yllä) voidaan käyttää virtsarakon pinnan visualisointiin.
• Poistuva kystouretrogrammi antaa lääkärille näkemyksen siitä, kuinka virtsan anatomia toimii, kun röntgenkuvaus tehdään naisen virtsatessa.
• Muiden vatsan osien röntgenfilmit voidaan ottaa muiden oireiden syiden poistamiseksi.

Naisten virtsainkontinenssi

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuosien jälkeen

Virtsatieinfektiot

Virtsatieinfektioita ei tule aluksi hoitaa itse kotona; Seuraavat toimenpiteet voidaan kuitenkin vähentää virtsateiden infektioiden aiheuttaman vaivan vähentämiseksi:

• Ota kipuja lievittäviä lääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin), naprokseenia (Aleve) tai asetaminofeenia (Tylenol).
• Aseta kuumavesipullo vatsalle kivun lievittämiseksi.
• Jatka juomista runsaasti vettä.
• Vältä kahvia, alkoholia ja mausteisia ruokia, jotka voivat ärsyttää virtsarakon.

Virtsarakon hallintaongelmat

Naiset voivat auttaa minimoimaan virtsarakon hallintaongelmien oireet tekemällä joitain tai kaikkia seuraavista:

• Vältä ruokia ja juomia, jotka ärsyttävät rakoa. Näitä ovat alkoholi, kofeiini, hiilihapot juomat, suklaa, maustetut ruuat, sitrushedelmät sekä happamat hedelmät ja mehut.
• Juo paljon nesteitä, mutta älä juo liian paljon. Kuusi-kahdeksan kuppia päivässä riittää, ellei nainen menetä nesteitä liikunnan tai kuumuuden takia.
• Virtsaa säännöllisesti ja älä viivytä virtsaamista tai suoliston liikkeitä.
• Säilytä terveellinen paino.
• Käytä tarvittaessa imukykyisiä tyynyjä ja vaihda niitä usein.
• Harjoittele Kegel-harjoituksia vahvistaakseen lantionpohjan lihaksia. Kegel-harjoituksia opetetaan usein synnytystunneilla, ja niihin sisältyy lantionpohjan lihaksen supistaminen 10 sekunniksi ja sitten rentouttavaksi 10 sekunniksi. Toista harjoittelu 10 - 20 kertaa kolme kertaa päivässä. Harjoituksen oikein tekeminen varmistaa, että nainen toimii oikeilla lihaksilla. Lihasten löytämiseksi nainen voi asettaa ensimmäisen ja toisen sormensa emättimeen ja puristaa ikään kuin pitäisikö virtsaa. Lihakset, joita nainen tuntee kiristävän sormien ympärillä, ovat lihaksia, jotka hänen tulee olla supistava ja rentouttava Kegel-harjoitusten aikana.
• Pidä tyhjennys- tai virtsauspäiväkirjaa seuraamaan tyhjennysmalleja. Kirjoita virtsaamisajankohta, kivun tai kehon voimakkuus, virtsaamisaika, virtsaamisen määrä, vuotojen määrä ja kuluneiden nesteiden tyypit ja määrät. Tämä voi auttaa lääkäriä selvittämään toimintahäiriön tarkan syyn sekä auttamaan ennustamaan, mitkä hoidot saattavat olla menestyneimpiä.

Virtsarakon prolapsia

Jos naisella on lievä tai keskivaikea virtsarakon prolapsia, lääkäri voi suositella välttämään raskas nostoa tai rasitusta sekä suorittamaan Kegel-harjoituksia. Naista voidaan myös kehottaa lisäämään kuitumääriä ruokavaliossaan ummetuksen vähentämiseksi.

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuodet hoidon jälkeen

Virtsatieinfektiot

Sekä yksinkertaisia ​​että monimutkaisia ​​virtsatieinfektioita hoidetaan tyypillisesti antibiooteilla avohoidona. Antibiootin tyyppi ja hoidon kesto riippuvat alempien ja ylempien virtsateiden infektioista ja infektion vakavuudesta. Jos nainen on hyvin sairas ja hänellä on muita oireita, kuten oksentelu, joka aiheuttaa kuivumista, munuaiskiviä tai virtsakatetri paikallaan, hänet voidaan hoitaa sairaalassa saadakseen laskimonsisäisiä (IV) antibiootteja.

Virtsarakon hallintaongelmat

Virtsarakon hallintaongelmilla kärsivillä ihmisillä on laaja valikoima hoitomahdollisuuksia inkontinenssin tyypin ja vakavuuden perusteella. Naisen osallistuminen hoitoon vaikuttaa menestykseen.

Pakkoinkontinenssin hoidossa hoidetaan taustalla oleva syy. Naista voidaan kehottaa rajoittamaan nesteen saantia, kokeilemaan käyttäytymishoitoa, käyttämään ajoitettuja tyhjennys- ja virtsarakon harjoitustekniikoita ja / tai harjoittamaan lantionpohjan harjoituksia.

Lääketieteellinen hoito ei ehkä paranna stressinkontinenssia, mutta voi parantaa oireita 88%: lla potilaista. Lääketieteellisiin lähestymistapoihin sisältyy painonpudotuksen saavuttaminen ja Kegel-harjoitusten harjoittelu. Naista voidaan kehottaa vahvistamaan lantionpohjan lihaksia käyttämällä laitetta, jota kutsutaan painotetuksi emättimen kartioksi. Lääkäri voi myös suositella virtsaputken tulpan käyttöä. Tämä tampoonimainen laite työnnetään virtsaputkeen virtsan virtauksen estämiseksi. Pessariaa, emättimeen työnnettyä laitetta tukemaan virtsarakoa, voidaan myös ehdottaa.

Virtsarakon prolapsia

Esiintyneen rakon hoito riippuu luokasta. Aste 1 tai vähiten vakava voi vaatia hoidon laiminlyöntiä vain raskaiden nostojen ja rasitusten välttämiseksi. Vakavamman prolapsin lääketieteellisiin hoidoihin kuuluu emättimeen työnnetyn pessaarin käyttö virtsarakon tukemiseen, sähköstimulaation käyttäminen lantion lihaksen kohdistamiseen ja vahvistamiseen, biofeedbackin käyttäminen lantionpohjan lihaksen toiminnan seuraamiseen ja räätälöintiharjoittelu näiden lihaksien vahvistamiseksi.

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuosien jälkeen

Virtsatieinfektio

Antibiootit ovat valittu lääke virtsatieinfektioihin. Lääkäri voi myös määrätä fenatsopyridiiniä (Pyridiumia) lieventämään polttavaa kipua virtsaamisen aikana, joka voi tapahtua, kunnes antibiootit tulevat voimaan. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että estrogeenikorvaushoito voi vähentää virtsatieinfektioita vaihdevuodetta kuluvilla naisilla, ja tätä aihetta tutkitaan edelleen. Joillekin naisille paikallinen estrogeenihoito joko tabletteina (Vagifem) tai voiteina (Premarin, Estrace) voi vähentää virtsatieinfektioiden määrää naisilla, joilla esiintyy alhaisen estrogeenitason seurauksena vulvar-emättimen atrofiaa.

Virtsarakon hallintaongelmat

• Antikolinergisiä ja spasmeja lievittäviä lääkkeitä voidaan määrätä kiireelliseen inkontinenssiin. Nämä tukahduttavat rakon supistumisen ja rentouttavat rakon sileää lihasta. Näitä lääkkeitä ovat darifenasiini (Enablex), flavoksaatti (Urispas), hyosysamiini (Anaspaz, Levbid, Levsin), oksibutyniini (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), solifenasiini (VESIcare), tolterodiini (Detrol, Detrol LA) ja trospium (Santr.) .
• Joillakin trisyklisillä masennuslääkkeillä on vahvat antikolinergiset vaikutukset, ja niitä voidaan määrätä inkontinenssia varten. Näitä ovat imipramiini (Tofranil, Tofranil PM).
• Masennuksen vastaista duloksetiinia (Cymbalta) käytetään joskus myös stressinkontinenssin hoitoon.
• Adrenergiset agonistit, kuten midodriini (ProAmatine) ja pseudoefedriini (Sudafed), voivat lisätä sulkijalihaksen sisäistä ääntä, ja niitä voidaan määrätä stressiinkontinenssiin. Näillä lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten korkea verenpaine, ja ne eivät ole kaikille.
• Bethanechol (Urecholine) on hyväksytty FDA: lla ylivuodon pidätyskyvyttömyydelle, mutta sillä ei ole vielä ollut jatkuvaa menestystä kliinisessä käytännössä. Ylivuotoinkontinenssin hoitamiseksi ei tällä hetkellä tunneta muita lääkkeitä.
• Estrogeenikorvaushoitoa tai ajankohtaista estrogeenivoidetta voidaan ehdottaa virtsarakon toiminnan parantamiseksi. Estrogeenivoiteen levittäminen emättimeen ja virtsaputkeen voi auttaa vähentämään virtsaamistiheyttä ja kiireellisyyttä ja tarjoaa vähän imeytymistä muuhun kehoon. estrogeenihoidon turvallisuutta ja tehokkuutta kuitenkin tutkitaan edelleen.

Virtsarakon prolapsia

Estrogeenikorvaushoitoa, jota annetaan suun kautta pillerinä tai paikallisesti laastarina tai voiteena, voidaan suositella virtsarakon prolapsille emättimen lihaksen vahvistamiseksi. Paikallisesti käytettävä voide imeytyy vähän kehon muihin osiin, joten se välttää sivuvaikutukset ja estrogeeniterapian mahdolliset riskit tarjoamalla samalla voimakkaan annoksen emättimen alueelle. Estrogeenihoidon turvallisuutta ja tehokkuutta kuitenkin tutkitaan edelleen.

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuosien leikkauksen jälkeen

Virtsatieinfektiot

Virtsatieinfektioita ei yleensä tarvita leikkausta varten, ellei anatomisia poikkeavuuksia löydy.

Virtsarakon hallintaongelmat

Virtsarakon ohjausongelmien leikkaus voi korjata anatomisen ongelman tai implantoida laitteen virtsarakon lihaksen toiminnan muuttamiseksi. Useimmat ihmiset eivät tarvitse leikkausta, mutta useimmat, joille tehdään leikkaus, muuttuvat kuiviksi. Leikkaus ei toimi kaikille ja aiheuttaa komplikaatioita, joten suosittelemme sitä parhaiten urologisella kirurgilla. Operaatiotyyppeihin kuuluvat seuraavat:

• Virtsarakon kaulan muuttaminen siten, että virtsa vapautuu virtsarakosta
• Vakavasti heikentyneen lantionpohjan lihaksen korjaaminen tai tukeminen
• Tukosten poistaminen
• Istutetaan "silmukka" virtsaputken ympärille
• Laaditaan implantti hermojen stimuloimiseksi ja lisätään virtsatarvetta
• Injektoimalla kollageenia, luonnollisesti esiintyvää materiaalia, virtsaputken ympärille lisätään irtotavaraa alueelle ja puristetaan virtsaputki lisäämällä siten virtsan virtauskestävyyttä (käytetään stressiinkontinenssin hoitoon)
• Virtsarakon suurentaminen (pidetään viimeisenä keinona)

Virtsarakon prolapsia

Leikkausta suositellaan usein, kun virtsarakoa ei voida hoitaa pessaarilla tai muilla lähestymistavoilla. Menettelyt vaihtelevat prolapsin asteen mukaan. Yleensä prolakoitu rako korjataan emättimen seinämään tehdyn viillon avulla. Kääntynyt alue on suljettu ja seinä vahvistetaan. Vakavuudesta riippuen toimenpide voidaan suorittaa paikallisella, alueellisella tai yleisellä anestesialla.

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuodet toisen hoidon jälkeen

Lääkärien ja fysioterapeuttien tarjoamat sähköiset stimulaatiot ja biopalautekniikat voivat auttaa vahvistamaan lantion lihaksia tapauksissa, joissa on virtsarakon hallintaongelmia ja esiintynyt virtsarako.

Sähköstimulaatio kohdistuu emättimen ja lantionpohjan lihaksiin koettimella, joka on kiinnitetty laitteeseen, joka tuottaa kivuttomia sähkövirtoja, jotka supistavat lihaksia. Tämä voidaan suorittaa myös pudendaalisen hermon kautta kehon ulkopuolelle sijoitetulla koettimella.

Biopalaute käyttää anturia seuraamaan emättimen ja lantionpohjan lihaksen toimintaa. Biologisen palautteen kautta toimitettujen tietojen perusteella lääkäri tai fysioterapeutti voi suositella harjoituksia näiden lihaksien vahvistamiseksi.

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuodet jälkeen

Virtsatieinfektio

Lääkärin määräämän koko antibioottikurssin suorittaminen on erittäin tärkeää, vaikka nainen tuntuisi paremmalta. Naista voidaan myös pyytää palaamaan lääkäriin seuraamaan virtsa-analyysiä. Jos naisella ilmenee oireita tai uusia oireita, hänen tulee kutsua heti terveydenhuollon ammattihenkilönsä. Näihin oireisiin kuuluu kuume tai kipu, virtsaaminen jatkuu 2 päivää antibioottihoidon jälkeen; kyvyttömyys pitää lääkitystä alhaisella tasolla tai lääkityksen vakavat sivuvaikutukset; elintarvikkeisiin, nesteisiin tai lääkkeisiin liittyvät pahoinvointi tai oksentelu; kylkikipu, värisevät vilunväristykset tai munuaisten osallistumiseen liittyvä korkea kuume; tai oireiden paheneminen kahden päivän antibioottihoidon jälkeen.

Virtsarakon hallintaongelmat / virtsarakon prolapsia

Pidä seuranta-ajankohtia lääkärin kanssa ja jatka lääkärinhoidon hakemista, jos ensimmäinen lähestymistapa ei toimi.

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuodet ennalta ehkäisyn jälkeen

Virtsatieinfektiot

• Pyyhi kylpyhuoneeseen menemisen jälkeen edestä taaksepäin, jotta bakteerit eivät siirry peräaukosta virtsaputkeen.
• Tyhjennä rako säännöllisesti ja kokonaan, etenkin yhdynnän jälkeen.
• Juo paljon nesteitä, karpalomehu mukaan lukien. Tutkimukset ovat osoittaneet, että karpalomehu vähentää bakteerien kykyä tarttua rakkosoluihin ja vähentää siten virtsatieinfektioiden mahdollisuutta.
• Lopeta tupakoiminen. Tupakointi ärsyttää rakkota ja sen on osoitettu aiheuttavan virtsarakon syöpää joillekin potilaille.

Virtsarakon hallintaongelmat

• Juo paljon nesteitä, mutta vältä alkoholia ja kofeiinia.
• Vältä mausteisia ruokia tai sitrushedelmäruokia ja juomia, jotka voivat ärsyttää rakkoa.
• Virtsaa säännöllisesti.
• Harjoittele Kegel-harjoituksia säännöllisesti.
• Lopeta tupakoiminen. Tupakointi ärsyttää rakkota ja sen on osoitettu aiheuttavan virtsarakon syöpää joillekin potilaille.
• Pidä terveellinen paino terveellisellä ruokavaliolla ja säännöllisellä fyysisellä liikunnalla.

Virtsarakon prolapsia

• Syötä runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio ja juo paljon nesteitä vähentääksesi ummetusta.
• Hakeudu lääkärin hoitoon pitkäaikaisen ummetuksen varalta.
• Vältä raskaita nostoja.
• Ylläpitä terveellisesti, koska liikalihavuus on virtsarakon prolapsin riskitekijä.
• Lopeta tupakoiminen. Tupakointi ärsyttää rakkota ja sen on osoitettu aiheuttavan virtsarakon syöpää joillekin potilaille.

Urologiset toimintahäiriöt vaihdevuodet ennusteen jälkeen

Virtsatieinfektio

Vaikka virtsatieinfektioiden hoito on yleensä vaivatonta, ellei niitä hoideta nopeasti, nämä infektiot voivat aiheuttaa virtsateiden pysyviä arpia. Erittäin vaikeassa infektiossa pyelonefriitti voi sallia bakteerien leviämisen verenkiertoon ja aiheuttaa vakavan infektion (sepsin), joka vaatii sairaalahoitoa. Arviolta 1-3% pyelonefriitistä kärsivistä ihmisistä kuolee. Vaikka kuolema on harvinaista muuten terveillä ihmisillä, huonoon lopputulokseen tai kuolemaan liittyviin tekijöihin kuuluvat huono terveys, munuaiskivit, äskettäiset sairaalahoidot, diabetes, sirppisolutauti, syöpä tai krooninen munuaissairaus.

Virtsarakon hallintaongelmat

Hyvä uutinen naisille, joilla on virtsarakon hallinnan ongelmia, on se, että vaikka hoito ei välttämättä paranna, oireet vähenevät useimmissa tapauksissa. Arviolta 90% ihmisistä, joilla on stressinkontinenssi, kokee joko paranemisen tai paranemisen. Arviolta 44%: lla kiireellistä inkontinenssia saavuttaneista ihmisistä parantuu oireita.

Virtsarakon prolapsia

Useimmat esiintyneet virtsarakon tapaukset ovat lieviä ja niitä voidaan hoitaa leikkauksella tai ilman sitä. Vakavasti esiintyneet rakot voidaan korjata kokonaan leikkauksella. Tämä tila on harvoin hengenvaarallinen.