Viisi Diabetes-kysymystä armeijan kanssa Dr. J. Pinsker

HAPPY MEMORIAL DAY, D-Peeps!

Err, Onko tämä kunnollinen tervehdys tälle päivälle kunnioittaen kaikkia amerikkalaisia, jotka kuolivat sotilaspalvelussa? … Tietenkin myös kunnioittaminen elävien ja palvelee.

Se on täydellinen päivä, kun kirjaudut sisään jollekulle, joka on erittäin asiantunteva siitä, millaista tukipuutamme, diabeteksemme, palvelee armeijaa.

tohtori. Jordan Pinsker on tutkimuslääkäri Williams Sansum Diabetes Centerissä, Santa Barbara, CA. Hän on kliininen johto keinotekoiselle haimutestikokeilleen. Ennen tämän tehtävän hoitamista hän oli Hoitolaitoksen tripler-armeijan lääketieteellisessä keskussa toimiva lapsipotilaiden päällikkö. Hän on asettunut Irakiin operaation Irakin vapauden tukemiseksi, ja hänelle on myönnetty lukuisia erottamistoimia hänen armeijan palvelukseensa. Monien vuosien aktiivisen armeijan palveluksen jälkeen hän ylläpitää siteitä Yhdysvaltain armeijalle palvellessaan Division of Surgeonia Kalifornian kansallishallinnon 40. jalkaväkiosastolle, jossa hänellä on ylipääntäjä.

Diabeteksen viisi avainkysymystä sotilasesikunnassa

DM monet ihmiset on estetty asepalveluksesta diabeteksen vuoksi vuosien varrella. Mikä on tämänhetkinen tilanne?

JP) Viralliset armeijan määräykset (40-501, lääketieteelliset kelpoisuusvaatimukset) ovat perinteisesti todenneet, että sotilaslääkärille nimittämiseksi "nykyinen tai diabetes mellituksen (250) historia ei täytä standardia. "Mutta asetus on nyt hieman lievempi ja toteaa, että jos sotilas diagnosoidaan diabeteksen ollessa aktiivisena, tämä edellyttää lääkärin arviointia ja jos se on asetettu sopivaksi, se voi jäädä sisään.

Jos diabetesta sairastava henkilö tarvitsee huomattavan määrän lääkkeitä, se saattaa aiheuttaa lääketieteellisen käytön. Jos olet lääketieteellisesti epäkäytettävissä, menisitte lääkärikeskuksen puoleen, jotta heidät lennettäisiin sotilaslääkärinä tai sallisivat pysyä aktiivisena. Tämä on melko vaihtelevaa siitä, kuinka kovaa näitä sääntöjä sovelletaan jokaiseen yksilöön. Huomaa, että lääkärilaitoksen arviointia ei vaadita, jos henkilö säilyttää hemoglobiini A1C: n alle 7 prosentilla käyttäen vain elämäntapamuutoksia (ruokavalio, liikunta). Tämä ei tietenkään koske tyypin 1 diabetesta sairastavaa henkilöä.

Insuliinihenkilöitä, jos heidät on asetettu sopiviksi, sotilas ei saa ottaa käyttöön alueille, joilla insuliinia ei voida säilyttää asianmukaisesti (yli jäätymisaste, mutta alle 86 astetta Fahrenheit) tai jos tarvittavia lääketieteellisiä tukia ei voida kohtuudella taata .Käyttöönotto noudattaa vain endokrinologin ennaltaehkäisevää tarkastelua ja suositusta.

tohtori. Pinsker ja hänen alueellisen tukensa lääkäri Irakissa

Joten tyypin 1 diabetes on eräänlainen "älä kysy, älä kerro" armeijassa.

Armeijassa diabetes, joka vaatii lääkkeitä, vaatii lääkärilaitoksen tarkastelun. Ei ole oikeastaan ​​mitään. Aiemmin monet tyypin 1 diabetesta sairastavat eivät läpäisseet tätä aluetta ja joutuivat lääketieteellisesti eläkkeelle. Harvoin oli henkilö, jolla oli äärimmäisen harvinaiset taidot ja tarkka glukoosivalvonta, jossa sotilaan yksikkö osoittaa vahvan tukensa sille, että sotilas pysyisi aktiivisena palveluna, ja sitten hallitus saa heidät jatkamaan aktiivista palvelua. Jos sinulla on tyypin 2 diabetes ja käytät vain metformiinia, voit myös siirtää lääkärisihoitokortin. Muut tapaukset ovat paljon vähemmän todennäköisiä. Kuten edellä on todettu, nykyinen asetus sallii jatkuvaa palvelua, jos lääkärintarkastuslautakunta on soveltanut tehtävää, mutta on olemassa rajoituksia, joilla voit sijoittaa tai sijoittaa.

Mielenkiintoista on, että nämä lääketieteelliset lautaset vaihtelevat palvelun mukaan (armeijan, ilmavoimien, laivaston). Jokainen palvelu voi päättää erikseen sotilaallisten kuntoustandardien täyttämisen suhteen, joten se on edelleen hyvin yksilöllinen prosessi.

Tärkeintä on ymmärtää, että armeijan päämäärä on säilyttää valmius käyttää yksikköä yhdessä. Kun sotilas ei voi mennä yksikkönsä lähetystyöhön, joka on suuri ongelma ja voi vahingoittaa yksikköä yksikkökohtaisuuden suhteen. Valitettavasti se voi myös vaikuttaa negatiivisesti sotilaan uran kehittämiseen ja edistämiseen, koska he eivät ehkä pysty tekemään tiettyjä tehtäviä. Tämä ei ole rajoittunut diabetekseen, vaan kaikki lääketieteelliset olosuhteet, jotka rajoittavat sotilaan valmiutta. Tämä on hyvin erilainen kuin siviilimaailma, eikä intuitiivisesti ole "oikeudenmukainen", jos harkitsemme minkä tahansa kroonisen sairauden vammaisuutta, mutta armeija on kyse lähetystyön valmiudesta ja virkamiehenä tunnustan sen merkityksen. Samaan aikaan on erittäin mukavaa nähdä, että asetuksessa sallitaan diabeteksen kehittäjien pysyvän aktiivisena palveluna ja edistää myönteisellä tavalla. On tärkeää, että yksittäinen sotilas kouluttaa lääketieteellisen tarkastelukunnan tälle ja olla puolustaja itselleen.

Olet työskennellyt monien sotilaallisten perheiden kanssa, joilla on lapsia tyypin 1 kanssa vuosien varrella. Ovatko he päässeet kaikkein korkealaatuiseen hoitoon tai joutuvat kohtaamaan suurempia haasteita kuin siviiliperheitä?

Kyllä, tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset saavat uusimmat tekniikat. Tripler-armeijan lääketieteellisen keskuksen pediatrisen endokrinologian päällikkönä käytimme rutiininomaisesti CGM: tä, insuliinipumppuja ja pumppuja LGS: n (Low-Glucose Suspend) kanssa. Olemme julkaisseet laajasti tämän. Harvoin minun oli pyydettävä Tricarea (U.S. puolustusministeriön terveydenhuolto-ohjelma) maksamaan nämä erät - ja melkein aina heidät hyväksyttiin välittömästi ja meillä oli paljon lapsia pumppuihin ja antureihin mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen. Minulle oli suuri ilo työskennellä perheiden kanssa opettamaan heitä käyttämään uusinta tekniikkaa mahdollisimman tehokkaasti.Itse asiassa mielestäni korvaukset näistä tekniikoista olivat yleensä huomattavasti helpompia aktiivisille perheille kuin siviilipuolelle. Joskus perhe pyysi lisää testiliuskoja kuin Tricare antaisi rutiininomaisesti luvan, mutta nopea puhelu johti aina päivitettyyn valtuutukseen useammille nauhoille.
Aktiivisen henkilöstön lapsille monissa tapauksissa näiden laitteiden ja tarvikkeiden yhteispalkkiot eivät ole käytettävissä. Olen kuullut monilta sotilailta, että he liittyivät sotilasoperaatioon tai pysyvät aktiivisessa tehtävässä heidän perheidensä saaman vapaan lääketieteellisen hoidon vuoksi. Eläkkeelle jäävien lasten osalta vakuutusmaksu tai kustannusosuus voi olla merkittävä, ja joskus perheelle on liian paljon hyötyä aloittaa pumppu ja / tai anturi lapselle.
Jos et ole sotilasoperaattorissa, et ehkä ole tietoinen EFMP: stä (poikkeuksellinen perheenjäsenohjelma), joka edellyttää, että kaikki sotilashenkilöt, jotka siirtyvät uuteen paikkaan, saavat kaikki perheenjäsenet lääketieteellisesti suojatuksi. Joten perhe, jolla oli lapsi tyypin 1 diabetesta, ei voinut siirtyä paikkaan, jossa heillä ei olisi pääsyä lastenlääkärin endokrinologialle. Pääsy voi myös sisältää läheisen siviilikeskuksen. Et esimerkiksi voinut siirtää perheesi Japaniin, jos sinulla oli tyypin 1 diabetesta sairastava lapsi ja sotilaslääkäri ei ollut erikoispalveluita lapsesi hoitoon. Tämä olisi tukossa EFMP-seulonnan aikana. Tietenkin kaikki voidaan yksilöllistää, ja joskus poikkeuksia tehdään siirryttäessä uuteen paikkaan ja asema saattaa olla tarpeen sotilaan uran edistämiseksi ja perheen tuntuu voivansa hoitaa lapsensa diabeteksen, mutta se vaatii paljon työtä saadakseen erityisiä EFMP: n hyväksyntä. Tämä on erinomainen palvelu, joka auttaa perheitä.
Hiekkamyrsky Irakissa

Mitä asioita siviiliprosessoreilla (diabetesta sairastavat) haluavat parhaiten jakaa asevoimien ja naisten kanssa ja / tai mitkä ovat armeijan huoltajat?

Kuten kaikki tiedämme, diabeteksen tekniikka on edennyt nopeasti viime vuosina, ja jos sitä käytetään hyvin, se voi todella vaikuttaa elämänlaatuun ja diabeteksen hoitoon. Nykyinen tekniikka ei kuitenkaan ratkaise kaikkia ongelmia. Itse asiassa ilman vahvaa perhettä ja sosiaalista tukea diabeteksen käyttöönotto ja jatkuva käyttö ovat huonot. Avain tekniikan toimivuuden parantamiseen on perheiden yhdistäminen ja hyvä tukijärjestelmä.
Ehkä suurin osa diabetesta sairastavalle henkilölle voisi olla yksinkertaisesti tukea lapsiperheitä, joilla on diabetesta sairastavat. Usein vanhempi on sijoitettu ulkomaille, ja tämä aiheuttaa uskomattoman stressin perheelle. Vain tukeminen ja jakaminen, miten hoidat diabeteksen hoitoa, voi olla erittäin hyödyllistä.

Triplerin tukemat perheet diabeteksenopettajat pitivät tapauksia diabetesta sairastaville lapsille ja jopa lapset, joilla oli diabetes, lapset nuoremmille, jotta vanhemmat pääsisivät yhteen tapahtumiin.

Mitä haluaisit sanoa kenelle tahansa, jolla on diabetes tai vanhempia diabetesta sairastavalla lapsella tämän sairauden hoitamisesta kun taas U: ssa.S. armeija?

Ensinnäkin haluan kiittää heitä kaikesta, mitä he tekevät maassamme. Älä myöskään unohda, että sotilaamme todellinen vahvuus tulee kaikista suurista perheistä, jotka tukevat meitä. Vaikka usein liikkuvat ja perheenjäsenet voivat olla erittäin vaikeita, on tärkeää työskennellä sellaisten perheiden kanssa, jotka ovat samassa asemassa kuin olet. Olen aina ollut niin vaikuttunut siitä, miten antavat ja huolehtivat sotilasperheet, vaikka niitä kysytään jatkuvasti. Ne ovat paras resurssi!
tohtori. Pinsker perheen luutnantti everstiluutnanttiesittelytilaisuudessa Havaijilla

Kiitos Dr. Pinskeristä kaikesta mitä teet!

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.