Suolen tukos: syyt, oireet ja diagnoosi

Yleiskatsaus

Digestoitujen elintarvikepartikkeleiden on läpäistävä 25 metriä tai enemmän suolistoa osana normaalia ruoansulatusta. Nämä hajotetut jätteet ovat jatkuvasti liikkeessä. Suoliston tukkeutuminen voi kuitenkin pysäyttää tämän. Suoliston estäminen tapahtuu, kun pieni tai suuri paksusuoli on tukossa. Tukkeuma voi olla osittainen tai kokonaisvaltainen, ja se estää nesteiden ja ruoan hajoamisen.

Jos suoliston tukkeutuminen tapahtuu, ruoan, nesteiden, mahahapon ja kaasun muodostuminen tukoksen kohdan takana. Jos riittävä paine kasvaa, suolistosi voi repeytyä, vuotaa suoliston sisältöä ja bakteereja vatsaontelossa. Tämä on hengenvaarallinen komplikaatio.

Suoliston estämiseen liittyy monia mahdollisia syitä. Usein tätä ehtoa ei voida estää. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä. Käsittelemätön suolen tukkeuma voi olla kohtalokas.

oireet oireet suolen tukkeumaa

• suolen tukkeuma aiheuttaa laajan valikoiman epämiellyttäviä oireita, kuten:
• vaikea turvotus
• vatsakipu
• ruokahalun väheneminen
• pahoinvointi
• oksentelu
• kykenemättömyys siirtää kaasua tai jakkaraa
• ummetus
• ripuli
• vaikeat vatsakrampit

vatsavaivat

Osa oireista voi riippua tukoksen sijainnista ja pituudesta. Esimerkiksi oksentelu on varhainen merkki ohutsuolen tukkeutumisesta. Tämä voi tapahtua myös paksusuolen tukkeuduttua, jos se on käynnissä. Osittainen tukkeutuminen voi aiheuttaa ripulia, kun taas täydellinen tukkeutuminen voi johtaa kaasun tai jakkiputken kulkeutumiseen.

Suoliston tukkeuma voi myös aiheuttaa vakavaa infektiota ja vatsaontelon tulehdusta, joka tunnetaan nimellä peritoniitti. Tämä tapahtuu, kun osa suolistasi on puhjennut. Se johtaa kuumeen ja lisääntyvän vatsakivun. Tämä tila on hengenvaarallinen hätä, joka vaatii leikkausta.

Syyt Suoliston tukosvaikeudet

Ehkäisy voi olla osittainen, mikä voi muuttua ilman leikkausta. Täydellinen tukkeuma tarvitsee todennäköisemmin suoliston leikkausta.

Mekaaniset esteet

• Mekaaniset esteet ovat, kun jotain fyysisesti estää sinun suolistasi. Paksusuolessa tämä voi johtua seuraavista:
• adheesiot, jotka koostuvat kuitukudoksesta, joka voi kehittyä minkä tahansa vatsan tai lantion leikkauksen jälkeen tai vakavan tulehduksen jälkeen
• volvulus tai suolen kiertyminen
• intussusceptiolla, "Teleskooppi" tai työntäminen yhdestä suoliston osasta seuraavaan osaan
• suoliston epämuodostumat usein vastasyntyneissä, mutta ne voivat myös esiintyä lapsilla ja teini-ikäisillä
• kasvaimilla ohutsuolessa
• sappikivet, vaikka ne aiheuttavat harvoin esteitä
• nieltyjä esineitä, etenkin lapsille
• herniat, joihin liittyy osio suolistosta, joka ulottuu kehon ulkopuolelle tai kehosi toiseen osaan

tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti > Vaikkakin harvinaisemmat, mekaaniset esteet voivat estää myös paksusuolesi tai paksusuolen.Tämä voi johtua seuraavista syistä:

• vaikutti ulosteeseen
• lantion infektioita tai leikkauksia
• munasarjasyöpä
• paksusuolisyöpä
• meconiumpistoke vastasyntyneissä (meconium on jakkara vauvojen ensimmäinen läpäisy)
• volvulus ja intussusception
• diverticulitis, pullistuneiden pusseiden tulehdus tai infektio
• tiukkuus, arpeutumisen tai tulehduksen aiheuttama paksusuolen kaventuminen

ei-mekaaninen tukos

Sinun pienet ja paksut suolet toimivat yleensä koordinoidussa järjestelmässä liikkuvuutta. Jos jotain keskeyttää nämä koordinoituneet supistukset, se voi aiheuttaa toiminnallisen suolen tukkeuman. Tätä kutsutaan yleisesti ei-mekaaniseksi tukkeudeksi. Jos se on tilapäinen ehto, sitä kutsutaan ileukseksi. Sitä kutsutaan pseudo-tukokseksi, jos siitä tulee krooninen tai pitkäaikainen.

syyt ileukseen ovat:

• vatsan tai lantion leikkaus
• infektiot, kuten gastroenteritis tai appendicitis
• jotkut lääkkeet, mukaan lukien opioidikivut lääkitys
• elektrolyyttitasapaino

suolen pseudo-tukos voi aiheutua

• Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi ja muut hermo- ja lihasairaudet
• Hirschsprungin tauti, häiriö, jossa hermojen puuttuminen paksusuolen osiin
• hermovaurioita aiheuttavat häiriöt, kuten diabetes mellitus
• kilpirauhasen vajaatoiminta tai alentava kilpirauhasen vajaatoiminta

imeväisillä imunesteen tukkeutuminen imeväisikäisissä

Imeväisten suolen tukkeutuminen ilmenee tyypillisesti infektioista, elinten sairauksista ja veren virtauksesta suolistossa (kuristuminen). Jotkut lapset kokevat tilan mahalaukun jälkeen. Tämä voi aiheuttaa tulehdusta suolistossa.

Intussusceptio on yleisimpiä 2-vuotiaille ja nuorille lapsille. Tämä tapahtuu, kun osa niiden suolesta romahtaa tai liukuu toiseen osaan. Tämän seurauksena heidän suolistansa tukkeutuu.

Kaikkiin suoliston tukkeihin on vaikea diagnosoida imeväisissä, koska he eivät pysty kuvaamaan oireitaan. Sen sijaan vanhempien on huolehdittava lapsistaan ​​muutoksista ja oireista, jotka saattavat merkitä tukoksia. Esimerkkejä ovat:

• vatsan turvotus
• polvien teko rintakehään
• ilmeinen uneliaisuus
• kuumetta
• murskaaminen kipu
• hyytelöä sisältävä jakkara
• erittäin voimakas itku
• oksentaminen, erityisesti sappeeman oksentelu, joka on keltavihreä
• heikkouden merkkejä

Jos näet nämä oireet tai muut muutokset lapsellasi, huomio.

Katso lääkäriLääkärisi

Hae lääketieteellistä hoitoa, jos sinulla on suoliston tukos oireita, varsinkin jos olet äskettäin saanut vatsan leikkausta. Jos sinulla on vatsan turvotus, vaikea ummetus ja ruokahaluttomuus, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Etsi lääkäri

Diagnoosi Miten suolen tukkeumaa diagnosoidaan

Ensinnäkin lääkäri voi työntää vatsaasi tutkimalla sitä. Sitten he kuuntelevat stetoskoopilla mitä tahansa ääniä.Kova pala tai tietyn tyyppiset äänet, erityisesti lapsen läsnäolo, voivat auttaa määrittämään, onko este olemassa.

Muita testejä ovat:

• veriarvojen, maksan ja munuaisten toiminta ja elektrolyyttitasot
• röntgenkuvat
• CT-tarkistus
• kolonoskopia, joustava valaistu putki, jota lääkäri käyttää katso paksusuolesi
• kohokuviointi

Komplikaatiot Potentiaaliset komplikaatiot

Hoito on välttämätöntä komplikaatioiden pienentämiseksi, kuten:

• dehydratointi
• elektrolyyttien epätasapaino
• reikiä tai reessä, joka muodostuu suolistasi , mikä johtaa infektioihin
• munuaisten vajaatoiminnasta

Jos tukos estää veren pääsyn suolen alueelle, tämä voi johtaa

• infektioon
• kudoksen kuolema
• suolen perforaatio
• sepsis , hengenvaarallinen veren infektio
• usean elimen vajaatoiminta
• kuolema

Joillakin potilailla, joilla on krooninen tukkeuma johtuen suolen ahtautumisesta tai kaventumisesta, lääkäri voi laittaa metalli-stentin, joka laajenee suolen sisällä pitkä putki, jota kutsutaan endoskoopiksi. Stentti, metalliverkko, avaa suolen. Menettely ei välttämättä vaadi vatsaonteloa, ja sitä käytetään yleensä, jos henkilö ei ole ehdokas perinteiseen leikkaukseen.

Hoito Suoliston tukkeutuminen

Hoito riippuu tukoksen sijainnista ja vakavuudesta. Älä yritä käsitellä ongelmaa kotona. Asianmukainen hoito riippuu suolen tukkeutumisesta.

Osittaisiin estotoimintoihin tai ileukseen saattaa olla mahdollista hoitaa yksinkertaisesti leikkaamalla suolistoa ja laskimonsisäisten (IV) nesteiden avulla. Syvällä lehmällä tarkoitetaan, että sinulla ei ole mitään syötävää tai selviä nesteitä tuona aikana. Jos tukoksen syy on tiedossa, lääkäri kohtelee sitä myös.

Kuivuminen on tärkeää. Lääkäri voi antaa sinulle IV-nesteitä elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi. Katetri voidaan työntää virtsarakkoon virtsan tyhjentämiseen.

Putki saattaa joutua läpäisemään nenän ja alas kurkussa, vatsassa ja suolistossa lievittämään:

• paine
• turvotus
• oksentaminen

Jos ongelma johtuu lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät huumausaineiden vaikutusta suolistasi.

Kirurgia vaaditaan, jos toimenpiteet eivät toimi tai jos oireesi pahenevat. Hoito tässä tapauksessa edellyttää tyypillisesti sairaalahoitoa. Sinulle annetaan IV-nesteitä, koska ne lieventävät huuhtoutumista lieventääkseen iskuja leikkauksen aikana.

Vaikea komplikaatio suolen tukkeutumisessa voi olla pysyvästi vaurioita suolistasi. Jos näin tapahtuu, kirurgi suorittaa toimenpiteen, jolla poistetaan kuolleen kudoksen osa ja liityt takaisin terveystarkoituksiin.

Vaikka reseptilääkkeet eivät pysty hoitamaan itseestään, ne voivat vähentää pahoinvointia, kunnes toimet toteutetaan. Esimerkkejä lääkkeistä, joita lääkäri voi määrätä ovat:

• antibiootit infektion vähentämiseksi
• antinausea-lääkkeet, jotka estävät sinua oksentamisesta
• kipulääkkeitä

Sinun ei tule sivuuttaa suolen tukkeuman oireita tai yrittää hoitaa suolen tukkeuma kotona.

OutlookOutlook suolen tukkeumaa varten

Kun jätetään käsittelemättä, suolen tukkeutuminen voi aiheuttaa kudoksen kärsivän osa suolistasi kuolemaan. Se voi myös johtaa reikään tai reikiintymään suolistasi seinään, vakaviin infektioihin ja sokkiin.

Kaiken kaikkiaan tilanne näkyy sen syyn perusteella. Suurin osa suolen tukkeumista on hoidettavissa. Muut syyt, kuten syöpä, edellyttävät kuitenkin pitkäaikaista hoitoa ja seurantaa.