Kuinka sokerin sietokykytestejä käytetään diabeteksen diagnosointiin?

Kysy lääkäriltä

Asiantuntijani diagnoosi äskettäin tyypin II diabeteksen. Haluan olla aktiivinen ja oppia kaiken voitavani taudista. Hän käytti diagnoosinsa vahvistamiseen jotain, jota kutsuttiin ”glukoositoleranssikoeksi”. Kuinka testi toimii?

Lääkärin vastaus

Glukoositoleranssikoe on vain yksi monista yleisimmistä toimenpiteistä diabeteksen diagnosoimiseksi, sekä tyypin I että tyypin II.

Terveydenhuollon ammattilainen ottaa historian, joka sisältää tietoja potilaan oireista, diabeteksen riskitekijöistä, aiemmista lääketieteellisistä ongelmista, nykyisistä lääkkeistä, allergioista lääkkeille, diabeteksen perheen historiasta tai muista lääketieteellisistä ongelmista, kuten korkea kolesteroli tai sydänsairaus, ja henkilökohtaiset tottumukset ja elämäntapa.

Seuraavat laboratoriokokeet, jotka voivat vahvistaa diabeteksen diagnoosin:

Sormenpäät verensokeri : Tämä nopea seulontatesti voidaan suorittaa missä tahansa, mukaan lukien yhteisöpohjaiset seulontaohjelmat.

• Vaikka sormenkepin verensokeritesti ei ole yhtä tarkka kuin veren testaaminen sairaalan laboratoriossa, se on helppo suorittaa, ja tulos on saatavissa nopeasti.
• Koe sisältää potilaan sormen kiinnittämisen verinäytteeseen, joka asetetaan sitten nauhaan, joka on asetettu koneeseen, joka lukee verensokerin tason. Nämä koneet ovat tarkkoja vain noin 10 - 20%: n sisällä todellisista laboratorioarvoista.
• Sormen sauvan verensokeriarvot ovat yleensä epätarkeimpia erittäin korkeilla tai erittäin alhaisilla tasoilla, joten epänormaalin alhaiset tai korkeat tulokset olisi vahvistettava toistamalla. Sormenkeppi on tapa, jolla suurin osa diabeetikoista tarkkailee verensokerin tasoa kotona.

Plasman glukoosin paasto : Potilasta pyydetään syömään tai juomaan mitään kahdeksan tunnin ajan ennen veren ottoa (yleensä ensimmäinen asia aamulla). Jos verensokeritaso on suurempi tai yhtä suuri kuin 126 mg / dL (ilman mitään syömistä) missä tahansa iässä, heillä on todennäköisesti diabetes.

• Jos tulos on epänormaali, paastonneen plasman glukoositesti voidaan toistaa eri päivänä tuloksen vahvistamiseksi. Tai potilas voi suorittaa suun kautta annettavan glukoositoleranssikokeen tai glykosyloidun hemoglobiinikokeen (jota usein kutsutaan "hemoglobiini A1c") vahvistuskoeksi.
• Jos paastohoidon taso plasmassa on suurempi kuin 100, mutta vähemmän kuin 126 mg / dL, potilaalla on niin kutsuttu heikentynyt paastoglukoosi tai IFG. Tämän katsotaan olevan diabetes. Näillä potilailla ei ole diabetesta, mutta heillä on suuri riski diabeteksen kehittymiseen lähitulevaisuudessa.

Suun kautta suoritettava glukoositoleranssikoe : Tämä testi sisältää veren ottamisen paastoamman plasman glukoositestiä varten, sitten veren ottamisen toista glukoositestiä varten kahden tunnin kuluttua erityisen makean juoman (joka sisältää enintään 75 grammaa sokeria) juomisesta.

• Jos sokerijuoman jälkeinen verensokeritaso nousee vähintään 200 mg / dl, potilaalla on diabetes.
• Jos verensokeritaso on välillä 140 - 199 mg / dl, potilaalla on heikentynyt sokerin sietokyky (IGT), joka on myös prediabeettinen tila.

Glykosyloitunut hemoglobiini tai hemoglobiini A1c : Tämä testi mittaa, kuinka korkeat verensokeritasot ovat olleet noin viimeisten 120 päivän aikana (testin perustana olevien punasolujen keskimääräinen elinikä).

• Ylimääräinen verensokeri kiinnittyy punasolujen hemoglobiiniin ja pysyy siellä punasolujen jäljellä olevan ajan.
• Hemoglobiinin prosentuaalinen osuus, jonka verensokeri on liitetty siihen, voidaan mitata veressä. Kokeen yhteydessä otetaan pieni määrä verta tai sormenpäällä.
• Hemoglobiini A1c-testi on paras verensokerin hallinnan mittaus ihmisille, joilla tiedetään olevan diabetes. Normaaliarvo on alle 6%. 7%: n tai vähemmän hemoglobiini A1c -tasot osoittavat hyvää glukoosin hallintaa. Tulos, joka on vähintään 8%, osoittaa, että verensokeritasot ovat liian korkeat, liian usein.
• Hemoglobiini A1c-testi on paras testi diabeteksen seurannassa. Vaikka yli 6%: n hemoglobiini A1c -arvo on vähemmän kuin ihanteellinen diabeteksen diagnoosissa, se viittaa voimakkaasti diabetekseen. Yleensä tarvitaan toinen varmentava testi diabeteksen diagnosoimiseksi.
• Hemoglobiini A1c-testi mitataan yleensä noin joka kolmas-kuusi kuukautta diabeetikoilla, vaikka se voidaan tehdä useammin ihmisille, joilla on vaikeuksia saavuttaa ja ylläpitää hyvää verensokerin hallintaa.
• Tätä testiä ei käytetä ihmisille, joilla ei ole diabetesta tai joilla ei ole lisääntynyttä diabeteksen riskiä.
• Normaaliarvot voivat vaihdella laboratoriosta toiseen, vaikka mittausten suorittamista standardisoidaan parhaillaan.

Lisätietoja saat täydellisestä diabetesta koskevasta lääketieteellisestä artikkelistamme.