Miten kohtuuhintainen hoitotyö toimii?

Potilaan suojelu ja edullinen hoito - tunnetaan myös nimellä ACA tai "Obamacare" - on liittovaltion terveydenhuollon laki. Se on suurin muutos amerikkalaiseen terveydenhuoltoon Medicarein ja Medicaidin luomisen jälkeen 1960-luvulla.

Laki annettiin lisäämään vakuutettujen amerikkalaisten määrää. ACA: n voimaan tulon jälkeen vuonna 2014, 16 miljoonaa amerikkalaista on nyt sairausvakuutus, RAND Corporationin tutkimuksen mukaan.

Se edellyttää, että ihmiset saavat kattavuuden tai maksavat rangaistuksen jokaisen vuoden lopussa. Se auttaa myös ihmisiä saamaan kattavuutta vaihtojen ja liittovaltion avustusten kautta.

Mitä vaaditaan Affordable Care Actin yhteydessä?

Edullinen hoitolaki sisältää vaatimuksia sekä vakuutusyhtiöille että kuluttajille. Laissa edellytetään, että vakuutuksenantajat:

• eivät estä ihmisille kattavuutta olemassaolevista ehdoista
• tarjoavat vakuutuspolitiikan samanikäisille ja maantieteellisille sijainneille ottamatta huomioon sukupuolta tai ennenaikaisia ​​ehtoja
• tarjota potilaille selkeän kielen selitys eduista
• lopettaa käyttöikä ja vuosittaiset dollarin rajat useimpien etujen osalta
• lisää kattavaa ennaltaehkäisevää hoitoa

Laki myös:

• vahvistaa sairausvakuutuksia koskevat vähimmäisvaatimukset
• luo sairausvakuutusten vaihtoa, jossa yksilöt ja pienyritykset voivat verrata ja ostaa terveydenhoitosuunnitelmia
• tulot henkilöt ja perheet, jotka hankkivat vakuutuksen vaihtoon
• laajentaa Medicaidin kattavuutta ja uudistuksia Medicare-korvauksia
• sakottaa yrityksiä, joissa on yli 50 työntekijää, jotka eivät tarjoa terveydenhuollon kattavuutta kokopäivätyöntekijöille

ACA edellyttää myös, että kaikki Medicaid-, Medicare- tai työntekijöiden sponsoroimat terveyssuunnitelmat eivät kuulu yksityisen vakuutuksen hankkimiseen. Voit tehdä sen sairausvakuutusmarkkinoilla.

Mikä on sairausvakuutusmarkkina?

ACA vaatii sairausvakuutusmarkkinan (kutsutaan myös "vaihto"), sairausvakuutuskeskuksen, jossa yksityiset yritykset tarjoavat erilaisia ​​suunnitelmia ja voit ostaa ja vertailla hintoja ja etuja.

HealthCare. gov on virallinen, liittovaltion markkinapaikka. Monet valtiot ovat myös luoneet omia vaihtoja, joihin voit ostaa suunnitelmasi.

Kuka voi saada sairausvakuutuksen sairausvakuutusmarkkinoilla?

Kaikki yli 18-vuotiaat U.S.-kansalaiset voivat saada sairausvakuutusta pörssien kautta.

Sinun ei tarvitse hakea uutta vakuutusta, jos olet jo Medicare tai Medicaid. ACA laajentaa Medicaidia joissakin valtioissa niin, että ihmiset saavat jopa 138 prosenttia liittovaltion köyhyyden tasosta. Yksilöt ja perheet, jotka tekevät 100-400 prosenttia liittovaltion köyhyyden tasosta, voivat saada myös taloudellista tukea hallitukselta.

ACA: n mukaan vanhemmat voivat pitää joitakin heidän lapsensa suunnitelmistaan ​​26 vuoteen asti, vaikka he eivät olisikaan asu tai olisikaan taloudellisesti riippuvainen heistä.

Milloin voin ostaa vakuutuksen?

Voit ostaa sairausvakuutusta Health Insurance Marketplacessta avointen ilmoittautumisajojen aikana. Ilmoittautuminen vuoden 2016 kattavuudelle avautuu 1. marraskuuta 2015. Se päättyy 31.1.2016.

Erityiset ansaittumisajat ovat käytettävissä 60 päivän kuluttua toisen kattavuuden, avioliiton, lapsen syntymän tai muiden merkittävien elämäntapahtumien menetyksen jälkeen.

Milloin vakuutukseni tulee voimaan?

Kaikki markkinapaikan kautta hankitut sairausvakuutukset viimeistään kunkin kuukauden 15. päivä alkavat ensi kuun ensimmäisenä päivänä.

Jos työnantajani tarjoaa sairausvakuutusta, mikä merkitsee avointa terveydenhuollon vaihtoa minulle?

Sinun ei tarvitse käyttää vaihtoa, jos ostat sairausvakuutuksen työnantajasi kautta. Medicare, Medicaid tai muun valtion terveydenhuolto-ohjelman piiriin kuuluvat henkilöt ovat myös verovapaita.

Voit silti käyttää vaihtoa vertailemaan suunnitelmia ja selvittämään, saatko paremman kattavuuden kuin työnantajanne.

Mitä jos en halua ostaa sairausvakuutusta?

Vuodesta 2014 lähtien U.S.-kansalaiset, jotka eivät osta sairausvakuutusta, ovat sakon kohteena. Tämä maksetaan, kun lähetät liittovaltion tuloverot.

Seuraamus ei koske henkilöitä, joiden vakuutusturva ylittää 8 prosenttia heidän perheituloistaan, laittomista maahanmuuttajista tai vähimmäisvaatimuksiltaan kattavilta.

Kuinka paljon maksu on?

Rangaistusmaksu vuonna 2015 oli joko 325 dollaria per henkilö (162 dollaria alle 50 alle 18-vuotiaille lapsille) tai 2 prosenttia vuosittaisesta kotitalouden tuloista, sen mukaan kumpi on korkeampi.

Vuonna 2014 maksu oli 95 dollaria per henkilö tai 1 prosenttia heidän tuloistaan.

Affordable Care Actin toinen mahdollinen vaikutus on vähentää henkilön todennäköisyyttä joutua tekemään konkurssi lääkärinlaskujen vuoksi. Lääketieteellinen konkurssi on Yhdysvalloissa yksi konkurssiin liittyvä syy.

Lisätietoja, myös suunnitelman muuttaminen tai päivittäminen, on osoitteessa HealthCare. gov.