Esinahan ongelmien (fimoosin) määrittely, syyt, leikkaus

Mitä minun pitäisi tietää esinahan ongelmista (fimoosi ja parafimoosi)?

Ympärileikkaamattoman tai väärin ympärileikatun pojan tai miehen peniksen esinahassa voi esiintyä kahta tilaa: 1) fimoosi ja 2) parafimoosi

Phimosis: Tämä tila ilmenee, kun esinahaa ei voi vetää sisään (vetää takaisin) peniksen pään (renkojen) taakse. Tätä kutsutaan fimoosiksi. Se on yleensä sairaus, jota esiintyy lapsilla ja toisinaan aikuisilla. Fysiologinen fimoosi on normaali tila, joka esiintyy pääasiassa ensimmäisen elämän vuoden aikana, kun esinahka ei ole sisäänvedettävä näillä nuorilla miehillä. Tämä voi tapahtua noin 3 vuoden ikään asti. Tämä tila ei ole synnynnäinen ongelma, kuten haudattu penis (penis sijaitsee vatsan ihon alla). Phimosis voi usein johtaa tuskalliseen infektiotyyppiin, jota kutsutaan balaniitiksi.

Parafimoosi: Tämä tila, parafimoosi, on jonkin verran vastakohta fimoosille. Kun esinahka on vedetty takaisin, se jää loukkuun ja turpoaa sitten peniksen pään (renkojen) taakse. Turvotus voi johtaa veren virtauksen tukkeutumiseen penikseen, mikä voi johtaa peniksen akselin ja pään gangreeniin kauempana kuopasta. parafimoosia pidetään todellinen lääketieteellinen hätätilanne. Ympärileikkaus (esinahan kirurginen poisto) syntymän yhteydessä tai aiemman ympärileikkauksen tarkistaminen voivat estää tämän tilan.

Esinahan ongelmat Oireet

Seuraava on luettelo oireista, joita miehillä voi olla, jos heillä esiintyy ongelmia esinahan kanssa, joka näyttää yleensä turvonneelta.

Fimoosissa miespuolisella lapsella voi olla jokin tai kaikki seuraavista oireista:

• Virtsan vaikeudet
• Kipu virtsatessa
• Veri virtsaan
• Kipu penis

Parafimoosilla miehillä voi olla näitä lisäoireita:

• Peniksen kipu (erityisesti rintakehässä)
• Peniksen väri (tämä tapahtuu, kun verenvirtaus on katkaistu); penis voi tulla vaaleanpunainen, sinertävä, harmaanvärinen tai musta

Esinahan ongelmat syyt

Phimosis-syitä ovat infektiot, huono hygienia ja aiemmat esinahan vammat.

Mikä tahansa tila tai toiminta, joka johtaa pitkittyneeseen esinahan vetäytymiseen, voi johtaa parafimoosin kehittymiseen.

• Väärin ympärileikattu penis
• Virtsarakon katetrit asetetaan usein
• Voimakas seksuaalinen toiminta, myös itsetyydytys
• Urokset unohtivat palauttaa esinahan normaaliin asentoonsa sisään vetämisen jälkeen (esimerkiksi vanha potilas, joka tarvitsee itsekatetrointia)

Esinahan ongelmien diagnoosi

Lääkäri aloittaa tutkimuksen usein hankkimalla yksityiskohtaisen historian historiasta, varsinkin jos se on tapahtunut aiemmin, ja miesten aikuisten, sukupuolihistorian. Sitten lääkäri jatkaa tutkimusta seuraavalla tavalla.

• Harkittaessaan fimoosia, lääkäri voi tehdä ainakin kaksi testiä:
  • Täydellinen sukupuolielinten tarkastus
  • Virtsa-analyysi infektion todisteiden etsimiseksi (jos tarpeen)
• Parafimoosi voi matkia muita sairauksia, joten lääkäri voi löytää tai tiedustella seuraavia:
• Supistuva vieras kappale (yleensä hiuksen pala, joka on kääritty peniksen ympärille, nähty useimmiten vastasyntyneillä); aikuisilla se voi esiintyä tietyillä seksuaalisilla käytännöillä.
• Hyönteisenpuremat
• Kosketusihottuma
• infektio

Esinahan ongelmat Luonnolliset ja kodinhoitokeinot

Tällä hetkellä fimoosille ei suositella kotiterapiaa paitsi hyvän hygienian harjoittamiseen. Pidä nivusalue puhtaana ja kuivana.

Parafimoosin omahoitohoito sisältää jään lisäämisen penikseen turvotuksen vähentämiseksi. Yksi menetelmä on sijoittaa jään kumihansikkaan ja sitten aseta penis käsineen. Kylmän levityksen jälkeen paina painetta renkoihin vetäen samalla samanaikaisesti etunahaa. Jos tämä ei ratkaise ongelmaa, ota heti yhteys lääkäriin tai mene ensiapuun. Jos tämä on toistuva ongelma, ota yhteys lääkäriin tapaamiseen.

Esinahan ongelmien hoito ja menetelmät

Phimosis-hoito: lääkäri voi käyttää tiettyjä työkaluja yrittää avata tai laajentaa juuttunut esinahka. Yleensä lääkäri tekee tämän vain, jos virtsaamisessa on ongelmia.

Parafimoosi: lääkäri voi toistaa jään suoralla painetekniikalla. Jos tämä ei vapauta esinahaa, lääkäri ottaa useimmissa tapauksissa yhteyttä urologiin kirurgista hoitoa varten.

Mitä tapahtuu menettelyn aikana?

Paikallinen anestesia johdetaan penikseen hienolla neulalla. Sitten tehdään viilto supistusalueen läpi, jolloin esinahka voi palata alkuperäiseen asentoonsa. On kuitenkin olemassa muitakin menetelmiä, joihin ei liity viiltoja; nämä voidaan suorittaa ensiapuosastolla tai lääkärin vastaanotolla, vaikka monet lääkärit päättävätkin saada urologin suorittamaan nämä toimenpiteet.

Osmoottinen menetelmä: Tässä tekniikassa käytetään käsitettä, jonka mukaan nesteet virtaavat alemmasta osmoottisesta alueesta korkeampaan osmoottiseen alueeseen. Hypertoninen liuos saa nesteen peniksestä virtaamaan kohti penikseen levitettyä hypertonista liuosta, mikä vähentää turvotusta.

Hyaluronidaasimenetelmä: Tämä menetelmä käyttää hyaluronidaasin injektioita turvonneeseen kudokseen.

Aspiraatiomenetelmä: Tämä menetelmä käyttää peniksen kuristinta ja neulan aspiraatiota noin 12 ml: sta verta verestä turvotuksen vähentämiseksi.

Lävistysmenetelmä: Tällä menetelmällä reikiä puhkaistaan ​​neuloilla, jotta turvotusneste pääsee turvonneesta esinahasta.

Joko fimoosin tai parafimoosin suhteen henkilön on seurattava tapaamistaan ​​urologin kanssa. Fimoosin palaamisen estämiseksi vanhempien tulisi keskustella lääkärinsä kanssa, jos ympärileikkaus on tarkoitettu. Ympärileikkausta tehdään toisinaan aikuisilla miehillä, joilla kehittyy toistuvia esinahan ongelmia.

Esinahan ongelmien ehkäisy

• Phimosis vaikuttaa vain ympärileikkaamattomiin miehiin. Ympärileikkaus on lopullinen ennaltaehkäisevä toimenpide tätä häiriötä vastaan. Niille, jotka haluavat jäädä ympärileikkaamattomiksi, asianmukainen hygienia voi vähentää fimoosin kehittymisen riskiä.
• Parafimoosilla ei ole tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä asianmukaisen hygienian ja ympärileikkauksen lisäksi.

Esinahan ongelmien ennuste

Kummallakin ehdolla, oikea-aikainen hoito ratkaisee ongelman yleensä. Jos jompikumpi ongelma jätetään huomioimatta, näkymät voivat olla huonot, toistuvilla virtsa- ja munuaistulehduksilla, gangreenilla ja jopa mahdollisella peniksen menetyksellä (auto-amputaatio tai kuiva gangreeni).

Milloin hakea lääkärinhoitoa esinahan ongelmiin

• Phimosis ei yleensä vaadi kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, ja monet lievät tapaukset häviävät ilman lääketieteellistä hoitoa. Jos henkilöllä on kuitenkin virtsaoireita, esimerkiksi vaikea virtsata tai polttaa virtsatessa, on otettava yhteys lääkäriin 12–24 tunnin sisällä. Tietyissä olosuhteissa fimoosin hoito voi johtaa parafimoosiin, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
• Parafimoosin yhteydessä, jos henkilö ei pysty palauttamaan esinahaa alkuperäiseen asentoonsa, ja rintakehä tai esinahka muuttuvat vähitellen tuskallisemmiksi, turvoksiksi tai värimuutoksiksi, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
• Parafimoosi on lääketieteellinen hätätapaus. Jos sitä ei hoideta heti, se voi johtaa rintakehän ja esinahan gangreeniin. Levitä penikselle jäätä turvotuksen vähentämiseksi; Jos jää- ja suorapainetekniikka ei kuitenkaan lievitä ongelmaa nopeasti, mene heti lähimmän sairaalan päivystysosastoon tai lääkäriin.