Endometrioosin oireet, syyt, kipu, tyypit ja hoidot

Tietoja endometrioosista ja sen lääketieteellinen määritelmä

Endometrioosi on naisten lisääntymiselinten yleinen häiriö ja on naisten kroonisen lantion kipujen tärkein syy.

• Naisilla, joilla on endometrioosi, kohdun limakalvon (endometriumin) kaltainen kudos kehittyy muilla kehon alueilla, yleisimmin lantion alueella tai vatsaontelossa. Endometriumkudos voi kiinnittyä munasarjoihin, kohdun ulkopuolelle, suolistoon tai muihin vatsanelimiin. Endometrioosia esiintyy harvoin vatsaontelon ulkopuolella, kuten aivoissa tai keuhkoissa. Endometrioosi voi kehittyä myös kirurgisiin arpiin lantion elinten leikkauksen jälkeen. Termiä "implantti" käytetään viittaamaan tiettyyn endometrioosialueeseen tietyssä kudoksessa.
• Endometrioosi ei välttämättä tuo erityisiä oireita ja oireita, ja useimmilla naisilla, joilla on sairaus, ei ole mitään. Naisilla, joilla on endometrioosi ja joilla on oireita ja merkkejä, joihin he voivat kuulua:
  • Lantion kipu, joka pahenee juuri ennen naisen vaihetta (kuukautiset).
  • Lantion kipu, joka lisääntyy kuukautisten aikana ja paranee, kun hänen kuukautisensa päättyy.
  • Kipu yhdynnän aikana
  • Hedelmättömyys
• Monilla amerikkalaisilla naisilla on endometrioosiongelmia, mutta niiden naisten määrän tarkka määrittäminen on vaikeaa, koska monilla naisilla voi olla tila ja heillä ei ole oireita. Muissa tilanteissa naisilla voi myös olla oireita, jotka voidaan katsoa johtuvan endometrioosista, mutta heille ei koskaan suoriteta virallisia diagnoositutkimuksia, joilla varmistetaan tilan esiintyminen. Useimmat naiset, joilla on diagnosoitu endometrioosi, ovat 25–35-vuotiaita. Naisilla voi olla oireita vuosia ennen lopullisen diagnoosin määrittämistä.
• Minkä tahansa gynekologisen sairauden lantion leikkauksen aikana noin 1 prosentilla naisista havaitaan endometrioosi. Prosenttiosuudet ovat paljon korkeammat nuorilla naisilla, joille tehdään lanaruskipujen laparoskooppinen leikkaus, ja naisilla, joille tehdään laparoskooppinen leikkaus lapsettomuuden arvioimiseksi.
• Endometrioosi on yleisempi valkoihoisilla naisilla kuin afroamerikkalaisilla tai aasialaisilla naisilla. Tutkimuksissa on myös todettu, että endometrioosilla on taipumus esiintyä yleisimmin pitemmissä, ohuissa naisissa, joiden painoindeksi on alhainen.
• Naisilla, joilla on ensimmäisen asteen sukulaisia, joilla on endometrioosi, kehittyy myös todennäköisemmin tila, mikä viittaa siihen, että geenit, jotka nainen perii vanhemmiltaan, voi joskus altistaa hänelle endometrioosin kehittymisen.

Mitkä ovat endometrioosin merkit ja oireet?

Endometrioosin oireet ja vakavuus vaihtelevat naisesta ja hänen kuukautiskierron ajoituksesta riippuen.

• Endometrioosi ei välttämättä tuota mitään erityisiä oireita, ja naiset eivät ehkä ole tietoisia tilasta. Itse asiassa useimmilla naisilla, joilla on endometrioosi, ei ole mitään erityisiä sairauden oireita.
• Yleisin endometrioosin oire, jota kokevat naiset, joilla on sairaus, on lantion kipu, joka on pahempi juuri ennen kuukautisia ja paranee kuukautisten lopussa.
• Koska endometrioosiin vaikuttavien hormonien tasot liittyvät kuukautiskierron aikana, endometrioosin voidaan odottaa vähenevän intensiteetiltään tai ainakin vakiintuneen ajanjaksoina, jolloin hormonitasot eivät ole jatkuvassa vaihtelussa. Nämä tilat sisältävät raskauden ja muut ajat, jolloin kuukautisia ei ole. Naisilla on taipumus huomata oireiden vähentyneen vaihdevuosien jälkeen.
• Muut yleiset oireet lisääntyvät:
  • Kipu kuukautisten aikana (dysmenorrhea)
  • Hedelmättömyys
• Hedelmättömyys on yleistä naisilla, joilla on endometrioosi; vaikka kaikilla hedelmättömillä naisilla ei ole endometrioosia. Tarkka mekanismi, jolla endometrioosi aiheuttaa hedelmättömyyttä, ei ole selvä, mutta siihen voi liittyä munanjohtimien fyysinen tukkeutuminen implanttien tai arpeutumisen tai hormonaalisten tekijöiden takia, jotka liittyvät endometrioosi-implanttien läsnäoloon.
• Ikä, jolloin endometrioosi kehittyy, vaihtelee huomattavasti. Jotkut murrosikäiset naiset huomaavat kivuliasta kuukautisten alkamisesta kuukautistensa alkaessa. Tämä tila diagnosoidaan myöhemmin endometrioosiksi, kun taas muut naiset ovat 20-, 30-vuotiaita tai vanhempia ennen endometrioosin diagnosointia.
• Naiset kuvaavat kipua usein jatkuvana, kipuvana kivuna, joka on syvä ja leviää usein lantion alueen molemmille puolille, alaselkään, vatsaan ja pakaraan.
• Oireiden vakavuuden ja sairauden määrän (endometrioosimplanttien läsnäolon tai laajuuden) välillä ei ole korrelaatiota.
• Monilla endometrioosilla kärsivillä naisilla ei ole fyysisen tutkimuksen tuloksia, jotka voisivat viitata diagnoosiin, ja oireet tarjoavat diagnoosille vain vihjeitä.
• Vaikka fyysisen tutkimuksen tulokset eivät pysty diagnosoimaan positiivisesti endometrioosia, lääkäri saattaa löytää lantion kyhmyjä, jotka ovat heikkoja fyysisen tutkimuksen aikana, tai munasarjojen massoja, jotka ovat yleisiä oireita.
• Munasarjan endometrioosialuetta, josta on tullut laajentunutta, kutsutaan endometriomaksi. Endometriomassa, joka täyttyy verellä, tunnetaan suklaakystat, viitaten kudoksen ulkonäköön. Suklaakystat voivat tulla erittäin tuskallisia, jäljittelemällä muiden munasarjaongelmien oireita.

Mikä aiheuttaa endometrioosin?

Kun tarkastellaan endometrioosin syitä, on tärkeää ymmärtää, kuinka naisen säännöllinen kuukautiskierros ja hormonit vaikuttavat kuukautisiin ja itse kohtuun.

• Endometrium on kohdun kudoksen sisäkerros, joka irtoaa kuukautisten aikana.
• Endometriumkerroksen paksuus liittyy munantuotannon (ovulaation) jaksoon ja tätä sykliä sääteleviin hormonitasoihin.
• Endometrium on ohuin heti kuukautisten jälkeen ja paksenee kuukautiskierron kahden ensimmäisen viikon aikana.
• Kun muna on vapautunut (ovulaatio), endometriumkudoksesta tulee rikas rauhasia.
• Koko prosessi valmistaa kohdun hedelmöitetyn munan kiinnittymiseen. Jos implantointia ei tapahdu, endometriumkerros irtoaa ja verenvuoto, joka tunnetaan nimellä kuukautiset (kuukausi), alkaa.
• Endometrioosi esiintyy, kun tämän endometriumkudoksen kasvu kehittyy kohtuun. Tämä kasvu tapahtuu yleensä lantion alueella munasarjoissa ja muissa lantion rakenteissa, kuten virtsarakossa ja paksusuolessa, mutta se voi tapahtua myös vatsaontelossa ja niin kaukana kuin keuhkot, käsivarret, jalat ja jopa aivot.
• Hormonitasot vaikuttavat endometrioosin kulkuun.
• Koska endometrioosiin vaikuttavat hormonitasot liittyvät kuukautiskierron aikana, on harvinaista, että naiset kehittävät endometrioosia ennen kuukautiskierron alkamista tai vaihdevuosien jälkeen.
• Endometrioosin on myös todettu olevan vähemmän vakavaa, kun hormonitasot ovat vakioisempia. Nämä tilat sisältävät raskauden ja muut ajat, jolloin kuukautiskierrosta puuttuu.

Useat teoriat voivat selittää, kuinka endometrioosi kehittyy:

• Yksi suosittu teoria keskittyy potentiaaliseen prosessiin, jota kutsutaan taaksepäin menstruaatioksi . Kuukauden menneisyyttä voidaan ajatella taaksepäin virtauksena jakson aikana. Tätä kutsutaan myös implantaation teoriaksi .
  • Menstruaaliset tuotteet, mukaan lukien endometriumisolut, voivat päästä elimistöön munanjohtimien kautta ja laskeutuvat sisäisiin rakenteisiin, kuten munasarjoihin, virtsarakon ja suoliston osiin.
  • Nämä solut, kun ne on talletettu, kykenevät vastaamaan progesteroniin ja estrogeeniin suunnilleen samalla tavalla kuin normaali kohdun limakalvon kudos.
  • Tämän väärin kohdistuvan kohdun limakudoksen kasvu voi aiheuttaa vatsan ja lantion rakenteiden vääristymiä ja aiheuttaa tarttumien (arpien) muodostumisen vatsan ja lantion onteloissa.
  • Endometriumkudosta löytyy kohdun ulkopuolelta, kohdun ja koolonin välisestä tilasta, jota kutsutaan takaosan umpikatuksi, kohdun tukisiteet, munasarjat, virtsarakon ja muut sisäiset rakenteet.
  • On kuitenkin epätodennäköistä, että yksin taaksepäin olevat kuukautiset ovat endometrioosin syy, koska taaksepäin suuntautuvien kuukautisten on osoitettu tapahtuvan yleisesti monilla naisilla. Muilla syyllisillä tekijöillä voi olla merkitystä määritettäessä, millä naisilla kehittyy endometrioosi.
• Toinen teoria, joka tunnetaan myös nimellä coelomic metaplasia, ehdottaa, että munasarjoja ja muita lantion alueella olevia soluja ympäröivä solukerros kykenee muuttumaan endometriumisoluiksi, jotka ovat paljon samoja kuin normaali endometriumkudos. Ei ole varmaa, mikä aiheuttaa tämän kehityksen, mutta todisteet viittaavat siihen, että kuukautisvirran taaksepäin tapahtuva ärsytys tai infektiot voivat olla syyllinen.
• Endometriumkudosten siirtyminen kirurgisella toimenpiteellä saattaa olla syy endometrioosimplantteille, joita nähdään kirurgisissa arpeissa (esimerkiksi episiotomia tai keisarileikkauksen arvet).
• Aivoissa tai muissa etäisissä elimissä kehittyvät harvinaiset endometrioositapaukset johtuvat todennäköisesti endometriumisolujen leviämisestä veren tai imusysteemin kautta.
• Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet muutoksia immuunivasteessa endometrioosia sairastavilla naisilla, mikä viittaa siihen , että immuunijärjestelmän poikkeavuuksilla voi olla merkitystä tilan kehittymisessä.

Mitkä ovat endometrioosin vaiheet?

Endometrioosin lavastukseen on kehitetty useita erilaisia ​​luokittelujärjestelmiä. Vaikka endometrioosin vaihe (laajuus) ei liity kliinisten oireiden vakavuuteen, se voi olla hyödyllinen ennustettaessa naisen hedelmällisyysmahdollisuuksia.

Endometrioosi luokitellaan tyypillisesti minimaaliseksi, lieväksi, kohtalaiseksi tai vakavaksi visuaalisten havaintojen perusteella laparoskopialla. Pienimmälle sairaudelle on ominaista eristetyt implantit eikä merkittäviä tarttumisia. Lievä endometrioosi koostuu alle 5 cm: n pinnallisista implantteista ilman merkittäviä tarttumisia. Kohtalaisessa sairaudessa voi esiintyä useita implantteja ja arpia (tarttuvuus) putkien ja munasarjojen ympärille. Vakaalle sairaudelle on tunnusomaista useat implantit, mukaan lukien suuret munasarjojen endometriomat ja paksut kiinnitykset.

Vaikuttaako endometrioosi raskauteen?

• Jos nainen onnistuu tulemaan raskaaksi endometrioosilla, hän voi odottaa taudin olevan vain vähän vaikutusta raskauteensa.
• Koska raskaana olevilla naisilla ei ole muutoksia hormonitasoissa, joita tapahtuu ovulaation ja kuukautisten aikana, heillä ei tyypillisesti ole monia endometrioosiin liittyviä oireita.
• Jos nainen on huolissaan raskauden aikana esiintyvistä oireista, jotka voivat liittyä endometrioosiin, hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä arviointiin.

Onko olemassa testi endometrioosin diagnosoimiseksi?

Endometrioosia ei voida diagnosoida varmuudella pelkästään oireiden ja fyysisen tutkimuksen avulla. Hoitohenkilökunta voi harkita muita sairauksia, kuten infektioita tai kasvaimia. Yksi tila, jolla voi olla samanlaisia ​​oireita kuin endometrioosissa, on interstitiaalinen kystiitti tai krooninen virtsarakon tulehdus. Endometrioosimplanttien suora visualisointi, tyypillisesti laparoskooppisen leikkauksen avulla, antaa lopullisen diagnoosin. Endometrioosin diagnosoimiseksi voidaan suorittaa seuraavat vaiheet:

• Epäillyn kudoksen biopsia voidaan suorittaa laparoskopialla. Tämän toimenpiteen aikana pieni kamera asetetaan pienten viiltojen läpi potilaan vatsaan. Instrumenteilla poistetaan pieni kudoskappale, joka tutkitaan laboratoriossa. Invasiivisempi leikkaus, nimeltään laparotomia, vaatii suuremman kirurgisen viillon, eikä se luota kirurgisen kameran käyttöön.
• Leikkauksen aikana patologi ottaa näytteet epäillyistä alueista ja arvioi ne. Leikkauksen aikana otettujen kudosnäytteiden mikroskooppinen tutkimus voi paljastaa endometriumisolut kohdun ulkopuolella.

Kun endometrioosi on diagnosoitu, nainen ja hänen terveydenhuollon ammattihenkilönsä keskustelevat hoitovaihtoehdoista.

Kuva-opas endometrioosiin

Mitä lääkkeitä käytetään endometrioosin ja lantion kipu hoidossa?

Endometrioosista johtuvan kivun hallinta on onnistuneen hoidon kulmakivi, koska kipu on yleisin syy endometrioosia sairastaville naisille lääkärin puoleen.

• Endometrioosin etenemisen pysäyttämiseksi tai hidastamiseksi lääkäri aloittaa määräämällä lääkkeitä. Leikkausta suositellaan vain, jos lääkitys epäonnistuu, paitsi jos on vaikea tai edennyt tauti tai epäillään syöpää.
• Ensisijainen endometrioosin kipuihin suositeltu hoito on ei-steroidinen tulehduksen vastainen lääke (NSAID), kuten ibuprofeeni (Motrin tai Advil) tai naprokseeninatrium (Aleve).
• Jos tulehduskipulääkkeet eivät riitä kivun hallintaan, lääkäri voi määrätä voimakkaampia lääkkeitä, mukaan lukien jopa opioidilääkkeet. Näitä lääkkeitä käytettäessä on noudatettava varovaisuutta väärinkäytösten, riippuvuuden ja vieroitusoireiden vuoksi.
• Taudin vakavuudesta riippuen seuraava askel endometrioosin hoidossa on hidastaa tai pysäyttää endometriumkudoksen lisääntyminen kohdun ulkopuolella. Endometrioosia edistävien hormonitasojen muuttamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​hoitostrategioita.

Gonadotropiinia vapauttavat hormonianalogit (GnRH-analogit)

Gonadotropiinia vapauttavia hormoniagonisteja ja antagonisteja voidaan määrätä kivun lievittämiseksi ja endometrioosimplanttien koon pienentämiseksi. Näitä lääkkeitä voidaan antaa nenäsumutteella, lihaksensisäisillä injektioilla tai uudemmalla oraalisella valmisteella elagolix (Orilissa), jonka USA: n FDA hyväksyi vuonna 2018. Kaikki nämä lääkityslääkkeet estävät munasarjojen estrogeenituotannon, mikä johtaa kuukautisten loppuminen ja vaihdevuosien siirtymisen jälkiä jäljittelevät merkit ja oireet mukaan lukien:

• Kuumia aaltoja
• Emättimen kuivuus
• Epäsäännöllinen emättimen verenvuoto
• Tunnelman muutokset
• Väsymys
• Luutiheyden menetys (osteoporoosi).

Onneksi monia estrogeenin puutteesta johtuvia ärsyttäviä sivuvaikutuksia voidaan välttää antamalla estrogeenia pillereinä (nimeltään "lisää takaisin" -terapia).

Suun kautta annettavat ehkäisypillerit (ehkäisypillerit)

Oraalisia ehkäisypillereitä (OCP, estrogeeni ja progesteroni yhdistelmässä, ehkäisypillerit) käytetään toisinaan endometrioosin hoitoon naisilla, jotka myös haluavat ehkäisyä. Oraalisten ehkäisypillereiden sivuvaikutuksia ovat:

• Painonnousu
• Rintojen arkuus
• Pahoinvointi
• Epäsäännöllinen verenvuoto

progestiinit

Progestiinia käytetään toisinaan naisilla, jotka eivät saa kipuja lievittää OCP: t. Progestiinien sivuvaikutuksia ovat:

• Rintojen arkuus
• turvotus
• Painonnousu
• Epäsäännöllinen kohdun verenvuoto
• Masennus

androgeenit

Danatsoli (danokriini) on synteettinen lääke, joka stimuloi korkeita androgeenien (miestyyppisten hormonien) tasoja ja alhaisia ​​estrogeenitasoja häiritsemällä ovulaatiota ja munasarjatuotannon estrogeenia. Tämä lääke on tehokas endometrioosi-implanttien kivunlievitykseen ja kutistukseen, mutta sillä on suuri haittavaikutusten esiintyvyys, mukaan lukien:

• Painonnousu
• turvotus
• Rintojen koon pieneneminen
• finni
• Öljyinen iho
• Mieskuvio hiusten kasvu (hirsutismi)
• Äänen syventäminen
• Päänsärky
• Kuumia aaltoja
• Sukupuolen muutokset (libido)
• Tunnelman muutokset

Kaikki nämä muutokset, paitsi äänenmuutokset, ovat palautuvia, mutta palautuminen normaaliin voi viedä useita kuukausia. Naisten, joilla on tietyntyyppisiä maksa-, munuais- ja sydänvaivoja, ei pidä käyttää danatsolia.

Aromataasin estäjät

Toinen strategia enkrendioosin hoitamiseksi on lääkkeillä, jotka tunnetaan aromataasin estäjinä, esimerkiksi anastrotsolilla (Arimidex) ja letrotsolilla (Femara). Aromaattiset estäjät häiritsevät estrogeenin muodostumista itse endometrioosimplantteissa. Ne estävät myös estrogeenin tuotantoa muilla kehon alueilla. Aromataasin estäjät aiheuttavat merkittävää luukatoa pitkäaikaisessa käytössä. Lisähaitta on, että nämä lääkkeet stimuloivat useiden follikkelien kehitystä ovulaation aikana, joten niitä on käytettävä varovaisesti premenopausaalisilla naisilla ja niitä voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin, kuten GnRH-agonisteihin tai synnytyspillereihin follikkelien kehityksen estämiseksi.

Onko leikkausta endometrioosin hoitamiseksi?

Jos lääkehoito ei toimi tai se ei ole sopivaa naiselle, leikkausta voidaan harkita, jos hänellä on vaikea kipu tai vakava vaurio lantion rakenteissa.

• Laparoskooppista leikkausta (minimaalisesti invasiivinen, kameraohjattu kirurginen toimenpide) voidaan käyttää yrittämään poistaa kaikki endometriumkudokset kohdun ulkopuolelta. Tämä poisto suoritetaan usein leikkauksen aikana, kun endometrioosi diagnosoidaan.
• Kohdun ja munasarjojen poistamiseen tarkoitettua leikkausta, nimeltään hysterektomiaa, harkitaan naisilla, jotka eivät saa lääkehoitoa ja jotka eivät enää halua saada lisää lapsia.
• Vaikka leikkaus voi olla erittäin tehokas, endometrioosi voi toistua leikkauksen jälkeen. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että endometrioosin uusiutumisaste kirurgisen hoidon jälkeen on peräti 40%.
• Useimmat naiset saavat helpotuksen oireista, kun vaihdevuodet ovat päättyneet ja kun tämän taudin edistämisestä vastaavat hormonit vähenevät.

Mitkä kotihoitokeinot lievittävät endometrioosin aiheuttamaa kipua?

Jos nainen lisää fyysistä aktiivisuuttaan päivittäin, endometrioosiin liittyvän kivun määrä voi vähentyä. Tutkijat ovat epävarmoja tämän suhteen syystä ja ovat todenneet, että lisääntynyt liikunta ei vähennä kaikkien naisten kipua. Kuten minkä tahansa kroonisen sairauden tapauksessa, suositellaan elämäntavan muutoksia, kuten säännöllistä liikuntaa ja terveellisen ruokavalion käyttöä.

Mikä on endometrioosin ennuste? Onko se vaarallista? Voiko sitä parantaa?

Endometrioosi on krooninen tila. Jos naisella kehittyy tämä sairaus, hänelle on hyötyä pitkäaikaisen suhteen kehittämisestä lääkärinsä tai gynekologin kanssa, joka voi ohjata hoitoaan ja seurata hänen hoitovasteensa.

Naisilla on laaja valikoima vastauksia lääketieteelliseen ja liikuntahoitoon. Vastaukset vaihtelevat oireiden täydellisestä ratkaisemisesta taudin lievittämättä jättämiseen ja etenemiseen. Hysterektomia munasarjojen poistolla aiheuttaa pääasiassa vaihdevuodet, ja naiset, joilla on tämä toimenpide, voivat odottaa oireiden vähenevän huomattavasti.

• Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on endometrioosi, on todennäköisemmin kuin muilla naisilla häiriöitä, joissa immuunijärjestelmä hyökkää kehon omiin kudoksiin. Nämä sisältävät:
  • lupus
  • Sjögren-oireyhtymä
  • Nivelreuma (RA)
  • Multippeliskleroosi (MS)
• Tutkijat havaitsivat myös, että endometrioosilla kärsivillä naisilla on todennäköisemmin krooninen väsymysoireyhtymä ja fibromyalgia (sairaus, johon liittyy lihasten, jänteiden ja nivelten kipuja).
• Naisilla, joilla on endometrioosi, on todennäköisemmin astma, allergioita ja ihottumaa (ihosairaus).
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) on yleisempi naisilla, joilla on endometrioosi.

Naisilla, joilla on endometrioosi, on myös lievästi lisääntynyt riski tietyntyyppisten munasarjasyöpien kehittymiseen. Tämä riski näyttää olevan suurin naisilla, joilla on endometrioosi ja primaarinen hedelmättömyys (heillä, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet lasta), mutta suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö näyttää vähentävän tätä riskiä merkittävästi.

Hedelmättömyys: Endometrioosin tiedetään olevan yleinen hedelmättömyyden syy naisilla, mutta se ei aina aiheuta hedelmättömyyttä.

• Tutkimukset ovat osoittaneet, että monilla hoitamattomalla endometrioosilla kärsivillä naisilla on heikentynyt hedelmöityskyky.
• Hedelmättömyydestä keskustellaan parhaiten lääkärin, gynekologin tai hedelmällisyysasiantuntijan kanssa. kuka voi ohjata naista sopiviin hoitovaihtoehtoihin.

Minkä tyyppiset lääkärit hoitavat endometrioosia? Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärillesi?

Koska endometrioosi on krooninen sairaus, se voi kehittyä vähitellen. On suositeltavaa, että naiset ajoittavat säännöllistä hoitoa naisten hoitoklinikan tai gynekologin (naisten sukupuolielimiin erikoistuneen lääkärin) kanssa. Jos kipu kasvaa dramaattisesti lyhyen ajan kuluessa tai odottamattomia oireita ilmenee, sinun tulee mennä lähimpään päivystysosastoon.

• Soita yleensä lääkärillesi tutkimaan uusia tai pahenevia kipuja, jotka liittyvät kuukautisiin, seksuaaliseen aktiivisuuteen tai päivittäisiin toimintoihin.
• Kipu, joka rajoittaa naisen tavanomaista päivittäistä toimintaa, on arvioitava.

OB / GYN-lääkärit hoitavat endometrioosia.

Voidaanko endometrioosia estää?

Tutkimukset viittaavat siihen, että toistuva ja varhainen raskaus, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö ja päivittäinen liikunta voivat kaikki auttaa vähentämään endometrioosin yleistä esiintyvyyttä ja vakavuutta.