Diaesitys: visuaalinen opas karpaalitunnelin oireyhtymään

Mikä on karpaalitunnelin oireyhtymä?

Karpaalitunneli on kapea käytävä ranteesi kämmenpuolella, joka koostuu luista ja niveistä. Median hermo, joka hallitsee sensiointia ja liikettä peukalossa ja kolmella ensimmäisellä sormella, kulkee tämän käytävän läpi yhdessä jänteiden kanssa sormille ja peukalolle. Kun se puristuu tai puristuu, seurauksena on käsien tunnottomuus, pistely, heikkous tai kipu, jota kutsutaan karpaalitunnelin oireyhtymäksi.

Oireet: kipu ja pistely

Karpaalitunneli kehittyy hitaasti. Aluksi huomaat todennäköisimmin sen yöllä tai kun heräät ensin aamulla. Tunne on samanlainen kuin "nastat ja neulat"-tunne, jonka saat, kun kätesi nukahtaa. Päivän aikana voit huomata kipua tai pistelyä, kun pidät asioita, kuten puhelinta tai kirjaa, tai ajaessasi. Sormien ravistaminen tai liikuttaminen auttaa yleensä.

Oireet: Heikkous

Karpaalitunnelin oireyhtymän edetessä saatat alkaa huomata peukalon ja kahden ensimmäisen sormen heikkoutta, ja nyrkistä tai esineistä voi olla vaikea tehdä. Saatat joutua pudottamaan asioita tai sinulla voi olla vaikeuksia tehdä asioita, kuten pitää työvälineitä tai napittaa paitaasi.

Oireet: Tunneongelmat

Karpaalitunnelin oireyhtymä voi myös aiheuttaa käsien tunnottomuuden. Jotkut ihmiset tuntevat sormensa turvonneen, vaikka turvotusta ei olekaan, tai heillä voi olla vaikeuksia erottaa kuumaa ja kylmää.

Mikä aiheuttaa karpaalitunnelin oireyhtymän?

Karpaalitunnelin oireyhtymälle ei yleensä ole yhtä selvää syytä. Koska karpaalitunneli on kapea ja jäykkä, alueella on milloin tahansa turvotusta tai tulehdusta, mediaanhermo voi puristua ja aiheuttaa kipua. Oireita voi olla toisessa tai molemmissa käsissä (oireet kehittyvät yleensä ensin hallitsevassa kädessä).

Kuka saa karpaalitunnelin oireyhtymän?

Naisilla on kolme kertaa todennäköisempi kuin miehillä karpaalitunnelin oireyhtymä. Tietyt olosuhteet voivat myös lisätä riskiäsi. Nämä sisältävät:

• Diabetes, kihti, kilpirauhasen vajaatoiminta ja nivelreuma
• raskaus
• Ranteen selkäranka tai murtuma

Voisiko työsi olla syyllinen?

On yleinen käsitys, että usein kirjoittaminen voi johtaa karpaalitunnelin oireyhtymään. Mutta se on oikeastaan ​​kolme kertaa yleisempi kokoonpanolinjojen työntekijöiden keskuudessa kuin tietojen syöttöhenkilöstön keskuudessa - ja värähtelevien käsityökalujen yleinen käyttö lisää riskiä. Sitä vastoin eräässä tutkimuksessa todettiin, että jopa kova tietokonekäyttö - jopa seitsemän tuntia päivässä - ei saanut ihmisiä todennäköisemmin kehittymään rannekanavaoireyhtymää.

Mitä tapahtuu ilman hoitoa?

Aluksi karpaalitunnelin oireyhtymän oireet tulevat ja menevät, mutta kun tila huononee, oireista voi tulla jatkuvia. Kipu voi säteillä käsivarsi ylöspäin olkapäähän asti. Ajan kuluessa, jos sitä ei hoideta, karpaalitunnelin oireyhtymä voi aiheuttaa käden peukalon puolella olevien lihaksien tuhlaamisen (surkastuminen). Jopa hoidon avulla voimaa ja sensaatiota ei voida koskaan palauttaa kokonaan.

Karpaalitunneli vai jotain muuta?

Muutamilla sairauksilla on oireita, jotka voivat jäljitellä karpaalitunnelin oireyhtymää. Nämä sisältävät:

• Vahinko lihakselle, nivelsiteelle tai jänteelle
• Peukalon tai ranteen niveltulehdus
• Hermosairaudet, kuten diabeettinen neuropatia

Lääkäri tekee testit muiden terveysolosuhteiden poissulkemiseksi.

Karpaalitunnelin oireyhtymän diagnosointi

Lääkäri suorittaa useita testejä nähdäksesi, onko sinulla rannekanavaoireyhtymä. Tinel-testi sisältää napsauttamalla mediaanin hermoa nähdäksesi aiheuttaako se pistelyä sormissa. Phalen-testissä lääkäri antaa sinun painaa kätesi selkä yhdessä minuutin ajan nähdäksesi, aiheuttaako tämä tunnottomuutta tai pistelyä.

Sähködiagnostiset testit

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri tilaa tilavuuden hermoston johtavuudelle. Tässä testissä elektrodit asetetaan käsiin ja ranteisiin ja tehdään pieniä sähköiskuja mittaamaan kuinka nopeasti mediaanihermo välittää impulsseja. Toisessa testissä, jota kutsutaan elektromysiografiaksi, käytetään lihakseen asetettua hienoa neulaa mittaamaan sähköinen aktiivisuus ja arvioimaan mediaanin hermovaurioita.

Hoito: Lepo ja liikkumistapa

Perimmäiset syyt, kuten diabetes tai niveltulehdus, tarvitsevat hoitoa. Sitten lääkärisi voi neuvoa lepäämään kättä ja rannetta ja käyttämään ahdin kiinnityksen rajoittamiseksi. Yökäyttö on tärkeätä estää rannetta käpristymistä unen aikana, mikä voi saada oireet puhkeamaan. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, yhdessä kylmien kompressioiden kanssa, voivat vähentää kipua.

Karpaalitunnelin lääkkeet

Kun karpaalitunnelin oireet ovat vakavampia, lääkäri voi suositella kortikosteroideja pistoksena tai suun kautta. Steroidit voivat väliaikaisesti vähentää mediaanihermon ympäröimää tulehdusta ja lievittää oireita. Paikallispuudutteen, kuten lidokaiinin, injektio voi myös lievittää oireita. Muita asioita, jotka voivat auttaa, ovat diureetit, tunnetaan myös nimellä "vesipillerit", jotka vähentävät turvotusta, ja B6-vitamiinilisäaineet.

Leikkaus karpaalitunnelin oireyhtymään

Jos leikkausta tarvitaan, se tehdään tyypillisesti avohoidolla paikallisen anestesian yhteydessä (eli olet hereillä leikkauksen aikana). Karpaalitunnelin yläosassa oleva ligamentti leikataan paineen vähentämiseksi. Parannettu ligamentti antaa enemmän tilaa karpaalitunnelissa. Toisinaan toimenpide tehdään endoskooppisesti, pienen kameran avulla, joka on asetettu hyvin pienen viillon läpi ohjaamaan toimenpidettä.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen

Heti leikkauksen jälkeen voi esiintyä turvotusta ja jäykkyyttä, jota voidaan lievittää nostamalla käsi sydämesi yli ja liikuttamalla sormiasi usein. Saatat joutua käyttämään rannetukea muutaman viikon ajan parantaessasi, mutta pystyt silti käyttämään käsiäsi. Kipu ja heikkous häviävät yleensä kahden kuukauden kuluessa leikkauksesta, mutta toipuminen voi kestää kuusi kuukautta vuoteen.

Vahvistavat harjoitukset

Kun karpaalitunnelin oireet häviävät, fysioterapeutti voi opettaa sinulle venytys- ja vahvistusharjoitteita estääkseen kipua, tunnottomuutta ja heikkoutta palaamasta. Fysiikka- tai toimintaterapeutti voi myös opettaa sinulle oikeita tapoja suorittaa tehtäviä niin, että mediaanhermo on todennäköisemmin tulehtunut uudelleen aiheuttaen oireiden palautumisen.

Täydentävät hoidot

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ranteen, kyynärpään ja selkärangan kiropraktinen käsittely voi parantaa rannekanavaoireyhtymää. On myös todisteita siitä, että akupunktio voi auttaa palauttamaan hermojen toiminnan ja lievittämään oireita. On tärkeää puhua lääkärisi kanssa ennen näiden tai muiden täydentävien tai vaihtoehtoisten hoitojen aloittamista.

Voiko jooga helpottaa karpaalitunnelia?

On olemassa vahvaa näyttöä siitä, että jooga voi vähentää kipua ja parantaa pitovoimaa. Yhdessä pienessä tutkimuksessa osallistujilla, jotka tekivät kahdeksan viikon joogaohjelman, jossa oli 11 asentoa, joiden tarkoituksena oli vahvistaa, venyttää ja tasapainottaa ylävartalon niveliä, oli paremmat tulokset kuin osallistujilla, jotka käyttivät rannelankoja ja osallistujilla, joille ei annettu lainkaan hoitoa.

Voidaanko karpaalitunneli estää?

Vaikka rannekanavaoireyhtymää ei ole olemassa lopullisella tavalla, nämä asiat voivat auttaa:

• Hyvä ryhti
• Ergonomiset työkalut ja työasemat
• Venytä käsiä ja ranteita säännöllisesti
• Usein lepoaukojen tekeminen käsien ja jalkojen ravistamiseksi, selkänojaksi ja asennon muuttamiseksi koko työpäivän ajan