Mikä on premenstruaalinen oireyhtymä (pms)? alku, oireet, hoidot ja syyt

Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) tosiasiat ja määritelmä

• Premenstruaaliseen oireyhtymään sisältyy erilaisia ​​fyysisiä, henkisiä ja käyttäytymisoireita, jotka liittyvät naisen kuukautiskierrokseen.
• Lyhenne PMS tarkoittaa "premenstruaalista oireyhtymää".
• Määritelmän mukaan PMS-oireita ja oireita esiintyy kahden viikon ajan ennen naisen jakson alkamista, joka tunnetaan kuukautiskierron luteaalivaiheena.
• Joskus varhaisen raskauden merkit ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin PMS: n (premenstruaalinen oireyhtymä) oireet.
• PMS: n merkit ja oireet vahvistuvat tyypillisesti 2-3 vuorokautta ennen jaksoa ja häviävät yleensä ensimmäisen tai kahden virtauspäivän jälkeen.
• PMS on monimutkainen terveysongelma. Merkittävän osan kuukautisia hoitavista naisista uskotaan kärsivän PMS: stä.
• PMS esiintyy yleensä naisilla neljännellä ja viidennellä elämän vuosikymmenellä (ikä 30–49-vuotiaita). Pienelle määrälle naisia ​​se voi olla vakavasti työkyvytön. Naisella, jolla on suoritettu hysterektomiaa (kohdun poisto), voi silti kokea PMS, jos ainakin yksi munasarja on jäljellä.
• Koska monet eri prosessit voivat vaikuttaa PMS: ään, hoitomenetelmät vaihtelevat suuresti ja voivat sisältää lääketieteellisiä ja vaihtoehtoisia lähestymistapoja. Leikkaus on viimeinen keino.
• Joillakin naisilla voi olla vakavampi tila, jota kutsutaan premenstruaaliseksi dysforiseksi häiriöksi (PMDD). PMS ja PMDD eivät ole samat. Naisilla, joilla on PMDD, on vakavampia oireita, joilla on merkittävä vaikutus heidän päivittäisiin toimintoihinsa. Nämä kaksi voivat esiintyä yhdessä, tai naisella voi olla yksi eikä toinen.

Milloin premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) alkaa?

Premenstruaalinen oireyhtymä esiintyy kuukautiskierron luteaalivaiheessa. Tämä vaihe tapahtuu heti sen jälkeen, kun muna on vapautunut munasarjasta, ja se kestää normaalin kuukautiskierron päivästä 14 päivään 28 (ensimmäinen päivä on päivä, jolloin naisen jakso alkaa).

Kuinka kauan premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) kestää?

Premenstruaalisen oireyhtymän oireet ovat yleensä poissa 3-4 päivän kuluessa naisen jakson alkamisesta.

Mitkä ovat premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) merkit ja oireet?

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) : PMS : llä olevalla naisella on kuukausittain oirejakso mielialalla, käyttäytymisellä ja / tai fyysisellä toiminnalla. Vaikka nämä oireet ovat kiusallisia, nämä oireet eivät yleensä ole tarpeeksi vakavia keskeyttämään normaalin elämäntavan. Suurin osa PMS-oireista kärsivistä naisista selviää oireista kotona. Harvat saattavat hakea lääkärinhoitoa erittäin vakavien oireiden varalta. Nämä oireet vaikuttavat seuraaviin:

• Tunnelma: ahdistus, hermostuneisuus, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, masennus, unohduisuus, sekavuus, unettomuus, vihamielisyys
• Käyttäytyminen: makeisten halu, lisääntynyt syöminen, itku, huono keskittymiskyky, meluherkkyys, muutokset alkoholin sietokyvyssä
• Fyysiset toiminnot: Päänsärky, sydämentykytykset, väsymys, huimaus, painonnousu, turvotus, rintojen turvotus ja arkuus, ummetus tai ripuli

Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) : Tämä on vakavampi tila kuin PMS. Se diagnosoidaan vasta, kun oireet ovat niin pahoja, että ne vaikeuttavat naisen normaalia toimintaa. Vaikka mielialan oireet ovat samanlaisia ​​kuin PMS: n mielialaoireet, ne ovat pahempaa ja aiheuttavat enemmän ongelmia. PMS: n fyysisiä oireita voi olla tai olla.

Kuten PMS, PMDD: n oireet alkavat 7–14 päivää ennen naisen jaksoa ja häviävät kuukauden alkaessa. Toisin kuin PMS, PMDD voi vaikuttaa vakavasti naisen päivittäiseen toimintaan. PMDD diagnosoidaan mielenterveyshäiriöksi.

Naisella voi olla PMDD, jos hänellä on viisi tai enemmän seuraavista oireista kuukautista edeltävällä viikolla ja useimpien syklien aikana viimeisen vuoden aikana:

• Masennus (epätoivon tai toivottomuuden tunne, ei vain surua)
• Ahdistus (painettu ylös, reunalla)
• Vakavat mielialanvaihtelut (tunne yhtäkkiä surullinen tai erittäin herkkä hylkäämiselle)
• Viha tai ärtyneisyys
• Vähentynyt kiinnostus tavanomaisiin toimintoihin (työ, koulu, ystävät, harrastukset)
• Keskittymisvaikeudet
• Vähentynyt energia
• Ruokahalujen muutokset (ylensyöminen tai halunsa tiettyjen ruokien suhteen)
• Unihäiriöt (ei voi nukkua tai herätä aikaisin tai nukkua yli)
• Tunne hukka tai hallitsematon
• Fyysiset oireet, kuten turvotus, rintojen arkuus tai päänsärky
• Jos nämä oireet eivät esiinny samanaikaisesti kuukautiskierron kanssa, naisella voi olla jokin muu lääketieteellinen tai mielenterveyden tila.
• PMDD: n oireet päättyvät vaihdevuosiin, kun kuukautiset pysähtyvät ja kuukautisia säätelevien hormonien tasot eivät enää nouse ja laske kuukausittain.

Mikä aiheuttaa premenstruaalisen oireyhtymän (PMS)?

Luteaalivaiheen aikana munasarjasta tulevat hormonit aiheuttavat kohdun limakalvon kasvamisen paksuksi ja sieniseksi. Samaan aikaan muna vapautuu munasarjasta. Jos muna kohtaa siemennesteen, se voi implantoitua kohdun limakalvoon ja kasvaa. Tällä hetkellä progesteronin nimisen hormonin taso nousee kehossa, kun taas toisen hormonin, estrogeenin, pitoisuus alkaa laskea. Siirtyminen estrogeenistä progesteroniin voi aiheuttaa joitain PMS-oireita.

PMS: n ja PMDD: n uskotaan johtuvan vuorovaikutuksesta kuukautiskierron luteaalivaiheen aikana muuttuvien sukupuolihormonitasojen ja aivojen välittäjäaineiden, erityisesti välittäjäaineen serotoniinin, välillä herkillä naisilla. Vaikka hormonitasot ovat yleensä normaalit naisilla, joilla on PMS, yksilön vaste hormoneihin ja niiden muuttuvat tasot voivat olla erilaisia ​​tai epänormaalia.

Hormonitasapaino vaikuttaa serotoniinitasoon, aivokemikaaliin, joka säätelee monia toimintoja, mukaan lukien mieliala ja kipuherkkyys. Verrattuna naisiin, joilla ei ole PMS: ää, joillakin PMS: n kokeneilla naisilla on matalampi serotoniinitaso aivoissaan ennen kuukautisia. (Matalat serotoniinitasot liittyvät yleensä masennukseen. Suositut selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), masennuslääkkeet, kuten fluoksetiini, sertraliini ja paroksetiini, nostavat masennusta nostamalla serotoniinitasoja aivojen osissa.)

• Turvotus on yleinen oire PMS: lle. Tämä voi tapahtua munuaisiin vaikuttavien hormonien kiertämisen takia, elimissä, jotka kontrolloivat veden ja suolan tasapainoa kehossa. Nesteen ylikuormitus voi aiheuttaa joitain PMS: n oireita, etenkin turvotusta ja painonnousua, ja se voi myös pahentaa joitain negatiivisia itsekäsityksiä, ja siten pahentaa emotionaalisia oireita tässä kuukautiskierron vaiheessa.
• Hormonitasapaino vaikuttaa myös serotoniinitasoon, aivokemikaaliin, joka säätelee monia toimintoja, mukaan lukien mieliala ja kipuherkkyys. Verrattuna naisiin, joilla ei ole PMS: ää, joillakin PMS: n kokeneilla naisilla on matalampi serotoniinitaso aivoissaan ennen kuukautisia.

Kuinka voin kertoa, onko se PMS tai jos olen raskaana?

• Jotkut PMS-oireet, erityisesti rintojen arkuus, mielialan muutokset, turvotus ja väsymys, voivat myös ilmetä raskauden varhaisessa vaiheessa.
• Joskus nämä PMS-oireet voidaan sekoittaa raskauden oireisiin.
• Ainoa tapa kertoa, oletko raskaana, ja jos et ole mennyt kuukautisiin, on tehdä raskaustesti.

Milloin hakemaan PMS: n lääketieteellistä hoitoa

Jos naisella on PMS-oireita, jotka eivät häviä 3–4 päivän kuluessa kuukautistensa alkamisesta, soita lääkärille. Naisella voi olla erilainen lääketieteellinen ongelma.

Kun PMS: n tyypilliset oireet muuttuvat niin vakaviksi, että elämäntapa muuttuu huomattavasti, keskustele lääkärin kanssa.

• Lääkäri arvioi potilaan oireita premenstruaalisen dysforisen häiriön (PMDD) oireista, mielenterveysongelmista, jotka tulisi diagnosoida ja hoitaa.
• Vakavat merkit voivat merkitä myös muita psyykkisiä tai lääketieteellisiä ongelmia. Psykiatriset diagnoosit, kuten krooninen masennus, ahdistuneisuushäiriöt ja persoonallisuushäiriöt, voivat olla päällekkäisiä PMDD-diagnoosin kanssa. Lääketieteellisiin näkökohtiin kuuluvat hormonien epätasapaino, kilpirauhasen ongelmat, elektrolyyttivaikeudet ja matala punasolujen määrä. Lääkäri haluaa sulkea pois nämä vakavammat lääketieteelliset ongelmat.
• Jos potilaalla on niin vakavia mielialamuutoksia tai käyttäytymisen muutoksia, joiden mielestä hän voi vahingoittaa itseään tai toista henkilöä, hakeudu heti sairaalahoitoon sairaalan päivystysosastoon.

Onko testi premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) diagnosoimiseksi?

Terveydenhuollon ammattilainen keskustelee potilaan kanssa hänen oireistaan ​​ja milloin ne ilmenevät kuukausittain. Seuraa oireita, etenkin kun ne ilmenevät kuukautiskierron aikana. Terveydenhuollon ammattilainen voi pyytää potilasta pitämään tarkkoja kirjaa tai oireiden päiväkirjaa seuraavan kuukauden tai kahden ajan. Nämä tiedot antavat potilaalle ja terveydenhuollon ammattilaiselle paremman käsityksen oireista ja kuinka ne liittyvät potilaan kuukautiskierron aikana.

• Ei ole laboratoriokokeita, jotka voisivat vahvistaa PMS-diagnoosin.
• Terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa erilaisia ​​verikokeita muiden sairauksien sulkemiseksi pois.
• Kuvantamistestejä voidaan myös määrätä oireiden muiden syiden poistamiseksi.
• Terveydenhuollon ammattilainen voi myös pyytää potilasta tapaamaan mielenterveysammattilaisen mielenterveyshäiriön sulkemiseksi pois tai PMDD-diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuvaopas PMS: n oireista, syistä ja hoidoista

Mitä hoitoja on saatavilla premenstruaaliselle oireyhtymälle (PMS)?

• Luonnollisia ja kodin lääkkeitä, lääkkeitä ja elämäntavan muutoksia käytetään PMS: n ja PMDD: n oireiden hoitoon ja hallintaan.
• Potilaan ja hänen terveydenhuollon ammattihenkilönsä on ehkä kokeiltava erilaisia ​​lääkkeitä ennen kuin todetaan, että se toimii potilaalle. Lääkkeet eivät välttämättä lievitä kaikkia oireita, ja ne eivät aina ole välttämättömiä. Nainen voi usein tehdä elämäntapaan liittyviä muutoksia, jotka auttavat.

Mitkä luonnolliset tai kodinhoitokeinot hoitavat premenstruaalista oireyhtymää (PMS)?

Tietyt yrtit on arvioitu käytettäväksi PMS: ssä. Monissa käsimyymättömissä kasviperäisissä valmisteissa yhdistyvät eri yrtit tiettyihin vitamiineihin PMS-kaavan luomiseksi. Vaikka alustavat raportit ovat olleet lupaavia, tarvitaan enemmän tieteellistä tutkimusta PMS: n kasviperäisen hoidon arvioimiseksi, ja mikään niistä ei ole osoittautunut hyödyksi. Lisäksi, koska kasvitieteellisiä tai yrttihoitoja ei ole säännelty, on vaikea määrittää minkä tahansa ravintolisän todellinen annos ja laatu. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, ennen kuin käytät yrttilisäyhdistelmää PMS: n hoitoon.

• Musta cohosh: Musta cohosh: n on osoitettu vaikuttavan positiivisesti serotoniinireittiin, ja sillä voi olla myönteisiä vaikutuksia joillekin naisille, etenkin niille, joilla on vasomotorisia oireita (kuumia aaltoja). Musta cohosh ei vaikuta estrogeenitasoon tai toimintaan.
• Mäkikuisma: Tämä yrtti voi auttaa nostamaan serotoniinitasoja, mikä saattaa auttaa PMS-oireita. Tutkimuksissa ei ole sovittu sen tehokkuudesta. Mäkikuisma on vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa, eikä sitä tule koskaan käyttää, jos henkilö käyttää reseptilääkkeitä masennuslääkkeitä.
• Iltaprimoöljy: Gamma-linolihappo (GLA) on aktiivinen aine, jota löytyy iltaprimoöljystä. Aivan kuten mefenaamihappo, GLA estää prostaglandiinien synteesiä, mikä vähentää rintojen arkuutta, turvotusta ja painonnousua. Tavallinen annos on 3 grammaa päivässä, ja se tulisi aloittaa vähemmän kuin viikkoa ennen potilaan kuukauden alkamista. Tätä ainetta on saatavana ilman reseptiä terveysruokakaupoista ja tietyistä apteekeista. Iltaprimoöljyä koskevista tutkimuksista ei saatu osoitettua vaikutusta PMS: n oireisiin.
• Ginkgo biloba: Näytetään vähentämään rintakipuoireita, mutta ei muita PMS-oireita.
• Kuparmarja (Vitex; agnus castus hedelmäuute): Rajoitetut tutkimukset ovat osoittaneet hyötyä agnus castus hedelmäuutteen käytöstä PMS-oireiden lievittämisessä. Tätä ei tule käyttää yhdessä ehkäisypillereiden kanssa.

Luonnolliset ja kodinhoitovalmisteet voivat auttaa vähentämään monia kuukautisia edeltäviä oireita ja oireita.

Onko olemassa premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) ruokavaliota?

• Lihasrelaksaatiotekniikat ja hierontaterapia voivat auttaa.
• Ruokavaliorajoitukset eivät ole osoittautuneet hyödyllisiksi PMS: n hoidossa, mutta terveellisen ravitsemussuunnitelman noudattaminen on aina järkevää. Tietyt strategiat voivat auttaa tiettyjen oireiden hoidossa, ja joistakin ravintolisistä voi olla hyötyä:
  • Vähennä turvotusta ja veden pidättämistä välttämällä runsaasti suolaa (natriumia) sisältäviä ruokia, etenkin kuukautta edeltävällä viikolla.
  • Riittävä vitamiinien ja mineraalien saanti voi myös auttaa PMS-oireissa.
    • E-vitamiini: Tutkimukset eivät ole yksimielisiä siitä, kuinka paljon E-vitamiinista voi olla apua, mutta 300–400 IU päivässä on turvallinen annos, josta voi olla hyötyä.
    • Kalsium: Jotkut naiset saavat helpotusta ottaen vähintään 1 200 mg kalsiumia päivässä yhdistelmällä normaalia syömistä ja lisäravinteita.
    • Magnesium: Useimmat tutkimukset, joissa on arvioitu magnesiumia, eivät ole osoittaneet yleistä hyötyä. Jotkut pienet magnesiumlisäaineiden tutkimukset ovat osoittaneet, että 200 - 360 mg magnesiumia, otettu jopa kolme kertaa päivässä, voi tarjota jonkin verran helpotusta. Elintarvikkeiden magnesiumlähteitä ovat pähkinät, palkokasvit, kokonaiset jyvät, tummanvihreät vihannekset, merenelävät (osterit) ja liha.
    • B6-vitamiini: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että B6-vitamiiniannokset jopa 100 mg / vrk voivat olla hyödyllisiä, mutta tätä ei ole todistettu vakuuttavasti.

Mitkä lääkkeet hoitavat premenstruaalista oireyhtymää (PMS)?

PMS-hoito

Hoitoihin, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi PMS: ssä, sisältyy lääkkeitä, jotka lieventävät välittäjäaineen serotoniinin vaikutuksia. Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) lääkkeiden, kuten fluoksetiinin (Prozac), sertraliinin (Zoloft) ja paroksetiinin (Paxil), on osoitettu olevan tehokkaita lievittämään monia PMS: n ja PMDD: n oireita, mukaan lukien mielialan muutokset ja ahdistus. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että SSRI: t hoitavat tehokkaasti mielialaoireita, kuten masennusta, ahdistusta ja vihaa. Muut PMS-oireet, kuten väsymys ja vähentynyt seksuaalinen asema, eivät ehkä parane tai voivat pahentua näissä lääkkeissä.

Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, estävät kehoa tuottamasta prostaglandiineja, joiden on ehdotettu olevan PMS: n syy. Prostaglandiinien määrän vähentäminen kehossa voi poistaa monia PMS: n tulehduksellisia oireita, kuten kuukautiskramppeja, rintakipuja, päänsärkyä, turvotusta ja muita vaivoja. PMS: ään käytetään useita tyyppejä anti-inflammatorisia aineita. Ensin suositellaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), ja niitä on useita, joita voi ostaa ilman reseptiä.

PMS: n hoitoon käytettäviä yleisiä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ovat:

• Diklofenaakki (Cataflam, Voltaren)
• Ibuprofeeni (Motrin)
• Ketoprofeeni (Orudis)
• Meklofenaatti (Meclomen)
• Mefenaamihappo (Ponstel)
• Naprokseeni (Aleve, Naprosyn)

Hormonit: Hormonit, kuten nafareliini (Synarel) ja leuprolidi (Lupron) estävät munien vapautumisen ja kuukautiset. Tämä hoito eliminoi PMS-oireet yli puolella kaikista sitä saaneista naisista. Nämä hormonit ovat kuin ehkäisypillereitä siinä mielessä, että ne tukahduttavat kuukautiskierron, mutta sykli palautuu, kun ne lopetetaan. Naiset, jotka käyttävät ehkäisypillereitä inertillä viikolla, vuotavat edelleen kuukausittain. Tämän terapian naisilla ei ole ollenkaan kuukautisia. Useimpia ehkäisypillereitä ja -laastaria voidaan kuitenkin käyttää jatkuvasti vähentämään tai poistamaan vieroitusvuotoa.

Danazol (Danocrine) on toinen hormonaalinen aine, joka estää tiettyjen naishormonien tuotannon ja vaikutukset. Danazol on modifioitu miespuolinen sukupuolihormoni, jonka osoitettiin vähentävän merkittävästi rintakipua kliinisissä tutkimuksissa. Se ei ollut tehokas hoitamaan muita oireita. Danatsoli saattaa nostaa tiettyjä veren rasva-arvoja, joten sitä ei suositella, jos potilaalla on korkea kolesterolitaso. Danatsolin vakavien haittavaikutusten vuoksi sen käyttö vähenee edelleen.

Bentsodiatsepiinit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät ahdistusta masentamalla keskushermostoa. Alpratsolaami (Xanax) kuuluu tähän luokkaan. Se voi olla tehokas premenstruaaliseen oireyhtymään liittyvän ahdistuksen hoidossa, mutta voi aiheuttaa uneliaisuutta. Bentsodiatsepiinit voivat aiheuttaa riippuvuutta. Diureetit (vesipillerit) ovat lääkkeitä, jotka auttavat kehoa viemään ylimääräistä vettä munuaisten kautta. Näitä lääkkeitä on käytetty vähentämään PMS: ään liittyvää painonnousua, rintojen turvotusta ja turvotusta. Metolatsoni (Mykrox, Zaroxolyn) ja spironolaktoni (Aldactone) ovat yleisesti käytettyjä diureetteja. Tutkimukset eivät ole vakuuttavasti osoittaneet, että diureetit ovat hyödyksi PMS: n hallinnassa.

PMDD-hoito : Samat elämäntavan muutokset, jotka toisinaan auttavat PMS-potilaita, voivat auttaa lievittämään PMDD-oireita. Useimmissa tapauksissa PMDD-oireet kuitenkin jatkuvat tällaisista pyrkimyksistä huolimatta. Tutkimukset osoittavat, että jotkut naiset, joilla on PMDDD, hyötyvät hoidosta SSRI-menetelmillä, kuten aiemmin on kuvattu.

Mitkä erikoislääkärit hoitavat premenstruaalista oireyhtymää (PMS)?

PMS: ää voivat hoitaa perusterveydenhuollon tarjoajat, mukaan lukien lastenlääkärit, internit, perhelääkärit sekä gynekologit.

Voinko estää kuukautisia edeltävää oireyhtymää (PMS)?

PMS: n elintapojen muutokset

• Suorita aerobinen liikunta (jos ei päivittäin, niin 3-4 kertaa viikossa, jopa reipas kävely).
• Opi ja käytä stressinhallintatekniikoita, kuten rentoutumista, syvää hengitystä, meditaatiota, lämmin kylpy, musiikin kuuntelu tai jooga päivässäsi.
• Rajoita suolan saanti (auttaa vähentämään nesteiden pidättymistä, turvotusta ja turvotusta erityisesti jaloissa ja käsissä).
• Rajoita kofeiinin saanti (kofeiini voi pahentaa rintojen arkuutta ja lisätä päänsärkyä).
• Vältä alkoholia (alkoholi voi usein vaikuttaa naiseen eri tavalla ennen hänen kuukautisiaan).
• Syötä pieniä aterioita ja välipaloja levinnyt koko päivän, joten et mene pitkään aikaan syömättä.
• Vitamiinihoito
• Joidenkin vitamiinien riittävä saanti voi auttaa estämään joitain PMS: n oireita, vaikka tätä ei olekaan vahvistettu lopullisesti.
• B6-vitamiini - enintään 100 mg päivässä (suuret annokset aiheuttavat joskus vakavia sivuvaikutuksia). Potilas voi myös ottaa B-kompleksin, joka sisältää kaikki B-vitamiinit. B6-vitamiini voi vähentää ärtyneisyyttä ja vähentää väsymystä ja masennusta.
• E-vitamiini - 400 IU päivässä (enimmäismäärä) voi olla hyödyllinen rintojen arkuuden vähentämisessä.
• Kalsium - 1 000 - 1 200 mg per päivä kalsiumia (ruokien ja lisäosien etiketit ilmoittavat niiden sisältämän alkuainekalsiumin määrän) voi vähentää turvotusta, kehon kipuja, ahdistusta tai masennusta.
• Magnesium - Jotkut pienet tutkimukset magnesiumlisästä ovat osoittaneet, että 200 - 360 mg magnesiumia, otettu jopa 3 kertaa päivässä, voi tarjota jonkin verran helpotusta.

Voidaanko premenstruaalia oireyhtymää (PMS) parantaa?

• Ainoa lopullinen parannuskeino PMS: ssä on munasarjojen poisto, jolla voi olla monia muita komplikaatioita ja ei-toivottuja pitkä- ja lyhytaikaisia ​​seurauksia. Suurin osa naisista hyötyy olemassa olevista hoidoista ilman leikkausta.
• Jos naisella on vakava PMS-tapaus, jotkut lääkärit hoitavat heitä useilla lääkkeillä tai yhdistelmällä lääkkeitä, ruokavaliota ja liikuntaa.