26 Oireita katkenneesta nenästä, kivunlievitystä, leikkausta ja paranemisaikaa

Mikä on rikki nenä?

• Rikkoutunut nenä on halkeama tai murtuma nenän luuosaan.
• Tämä johtuu yleensä ulkoisesta vammasta.
• Kasvot kasvoihin vaihtojen, ajoneuvoonnettomuuksien, putoamisten ja urheiluvammojen aikana ovat yleisimmät syyt murtuneelle nenälle.
• Nenänmurtumia mainitaan usein yleisimmin kasvojen murtumina, joiden osuus useissa tutkimuksissa on noin puolet kaikista kasvojen murtumista.

Mitkä ovat katkenneen nenän merkit ja oireet?

On yleensä selvää, että nenä on vaurioitunut mustelmien, turvotuksen ja nenäverenvuotojen takia. Traumatologisen vamman historian tulisi johtaa epäilyihin luun murtumisesta nenässä tai nenän murtumasta.

Merkkejä, jotka viittaavat siihen, että henkilöllä on katkennut nenä, voivat olla:

1. Arkuus koskettamalla nenää
2. Nenän tai kasvojen turvotus
3. Mustelmat nenä
4. Mustelma silmien alla (musta silmä)
5. Nenän epämuodostuma (vino nenä)
6. Nenäverenvuoto
7. Kun kosketat nenää, rypistyvä tai halkeileva ääni (crepitus) tai rypistyvä tunne kuten hierooita hiuksia kahden sormen välillä.
8. Kipu ja hengitysvaikeudet sieraimista

Jos nenävaurio on vähäinen, lisähoitoa ei ehkä tarvita. Monet tarvitsevat seurantavierailun noin 3–7 päivässä, kun turvotus on ratkaistu. Jos on tapahtunut vakava tauko, korjausleikkaus voidaan tarvita.

Miltä särkynyt nenä näyttää (kuvat)?

Kuva nenämurtumien tyypeistä.

Kuinka kauan katkenneen nenän paraneminen kestää?

Noin 3–5 päivää sen jälkeen, kun nenän turvotus on kadonnut, henkilö voidaan ohjata korvan, nenän ja nielun (ENT) lääkäriin, suun- ja leukakirurgiin (OMFS) tai plastiikkakirurgiin.

Seurantaa ei tule viivyttää. Viive, etenkin yli 7-10 päivää, voi aiheuttaa murtuneen luun muodonmuutoksen.

Mikä aiheuttaa rikkoutuneen nenän?

Rikkoutuneen nenän syyt liittyvät nenän tai kasvojen traumaan. Yleisiä traumaperäisiä lähteitä ovat seuraavat:

• Yleisin syy rikkoutuneeseen nenään on taistelut, onnettomuudet ja urheilu. Vuonna 2009 tehdyssä 236 potilaalla tehdyssä tutkimuksessa, jossa urheilua pelatessa esiintyi kasvojen murtumia, todettiin nenäluun murtumat yleisimmin.
• Urheiluvammat
• Henkilökohtaiset taistelut
• Moottoriajoneuvojen onnettomuudet
• Falls
• Lapsilla nenänmurtumat johtuvat yleisimmin pudotuksista.

Milloin sinun pitäisi hakea sairaanhoitoa rikkoutuneelta nenältä?

Soita lääkärille, jos sinulla on jotain näistä oireista ja merkkejä nenän rikkoutumisesta.

1. Kipu tai turvotus ei häviä 3 päivässä.
2. Nenä näyttää vinossa.
3. Nenän kautta hengittäminen ei ole mahdollista, kun turvotus on vähentynyt.
4. Kuume kehittyy.
5. Toistuvat nenäverenvuodot kehittyvät.
6. Mahdollisesti esiintyy merkittävää vammaa, joka vaatii lääkärin hoitoa.

Mene sairaalan päivystysosastoon välittömästi, jos seuraavia oireita tai oireita esiintyy:

1. Verenvuoto yli muutaman minuutin yhdestä tai molemmista sieraimista
2. Verenvuoto nenästä ei lopu
3. Kirkas nesteen vuotaminen nenästä
4. Muut kasvojen tai vartalon vammat
5. Avaa nenän tai kasvojen haava
6. Tajunnan menetys (pyörtyminen)
7. Vakavat tai säälimätön päänsärky
8. Toistuva oksentelu
9. Näön heikkeneminen tai muutos
10. Niskakipu
11. Tunnottomuus, pistely tai heikkous käsissä
12. Merkittävä vamma, joka voi vaatia välitöntä lääketieteellistä apua

Kuinka katkennut nenä diagnosoidaan?

Ensiapuosastolla lääkäri tarkastaa pään, kaulan kasvot ja nenän.

• Lääkäri tarkistaa nenän ulkopuolen ja sisäpuolen usein erityisillä välineillä. Odottaa, että tutkimus on hiukan tuskallinen.
• Röntgenkuvat voidaan tilata kliinisestä tilanteesta riippuen. Röntgenfilmejä ja verityötä ei käytetä rutiininomaisesti, koska nämä testit eivät yleensä muuta hoidon kulkua.
• Pään ja kasvojen CT-kuvaus voi olla tarpeen vakavien kasvojen murtumien yhteydessä.

Mitä ensiapua ja lääkkeitä hoidetaan katkenneella nenällä kotona?

Seuraavien toimenpiteiden suorittaminen kotona voi auttaa vähentämään nenän rikkoutumisen oireita.

• Aseta kankaaseen kääritty jää nenän päälle noin 15 minuutiksi kerrallaan ja poista sitten jää. Tämä prosessi voidaan toistaa tunnin välein koko päivän. Käytä jäätä vamman aikaan ja 1-2 vuorokauden kuluttua vähentääksesi kipua ja turvotusta. Pidä taukoja sovellusten välillä, äläkä levitä jäätä suoraan iholle. Pussia jäädytettyjä herneitä tai maissia voidaan käyttää jääpakkauksena, koska se vastaa nenää.
• Ota asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil, Motrin) kivun lievittämiseksi. Käytä näitä lääkkeitä vain ohjeiden mukaan.
• Ota nenäkonsentti käsikaupasta (OTC) nenän kautta tapahtuvan hengityksen helpottamiseksi.
  • Älä käytä OTC-nenän puhdistusaineita, jos nenä verenvuoto jatkuu. Hakeudu lääkärin hoitoon.
  • Lue varoitukset, jotka liittyvät näihin lääkkeisiin.
  • Näitä lääkkeitä ei tule käyttää yli 3 vuorokautta.
• Käytä jäätä säännöllisesti turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi.
• Nosta päätä, etenkin nukkumassa, nenän turvotuksen välttämiseksi. Nosta pää ylös tyynyillä tai nosta sängyn päätä asettamalla suuret lohkot tai puhelinluettelot patjan alle.
• Vältä lepäämästä mitään nenään, mukaan lukien lasit ja aurinkolasit.
• Älä yritä suoristaa nenää.

Mitkä kipulääkkeet lievittävät kipua ja tulehduksia?

• Asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil, Motrin) voidaan suositella kivun hoidossa. Seuraa lääkepullon ohjeita. Älä ylitä pakkauksen ohjeissa mainittua annosta.
• Vakavampiin vammoihin voidaan määrätä voimakkaampia kipulääkkeitä.
• Soita lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos lääkkeistä tulee kysymyksiä tai huolenaiheita.

Mikä on katkenneen nenän lääkehoito?

• Yksinkertaisiin taukoihin, joissa nenää ei ole siirretty (luu ei ole väännetty), lääkäri voi määrätä vain kipulääkkeitä, jäätä ja nenän dekongestantteja.
• Selvästi siirrettyjen murtumien tapauksessa lääkäri voi yrittää kohdistaa luunpalat uudelleen. Lääkäri voi käyttää kipulääkkeitä, paikallispuudutusta ja nenän instrumentteja.
• Suurin osa nenämurtumien korjauksista tehdään sen jälkeen, kun turvotus on laantunut.
  • Kaikkia siirrettyjä murtumia ei voida siirtää välittömästi.
  • Kaikkia siirrettyjä murtumia ei voida siirtää päivystysosastoon. Jotkut murtumat voivat vaatia korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärin (ENT tai otolaryngologin) leikkausta.

Jos nenä verenvuoto jatkuu, lääkäri voi lisätä pakkauksen sieraimiin.

• Pehmeä sideharso asetetaan verenvuoto sieraimeen ja sen tulisi estää nenäverenvuoto kokonaan. Lääkäri tai ENT yleensä poistaa pakkauksen 2-3 päivässä.
• Älä yritä poistaa tätä pakkausta.
• Lääkäri määrää joskus antibiootteja ja kipulääkkeitä pakkauksen ollessa paikoillaan.
• Jos muita vammoja esiintyy, voidaan antaa lisädiagnostiikkatestejä ja -hoitoa.

Milloin rikkoutunut nenä tarvitsee leikkausta?

Leikkausta voidaan tarvita useita kertoja nenässä, pysyviä epämuodostumia (kuten poikkeavaa väliseinää) tai nenän sisäosien vaurioita.

• Jotkut yksinkertaiset leikkaukset voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla.
  • Lääkäri työntää murtuneet luut takaisin paikalleen.
  • Erityisiä instrumentteja ja kipulääkettä (anestesia) voidaan käyttää.
  • Anestesia voidaan pistää nenään tai sijoittaa sieraimeen.
• Muut leikkaukset suoritetaan leikkaussalissa.
  • Nämä leikkaukset ovat yleensä monimutkaisempia ja käsittävät nenän luiden ja ympäröivän kudoksen uudelleen kohdistamisen.
  • Laskimonsisäistä (IV) anestesiaa käytetään usein.
• Yksinkertaiset murtumat, jotka eivät ole paikoillaan, eivät yleensä vaadi leikkausta.
• Lääkäri neuvoo parhaan hoitosuunnitelman.

Kuinka voin estää nenän rikkoutumisen?

• Vältä huumeiden ja alkoholin käyttöä. Näiden lääkkeiden väärinkäytön aikana tai sen jälkeen tapahtuu monia nenänmurtumia.
• Noudata turvallisuussääntöjä, kun osallistut urheiluun ja liikuntaan.
• Käytä turvavyötä aina ajaessasi moottoriajoneuvolla.
• Varmista, että lapset ovat hyväksytyllä turvaistuimella ajettaessa ajoneuvossa.