Meningokokkemian hoito, tosiasiat, oireet ja rokote

Meningokokkemian tosiasiat

• Meningokokkemia on sairaus, joka johtuu Neisseria meningitidiksen leviämisestä verenkiertoon.
• Meningokokkemiaa on kolmen tyyppisiä: Neisseria meningitidisin aiheuttama aivokalvontulehdus, Neisseria meningitidis -bakteerian aiheuttama aivokalvontulehdus ja meningokokkemia ( Neisseria meningitidis veressä).
• Bakteerilaji Neisseria meningitidis aiheuttaa meningokokkemiaa.
• Meningokokemia on tarttuvaa henkilölle.
• Taudin inkubaatioaika on noin kolme tai neljä päivää, välillä noin 2-10 päivää.
• Tarttuva jakso alkaa inkubaatiojakson ajan, joka kestää noin vielä seitsemän - 14 päivää, ellei kantaja-tilaa kehitty.
• Meningokokkemian meningiitti-tyypin oireet ja merkit ovat seuraavat:
  • Päänsärky
  • Jäykkä niska
  • Kuume
  • Pahoinvointi
  • oksentelu
  • Muuttunut henkinen tila
  • Herkkyys valolle (fotofobia)
• Meningokokkemian oireita ja merkkejä ovat
  • kuume,
  • väsymys,
  • heikkous,
  • pahoinvointi,
  • oksentelu,
  • ripuli,
  • vakavat lihaksen, nivelten, rintakehän ja / tai vatsan kiput / perna (suurennettu perna tai turvottu perna),
  • vilunväristykset ja
  • tahrainen ihottuma, joka on violetti; voivat vaihdella kooltaan (purppura, petechia, ekkymoset).
• Muita merkkejä ja oireita lapsille voi olla
  • ärtyneisyys,
  • hitaat reaktiot tai passiivisuus,
  • huono ruokinta ja
  • oksentelu.
• Meningokokkemian hoitamiseen erikoistuneita asiantuntijoita voivat olla kiireelliset lääkkeet, tartuntataudit, lastenlääkärit ja kriittisen hoidon asiantuntijat.
• Lääkärit suosittelevat nopeaa hoitoa antibiooteilla (kolmannen sukupolven kefalosporiinit).
• Komplikaatioita ovat septinen sokki, hypotensio, muuttunut henkinen tila, gangreeni, ihon huonontuminen ja kuolema.
• Meningokokkemian ennuste riippuu varhaisesta diagnoosista ja hoidosta. Yleensä ennuste voi vaihdella hyvästä huonoon riippuen siitä, mitkä komplikaatiot kehittyvät.
• Neisseria meningitidis -tartunnan estämiseksi on saatavana rokotteita.

Mikä on meningokokkemia?

Meningokokkemia on tauti, joka johtuu meningokokkibakteerien ( Neisseria meningitidis ) leviämisestä verenkiertoon. Meningokokkiseptikemia on toinen termi meningokokkemialle.

Kuva 4 kuukauden ikäisestä lapsesta, jolla on ihottumaa, vaurioita ja gangreenia meningokokkemian vuoksi; valokuva: CDC / Mr. Puuska

Mitkä ovat meningokokkemian tyypit?

Oireyhtymiä on kolmen tyyppisiä: aivokalvontulehdus (veren kautta leviävän Neisseria meningitidisin aiheuttama meningokokki aivokalvontulehdus ), aivokalvontulehdus Neisseria meningitidis -bakteerian kanssa ja baktereemia yksin Neisseria meningitidisin kanssa (meningokokkeemia). Tyyppien pääasialliset erot riippuvat potilaan oireista ja koska oireita voi esiintyä useammassa kuin yhdessä tyypissä. Termi meningocockemia kattaa kaikki kolme tyyppiä, koska aluksi ne kaikki alkavat Neisseria meningitidis -bakteerilla, joka tartuttaa verta. Huomaa, että tämä artikkeli käsittelee Neisseria meningitidiksen aiheuttamaa aivokalvontulehdusta . Aivokalvontulehduksia on monia muita tyyppejä.

Mikä aiheuttaa meningokokkemian?

Neisseria meningitidis -infektio on syy kaikkiin kolmeen tyyppiseen meningokokkemiaan. Organismi on gram-negatiivinen diplokokki. On ainakin 13 seroryhmää, joista tärkeimmät ovat seroryhmät A, B, C ja W-135.

Onko Meningococcemia tarttuvaa?

Meningokokemia on tarttuvaa henkilöä henkilölle ja leviää läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen kanssa (esimerkiksi suora kosketus, kuten suudella).

Mikä on meningokokkemian inkubaatioaika?

Meningokokkemian inkubaatioaika on noin kolme tai neljä päivää, välillä noin 2-10 päivää.

Mikä on meningokokkemian tarttuva aika?

Meningokokkemian tarttuva jakso alkaa inkubaatiokaudella ja kestää vielä seitsemän - 14 päivää. Jotkut potilaat voivat kuitenkin kantaa bakteereja esimerkiksi nenän limakalvoilla, eikä heillä ole mitään merkkejä tartunnasta. Nämä ihmiset voivat olla tarttuvia pitkään (viikkoista kuukausiin).

Mitkä ovat meningokokkemian riskitekijät?

Tärkeä tämän taudin riskitekijä, etenkin nuorten aikuisten keskuudessa, on asuu läheisissä tiloissa stressitilanteissa. Esimerkiksi lähialueilla asuvien sotilashenkilöiden keskuudessa voi esiintyä puhkeamisia. Samanlainen tilanne esiintyy yliopistojen asuntolassa. Kuitenkin kaikilla ihmisillä, jotka asuvat ruuhkaisissa olosuhteissa, on lisääntynyt meningokokkemian riski, etenkin seroryhmä B. Lääkärit diagnosoivat taudin yleisemmin teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla sekä potilailla, joilla on vaarannettu immuunijärjestelmä.

Meningokokkiepidemioita esiintyy satunnaisesti kehitysalueilla kuten Filippiineillä ja monissa Keski-Afrikan maissa. Ennen tällaisiin maihin matkustamista CDC neuvoo meningokokkemian ehkäisyä.

Mitkä ovat meningokokkemian oireet ja merkit?

Aivokalvontulehdusta (meningokokki) esiintyy, kun Neisseria meningitidis leviää veren kautta aivolisäkkeisiin (aivoja suojaavat kalvot). Yleisiä oireita ovat

• päänsärky,
• jäykkä niska,
• kuume,
• pahoinvointi,
• oksentelu,
• muuttunut henkinen tila ja
• herkkyys valolle (fotofobia).

Lääkärit näkevät yleensä yllä olevat oireet aikuisilla, mutta vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla jotkut oireista voivat olla vaikeata havaita. Seuraavia oireita lapsella voi kuitenkin esiintyä:

• ärtyvyys
• Hitaat reaktiot tai passiivisuus
• uneliaisuus
• Huono ruokinta
• oksentelu

Meningokokkemian (kutsutaan myös meningokokkiseptikemiaksi) oireita ja merkkejä ovat

• kuume,
• väsymys,
• heikkous,
• pahoinvointi,
• oksentelu,
• ripuli,
• vakavat lihaksen, nivelten, rintakehän ja / tai vatsan kiput / perna (suurennettu perna tai turvottu perna),
• vilunväristykset ja
• tahrainen ihottuma, joka on violetti; voivat vaihdella kooltaan (purppura, petechia, ekkymoset)

Oireilla ja merkillä potilaille, joilla on sekä aivokalvontulehdusta että veren kautta leviävää Neisseriaa, voi olla yhdistelmä yllä lueteltuja oireita. Harvoin lääketieteen ammattilaiset diagnosoivat meningokokkemian kroonisen muodon, jolle on ominaista toistuvat kuumejaksot (tuleva kuume), vilunväristykset, yöhikoilu, päänsärky, ruokahaluttomuus ja siihen liittyvät ihottumat.

Minkä tyyppiset asiantuntijat arvioivat ja hoitavat meningokokkemiaa?

Meningokokkemian arviointiin ja hoitoon erikoistuneita asiantuntijoita voivat olla kiireellisten lääkkeiden lääkärit, tartuntatautien asiantuntijat, lastenlääkärit ja kriittisen hoidon asiantuntijat.

Mitä testejä terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät meningokokkemian diagnosointiin?

Yleensä lääketieteen ammattilaiset tekevät meningokokkemian diagnoosin potilaan historiasta ja fyysisestä tutkimuksesta, ja se yleensä vahvistetaan viljelemällä meningokokkeja ( Neisseria meningitidis ) verestä, selkäydinnesteestä, nivelnesteestä ja / tai ihovaurioista.

Mikä on meningokokkemian hoito ?

Varhainen antibioottihoito voi vähentää kuolleisuutta. Tästä syystä lääketieteen ammattilaisten tulee antaa antibiootteja laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti heti diagnoosin epäilyn jälkeen, koska tauti voi olla täydellinen (aggressiivinen, nopeasti kulkeva). Laskimonsisäinen reitti on edullinen, koska se voi olla tehokkaampi potilaille, joilla on sokki ja / tai huono kudoksen perfuusio. Vaikka penisilliiniä (penisilliini G, ampisilliini) on käytetty alueilla, joilla esiintyy herkkiä bakteerikantoja, useimmat lääkärit ovat havainneet, että kolmannen sukupolven kefalosporiinit, kuten kefuroksiimi, kefotaksiimi ja keftriaksoni, ovat tehokkaimpia. Lisäksi kloramfenikolia, rifampiinia, minosykliiniä, sulfadiatsiinia ja siprofloksiinia on aikaisemmin käytetty sekoitettujen tulosten kanssa.

Mitä ovat meningokokkemian komplikaatiot?

Käsittelemättömällä meningokokkemialla on korkea kuolleisuus. Komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia ja niihin voi kuulua septinen sokki, hypotensio, muuttunut henkinen tila, gangreeni, ihon huonontuminen, Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä (lisämunuaisen vajaatoiminta) ja / tai neurologiset ongelmat ja kuolema.

Mikä on meningokokkemian ennuste?

Vaikka hoito hoidettaisiin infektion varhaisessa vaiheessa, meningokokkemiapotilaan ennuste varmistetaan. Ennuste laskee nopeasti, mitä kauemmin taudin diagnosointi ja hoito kestää. Lisäksi, jos komplikaatioita kehittyy, ennuste voi laskea edelleen huonoksi.

Onko rokotetta meningokokkemian estämiseksi?

Kyllä, saatavilla on meningokokirokotuksia Neisseria meningitidis -tartunnan estämiseksi. Eri rokoteversiot (konjugaattirokotteet) ovat tehokkaita kaikkia seuraavia meningokokityyppejä vastaan: A, C, W-135 ja Y. Toinen rokote on tehokas tyyppiä B (seroryhmä B) vastaan. CDC suosittelee rutiininomaista meningokokkikonjugaattirokotusta kaikille 11–12-vuotiaille preenenteille ja tehosterokotuksella 16-vuotiaille. Muita suosituksia ovat rutiiniryhmän B serogrupin meningokokirokotukset vähintään 10-vuotiaille ja muille, joilla on lisääntynyt meningokokkitaudin riski (esimerkiksi yliopisto opiskelijat).