Juominen syömishäiriö oireet, hoito ja lääkitys

Mitä tosiasioita minun pitäisi tietää roiskeiden syömishäiriöistä?

Mikä on binge-syömishäiriön lääketieteellinen määritelmä?

• Amerikan psykiatrinen yhdistys tunnusti virallisen syömishäiriön diagnoosiksi vuonna 2013.
• Juominen syömishäiriö sisältää syömälokeroita, mutta sillä ei ole käyttäytymiskomponenttia kompensoimaan syömistä (esimerkiksi puhdistava käyttäytyminen tai liiallinen liikunta).
• Juomansyömishäiriön ajatellaan olevan yleisin syömishäiriö, ennen kuin anoreksia ja bulimia.
• Kaikki ihmiset, joilla on liiallisia syömishäiriöitä, eivät ole ylipainoisia, mutta useimmat, jotka hakevat hoitomuotoista syömishäiriötä, ovat ylipainoisia tai lihavia.
• Ihmisillä, joilla on liiallinen syömishäiriö, on yleensä muita psykiatrisia tiloja, kuten masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai ahdistus.

Kuinka tiedät syökösi?

• Ei ole mitään erityistä testiä tai menettelytapaa hierovan syömishäiriön diagnosoimiseksi. DSM-5- kriteerejä on käytetty diagnoosityökaluna.
• Juominen syömishäiriö johtuu todennäköisesti geneettisten, biologisten ja psykologisten tekijöiden yhdistelmästä.
• Liiallisen syömishäiriön hoito voi sisältää lääkkeitä, psykoterapiaa tai molempia.
• Vaikka liiallinen syömishäiriö voi kestää vuosia, suurimmalla osalla ihmisiä, hoito voi vähentää liiallisen syömishäiriön oireita ja komplikaatioita.

Mikä on ruiskeiden syömishäiriö?

Lihasruokailun häiriölle on ominaista liika syöminen ilman sitä seuraavia puhdistumajaksoja, laksatiivien käyttöä tai liiallista / ajettua liikuntaa. Vaikka roiskeista syömishäiriöitä on kuvattu 1950-luvulta lähtien, Amerikan psykiatrinen yhdistys on virallisesti tunnustanut ruuansyömishäiriöt viralliseksi diagnoosiksi vuodesta 2013 lähtien, mielenterveyden häiriöiden diagnoosin ja tilastollisen käsikirjan ( DSM- 5 ). Ennen DSM-5: n sisällyttämistä liiallista syömishäiriötä pidettiin "määrittelemättömänä syömishäiriönä". Juominen syömishäiriö eroaa muista syömishäiriöistä, mukaan lukien anorexia nervosa, bulimia nervosa, orthorexia ("terveellisten ruokien pakkomielteinen syöminen") tai rajoittava syömishäiriö (rajoittaa tiettyjen ruokien syömistä).

Mitkä ovat ruiskeiden syömishäiriöiden riskitekijät ja syyt?

Tarpeellisia syömähäiriöiden syitä ei tunneta. Kuten muutkin syömishäiriöt, liiallinen syömishäiriö näyttää johtuvan geneettisten, biologisten ja psykologisten tekijöiden yhdistelmästä. Jokaiseen näistä alueista voi vaikuttaa ihmisen lapsuuden kehitys, altistuminen traumalle, kuinka heidän perheensä käsitteli ruokaa, fyysinen ulkonäkö (ja houkuttelevuuden ihanteet) ja mikä tukee henkilöä.

1. Geneettiset vaikutukset : Koska liiallinen syömishäiriö on hyväksytty muodolliseksi diagnoosiksi vasta äskettäin, harvoissa tutkimuksissa on tutkittu häiriöön liittyviä geenejä. Jotkut tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että siellä voi esiintyä perheitä, mutta tätä aiheuttavia geenejä ei ole tunnistettu. Lisää tutkimuksia, mukaan lukien suurempi määrä perheitä, on tehtävä tiettyjen geenien tunnistamiseksi.

2. Biologiset tekijät : Joihinkin aivojen kemikaaleihin (välittäjäaineisiin) ja aivoalueisiin voi kohdistua liiallisia syömishäiriöitä.

• Serotoniini on aivokemikaali, joka liittyy vahvasti sekä mielialaan että ahdistukseen. Masennus ja lisääntynyt ahdistus liittyvät molemmat aivojen alhaisiin serotoniinitasoihin. Monet masennuslääkkeet ja ahdistuslääkkeet toimivat lisäämällä aivojen serotoniinitasoja. Vaikka serotoniini on vähemmän tunnettu, se osallistuu myös ruokahalujen säätelyyn. Serotoniini voi liittyä syömishäiriöihin liittyvään käyttäytymiseen molempien näiden reittien kautta, ja jotkut liialliset syömishäiriöhoidot toimivat serotoniinijärjestelmän kautta.
• Dopamiini on toinen välittäjäaine, joka liittyy ruokahalua käyttäytymiseen ja aivojen palkkioreitteihin. Ruokahaluinen käyttäytyminen on toimintaa, jonka tavoitteena on löytää miellyttäviä tai palkitsevia kokemuksia - mukaan lukien seksi, ruoka tai lääkkeet -, jotka aktivoivat palkinnot. Palkitsemisreitit liittyvät positiivisten tunteiden herättämiseen vastauksena positiivisiin ja miellyttäviin toimintoihin, mutta myös vastauksena monien riippuvuutta aiheuttavien huumeiden, kuten heroiinin, kokaiinin ja alkoholin, käyttöön. Syömishäiriöitä, etenkin liiallisia syömishäiriöitä, voidaan pitää "ruokariippuvuutena", ja niihin liittyy näitä dopamiinireittejä.
• Viimeaikaiset tutkimukset, joissa on käytetty aivojen kuvantamista (funktionaalinen magneettikuvaus tai MRI), ovat vaikuttaneet sekä etukertaan (joka liittyy kykymmemme vastustaa tiettyjä käyttäytymismalleja) että striatumiin (aivokeskus, joka osallistuu ruoan ja muun nautinnon palkitsemiseen) kuinka ihmiset, joilla on liikaa syömishäiriöitä, reagoivat eri tavoin ruokaan ja syömiseen.

3. Psykologiset tekijät

• Sen, kuinka henkilö on tyytyväinen vartaloonsa ja imagoon, uskotaan olevan olennainen osa itsetuntoa. Ihmiset arvioivat kehonsa mittaamalla niitä kulttuurin ihanteellisen kehotyypin perusteella. Kuinka ihmisen perhe katsoi kehon imagoa ja syömistä, voi myös olla voimakas vaikutus aikuisten omakuvaan ja syömiseen.
• Persoonallisuuspiirteet, kuten impulsiivisuus, impulsiivinen päätöksenteko, stressireaktiivisuus, haittojen välttäminen, perfektionismi ja muut persoonallisuuspiirteet ovat yleisiä syömishäiriöillä kärsivillä potilailla. Kuten aiemmin keskusteltiin, tietyt persoonallisuustyypit näyttävät liittyvän yleisemmin ruuansyömishäiriöihin.
• Jotkut tutkimukset osoittivat yhteyden lapsuuden väärinkäytön tai trauman ja syömishäiriöiden välillä. Tämä suhde on monimutkainen, koska monille, jotka ovat kokeneet varhaisen trauman, ei koskaan kehitty syömishäiriöitä.

Mitkä ovat ruuansyömishäiriön oireita ja merkkejä?

Pääasiallinen oire liiallisesta syömishäiriöstä on ruiskeinen syöminen, johon liittyy kyvyttömyys hallita sideaineita, ja syyllisyys ja / tai ahdistus näistä syömisjaksoista johtuen. Muut merkit eivät ole ominaisia ​​ruiskeista syömishäiriöille, mutta liittyvät ohuen syömisen seurauksiin. Jotkut näistä oireista saattavat saada painoa, olla ylipainoisia, korkeaa kolesterolia tai verensokeria.

Juominen syömishäiriö on enemmän kuin vain syöminen liikaa. Juominen syömishäiriö on vakava tila, jolle on ominaista hallitsematon syöminen, huomattava ahdistus, ja se johtaa usein painonnousuun. Vaikka ruiskeista syömishäiriöt voidaan diagnosoida normaalipainoisilla ihmisillä, melkein kaikki hoitomuotoiset syömishäiriöiset henkilöt ovat ylipainoisia tai lihavia. Liika syömishäiriöstä kärsivät ihmiset voivat häpeä ja yrittää piilottaa oireensa. Syömisjaksot tehdään yleensä salaisesti, jotta muut ihmiset eivät tiedä mitä tapahtuu. Tämä voi valitettavasti tehdä ihmisistä haluttomia etsimään apua tai hoitoa, joten he jatkavat kamppailua yksin.

DSM-5: n diagnoosikriteerit roiskeiden syömishäiriöille

Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja ( DSM-5 ) vaatii seuraavia kriteerejä ruuansyömishäiriön diagnoosiksi:

1. Toistuvat tarpeelliset syömisjaksot. Liika syöminen tarkoittaa syömistä paljon enemmän kuin mitä muut ihmiset syövät lyhyessä ajassa (esimerkiksi kahden tai kolmen tunnin sisällä). Jakson aikana henkilö tuntee menettäneensä hallinnan, että he eivät voi lopettaa syömistä tai eivät pysty hallitsemaan syömäänsä.

2. Liiallisen syömisen jaksot liittyvät ainakin kolmeen seuraavista:

• Syö paljon nopeammin kuin normaali
• Syö kunnes tunne epämukavasti täynnä
• Syö suuri määrä ruokaa, kun et ole fyysisesti nälkäinen
• Syö yksin, koska tuntuu häpeältä siitä, kuinka paljon syö
• Tunne inhoa ​​itseään, masentunut tai erittäin syyllinen jälkikäteen

3. Ihmiset ovat havainneet huolestuneisuutta syömästä.

4. Liiallinen syöminen tapahtuu keskimäärin vähintään kerran viikossa kolmen kuukauden ajan.

Juomansyömisjaksojen määrä viikossa määrittelee ruiskeiden syömishäiriön vakavuuden: lievä, yhdestä kolmeen; kohtalainen, neljästä seitsemään; vaikea, kahdeksasta 13: een; äärimmäinen, 14 tai enemmän.

Jos henkilö täyttää tavanomaisen syömishäiriön kriteerit, mutta sillä on nyt yksi tai vähemmän jaksoja viikossa pitkäaikaisen ajanjakson ajan (esimerkiksi yli kuukauden), heidän katsotaan olevan osittainen remissio. Jos heillä ei enää ole ylensyöntijaksoja pitkään aikaan, heitä pidetään täydessä remissiossa American Psychiatric Association 2013 -kriteerien mukaisesti.

Jos olen hierova syö, onko minulla turvotusta?

Useimmat ihmiset syövät aika ajoin ylensyöntiä, ja monet uskovat syövänsä usein enemmän kuin pitäisi. Meillä voi olla sekuntia tai kolmasosaa loma-ateriasta tai joskus jopa syödä siihen pisteeseen, että tunnemme olosi epämukavaksi! Suurten ruokamäärien syöminen ei kuitenkaan tarkoita, että henkilöllä on ruokailuhäiriöitä. Jos kuitenkin havaitaan syövän liiallisesti kerran viikossa tai useammin, usein yksin ollessaan, ja häpeää tai syyllistyä syömiseenne, nämä saattavat olla varoittavia merkkejä siitä, että hänellä on liiallinen syömishäiriö.

Mitkä asiantuntijat hoitavat lihasten syömishäiriöitä?

Syömishäiriöt ovat mielenterveystiloja, joilla on suora vaikutus fyysiseen terveyteen. Biologisten tekijöiden (kuten aivokemikaalit, kuten serotoniini ja dopamiini), joita voidaan hoitaa osittain lääkkeillä, lisäksi epäterveellisille ajattelumalleille ja käyttäytymismalleille vastataan parhaiten psykoterapiassa (puheterapia). Eri asiantuntijat voivat tunnistaa ja hoitaa roiskeiden syömishäiriöt, kuten muutkin syömishäiriöt. Henkilön perusterveydenhuollon lääkäri (PCP) tai psykiatri ovat usein ensimmäiset lääkärin asiantuntijat, jotka tekevät diagnoosin ja tarjoavat hoitoa. Syömishäiriöiden monimutkaisuuden vuoksi hoitoon on mieluiten sisällyttää monitieteinen asiantuntijaryhmä. Lääketieteellinen hoito, mukaan lukien verikokeiden seuranta ja lääkkeiden määrääminen, on useimmiten psykiatrin tai perusterveydenhuollon lääkärin (sisälääketiede tai perhelääketiede) tehtävä. Rekisteröityllä ravitsemusterapeutilla on tärkeä rooli ravitsemuksen ja syömistapojen koulutuksessa ja seurannassa. Pahoinpitelyhäiriöiden käyttäytymiseen ja kognitiivisiin näkökohtiin puuttuu parhaiten psykologi tai muu psykoterapeutti, jolla on kokemusta syömishäiriöiden hoidosta. Joissakin erikoisruokavalio-ohjelmissa voi olla myös perheterapeutteja tai muita hoitoryhmän jäseniä.

Kuinka binge-syömishäiriöt eroavat muista syömishäiriöistä?

Sekä bulimia nervosa ("bulimia") että anorexia nervosa ("anorexia") voivat sisältää ruuansyömisjaksoja, mutta niihin sisältyy myös puhdistuminen. Huuhtelu sisältää käyttäytymisen kumoamaan tai korvaamaan astioiden syöminen. Tavallisiin huuhtelukäyttäytymisiin kuuluu oksentamisen ja liiallisen liikunnan jakso. Jotkut ihmiset käyttävät huuhtelumenetelmänä epäasiallisesti lääkkeitä, kuten laksatiiveja, laihdutuslääkkeitä ja diureetteja ("vesipillereitä"). Juominen syömishäiriö eroaa sekä bulimiasta että anoreksiasta, koska huulensyöpien jälkeen ei ole puhdistavaa käyttäytymistä.

Miksi ihmiset, joilla on turvotusta syömishäiriötä?

On monia syitä siihen, että ihmiset syövät liikaa tai syövät liian paljon. Yleisin syy, jonka ihmiset kuvaavat, on surullinen tai "matala". Toiset kuvaavat hieroa, kun heidän suhteissaan muihin ihmisiin on konflikteja tai stressiä. Syömistä tapana käsitellä (negatiivisia) tunteita ja konflikteja kutsutaan myös "emotionaaliseksi syömiseen". Ihmiset, jotka laihduttavat, rajoittavat ruokia tai ovat tyytymättömiä painoonsa ja / tai ulkonäkönsä, ovat myös todennäköisemmin humalassa. Kaikki nämä syyt ovat yleisempiä ihmisillä, jotka ovat elämänsä aikana käsitelleet vakavaa masennusta tai ahdistusta. Liiallisen syömisen jälkeen ihmiset yleensä ilmoittavat helpotuksesta tai paremmasta tunteesta. Tämä helpotus kestää kuitenkin yleensä vain vähän aikaa, ja he tuntevat usein myöhemmin negatiivisemman tai syyllisemmän.

Ne, joita on kiusattu, väärinkäytetty tai joutuneet traumaan (sanallinen, tunne-, fyysinen tai seksuaalinen), syövät todennäköisemmin. Juominen syöminen on tapa, jolla monet ihmiset selviytyvät epämiellyttävistä tunneista ja tunneista, etenkin kun he eivät ole koskaan nähneet tai oppineet tehokkaampia ja terveellisempiä strategioita. Negatiiviset tunteet ja syöminen näyttävät yhdistyvän, ja tämä mukavuuden syömisjakso voi olla vaikea murtaa. Valitettavasti he joutuvat usein tuntemaan surunsa ja syyllisyytensä siitä, etteivät ne pysty hallitsemaan syömistään, mikä lisää stressiä ja lisää polttoaineen syömishäiriöiden sykliä.

Mitkä ovat uusimmat tilastot liikakasvuista?

Juomansyömishäiriöt tunnustetaan yhä yleisemmin nuorten sairastuvuuden (lääketieteellisistä häiriöistä johtuvat komplikaatiot) ja kuolleisuuden (kuoleman riski) syiksi. Juominen syömishäiriö on vakava sairaus; joka voi johtaa kuolemaan liika syömiseen liittyvistä terveyskomplikaatioista.

Yhdysvalloissa BED: n elinikäinen esiintyvyysaste on 2, 9%. Painonpudotusklinikoiden kyselynäytteissä noin kolmekymmentä prosenttia osallistujista täytti BED-diagnoosin kriteerit. Lähes puolet potilaista, joilla on BED, on normaalipainoisia ja vähemmän todennäköisesti hakeutumaan hoitoon.

Monet syömishäiriöistä kärsivät henkilöt hakevat lopulta hoitoa, mutta monet heistä hakevat hoitoa liittyviin lääketieteellisiin tai psykiatrisiin tiloihin eikä itse syömishäiriöihin.

Juomansyömishäiriöt ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Naisten ja miesten elinikäinen esiintyvyys oli 3, 5% vs. 2%. On todennäköisesti samanlaisia ​​määriä amerikkalaisia ​​teini-ikäisiä, joilla on liiallinen syömishäiriö; kuten muutkin syömishäiriöt, liiallinen syömishäiriö alkaa yleensä murrosikällä. Todelliset lukumäärät voivat olla suurempia, koska syömishäiriöiset henkilöt voivat pitää oireet ja käyttäytymisensä salaisina eivätkä koskaan mene terveydenhuollon ammattihenkilölle diagnoosia tai hoitoa varten. Juominen syömishäiriö ei näytä liittyvän rotuun, siviilisäätyyn tai työllisyystilaan.

Mitä olosuhteita esiintyy rinnakkaissyövän kanssa?

Monilla liiallisista syömishäiriöistä kärsivillä ihmisillä on myös muita psykiatrisia tiloja. Yleisimmät tilat, jotka ilmenevät liiallisista syömishäiriöistä, ovat mielialahäiriöt, mukaan lukien masennus (suuri masennus tai dystymia) ja kaksisuuntainen mielialahäiriö (tyyppi 1 tai tyyppi 2). Ahdistuneisuushäiriöt, mukaan lukien yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD), paniikkihäiriö ja pakko-oireinen häiriö (OCD) ovat myös yleisiä. Aineiden käyttöhäiriöt (alkoholin tai muiden huumeiden väärinkäyttö) voidaan myös diagnosoida, mutta jonkin verran harvemmin. Tietyt persoonallisuuspiirteet tai häiriöt ovat myös yleisiä ihmisille, joilla on liiallinen syömishäiriö. Yleisimmät persoonallisuushäiriöt olivat väistävä ja pakko-oireinen persoonallisuus (klusterin C persoonallisuustyypit). Hieman harvemmat olivat klusterin B persoonallisuuspiirteet, erityisesti raja-persoonallisuus. Tutkimukset, jotka selvittävät, mitä muita diagnooseja liialliseen syömishäiriöön liittyy, eivät pysty selvittämään, aiheuttaako yksi diagnoosi toisen; he osaavat vain ehdottaa, kuinka yleisesti henkilöllä voi olla molemmat sairaudet. Itsemurha-ajatukset ja itsemurhayritykset ovat psykiatristen diagnoosien vakavia seurauksia, mukaan lukien ruokailuhäiriöt, etenkin kun niitä ei ole hoidettu.

Ihmisillä, jotka ovat kokeneet vakavia vammoja lapsuudessa tai varhaisessa elämässä, kehittyy todennäköisemmin masennus ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja heillä on todennäköisemmin klusterin B persoonallisuusominaisuuksia tai häiriöitä. Monet ihmiset, joilla on syömishäiriöitä, ovat myös selvinneet traumasta, mikä viittaa yhteyteen trauman ja tämän syömishäiriön välillä. Tarkkaan kuinka he ovat yhteydessä toisiinsa, ei tiedetä, mutta trauma-selviytyjien haasteet terveen itsenäisyyden kehittämisessä sekä terveiden tunnepisteiden ja suhteiden ylläpitämisessä voivat lisätä myös syömishäiriöiden kehittymismahdollisuuksia.

Muita kuin psykiatrisia sairauksia voi löytyä myös ihmisiltä, ​​joilla on liiallinen syömishäiriö. Vastoin psykiatrisia diagnooseja lääketieteelliset häiriöt näyttävät kuitenkin johtuvan epäterveellisistä syömismalleista liiallisessa syömishäiriössä; lääketieteelliset olosuhteet eivät näytä aiheuttavan liiallista syömishäiriötä. Kun ihmiset hakevat hoitomuotoista syömishäiriötä, suurin osa heistä on ylipainoisia tai lihavia. Tästä syystä korkeaa kolesterolia tai lipidejä (dyslipidemia), sydänsairauksia, korkeaa verenpainetta (verenpainetauti) ja diabetestä diagnosoidaan usein ihmisille, joilla on ahdas syömishäiriö.

Mitä testejä terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät diagnosoimaan huumeiden syömishäiriöitä?

Kuten useimpia muita psykiatrisia häiriöitä, ei ole olemassa yhtä testiä tai kuvantamista koskevaa tutkimusta, joka voisi diagnosoida ruuansulatushäiriöt. Diagnoosi tehdään pääosin kliinisestä haastattelusta, jossa tarkastellaan ihmisen ilmoittamia oireita ja käyttäytymistä. Jos syömishäiriöstä on huolta, arvioiva ammattilainen arvioi huolellisesti syömismalleja, kehon kuvaa ja painonäkökulmaa. Koska masennus, ahdistus ja traumahistoria ovat yleisiä syömishäiriöillä, myös muiden psykiatristen oireiden täydellinen arviointi suoritetaan.

Lääkärit, mukaan lukien psykiatrit, voivat myös tilata laboratoriokokeita ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Verikokeet ovat erityisen tärkeitä anoreksiassa ja bulimiassa, jotka voivat aiheuttaa hengenvaarallisia elektrolyyttien (veressä olevien suolojen, kuten natriumin ja kaliumin) epätasapainoa. Liiallisista syömishäiriöistä, etenkin ylipainoisilla ja liikalihavilla potilailla, verensokeripitoisuuden tarkistaminen (glukoositesti) diabeteksen suhteen ja lipidien korkean kolesterolipitoisuuden tutkiminen ovat myös tärkeitä.

Joillekin ihmisille heidän syömishäiriönsä saattaa paljastua, kun he etsivät apua tai hoitoa muihin sairauksiin, kuten masennus tai ahdistus. Mielenterveysammattilaisen suorittama perusteellinen haastattelu voi paljastaa syömishäiriöiden oireet samalla kun he yrittävät ymmärtää henkilön muita mielenterveysdiagnooseja. Perusterveydenhuollon tarjoajan tai muun lääkärin vierailun aikana syömishäiriöt saattavat paljastua laboratorioita tarkistettaessa tai keskusteltaessa sellaisista olosuhteista kuin diabetes ja korkea kolesteroli, jotka saattavat liittyä liiallisiin syömishäiriöihin. Näissä tapauksissa lääkäri voi ohjata henkilön käyttäytymisterveyden tai syömishäiriöiden asiantuntijan puoleen.

Syömishäiriöiden diagnoosi voi olla haastava; koska ihmiset saattavat häpeää, he eivät myönnä oireita ja käyttäytymistä edes lääkärilleen, terapeudilleen tai käyttäytymisterveyden tarjoajalle. Koska monet ihmiset voivat pitää syömisoireitaan salaisina jopa läheisten ystävien ja perheen kanssa, sairaus voi jäädä havaitsematta pitkään, eikä kukaan muu voi rohkaista heitä hakemaan apua. Tämän salaisuuden pitäminen lisää hätätilannetta ja eristyneisyyttä ja saattaa jopa pahentaa heidän oireitaan.

Tarkempia diagnoositietoja on yllä olevassa osassa DSM-5: n diagnosointikriteereistä liikatoimisia syömishäiriöitä varten, joita jotkut American Psychiatric Associationin jäsenet käyttävät.

Milloin jonkun pitäisi hakea lääkärinhoitoa ruiskeiden syömishäiriöiltä?

Syömishäiriöt ovat vakavia terveystiloja, jotka voivat olla fyysisesti ja henkisesti tuhoisia. On tärkeää, että ihmiset, jotka kamppailevat liiallisista syömishäiriöistä, tunnustavat sen olevan todellinen sairaus ja että on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa. Varhainen diagnoosi ja interventio voivat parantaa palautumista. Syömishäiriöistä voi tulla kroonisia, heikentäviä ja jopa hengenvaarallisia tiloja ilman asianmukaista hoitoa.

Kun alkaa huomata, että häiriintyneet ruokailutavat vaikuttavat ihmisen elämään, onnellisuuteen ja keskittymiskykyyn, on tärkeää puhua jonkun kanssa siitä, mitä tapahtuu. Pyydä ammatillista apua perusterveydenhuollon tarjoajalta, psykiatrilta tai muulta käyttäytymisen terveydenhuollon tarjoajalta. Jos tuntemassasi henkilössä on merkkejä syömishäiriöistä, kerro heille, että olet huolissasi ja haluat auttaa. Voit tarjota apua heille lääkärin neuvojen löytämisessä.

Mitä ovat humalassa syömishäiriöhoidot?

Liiallisen syömishäiriön hoito voi sisältää lääkkeitä, psykoterapiaa tai molempia. Kun tietoisuus liiallisista syömishäiriöistä on lisääntynyt, on saatu lisää tutkimuksia, joissa tutkitaan mahdollisesti tehokkaita hoitomuotoja. Kuten anoreksiassa ja bulimiassa, harvat hoidot on tarkoitettu erityisesti syömishäiriöille, mutta niiden on silti osoitettu tarjoavan joitain positiivisia vaikutuksia.

Psykoterapia lihasten syömishäiriöille

Tietyn tyyppisen psykoterapian uskotaan edelleen olevan tehokkain hoitomuotojen syömishäiriö. Eniten todisteita terapiatyypeistä ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja ihmissuhteiden psykoterapia (IPT). Nämä hoitomenetelmät on mukautettu nimenomaan houkuttelevien syömishäiriöiden ratkaisemiseksi, ja niiden onnistumisaste on hyvä. Viime aikoina on tutkittu myös muun tyyppisiä hoitomuotoja syömishäiriöhoidoina.

1. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): hoitomuoto, joka keskittyy ajatusten, tunteiden ja käyttäytymisen välisten suhteiden tutkimiseen. CBT-malli liiallisista syömishäiriöistä korostaa sekä kognitiivisten että käyttäytymistekijöiden kriittistä merkitystä ruuansyömiskäyttäytymisen ylläpitämisessä ja keskittyy ruuan saannin säätelemiseen ja liiallisen syömisen jaksojen vähentämiseen.

2. Henkilöiden välinen psykoterapia (IPT): toisen tyyppinen psykoterapia, joka keskittyy siihen, kuinka suhteet muihin voivat vaikuttaa psykologiseen toimintaamme. Kuten CBT, myös IPT on yleensä suunniteltu kestämään 12-16 viikkoa, viikottaisilla terapiaistunnoilla. Ryhmä IPT on toteuttamiskelpoinen vaihtoehto ryhmä CBT: lle ylipainoisten potilaiden hoidossa, joilla on ruuansyömishäiriöitä. Molemmat hoidot osoittivat alkuperäisen ja pitkäaikaisen tehon syömähäiriön ytimelle ja siihen liittyville oireille.

3. Omatoimilla toimenpiteillä on pahoinpitelyhäiriöiden hoidossa. Omatoimia käsikirjoja voidaan käyttää ilman mielenterveysammattilaisten apua "puhtaassa itseapua koskevassa muodossa" (PSH), jossa henkilöille ei tarjota suoraa palautetta edistyksestään tai apua kuvattujen käsitteiden soveltamisessa. ohjelman avulla (esimerkiksi yksinkertaisesti kirjan lukeminen ja hoitosuunnitelman seuraaminen). Sitä vastoin "opastettu itseapu" (GSH) tarkoittaa itseapuohjelmien yhdistelmää, johon kuuluu terapeutin lyhyitä käyntejä, joiden tarkoituksena on auttaa potilaat toteuttavat hoitosuunnitelman. Käyttäytymispainonpudotushoito (BWL) ja kognitiiviseen käyttäytymishoitoon (CBTgsh) perustuva ohjattu omaapu ovat molemmat johtaneet lyhytaikaiseen vähentyneeseen ruuansyömiseen lihavilla potilailla, joilla on ruiskesyömishäiriöitä. CBT ja IPT ovat huomattavasti tehokkaampia kuin BWL poistaen liiallisen syömisen kahden vuoden kuluttua.

4. Muut psykoterapiamenetelmät: Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT) on tutkimuksen alla syömähäiriöiden hoidossa, vaikka suurin osa tuloksista on saatu hallitsemattomista tutkimuksista. Motivoivia haastattelutoimenpiteitä (MI), joita käytetään pääasiassa riippuvuushäiriöiden hoitamiseen, on käytetty lisäämään pidätystä syömishäiriöiden hoidossa. MI: n katsaukset kuitenkin viittaavat siihen, että sitä ei tueta hyvin syömishäiriöiden hoidossa. Mindfulness-pohjaisten lähestymistapojen suosio kasvaa häiriöttömän syömisen ja painonpudotuksen puitteissa. Tutkimus ehdotti, että mindfulness-meditaatio vähensi tehokkaasti roiskeista syömistä ja tunteellista syömistä populaatioissa, jotka osallistuvat tähän käyttäytymiseen; todisteita sen vaikutuksesta painoon sekoitettiin.

5. Nuorten hoito: Nuorisotoiminta on ihanteellinen tavoite, koska ruuansyömishäiriö alkaa tyypillisesti murrosikällä ja hoidot voivat hyödyntää vanhempien / perheen osallistumista. Perhepohjainen hoito (FBT) voi olla tehokas nuorille, joille on syömishäiriöitä (noin 30%: n remissioaste).

Mitkä lääkkeet hoitavat tarpeettomia syömishäiriöitä?

Liiallisen syömishäiriön hoitoon käytettyjen lääkkeiden on yleisesti havaittu auttavan painonpudotuksessa tai vähentävän pakonomaisia ​​syömisaineita, mutta harvat ovat auttaneet selvästi molemmissa. Viime aikoihin saakka mikään lääke ei ollut saanut FDA: n hyväksyntää houkuttelevien syömishäiriöiden hoitamiseksi. Tämä ei tarkoita, että muut lääkkeet eivät olisi hyödyllisiä, vain, että yksikään yritys ei ole saanut hyväksyntää lääkkeilleen syömähäiriöiden hoitamiseksi. Vuonna 2014 yksi stimuloivista lääkkeistä, myös hyväksytty tarkkailuhäiriöiden hyperaktiivisuuden häiriön (ADHD) hoitamiseksi, lisdexamfetamiini (Vyvanse), hyväksyttiin houkuttelevien syömishäiriöiden hoitamiseksi.

1. Stimulanttilääkkeet: Stimulantteja määrätään useimmiten huomiovajehäiriöihin (ADD) tai ADHD: iin. Stimulantteja on kuitenkin käytetty myös ruokahalun tukahduttamiseen ja painonpudotukseen. Nämä lääkkeet lisäävät dopamiinin ja noradrenaliinin (norepinefriinin) määrää aivoissa. Kuten aiemmin mainittiin, nämä aivokemikaalit liittyvät palkitsemisreitteihin ja riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen. Koska ylensyöminen ja liiallinen liikunta voivat liittyä näihin aivojärjestelmiin, lisdexamfetamiinia tutkittiin sen määrittämiseksi, voisiko se sekä vähentää liiallista syömistä että auttaa painonpudotuksessa. Potilailla, joilla oli kohtalainen tai vaikea ruokailuhäiriö, havaittiin heikentynyttä käyttäytymistä ja vähäistä painon laskua 12 viikon tutkimusjakson aikana. Vaikka muita stimuloivia lääkkeitä, kuten metyylifenidaattia (Ritalin, Concerta) tai sekoitettuja amfetamiineja (Adderall, deksamfetamiini), ei ole hyväksytty FDA: n tarpeeksi syömishäiriöille, ne toimivat saman aivojärjestelmän kautta, ja niillä voi olla myös etuja houkuttelevien syömishäiriöiden hoidossa. Kuten mitä tahansa reseptilääkkeitä, niitä tulisi kuitenkin käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta ja väärillä käytöillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia.

2. Serotoniini-spesifiset takaisinoton estäjät (SSRI): Nämä ovat todennäköisesti eniten määrättyjä masennuslääkkeitä ja ahdistuneisuutta vähentäviä lääkkeitä. Ne ovat osoittaneet merkittävää hyötyä monille ihmisille, joilla on masennus, pakko-oireinen häiriö (OCD) ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Niitä on käytetty myös muuhun impulsiiviseen tai pakonomaiseen käyttäytymiseen. Tähän lääkkeiden luokkaan kuuluvat fluoksetiini (Prozac), sitalopraami (Celexa), escitalopraami (Lexapro), sertraliini (Zoloft) ja paroksetiini (Paxil). SSRI-lääkkeiden on havaittu tukahduttavan tehokkaasti liiallista syömistä ja saattavat lievästi vähentää painoa. Nämä aineet ovat yleensä hyvin siedettyjä. Niiden etuna on myös se, että ne voivat hoitaa yhdistelmädepressiota ja ahdistusta.

3. Kouristuslääkkeet: Kouristuslääkkeet kehitettiin epilepsian ja kohtausten hoitoon. Joitakin niistä on käytetty myös päänsärkyyn, muihin neurologisiin tiloihin tai mielialan vakauttajiksi bipolaarisiin häiriöihin. Epilepsialääkkeellä topiramaatilla (Topamax) tiedetään olevan sivuvaikutus merkittävään painonpudotukseen joillakin yksilöillä. Tästä syystä sitä on kokeiltu hoitona painonpudotuksen edistämiseksi ja syömishäiriöinä. Topiramaattia on käytetty kokeellisesti nyt useissa tutkimuksissa yksilöillä, joilla on liiallinen syömishäiriö. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokailujaksot ja painonpudotukset ovat vähentyneet, ja monissa tapauksissa painon aleneminen on ollut suurempi kuin mitä muilla farmakologisilla toimenpiteillä havaitaan. Valitettavasti topiramaatin käyttöä ovat rajoittaneet muut sivuvaikutukset, mukaan lukien sedaatio ja kognitiiviset (ajattelu) ongelmat. Toisella kouristuslääkkeellä, zonisamidilla (Zonegran), havaittiin samanlaisia ​​vaikutuksia ruokailun tiheyteen ja painonpudotukseen pienemmässä määrässä tutkimuksia. Kuitenkin kuten topiramaattihoitoa saaneet ihmiset, monet ihmiset lopettivat lääkityksen käytön sivuvaikutusten (sedaatio, kognitiiviset ongelmat ja psykologiset ongelmat) vuoksi. Useimpiin muihin kouristuslääkkeisiin liittyy yleensä painonnousu ja ne voivat olla haitallisia syömishäiriöissä. Muilla, kuten lamotrigiinilla (Lamictal), on vain hyvin rajallinen tieto siitä, kuinka tehokkaita ne voivat olla houkuttelevien syömishäiriöiden hoidossa.

4. Muut lääkkeet: Muita masennuslääkeryhmiä, mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ja serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), on tutkittu myös syömishäiriöiden hoidossa. TCA: t ovat vanhempia masennuslääkkeitä ja voivat myös vähentää liiallista syömistä ja parantaa masennusta ja ahdistusta. Niillä on kuitenkin enemmän haittavaikutusriskiä, ​​eivätkä ne johda merkittävään painonpudotukseen. Kuten SSRI: t, SNRI: t voivat vähentää liiallista syömistä ja lievästi vähentää painoa.

Muita laihtumista vähentäviä lääkkeitä on harkittu myös syömishäiriöiden hoitoon. Sibutramiini oli toinen stimuloiva laihtuminen vähentävä lääke, joka vähensi liiallista syömistä ja painoa, mutta FDA otti sen markkinoilta turvallisuuteen liittyvien huolenaiheiden (sydämen sivuvaikutukset ja aivohalvaukset) vuoksi. Orlistat on laihtumislääke, joka estää rasvojen imeytymistä ruokavaliosta. Orlistaatti voi parantaa painonpudotusta syömishäiriöhoidon aikana, mutta aiheuttaa yleensä maha-suolikanavan haittavaikutuksia.

Mitä oireelliset syömishäiriöt ovat kotihoidon keinoja?

Ihmiset voivat toteuttaa nämä itsehoitovaiheet vahvistaaksesi hoitosuunnitelmaa:

• Pysyä hoidossa; älä anna takaiskujen suistua kokonaisuudesta.
• Harkitse online-tukiryhmien tai terapiaresurssien löytämistä. Kognitiivisen käyttäytymisterapian lähestymistapojen on havaittu toimivan online-muodossa eikä vain henkilökohtaisesti.
• Vältä laihduttamista. "Crash" tai "villitys" ruokavaliot eivät auta pitämään painoa alhaalla ja voivat aiheuttaa terveysongelmia ja lisää turhautumista lopulta.
• Syö aamupala. Päivän aloittamisen jälkeen kohtuullisella aamiaisella voi olla vähemmän taipuvaista syödä korkeamman kalori aterioita myöhemmin päivällä.
• Hanki oikeat ravintoaineet. On tärkeää jatkaa terveellisen ruokavalion syömistä. On parempi, että ihmisen yleinen terveys ja menestys taistelussa syömishäiriöiden torjunnassa pitävät terveellisiä ruokia säännöllisesti. Jos et ole varma tasapainoisen ruokavalion ylläpidosta tai ravintotarpeiden tyydyttämisestä, etsi luotettavaa tietoa Internetistä, kirjoista ja kirjastoista tai terveydenhuollon ammattilaisilta. Yksi aloituspaikka on http://www.choosemyplate.gov.
• Pysyä yhteydessä. Älä eristä itseäsi huolellisista perheenjäsenistä ja ystävistä.
• Aktivoidu. Yritä tehdä sopivaa fyysistä toimintaa, varsinkin jos jollain on ylipainoon liittyviä terveysongelmia.
• Saada tarpeeksi unta. Riittämätön tai huono uni on liitetty painonnousuun ja huonompiin ruokailutottumuksiin. Unihäiriöt ovat olleet yhteydessä myös masennukseen ja muihin psykiatrisiin tiloihin.

Mitä ovat ruiskeiden syömishäiriöt?

Liiallisen syömishäiriön suurimpia komplikaatioita ovat olosuhteet, jotka usein johtuvat lihavuudesta. Näitä ovat diabetes, korkea verenpaine, korkea kolesteroli, sappirakon sairaus, sydänsairaudet, hengenahdistus, tietyt syövät, kuukautisten aiheuttamat ongelmat, liikkumisen väheneminen (kyvyttömyys liikkua), väsymys tai väsymys ja unihäiriöt, mukaan lukien uniapnea. Liian syömishäiriöihin liittyvillä psykiatrisilla tiloilla voi olla myös vakavia seurauksia, kuten itsemurha-ajatukset ja itsemurhayritykset.

Mikä on roiskeiden syömishäiriön ennuste?

Monet yksilöt diagnosoidaan ja hoitamatta. Ilman hoitoa liiallinen syömishäiriö kestää todennäköisesti useita vuosia, ja sillä on merkittäviä vaikutuksia painoon, terveyteen, psykiatrisiin oireisiin ja kykyyn toimia kotona, työssä ja koulussa. Joissakin tapauksissa syömishäiriöiden vakavat vaikutukset terveyteen voivat johtaa itsemurhan tai lääketieteellisten komplikaatioiden kuolemaan.

Juominen syömishäiriö on yleinen murrosikäisessä väestössä. Nuorten liiallisen syömishäiriön diagnosointi ja hoito on erityisen tärkeää. Käsittelemätön liiallinen syömishäiriö voi kestää vuosia, ja sillä voi olla vakavia elinikäisiä vaikutuksia painonnoususta ja psykiatrisista oireista yhdistettynä oireiden ja komplikaatioiden pysyvyyteen, jotka liittyvät sekä painonnousuun että muihin psykiatrisiin oireisiin. Niiden vaikutusta osoittavat yleensä vahvat yhteydet muihin psyykkisiin häiriöihin, roolin heikkeneminen ja itsemurha. Teini-ikäisten väestön tyydyttämättömät hoitotarpeet nostavat nämä häiriöt tärkeiksi kansanterveyden huolenaiheiksi.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että liiallinen syömishäiriö voi jatkua vähintään 10 vuotta, ja vain pieni prosenttiosuus häviää sairauden ensimmäisenä vuonna. Tämä on pidempi kuin monilla muilla syömishäiriöillä, kuten anoreksialla ja bulimialla, joilla on taipumus kestää kuusi vuotta tai vähemmän.

Ylivoimaisten syömishäiriöiden hoidon kokonaistuloksia on vaikea arvioida. Raporttien mukaan 15–60%: lla syömishäiriöistä kärsivistä henkilöistä on parantunut merkittävästi hoidon jälkeen. Nämä hinnat vaihtelevat kuitenkin suuresti hoidon tyypistä, hoidon kestosta ja sairauden vakavuudesta. Parannusta mitataan yleensä sillä, kuinka usein juominen syö edelleen. Harvemmalla ihmisellä oli huomattava painonpudotus syömishäiriöiden hoidon jälkeen.

Kuten yllä on kuvattu, on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa syömishäiriöitä. Koska ihmiset ovat tietoisempia syömishäiriöistä ja laajemmat kliiniset tutkimukset on saatu päätökseen, toivottavasti saadaan parempi käsitys siitä, mitkä hoidot ovat tehokkaimpia tämän diagnoosin kannalta.

Onko tapa estää roiskeiden syömishäiriöt?

Ihmisille on hyödyllistä aloittaa hoito heti, kun heillä on oireita. Hoitamalla varhaisia ​​oireita ihmisillä voi olla paremmat mahdollisuudet välttää täydellistä oireyhtymää ja palautua nopeammin.

Lisäksi terveellisten ruokailutottumusten ja realististen asenteiden oppiminen ja rohkaiseminen ruokiin ja kehon kuvaan voi auttaa ehkäisemään syömishäiriöiden kehittymistä tai pahenemista. Erilaisia ​​ohjelmia on kehitetty ja ne voivat löytyä kampuksilta, verkosta tai muista. Vuorovaikutus ja keskustelu vertaisryhmän kanssa voi parantaa näiden interventioiden hyödyllisyyttä.

On myös tärkeää tunnistaa ja hoitaa muita psykiatrisia tiloja, jotka voivat vaikeuttaa tai pahentaa syömishäiriöiden oireita. Masennuksen, ahdistuksen ja muiden psykiatristen häiriöiden tunnistaminen ja varhainen hoito parantaa myös mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen.

Mitkä ovat tarpeeton syömishäiriöresurssit?

Tukiryhmät lihasten syömishäiriöissä

Anonyymit ylikuumentajat (OA)
http://www.oa.org
OA on ollut resurssi niille, joilla on syömiskysymyksiä, kuten ruuansyömishäiriöt, vuodesta 1960. He seuraavat 12-vaiheista ohjelmaa, joka on samanlainen kuin AA tai NA.

Liiallinen syömishäiriöiden yhdistys
http://bedaonline.com
Tämä yhdistys tarjoaa tietoa ahkerasta syömishäiriöstä, mukaan lukien henkilökohtaiset tarinat ja tiedot muusta kuin ruokavalioon perustuvasta terapiasta.

Kansallinen syömishäiriöiden yhdistys (NEDA)
http://www.nationaleatingdisorders.org
Tämä on hyvä sivusto kaikille syömishäiriöille, mukaan lukien linkit tukiryhmille, tiedot ja hoito.

Kuinka ihmiset löytävät lisätietoja lihasten syömishäiriöistä?

Luotettavaa tietoa liiallisista syömishäiriöistä, muista syömishäiriöistä ja psykiatrisista diagnooseista löytyy mielisairauksien kansallisesta liitosta (NAMI) tai mielenterveyden kansallisesta instituutista (NIMH).

Tietoja ravitsemuksesta ja terveellisestä ruokailusta löytyy Yhdysvaltain maatalousministeriön (USDA) "Valitse oma levy" -sivustolta.