Autopsian määritelmä ja kuka suorittaa toimenpiteen

Mikä on ruumiinavaus? Kuka suorittaa menettelyn?

• Ruumiinavaus on lääketieteellinen toimenpide, joka sisältää kuolleen ruumiin tutkinnan. Autopsiaa kutsutaan joskus sieppaukseksi tai post mortem -tarkastukseksi. Sana ruumiinavaus on johdettu kreikan sanasta autopsia, joka tarkoittaa "nähdä omin silmin".
• Ruumiinavauksia tekevät patologit, lääkärit, jotka ovat saaneet erikoiskoulutusta sairauksien diagnosoimiseksi tutkimalla kehon nesteitä ja kudoksia.
• Autopsiat suoritetaan monista syistä, mukaan lukien:
  • kuolinsyy selvittämiseksi
  • selvittää, ovatko kliiniset diagnoosit oikeita
  • arvioida lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon tehokkuutta
  • saada perheelle tietoa mahdollisista perinnöllisistä tai geneettisistä tiloista
  • opetus- ja / tai tutkimustarkoituksiin akateemisissa sairaaloissa
  • auttaa laittoman kuoleman rikostutkinnassa
  • tarjota sulkeminen ja rauhoittaminen perheenjäsenille, joilla voi olla kysymyksiä diagnooseista tai hoidosta
• Oikeuslääketieteelliset ruumiinavaukset ovat erityinen ruumiinavauksen muoto, jolla on juridisia vaikutuksia ja jotka suoritetaan sen selvittämiseksi, onko kyseinen kuolema onnettomuus, murha, itsemurha vai luonnollinen tapahtuma.

Mitkä ovat ruumiinavausta ympäröivät määräykset?

Yhdysvalloissa kuolinsuoja tai lääkäri voi määrätä ruumiinavauksen, jos kuolemaan liittyy epäilyttäviä olosuhteita. Ruumiinavauksia voidaan määrätä lainkäyttövallasta riippuen myös erityisissä olosuhteissa, esimerkiksi jos kuolema tapahtuu henkilölle, jota ei hoideta lääketieteellisesti tunnetun sairauden vuoksi, jos kuolema tapahtuu 24 tunnin kuluessa sairaalaan saapumisesta tai jos kuolema tapahtuu kirurgisen toimenpiteen aikana.

Jos ruumiinlääkäri tai lääkärintarkastaja ei määrää ruumiinavausta, kuolleen sukulaisten on annettava suostumus ruumiinavauksen suorittamiseen. Suostumuksen antaneilla sukulaisilla on myös oikeus rajoittaa ruumiinavauksen laajuutta, mikä tarkoittaa, että he täsmentävät elimet tai kehon alueet, joita voidaan tutkia tai joita ei saa tutkia.

Mikä on ruumiinavaus?

Ruumiinavauksen suorittamismenettely vaihtelee tutkimuksen laajuuden ja tarkoituksen mukaan. Jos perheen asettamat rajoitukset eivät ole, useimmat tavanomaiset ruumiinavaukset koostuvat rintaontelon, vatsaontelon ja aivojen tutkimuksesta. Rintakehän ja vatsan elinten tutkimiseksi patologi tekee yleensä Y- tai U-muotoisen viillon, joka alkaa olkapäistä ja kohtaa rintalastassa (rintaluu) ja jatkuu pystysuoraan alaspäin häpyluuhun. Aivotutkimus tehdään kallon takaosaan tehdystä viillosta korvasta toiseen.

Ennen viiltojen tekemistä ruumiinavaus alkaa ruumiin ulkopinnan perusteellisella fyysisellä tutkimuksella, joka sisältää pituuden ja painon määrittämisen. Mahdolliset arvet, kirurgiset viillot, haavat tai todisteet ihon vaurioista kuvataan myös.

Tutkimustarkoituksessa elimet poistetaan yleensä kehosta. Patologi voi punnita elimiä erikseen ja leikata (leikata) kudoksen edelleen etsiäkseen poikkeavuuksia elinten sisällä. Kun elimiä on tarkasteltu paljaalla silmällä, elimistä otetaan pieniä kudospalat mikroskooppista tutkimusta varten. Kunkin kudoksen fysikaaliset ja mikroskooppiset ominaisuudet kuvataan huolellisesti yksityiskohtaisesti.

Ruumiinavauksen lopussa vartaloon tehdyt viillot suljetaan. Elimet voidaan palauttaa vartaloon tai ne voidaan pitää opetus-, tutkimus- tai diagnostisia tarkoituksia varten. Ruumiinavauksen suorittaminen ei häiritse avoimen arkun hautajaisten palvelua, koska yksikään tehdyistä viilloista ei ole näkyvissä sen jälkeen, kun ruumis on valmistettu hautaamaan.

Mitä erityisiä menettelyjä noudatetaan ruumiinavauksessa?

Kuvia ruumiinavauksen tuloksista voidaan ottaa myöhempää käyttöä varten. Valokuvien dokumentointi tehdään monille ruumiinavauksille, etenkin rikosteknisille ruumiinavauksille, joista ruumiinavauksen merkitys voi olla tärkeä oikeudenkäynnissä. Sairaaloiden opetuksessa elimiä tai kudoksia voidaan ottaa valokuvia tutkimusta tai ohjeita varten. Elimiä voidaan säilyttää ja varastoida formaliinissa lisätutkimuksia, näytteenottoa mikroskopiaa varten, esittelemistä konferensseissa tai arkistointia varten lääketieteen opiskelijoiden koulutusta varten tilanteesta ja perheen suostumuksesta riippuen.

Toisinaan patologi tilaa erityiset laboratoriotutkimukset ruumiinavauksen aikana otetuista kudosnäytteistä. Niihin voi kuulua:

• viljelmät tai testit tartunta-aineiden (bakteerit, virukset, loiset tai sienet) tunnistamiseksi
• kemiallinen analyysi aineenvaihdunnan poikkeavuuksista
• geenitutkimukset tautiin liittyvien mutaatioiden tai periytyvien sairauksien tunnistamiseksi
• toksikologiset tutkimukset lääkkeiden, myrkkyjen tai altistumisen tunnistamiseksi

Lisäksi kudos voidaan jäädyttää ja varastoida tulevia diagnostisia tai tutkimustarkoituksia varten.

Mitä ruumiinavausraportti sisältää?

Kun ruumiinavaus ja kaikki erityistutkimukset, mukaan lukien mikrobiviljelmät ja toksisuuskokeet, on saatu päätökseen, patologi laatii yksityiskohtaisen raportin. Tässä raportissa kuvataan ruumiinavausprosessin aikana tehdyt havainnot ja selitetään mikroskooppiset havainnot ja suoritettujen erityistutkimusten tulokset. Raportissa on luettelo lääketieteellisistä diagnooseista ja yhteenveto tapauksesta, jossa korostetaan kliinisten diagnoosien ja ruumiinavauksen havaintojen korrelaatiota.

Kuinka usein ruumiinavaus tehdään?

1950-luvulta lähtien sairaalatautien ruhojen määrä laski keskimäärin noin 50 prosentista kaikista kuolemista 10 prosenttiin 1990-luvun lopulla. Tällä hetkellä hinnat ovat vielä alhaisemmat sairaaloissa, jotka eivät opeta opetusta. Useat tekijät ovat todennäköisesti vastuussa ruumiinavausprosentin pienenemisestä, mukaan lukien usko, että nykyaikainen diagnoositekniikka tekee vanhenemisesta jälkeisen tutkimuksen vanhentuneeksi. Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että ruumiinavaukset paljastavat edelleen joukon merkittäviä olosuhteita ja löydöksiä, jotka olivat aiemmin tuntemattomia ja jotka voivat tarjota arvokasta tietoa lääkäreille ja kuolleen sukulaisille.