Aspergerin oireyhtymän oireet, testit, hoito ja syyt

Mikä on Aspergerin oireyhtymä (AS)?

Aspergerin oireyhtymän tosiasiat

1. Aspergerin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä Asperger-häiriö, Asperger-oireyhtymä tai AS, tunnettiin aikaisemmin erilliseksi autismiin liittyväksi häiriöksi, yhdeksi levinneistä kehityshäiriöistä (käyttäytymishäiriöiden kirjo mukaan lukien autismi).
2. American Psychiatric Association tunnusti sairauden ensimmäisen kerran diagnostiikkayksikkönä psyykkisten häiriöiden diagnostiikassa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-IV) vuonna 1994, mutta se yhdistettiin autistisiin häiriöihin vuonna 2013 julkaistussa DSM-V: ssä.
3. Aspergerin oireyhtymä tunnustetaan yleisesti lapsilla 3 vuoden ikäisenä, ja se diagnosoidaan useammin pojilla.

Aspergerin oireyhtymä luonnehdittiin yhdeksi autismispektrin häiriöistä (joihin sisältyy myös autistinen häiriö, Rett-häiriö, lapsuuden hajoava häiriö ja tunkeutuva kehityshäiriö - joita ei ole muuten määritelty). Toukokuussa 2013 julkaistussa tarkistetussa mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-V) Aspergerin oireyhtymä ja autistinen häiriö on yhdistetty yhdeksi diagnoositarkoituksiin, nimeltään autismispektrihäiriö. Monet asiantuntijat kuitenkin uskovat edelleen, että Aspergerin oireyhtymä tulisi säilyttää erillisenä diagnostisena kokonaisuutena edustamaan tilaa, joka liittyy, mutta ei ole sama kuin autismi.

• Toisin kuin autistisissa häiriöissä, Aspergerin oireyhtymässä olevilla henkilöillä ei ole huomattavaa viivettä kielen kehityksessä tai kognitiivisessa kehityksessä.
• Aspergerin oireyhtymästä kärsivillä henkilöillä on vakavia sosiaalisen ja kommunikaatiotaidon heikkenemisiä, mukaan lukien huono sanaton viestintä.
• Monilla yksilöillä on kuitenkin hyvät kognitiiviset ja sanalliset taidot, ja Aspergerin oireyhtymillä on tyypillisesti normaali tai parempi älykkyys.
• Monilla on erinomainen rote-muisti ja he ovat kiinnostuneita yhdestä tai kahdesta aiheesta.
• Aspergerin oireyhtymästä kärsivät lapset ovat tyypillisesti koulutettuja yleisessä ympäristössä, mutta toisinaan he tarvitsevat koulutusmajoituksia tai erityisopetuspalveluita.
• Näillä lapsilla on usein vaikeuksia saada ystäviä, ja heidän ikätoverinsa ovat usein heittäneet heidät ulos, kiusanneet tai kiusanneet.
• Aspergerin oireyhtymä on nimetty tohtori Hans Aspergerille, itävaltalaiselle lastenlääkärille, joka kuvasi tilan ensimmäisen kerran vuonna 1944.

Mikä aiheuttaa Aspergerin oireyhtymän?

Aspergerin oireyhtymän syytä ei tunneta. Tämän oireyhtymän geneettinen komponentti on todennäköinen, kun otetaan huomioon, että tilan on havaittu kulkevan perheissä. On myös todennäköistä, että ympäristövaikutuksilla on merkitys. Vaikka joillakin perheillä on edelleen huolta siitä, että rokotteilla ja / tai rokotteissa olevilla säilöntäaineilla voi olla merkitystä Aspergerin oireyhtymän ja muiden autismispektrin häiriöiden kehittymisessä, asiantuntijat ovat huomanneet tämän teorian.

Aspergerin oireyhtymä on paljon yleisempää pojilla kuin tytöillä. Itse asiassa se on viisi kertaa yleisempi pojilla. Lasten lukumäärä, joilla on diagnosoitu autismispektrihäiriöitä, kasvaa Yhdysvalloissa. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että noin yhdellä jokaisesta 110 lapsesta on autismispektrihäiriö. Ei ole täysin selvää, johtuuko lasten määrän kasvu diagnostiikkaprosessin parannuksista ja muutoksista ja / tai itse häiriöiden esiintymisen tietystä lisäyksestä. Molemmat tekijät ovat todennäköisesti mukana.

Mitkä ovat oireet Aspergerin oireyhtymä?

Henkilön oireet ja toiminnan taso voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Henkilöllä voi olla kaikki kuvatut ominaisuudet tai vain osa niistä. Heillä voi olla enemmän ongelmia jäsentämättömissä sosiaalisissa olosuhteissa tai uusissa tilanteissa, joihin liittyy sosiaalisia ongelmanratkaisutaitoja.

Sosiaaliset ongelmat

• Vaikka nämä lapset saattavat olla kiinnostuneita ystävyyssuhteista, heillä on vaikeuksia saada ja pitää ystäviä, ja ikätoverit voivat hylätä heidät; usein nämä lapset rakastavat ja ovat hellässä suhteessa lähitulevaisuuteensa
• Ikälleen sosiaalisesti sopimaton käyttäytyminen
• Ikäkohtaisten sosiaalisten vihjeiden ymmärtämisen puute mukaan lukien eleet ja sanaton viestintä
• Vaikeus arvioida henkilökohtaista tilaa
• Vaikeus ymmärtää muiden tunteita tai osoittaa empatiaa
• Jäykkä sosiaalinen käyttäytyminen, joka johtuu kyvyttömyydestä mukautua spontaanisti sosiaalisten tilanteiden vaihteluihin

Epänormaalit kommunikaatiomallit

• Kiusalliset tai sopimattomat kehon kielet, mukaan lukien eleiden rajoitettu käyttö ja puuttuvat tai sopimattomat ilmeet
• Epätavallinen, muodollinen puhetyyli
• Vaikeus ymmärtää epäliteraalia ja implisiittistä viestintää
• Puheen äänenvoimakkuuden, intonaation, käänteen, nopeuden ja rytmin moduloinnin heikkeneminen
• Puhe voi olla tangentiaalinen (koostuu liittymättömistä aiheista) ja epäsuora (antaa aiheesta huomattavasti liian yksityiskohtaisia), sisältäen usein merkityksettömiä kommentteja
• Keskustelutyyli, jolle on ominaista selkeä sanallisuus
• Vaikeus keskusteluun "antaa ja ottaa"
• Puute herkkyys keskeyttää muita

toiminta

• Intensiivinen kiinnostus tiettyyn, usein hyvin rajoitettuun tai epäkypsään aiheeseen, joka hallitsee yksilön huomion
• Joustamaton rutiinien noudattaminen; on toistuvia rutiineja tai rituaaleja
• Ymmärtäväinen muutoksesta, sillä voi olla vaikeuksia siirtyä toiminnasta toiseen

Aistiherkkyys joillakin Aspergerin oireyhtymässä olevilla henkilöillä

• Liiallinen herkkyys äänelle, kosketukselle, maulle, valolle, näkölle, haulle, kipulle ja / tai lämpötilaan
• Liiallinen herkkyys ruuan tekstuurille

Moottoritaito viivästyy joillakin Aspergerin oireyhtymillä

• Motoristen taitojen viivästyneen kehityksen historia
• Näkyvä kömpelö ja huono koordinaatio
• Visuaalisen motorisen ja visuaali-havaintokyvyn puutteet, mukaan lukien tasapainoon liittyvät ongelmat, manuaalinen osaaminen, käsiala, nopeat liikkeet, rytmi ja liikkeiden jäljitelmät

Aspergerin oireyhtymillä voi olla muita siihen liittyviä psykiatrisia tiloja tai he voivat käyttäytyä, jotka ovat tyypillisiä muille sairauksille. Joitakin yleisiä liittyviä ehtoja ovat seuraavat (mutta niitä ei ole aina kaikissa, joilla on Aspergerin sairauksia):

• Huomiota vajaatoimivan yliaktiivisuuden häiriö (ADHD)
• Ahdistuneisuushäiriö
• Vastustuskykyinen uhkarohjaus tai muut häiritsevät käyttäytymishäiriöt
• Masennus tai muut mielialahäiriöt

Milloin hakea Aspergerin lääketieteellistä hoitoa

Yksilön tulisi hakea lääketieteellistä hoitoa aloittaakseen kattava diagnostinen arviointi, kun liikuntataitoihin liittyvät ongelmat ilmenevät; tai kun ongelmat käyttäytymisessä, sosiaalisissa taitoissa ja vuorovaikutuksessa alkavat esiopetusikäisellä tai varhaisessa kouluikäisellä lapsella; tai kun epäillään Aspergerin oireyhtymän diagnoosia lastenlääkärin tai muun terveydenhuollon käynnin aikana. Sairaanhoito on myös tarpeen, kun psykofarmakologista hoitoa harkitaan Aspergerin oireyhtymään liittyvien ongelmallisten käyttäytymisten tai oireiden hoidossa.

Kuinka diagnosoida Aspergerin oireyhtymä

Kattava kliininen arviointi edellyttää yleensä monitieteistä ryhmää. Tämän kattavan arvioinnin tulisi sisältää psykologinen arviointi (mukaan lukien vähintään älyllinen ja mukautuva toiminta), viestinnän arviointi (keskittyen erityisesti ei-sanallisiin viestinnän muotoihin) sekä neurologinen, psykiatrinen ja lääketieteellinen arviointi. Älyllisestä (IQ) -testauksesta voi olla erityistä apua, koska sanalliset IQ-pisteet ovat usein huomattavasti korkeammat kuin Aspergerin oireyhtymässä kärsivien lasten IQ-pisteet.

Kuinka hoitaa Aspergerin oireyhtymää

Aspergerin oireyhtymän hoito voi sisältää

• koulutuksellinen,
• uran tai
• ammatillinen tuki ja
• interventioita.

Käyttäytymiseen liittyvä, sosiaalinen ja perhetuki ovat ensisijaisia ​​hoitoja. Lääkkeitä voidaan käyttää käyttäytymisoireiden hoitoon, joita esiintyy usein Aspergerin oireyhtymän yhteydessä.

Mikä on Aspergerin oireyhtymän lääkehoito?

Aspergerin oireyhtymän ydinoireille ei ole erityistä hoitoa, eikä häiriöllä ole parannuskeinoa. Koulutus-, ura- tai ammatillinen tuki sekä käyttäytymiseen liittyvä, sosiaalinen ja perhetuki ovat ensisijaisia ​​hoitoja, joita käytetään Aspergerin oireyhtymässä oleville henkilöille. Psykofarmakologiaa ja muita hoitoja voidaan käyttää myös joidenkin Aspergerin oireyhtymään liittyvien ongelmakäyttäytymisten tai joidenkin niihin liittyvien psykiatristen tilojen (katso yllä) hallintaan, jos sellaisia ​​on.

Aspergerin oireyhtymälääkkeet

Mitään erityisiä lääkkeitä ei käytetä itse Aspergerin oireyhtymän hoitamiseen. Lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää Aspergerin oireyhtymään liittyvien erityisten käyttäytymisoireiden hoitamiseen, etenkin kun ne aiheuttavat henkilökohtaista hätätoimintaa tai häiritsevät merkittävästi koulutusta, uraa / ammatillista tai sosiaalista toimintaa. Näihin käyttäytymisoireisiin voi kuulua ahdistus, huomioongelmat, aggressiivisuus, käyttäytymisen jäykkyys, mielialahäiriöt (erityisesti masennus) ja stereotyyppiset mallit (tiettyjen merkityksettömien eleiden tai liikkeiden jatkuva toistaminen) tai jatkaminen (merkityksettömien sanojen tai lauseiden jatkuva toistaminen).

Autismin spektrihäiriön tietokilpailu IQ

Mitkä ovat muut Aspergerin oireyhtymän hoidot?

• Koulutus-, ura- ja / tai ammatillinen tuki sekä käyttäytymiseen liittyvä tuki ovat ensisijaisia ​​toimenpiteitä Aspergerin oireyhtymässä oleville henkilöille ja heidän hoitajilleen. Nämä toimenpiteet on yksilöitävä vastaamaan jokaisen ihmisen ainutlaatuisia vahvuuksia ja haasteita.
• Aspergerin oireyhtymässä olevat henkilöt voivat hyötyä muodollisesta sosiaalisten taitojen koulutuksesta; ihannetapauksessa ryhmäympäristössä ikätovereiden kanssa.
• Osallistuminen organisoituun, valvottuun ja jäsenneltyyn toimintaan voi tarjota näille lapsille mahdollisuuksia sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja sosiaalisten suhteiden helpottamiseen.
• Tukevasta psykoterapiasta voi olla hyötyä turhautumisen, masennuksen ja ahdistuksen hoidossa. Suora, ongelmanratkaisun painopiste on yleensä menestyvämpi kuin oivalluksellinen lähestymistapa.
• Erityisiä käyttäytymiseen liittyviä toimenpiteitä voidaan joutua toteuttamaan ongelmallisten tai häiritsevien käyttäytymisten, kuten vainoamisten, outojen käyttäytymisten ja tantrumien, vähentämiseksi.
• Interventiot kouluympäristössä, mukaan lukien seuraavat:
  • Vanhemmilla ja opettajilla on mahdollisuus auttaa Aspergerin oireyhtymää sairastavia ihmisiä kehittämään asianmukaista sosiaalista käyttäytymistä. Opettajat voivat mallintaa asianmukaista sosiaalista käyttäytymistä ja rohkaista yhteistyöpelejä luokkahuoneessa. He voivat myös pystyä tunnistamaan sopivia ystäviä Aspergerin oireyhtymästä kärsiville lapsille. Vanhemmat voivat myös auttaa lapsia oppimaan asianmukaista käyttäytymistä mallintamalla taitoja, kuten tarkoituksenmukaisia ​​tunnereaktioita, joustavuutta, jakamista ja yhteistyötä. Opettajien, terapeuttien ja vanhempien käyttämiä strategioita tulisi koordinoida siten, että useat ihmiset panevat ne täytäntöön johdonmukaisesti eri ympäristöissä.
  • Aspergerin oireyhtymästä kärsivät lapset voivat hyötyä yksilöllisestä huomiosta luokkahuoneessa asianmukaisen käyttäytymisen mallinnuksen ja valmennuksen saamiseksi. Taitot, käsitteet ja kognitiiviset strategiat tulisi opettaa selkeästi ja rote-tavalla.
  • Akateemisten tavoitteiden lisäksi itsenäisen toiminnan ja omavaraisuuden parantamisen tulisi olla etusijalla. Ohjelman tulisi keskittyä viestinnän ja sosiaalisen osaamisen parantamiseen.
  • Majoitukset voivat olla tarpeen toteuttaa vaikeuksissa, jotka liittyvät grafomotorisiin taitoihin (kirjoittaminen).
  • Oman edustustaidon koulutus tulisi sisällyttää koulutusohjelmaan.
• Viestintä- ja kielistrategiat, mukaan lukien:
  • Puhe- / kieliterapialla, jolla puututaan kielen epäselvään käyttöön ja kielen käyttöön sosiaalisissa ympäristöissä, voi olla suuri arvo.
  • Aspergerin oireyhtymästä kärsivien lasten viestinnän ja sosiaalisten taitojen oppiminen ja harjoittelu ei tarkoita näiden taitojen toteutumista spontaanisti luonnollisissa ympäristöissä.
  • Lapsille voidaan opettaa erityisiä ongelmanratkaisustrategioita tai muistaa tiettyjä lauseita käytettäväksi tietyissä, usein esiintyvissä tilanteissa.
  • Olisi annettava ja harjoiteltava erityisiä ja selkeitä ohjeita ja koulutusta muiden ihmisten sosiaalisen käyttäytymisen tulkitsemiseksi. Samanlaiset periaatteet ohjaavat yksilön ilmaisutaitojen koulutusta.
  • Lasten tulisi oppia pyytämään ihmisiä muokkaamaan hämmentäviä ilmaisuja. Heitä olisi myös rohkaistava pyytämään, että sekava ohjeita toistetaan, yksinkertaistetaan ja / tai kirjoitetaan.
  • Vanhemmat, opettajat ja ikätoverit voivat opettaa lapsia tulkitsemaan muiden keskustelutapoja; vastata ja keskustella muiden aloitteista aiheista; milloin ja miten keskeyttää; tai kuinka vaihtaa tai siirtää aiheita.
  • Roolileikki voi auttaa lapsia tuntemaan muiden ihmisten näkökulmat ja ajatukset.

Aspergerin oireyhtymän ennuste

Aspergerin oireyhtymällä yksilöillä on korkeampi toimintakyky ja paremmat näkymät kuin muilla autismispektrin häiriöillä. Vaikka heidän taustalla olevien sosiaalisten vammojen uskotaan olevan elinikäisiä, toiminnan paraneminen tapahtuu usein kypsymisprosessien kautta.

Aspergerin oireyhtymällä yksilöillä on lisääntynyt mielialahäiriöiden, kuten masennuksen tai ahdistuksen, riski.

Niillä, joilla on tukiperheitä ja jotka ovat perehtyneitä tilaan, on yleensä parempi ennuste.

Monet asiantuntijat korostavat Aspergerin oireyhtymän erityisiä lahjoja ja positiivisia puolia ja katsovat sen edustavan vaihtoehtoista, mutta ei välttämättä viallista ajattelutapaa. Aspergerin oireyhtymästä kärsivien ihmisten positiivisista ominaisuuksista on epäilemättä hyötyä monissa ammateissa, ja niihin sisältyy lisääntynyt kyky keskittyä yksityiskohtiin ja keskittyä pitkään; kyky jatkaa tiettyjä etuja ilman, että muiden mielipiteet vaikuttavat siihen; kyky työskennellä itsenäisesti; sellaisten mallien tunnistaminen, jotka muut voivat jättää väliin; ainutlaatuinen intensiteetti; ja omaperäinen ajattelutapa. Henkilöillä, joilla on erityisiä taitoja, kykyjä tai etuja, jotka liittyvät palkattuun työhön, on tyypillisesti positiivisempi lopputulos. Aspergerin oireyhtymässä olevien vanhempien ja opettajien tulisi auttaa luovasti heitä paljastamaan kykyjä ja taitoja.