Mitä ovat ennakkodirektiivit? elävät testamentit ja asiakirjat

Mitkä ovat ennakkodirektiivit?

Etudirektiivit keskittyvät ihmisoikeutesi kuolemaan ja kuolemaan ihmisarvoisesti. Ennakkodirektiivillä voit ilmaista kuinka paljon tai kuinka vähän haluat tehdä sinulle, kun et enää pysty tekemään näitä päätöksiä.

• Ennakkodirektiivit ovat tapa saada äänesi kuulluksi, kun et enää voi kommunikoida. Niiden avulla voit nimetä jonkun tekemään terveydenhoitopäätöksesi puolestasi, kun et enää pysty, ja hoitamaan tai pidättämään hoitoa ja toimenpiteitä aiemmin esitettyjen toiveidesi perusteella. Etudirektiivit eivät ole vain ikääntyneille. Kaikkien ihmisten, jotka haluavat ohjata lääketieteellistä hoitoaan tulevaisuudessa, tulee täyttää ennakkodirektiivi.
• Kaikilla 50 osavaltiolla ja Columbian piirikunnalla on laki ennakkodirektiiveistä. Viranomaiset ovat myös yhtä mieltä siitä, että hengenpelastavan hoidon pidättämisen ja elämää tukevan hoidon keskeyttämisen välillä ei ole eroa. Tämä on erityisen tärkeää tilanteessa, jossa joku elvytetään hänen toiveistaan ​​huolimatta, koska ennakkodirektiiviä ei löydy ja henkilö saatetaan elämäntukeen. Kun ennakkodirektiivi on osoitettu terveydenhuollon ammattilaisille, elämän tukemistoimenpiteet voidaan peruuttaa lääketieteen etukäteen annetun direktiivin mukaisesti.
• Ennakkodirektiivi ei tarkoita "älä hoita". Tämä on yleinen väärinkäsitys eikä ole oikea. Tietysti, jos haluat sen tarkoittavan älä kohtele, se on jotain, joka korvikkeesi täytyy tietää.
• Ennakkodirektiivin asianmukainen täytäntöönpano on arkaluonteinen tehtävä. Henkilön tulisi keskustella tästä rakkaansa kanssa ja miettiä henkilökohtaisia ​​arvoja ja vakaumuksia.
• On myös mahdotonta ajatella kaikkia mahdollisia lääketieteellisiä ja sosiaalisia skenaarioita, joita voi tapahtua tulevaisuudessa sairauden ja ihmisen elinajan aikana. Siksi ihmiset muuttavat mieltään usein vastoin elävää tahtoaan ja kykenevät silti tekemään omia päätöksiään. Elävää tahtoa voidaan muokata vastaamaan tällaisia ​​muutoksia.

Edellä annettuihin direktiiveihin liittyvät määritelmät

Ennakkodirektiivit : Ennakkodirektiivi on kirjallinen asiakirja tai lomakesarja, joka on allekirjoitettava sitovaksi. Asiakirjat osoittavat yksilön valinnan lääketieteellisestä hoidosta.

Kaksi tyyppistä ennakkomaksudirektiiviä täytetään yleensä: elävä tahto ja lääketieteellinen valtakirja (johon viitataan myös nimellä terveydenhuollon korvike tai nimitys terveydenhuollon valtakirjaksi).

• Elävä tahto : Tässä kirjallisessa lausunnossa kerrotaan terveydenhuollon ammattilaisille, minkä tyyppisiä elämää pidentäviä hoitoja tai toimenpiteitä suoritetaan, jos joku on terminaalitilassa tai on jatkuvassa kasvullisessa tilassa. Eläviä tahtoja ei pidä sekoittaa säännölliseen tahtoon. Asuminen tarkoittaa lääketieteellistä hoitoasi koskevia kysymyksiä, kun elät vielä.
• Lääketieteellinen valtakirja (tai terveydenhuollon sijaissijainnin nimeäminen) : Tämän laillisen asiakirjan avulla voit valita minkä tahansa henkilön tekemään lääketieteellisiä päätöksiä, jos sinun pitäisi väliaikaisesti tai jopa pysyvästi kyetä tekemään näitä päätöksiä itse. Tätä henkilöä kutsutaan myös asianajajaksi tai kestäväksi valtakirjaksi terveydenhuoltoa varten. Useimmat ihmiset valitsevat korvikepäättäjään perheenjäsenen, sukulaisen tai läheisen ystävän. On tärkeää, että nimetty henkilö tietää ja ymmärtää toiveesi ja mieltymyksesi ja että hänellä on kirjallinen kopio joko elävästä tahdostasi tai lääketieteellisestä valtakirjasta.

Elämää pidentävät hoidot : Nämä ovat toimenpiteitä, joiden ei odoteta parantavan terminaalitilaa. Niitä käytetään yleensä elämän ylläpitämiseen. Esimerkkejä eliniän pidentävistä hoidoista ovat mekaaninen hengityslaite (hengityskone), munuaisdialyysi ja sydän- ja keuhkojen elvytys (CPR).

Liittimen tila : Päätetila on parantumaton (ilman parantamista) tila, joka on sen pääteasteissa.

Pysyvä vegetatiivinen tila : Tämän pysyvän kooman tai tajuttoman tilan aiheuttaa vamma, tauti tai sairaus. Mitään kohtuullista palautumista ei ole olemassa.

Älä elvytä (DNR) : Tämä asiakirja kertoo terveydenhuollon ammattilaisille ja pelastushenkilöstölle, että jos sydämesi lopettaa syke (sydämenpysähdys) tai jos lopetat hengityksen (hengityksen pysähtyminen), etteivät he yritä elvyttää sinua hyödyntämällä elvytystä, rintakompressioita., intubaatio tai sydämen shokki.

Keinotekoinen ravitsemus ja nesteytys : Tämä toimenpide on ravitsemuksen ja nesteiden anto IV-linjojen ja syöttöputkien kautta. IV (suonensisäinen) nesteytys on sairaalassa yleinen toimenpide, jolla nesteitä johdetaan suoneihin. Putkensyöttö tuo nestemäisen ruoan nenän tai suun kautta putkeen vatsaan. Joskus laskimonsisäiset (IV) antibiootit kuuluvat myös tähän luokkaan. POLST-lomake (lääkärimääräykset elävää kestävää hoitoa varten) käsittelee potilaan mieltymyksiä keinotekoisesta nesteytyksestä ja ravinnosta. Lomakkeen voivat allekirjoittaa potilas tai hänen päätöksentekijänsä ja hoitava lääkäri.

Kyvyttömyys tehdä lääketieteellisiä päätöksiä

Erityinen lääketieteellinen direktiivi tulee voimaan vasta, kun potilas ei enää pysty tekemään omia päätöksiään henkisen toimintakyvyttömyyden takia. Tämä voi olla väliaikainen tai pysyvä. Jos väliaikainen, potilas jatkaa päätöksentekovelvollisuuttaan, kun väliaikainen tila on ratkaistu.

Yleiset tilanteet, joissa henkilö voi väliaikaisesti tai pysyvästi kykenemätön tai kykenemätön tekemään monimutkaisia ​​tuomioita tai elämän lopettamista koskevia päätöksiä

• kooma (mistä tahansa syystä);
• aivohalvaus (jos se johtaa koomaan tai kognitiiviseen heikkenemiseen);
• kohtalainen tai vaikea dementia (Alzheimerin tai muun tyyppiset);
• jatkuva vegetatiivinen tila;
• vakava sairaus, joka vaatii sijoittamista hengityskoneeseen ja kyvyttömyys kommunikoida;
• vakavat sairaudet, kuten pitkälle edennyt maksan vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta;
• traumaattinen aivovaurio, joka johtaa kyvyttömyyteen tehdä monimutkaisia ​​päätöksiä.

Syyt ennakkodirektiiville

Ennakkodirektiivi on puhtaasti valinnainen. Kaikkien liittovaltion rahoitusta vastaanottavien sairaaloiden, kuten sairaaloiden, on lain mukaan kysyttävä, onko sinulla sellaista ja tarjota sinulle asianmukaiset tiedot ja asiakirjat allekirjoittaaksesi, jos niin valitset.

• Sinun tulisi harkita etukäteisdirektiiviä, jos jokin seuraavista on totta:
  • Haluat olla varma, että äänesi kuuluu, kun et enää voi kommunikoida.
  • Haluat olla varma, että toiveitasi kunnioitetaan ja noudatetaan, jos et pysty tekemään lääketieteellisiä päätöksiä itsellesi.
  • Haluat olla varma, että toiveesi henkeä tukevien koneiden käytöstä tai muusta eliniän pidentävästä hoidosta otetaan huomioon, jos kärsit terminaalitilasta.
  • Haluat olla varma, että jos joudut sydämenpysähdyksen kohteeksi pitkäaikaisen loppuvaiheen sairauden, sydämen elvyttämisen (CPR) tai muiden sankarillisten toimenpiteiden jälkeen, se suoritetaan tai ei suoriteta arvojesi mukaan ja mieltymykset.
• Kukaan lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen ei voi pakottaa sinua täyttämään etukäteen annettu direktiivi.
• Jos et täytä etukäteen annettua direktiiviä, saat lääketieteellistä hoitoa kunnollesi sopivimmassa määrin. Näissä tilanteissa seuraavasta sukulaisestasi tulee automaattisesti korvikepäättäjäsi.
• Perheenjäsenten ja lähisukulaisten on usein helpompaa tehdä päätöksiä potilaan elämästä, kun potilaan toiveet on selvästi rajattu. Tunteellinen paine, syyllisyyden tunne ja suru väärän valinnan tekemisestä ja epävarmuus potilaan omista mieltymyksistä voivat olla rakkaille läheisille. Vaikka laillisesti toteutettua elävää tahtoa ei tehdä, on perheenjäsenten ja rakastettujen kannalta tärkeää määritellä toiveensa lopullisen sairauden sattuessa.
• Jos et voi puhua itsestään eikä sinulla ole etukäteisdirektiiviä, terveydenhuollon ammattilaiset etsivät seuraavia ihmisiä luettelossa esitetyssä järjestyksessä ohjaamaan hoitoasi:
  • Huoltajasi (jos tuomioistuin on nimetty)
  • Puolisosi
  • Aikuinen lapsi (tai suurin osa aikuisista lapsista, jotka ovat kohtuudella saatavissa)
  • Joko vanhemmistasi
  • Aikuinen veli tai sisko (tai suurin osa, joka on kohtuudella saatavissa)
  • Muut aikuisten sukulaiset
  • Läheinen ystävä, joka tuntee toimintaasi, terveyttäsi tai uskonnollisia tai moraalisia vakaumuksiasi
  • omaishoitajat
  • Tuomioistuimen nimittämä tai valtion asettama konservatori tapauksissa, joissa ei ole sukulaisia ​​tai ystäviä ohjaamaan lääketieteellisten päätösten tekoa (konservaattorit voidaan aikaisemmin määrätä potilaalle, muuten tämä voi olla erittäin pitkä juridinen prosessi)
  • Perusterveydenhuollon lääkäreitä tai hoitavia lääkäreitä pyydetään harvoissa tapauksissa kommentoimaan tai päättämään potilaan puolesta ja potilaan edun mukaisina, jos kaikki ponnistelut korvaavan päätöksentekijän löytämiseksi on käytetty loppuun.

Tietoja ennakkodirektiiveistä

• Asianajaja voi olla avuksi näiden asioiden loppuunsaattamisessa, mutta sitä ei vaadita.
• Voit nimetä elinten luovutusta koskevat tiedot useimmissa etukäteen annettavissa direktiiveissä.
• Voit peruuttaa, muuttaa tai peruuttaa ennakko-ohjeitasi milloin tahansa.
• Ennakkodirektiivejä koskevat lait vaihtelevat valtiosta toiseen. Oikeudelliset asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että suurin osa valtioista kunnioittaa valtioiden ulkopuolista ennakkodirektiiviä, jos se täyttää sen valtion lain vaatimukset, jossa se on pantu täytäntöön.
• Anna kopio etukäteen annetusta määräyksestäsi ihmisille, joita voidaan kutsua toimimaan tai tunnistamaan korvikkeesi.
  • Ennenaikaisessa hätätapauksessa lähimpien henkilöiden on tiedettävä, missä paperit ovat, jotta ne toimitettaisiin lääketieteen henkilöstölle.
  • Ilman laillista paperityötä pelastushenkilöstön on tehtävä kaikkensa yrittääkseen elvyttää jonkun.
• Elävä tahto ei tarkoita kipulääkkeiden tai muiden mukavuustoimenpiteiden pidättämistä. Elävä tahto on tapa ilmaista toiveesi lääketieteelliseen hoitoon ja, jos tilanne niin vaatii, kuolla arvokkaasti. Kivulääkkeitä ja mukavuustoimenpiteitä tarjotaan aina tarvittaessa kärsimyksen minimoimiseksi ja kuolleen tekemiseksi mahdollisimman mukavaksi.

Resurssit ennakkodirektiiveihin

Paras paikka saada tietoja ennakkotoimenpiteistä on aloittaa perheen lääkäriltä. Lääkäri pystyy keskustelemaan sairaudestasi, hoitomahdollisuuksista ja toimenpiteistä sekä hahmottelemaan, mitä tietyissä tilanteissa tapahtuisi. Lääkärisi pitäisi myös pystyä toimittamaan sinulle tarvittavat paperit etukäteen annettavan direktiivin täydentämiseksi asianmukaisesti.

• Muita käytettävissä olevia resursseja ovat paikallinen sairaala, kirjasto, asianajaja, sairaala tai pitkäaikaishoitolaitos.
• Kumppanuus huolehtimisesta: Jokaisen valtion tarpeelliset lomakkeet voidaan hankkia verkossa organisaation verkkosivuilla tai soittamalla numeroon 1-800-989-9455.
• Viisi asiaa, jotka sinun pitäisi tietää palliatiivisesta hoidosta