Aikuisten pehmytkudossarkooman oireet, hoito ja vaiheet

Aikuisten pehmytkudossarkooma faktat

* Aikuisten pehmytkudossarkooman tosiasiat, kirjoittanut MD Melissa Conrad Stöppler

• Sarkooma on syöpä, joka muodostuu kehon pehmeissä kudoksissa, kuten lihaksissa, rasvakudoksessa, verisuonissa, jänteissä ja hermoissa. Näiden kudosten tuumorit voivat olla myös hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä).
• Pehmeän kudoksen sarkoomaa on monia erilaisia.
• Kova pala tai iho ihon alla on sarkooman yleisin merkki tai oire.
• Sarkomat eivät saa aiheuttaa oireita ennen kuin ne ovat kasvaneet suureksi.
• Kudoksen biopsia tarvitaan sarkooman diagnosoimiseksi ja kasvaimen tarkan tyypin määrittämiseksi.
• Leikkaus on yleisin hoito pehmytkudossarkooman hoidossa. Sädehoitoa ja kemoterapiaa voidaan myös käyttää joissain tapauksissa.
• Pehmeän kudosarkooman ennuste (näkymät) riippuu tuumorin tarkasta tyypistä, sijainnista ja leviämisen laajuudesta samoin kuin potilaan taustalla olevasta terveydentilasta.

Yleisiä tietoja aikuisten pehmytkudossarkoomasta

Aikuisten pehmytkudossarkooma on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat kehon pehmeisiin kudoksiin.

Kehon pehmeisiin kudoksiin kuuluvat lihakset, jänteet (kuitunauhat, jotka yhdistävät lihakset luihin), rasva, verisuonet, imusolmukkeet, hermot ja nivelten ympärillä olevat kudokset. Aikuisten pehmytkudossarkoomat voivat muodostua melkein missä tahansa kehossa, mutta ne ovat yleisimpiä pään, kaulan, käsivarsien, jalkojen, rungon ja vatsan alueella.

Pehmeän kudoksen sarkoomaa on monen tyyppisiä. Kunkin sarkoomatyypin solut näyttävät erilaisilta mikroskoopilla, perustuen pehmeän kudoksen tyyppiin, josta syöpä alkoi.

Tietyt perinnölliset häiriöt voivat lisätä aikuisten pehmytkudossarkooman riskiä.

Kaikkia, jotka lisäävät sairastumisriskiä, ​​kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevan vaarassa. Pehmeän kudoksen sarkooman riskitekijöihin kuuluvat seuraavat perinnölliset häiriöt:

• Retinoblastooma.
• Tyypin 1 neurofibromatoosi (NF1; von Recklinghausenin tauti).
• Mukulakudosskleroosi (Bournevillen tauti).
• Perheen adenomatoottinen polypoosi (FAP; Gardnerin oireyhtymä).
• Li-Fraumenin oireyhtymä.
• Wernerin oireyhtymä (aikuisten progeria).
• Ei-perussolukarsinooman oireyhtymä (Gorlinin oireyhtymä).

Muita pehmytkudoksen sarkooman riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Aikaisempi hoito sädehoidolla tietyille syöpille.
• Altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten Thorotrast (toriumdioksidi), vinyylikloridi tai arseeni.
• Turvotusta (lymphedema) käsissä tai jaloissa pitkään.

Merkki aikuisen pehmytkudossarkoomasta on vartalon pehmytkudoksen palaminen tai turvotus.

Sarkooma voi esiintyä kivuttomana palana ihon alla, usein käsivarressa tai jalassa. Vatsassa alkavat sarkoomat eivät saa aiheuttaa oireita, ennen kuin ne ovat erittäin suuria. Sarkooman kasvaessa ja painettaessa lähellä olevia elimiä, hermoja, lihaksia tai verisuonia, oireisiin voi kuulua:

• Kipu.
• Vaikeuksia hengittää.

Muut olosuhteet voivat aiheuttaa samoja oireita. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin näistä ongelmista.

Aikuisten pehmytkudossarkooma diagnosoidaan biopsialla.

Jos lääkärisi arvelee, että sinulla voi olla pehmytkudossarkooma, tehdään biopsia. Biopsiatyyppi perustuu kasvaimen kokoon ja sijaintiin kehossa. Biopsiaa voidaan käyttää kolmea tyyppiä:

• Incisional biopsia: Yhden osan palaminen tai kudosnäyte poistetaan.
• Core biopsia: Kudoksen poistaminen leveällä neulalla.
• Erityinen biopsia: Koko palamisen tai kudosalueen poisto, joka ei näytä normaalilta.

Näytteet otetaan primaarikasvaimesta, imusolmukkeista ja muilta epäilyttäviltä alueilta. Patologi tarkastelee kudosta mikroskoopin alla etsimään syöpäsoluja ja selvittääkseen kasvaimen asteen. Kasvaimen laatu riippuu siitä, kuinka epänormaalit syöpäsolut näyttävät mikroskoopin alla ja kuinka nopeasti solut jakautuvat. Korkealuokkaiset kasvaimet kasvavat ja leviävät yleensä nopeasti kuin matalaluokkaiset kasvaimet.

Koska pehmytkudossarkooma voi olla vaikea diagnosoida, potilaiden tulee pyytää kudosnäytteiden tarkistamista patologilta, jolla on kokemusta pehmytkudossarkooman diagnosoinnista.

Seuraavat testit voidaan tehdä poistetulle kudokselle:

• Immunohistokemia: testi, jossa vasta-aineita käytetään tiettyjen antigeenien tarkistamiseen kudosnäytteestä. Vasta-aine kytketään yleensä radioaktiiviseen aineeseen tai väriaineeseen, joka saa kudoksen valaistuksi mikroskoopin alla. Tämän tyyppisiä testejä voidaan käyttää kertomaan ero syöpätyyppien välillä.
• Valo- ja elektronimikroskopia: Laboratoriokoe, jossa kudosnäytteen soluja tarkastellaan säännöllisillä ja suuritehoisilla mikroskoopeilla etsimään tiettyjä muutoksia soluissa.
• Sytogeneettinen analyysi: Laboratoriokoe, jossa kudosnäytteen soluja tarkastellaan mikroskoopilla tiettyjen muutosten löytämiseksi kromosomeissa.
• KALAT (fluoresenssi in situ -hybridisaatio): laboratoriotesti, jota käytetään geenien tai kromosomien tutkimiseen soluissa ja kudoksissa. DNA-kappaleet, jotka sisältävät fluoresoivan väriaineen, valmistetaan laboratoriossa ja lisätään soluihin tai kudoksiin lasilevyllä. Kun nämä DNA-kappaleet kiinnittyvät tietyihin diojen geeneihin tai kromosomialueisiin, ne syttyvät, kun niitä katsotaan mikroskoopilla erityisellä valolla.
• Virtaussytometria: Laboratoriotesti, jolla mitataan näytteen solujen lukumäärä, näytteessä olevien elävien solujen prosenttiosuus ja solujen tietyt ominaisuudet, kuten koko, muoto ja kasvainmerkkien esiintyminen solun pinnalla. Solut värjätään valoherkällä väriaineella, asetetaan nesteeseen ja johdetaan virtauksessa ennen laseria tai muun tyyppistä valoa. Mittaukset perustuvat siihen, kuinka valoherkkä väriaine reagoi valoon.

Tietyt tekijät, jotka vaikuttavat hoitovaihtoehtoihin ja ennusteisiin (toipumisen mahdollisuus).

Hoitovaihtoehdot ja ennuste (toipumismahdollisuus) riippuvat seuraavista:

• Pehmeän kudoksen sarkooman tyyppi.
• Kasvaimen koko, aste ja vaihe.
• Kuinka nopeasti syöpäsolut kasvavat ja jakautuvat.
• Missä kasvain on kehossa.
• Poistetaanko kaikki kasvain leikkauksella.
• Potilaan ikä ja yleinen terveys.
• Onko syöpä uusiutunut (tule takaisin).

Sen jälkeen kun aikuisten pehmytkudossarkooma on diagnosoitu, tehdään kokeita selvittääksesi, onko syöpäsoluja levinnyt pehmeässä kudoksessa tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt pehmytkudokseen tai muihin kehon osiin, kutsutaan vaiheeksi. Pehmeän kudoksen sarkooman vaiheistus perustuu myös tuumorin luokkaan ja kokoon, olipa se pintainen (lähellä ihon pintaa) tai syvä, ja onko se levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin. Vaiheprosessista kerätyt tiedot määrittelevät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelulle on tärkeää tuntea vaihe.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää vaiheistusprosessissa:

• Fyysinen koe ja historia: Kehokoe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien tautien, kuten möhkäleiden tai muun epätavallisen tuntuvan, tarkistaminen. Otetaan myös potilaan terveystapojen historia, aiemmat sairaudet ja hoidot.
• Rinnan röntgenkuva: rintojen sisällä olevien elinten ja luiden röntgenkuva. Röntgen on eräänlainen energiansäde, joka voi mennä kehon läpi ja kalvon päälle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.
• Veren kemialliset tutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan tiettyjen elimistössä ja kudoksissa vereen vapautuvien aineiden määrien mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.
• Täydellinen verenkuva (CBC): Toimenpide, jossa otetaan verinäyte ja tarkistetaan seuraavat seikat:
  • Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden lukumäärä.
  • Hemoglobiinin (happea kuljettavan proteiinin) määrä punasoluissa.
  • Verinäytteen se osa, joka koostuu punasoluista.
• CT-skannaus (CAT-skannaus): Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten keuhkoista ja vatsasta, eri kulmista. Kuvat tehdään tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.
• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, jossa magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta käytetään sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).
• PET-skannaus (positroniemissiotomografia): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) injektoidaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä glukoosia käytetään kehossa. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kuvassa kirkkaammina, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

Näiden testien tuloksia tarkastellaan yhdessä kasvainbiopsian tulosten kanssa pehmytkudossarkooman vaiheen selvittämiseksi ennen hoidon antamista. Joskus kemoterapia tai sädehoito annetaan ensimmäisenä hoitona, ja sen jälkeen pehmytkudoksen sarkooma vaiheistetaan uudelleen.

On kolme tapaa, kuinka syöpä leviää kehossa.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusysteemin ja veren kautta:

• Kudosta. Syöpä leviää lähtökohdasta kasvamalla lähialueille.
• Lymfajärjestelmä. Syöpä leviää sinne missä se alkoi päästäkseen imusolujärjestelmään. Syöpä kulkee imusolujen läpi muihin kehon osiin.
• Verta. Syöpä leviää sinne, missä se alkoi päästämällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä tahansa kehosta.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan metastaasiksi. Syöpäsolut murtuvat lähtökohdasta (primaarikasvain) ja kulkevat imusysteemin tai veren läpi.

• Lymfajärjestelmä. Syöpä pääsee imusysteemeihin, kulkee imusolujen läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.
• Verta. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on saman tyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos pehmytkudossarkooma leviää keuhkoihin, keuhkojen syöpäsolut ovat todella pehmytkudossarkoomasoluja. Tauti on metastaattinen pehmytkudossarkooma, ei keuhkosyöpä.

Seuraavia vaiheita käytetään aikuisen pehmytkudossarkoomaan:

Vaihe I

Vaihe I on jaettu vaiheisiin IA ja IB:

• Vaiheessa IA tuumori on heikkolaatuista (todennäköisesti kasvaa ja leviää hitaasti) ja 5 senttimetriä tai pienempi. Se voi olla joko pinnallinen (ihonalaisessa kudoksessa ilman leviämistä sidekudokseen tai lihakseen alapuolella) tai syvä (lihaksessa ja voi olla side- tai ihonalaisessa kudoksessa).
• IB-vaiheessa kasvain on heikkolaatuista (todennäköisesti kasvaa ja leviää hitaasti) ja suurempi kuin 5 senttimetriä. Se voi olla joko pinnallinen (ihonalaisessa kudoksessa ilman leviämistä sidekudokseen tai lihakseen alapuolella) tai syvä (lihaksessa ja voi olla side- tai ihonalaisessa kudoksessa).

Vaihe II

Vaihe II on jaettu vaiheisiin IIA ja IIB:

• Vaiheessa IIA tuumori on keskipitkä (melko todennäköisesti kasvaa ja leviää nopeasti) tai korkealaatuinen (todennäköisesti kasvaa ja leviää nopeasti) ja 5 senttimetriä tai pienempi. Se voi olla joko pinnallinen (ihonalaisessa kudoksessa ilman leviämistä sidekudokseen tai lihakseen alapuolella) tai syvä (lihaksessa ja voi olla side- tai ihonalaisessa kudoksessa).
• Vaiheessa IIB tuumori on keskipitkä (melko todennäköisesti kasvaa ja leviää nopeasti) ja suurempi kuin 5 senttimetriä. Se voi olla joko pinnallinen (ihonalaisessa kudoksessa ilman leviämistä sidekudokseen tai lihakseen alapuolella) tai syvä (lihaksessa ja voi olla side- tai ihonalaisessa kudoksessa).

Vaihe III

Vaiheessa III kasvain on joko:

• korkealaatuinen (todennäköisesti kasvaa ja leviä nopeasti), suurempi kuin 5 senttimetriä ja joko pinnallinen (ihonalaisessa kudoksessa, jossa ei ole leviämistä sidekudokseen tai alla olevaan lihakseen) tai syvä (lihaksessa ja voi olla side- tai ihonalaisessa kudoksessa); tai
• mikä tahansa luokka, mikä tahansa koko ja on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

Vaiheen III syöpä, joka on levinnyt imusolmukkeisiin, on edennyt III vaiheeseen.

Vaihe IV

Vaiheessa IV tuumori on minkä tahansa luokan, minkä kokoinen tahansa ja on voinut levitä lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin, kuten keuhkoihin.

Toistuva aikuisten pehmytkudossarkooma

Toistuva aikuisen pehmytkudossarkooma on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) hoidon jälkeen. Syöpä voi tulla takaisin samaan pehmytkudokseen tai muihin kehon osiin.

Aikuisten pehmeäkudossarkoomaa sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitomuotoja.

Erityyppisiä hoitoja on saatavana potilaille, joilla on aikuisen pehmytkudossarkooma. Jotkut hoidot ovat vakiona (nykyisin käytetty hoito), ja osa testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään kolmen tyyppistä standardikäsittelyä:

Leikkaus

Leikkaus on yleisin aikuisten pehmytkudossarkooman hoito. Joidenkin pehmytkudossarkoomien kohdalla kasvaimen poistaminen leikkauksessa voi olla ainoa tarvittava hoito. Seuraavia kirurgisia toimenpiteitä voidaan käyttää:

• Mohsin mikrokirurgia: Toimenpide, jossa kasvain leikataan iholta ohuina kerroksina. Leikkauksen aikana kasvaimen reunoja ja kutakin poistettua kasvaimen kerrosta tarkastellaan mikroskoopin avulla syöpäsolujen tarkistamiseksi. Kerroksia poistetaan edelleen, kunnes syöpäsoluja ei enää näy. Tämäntyyppinen leikkaus poistaa mahdollisimman vähän normaalia kudosta ja sitä käytetään usein siellä, missä ulkonäkö on tärkeä, kuten iholla.
• Laaja paikallinen leikkaus: Tuumorin ja sen ympärillä olevan normaalin kudoksen poisto. Pään, kaulan, vatsan ja rungon kasvaimista poistetaan mahdollisimman vähän normaalia kudosta.
• Rajaa säästävä leikkaus: Kasvaimen poisto käsivarresta tai jalasta ilman amputaatiota, joten raajan käyttö ja ulkonäkö säästyy. Sädehoito tai kemoterapia voidaan antaa ensin kasvaimen kutistamiseksi. Sitten tuumori poistetaan laajalla paikallisella leikkauksella. Kudokset ja luut, jotka poistetaan, voidaan korvata siirteellä käyttämällä potilaan kehon toisesta kohdasta otettua kudosta ja luuta tai implantilla, kuten keinotekoisella luulla.
• Amputaatio: Leikkaus osan tai osan raajan tai lisäyksen, kuten käden tai jalan, poistamiseksi. Amputaatiota käytetään harvoin käsivarren tai jalan pehmytkudossarkooman hoitoon.
• Lymfadenektomia: Kirurginen toimenpide, jossa imusolmukkeet poistetaan ja kudosnäyte tarkistetaan mikroskoopilla syövän oireiden varalta. Tätä toimenpidettä kutsutaan myös imusolmukkeen leikkaamiseksi.

Sädehoitoa tai kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen kasvaimen poistamiseksi. Ennen leikkausta annettaessa sädehoito tai kemoterapia pienentävät kasvainta ja vähentävät kudoksen määrää, joka on poistettava leikkauksen aikana. Ennen leikkausta annettua hoitoa kutsutaan uusadjuvanttihoitoksi. Kun sädehoito tai kemoterapia annetaan leikkauksen jälkeen, se tappaa jäljellä olevat syöpäsolut. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa, jolla vähennetään syövän palaamisen riskiä, ​​kutsutaan adjuvanttiterapiaksi.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseen tai estämiseen kasvaa. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää.
• Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Intensiteettimoduloitu säteilyhoito (IMRT) on eräänlainen kolmiulotteinen (3D-säteilyhoito), joka käyttää tietokonetta kuvan tekemiseen kasvaimen koosta ja muodosta. Eri intensiteetin (voimakkuuden) säteilyn ohuet säteilypalkit kohdistuvat kasvaimeen monesta näkökulmasta. Tämän tyyppinen ulkoinen säteilyhoito aiheuttaa vähemmän vahinkoa lähellä olevalle terveelle kudokselle ja aiheuttaa vähemmän todennäköisesti suun kuivumista, nielemisvaikeuksia ja ihovaurioita. Säteilyhoidon tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista säteilyhoitoa ja sisäistä säteilyhoitoa voidaan käyttää aikuisen pehmytkudossarkooman hoitoon.

kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai estämällä niitä jakautumasta. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kemoterapian tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Uusia hoitotyyppejä testataan kliinisissä tutkimuksissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei välttämättä mainita jokaista uutta tutkittavaa hoitoa.

Alueellinen kemoterapia

Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan tapoja parantaa kemoterapian vaikutusta kasvainsoluihin, mukaan lukien seuraavat:

• Alueellinen hypertermiahoito: Hoito, jossa kasvaimen ympärillä oleva kudos altistetaan korkeille lämpötiloille syöpäsolujen vaurioittamiseksi ja tappamiseksi tai syöpäsolujen herkistämiseksi kemoterapialle.
• Eristetty raajojen perfuusio: Menettely, joka lähettää kemoterapian suoraan käsivarteen tai jalkaan, johon syöpä on muodostunut. Veren virtaus raajoihin ja raajoilta pysäytetään väliaikaisesti kierteen avulla, ja syöpälääkkeet laitetaan suoraan raajan vereen. Tämä lähettää suuren annoksen lääkkeitä kasvaimeen.

Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavallinen hoito.

Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaista hoitoa tai olla ensimmäisten joukossa, joka saa uuden hoidon.

Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat siirtämään tutkimusta eteenpäin.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut tutkimukset testaavat hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palautuminen) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.

Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä monissa osissa maata.

Jatkotestit voidaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Hoidon jatkamista, muuttamista tai lopettamista koskevat päätökset voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan ajoittain hoidon päätyttyä. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut vai onko syöpä uusiutunut (palannut). Näitä testejä kutsutaan joskus jatkokokeiksi tai tarkistuksiksi.

Hoitovaihtoehdot aikuisten pehmytkudossarkoomalle

I vaiheen aikuisten pehmytkudossarkooma

Vaiheen I pehmytkudossarkooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Kasvaimen poistamiseen tarkoitetut leikkaukset, kuten Mohsin mikrokirurgia pienille ihon sarkoomille, laaja paikallinen leikkaus tai raajoja säästävä leikkaus.
• Sädehoito ennen leikkausta ja / tai sen jälkeen.

Vaiheen II aikuisen pehmytkudossarkooma ja III vaiheen aikuisten pehmytkudossarkooma, joka ei ole levinnyt imusolmukkeisiin

Vaiheen II aikuisen pehmytkudossarkooman ja vaiheen III aikuisen pehmytkudossarkooman hoito, joka ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, voi sisältää seuraavia:

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi, kuten laaja paikallinen leikkaus tai raajoja säästävä leikkaus.
• Sädehoito ennen leikkausta tai sen jälkeen.
• Sädehoito tai kemoterapia ennen raajoja säästävää leikkausta. Sädehoitoa voidaan antaa myös leikkauksen jälkeen.
• Suuriannoksinen sädehoito kasvaimille, joita ei voida poistaa leikkauksella.

Vaiheen III aikuisten pehmytkudossarkooma, joka on levinnyt imusolmukkeisiin (Advanced)

Vaiheen III aikuisen pehmytkudossarkooman hoito, joka on levinnyt imusolmukkeisiin (edennyt), voi sisältää seuraavan:

• Leikkaus (laaja paikallinen leikkaus) lymfadenektomian kanssa. Sädehoitoa voidaan antaa myös leikkauksen jälkeen.
• Leikkauksen kliininen tutkimus, jota seuraa kemoterapia.
• Alueellisen hyperthermiahoidon kliininen tutkimus.

Vaihe IV aikuisten pehmytkudossarkooma

Vaiheen IV aikuisen pehmytkudossarkooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapiaa.
• Leikkaus keuhkoihin leviäneen syövän poistamiseksi.

Hoitovaihtoehdot toistuvan aikuisen pehmeiden kudossarkoomien hoidolle

Aikuisen toistuvan pehmytkudossarkooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (laaja paikallinen leikkaus), jota seuraa sädehoito.
• Leikkaus (amputointi; harvoin tehty).
• Leikkaus syövän poistamiseksi, joka on toistunut keuhkoissa.
• Kemoterapiaa.
• Kliiniset tutkimukset raajojen eristetystä perfuusiosta.