Aknehoito, lääkitys, tyypit ja arvenpoisto

Tietoja aknesta

Akne on tulehduksellinen ihottuma, joka on melkein yleinen murrosiän aikana käyneillä yksilöillä teollistuneissa yhteiskunnissa. Sitä voi kuitenkin esiintyä kaiken ikäisillä. Tyypillinen akne vaikuttaa teini-ikäisten ja nuorten aikujen kasvojen, rinnan ja selän ihoon ja harvoin niskaan ja käsivarteen.

Koska akne esiintyy tyypillisesti ruumiillisen kuvan kehitykseen liittyvien dramaattisten fyysisten ja psykologisten muutosten aikana, se voi pahentaa sosiaalista vetäytymistä ja jopa masennusta. Hoitamatta jätetty vakava akne voi johtaa arpien muodostumiseen, jota voi olla vaikea hoitaa.

• Aknesta on olemassa useita myyttejä. Tässä ovat tosiasiat.
  • Akne ei ole seurausta huonosta hygieniasta tai harvoin tapahtuvasta pesusta. Toisin sanoen akne ei johdu liiallisesta lian ihosta tai huokosista. Liian suuri hankaaminen voi todella tehdä aknesta pahempaa.
  • Aknetta ei aiheuta syöminen "nopeita" ruokia, suklaata tai rasvaisia ​​ruokia.
  • Akne ei ole bakteeri-infektio.

Mikä aiheuttaa aknen?

Useat tekijät vaikuttavat aknen kehitykseen. Ensisijainen ongelma on hiusrakkuloiden sisällä olevien solujen kehityksen muutos, joka johtaa pistoksen tai (komedon) muodostumiseen. Tulppa häiritsee hiusten, ihosolujen ja rasvan (tali) normaalia liikettä, mikä johtaa hiusrakkuloiden laajentumiseen ja lopulta repeytymiseen. Rikkoutunut karvatuppi vuotaa öljysisällön ja roskat ihoon, missä se johtaa turvotukseen ja aiheuttaa punoitusta (tulehdusta).

• Propionibacterium acnes, tyyppi bakteereja, jotka normaalisti elää ihon karvatupeissa, on myös merkitystä aknessa. Nämä bakteerit tuottavat aineita, jotka aiheuttavat punoitusta ja ärsytystä (tulehdusta). Ne myös tekevät entsyymejä, jotka liuottavat talin ihon öljyrauhasista ärsyttäviksi aineiksi. Nämä aineet myös pahentavat tulehdusta.
• Tietyt hormonit, nimeltään androgeenit, ovat lisätekijä aknen aiheuttamisessa. Androgeenit ovat mieshormoneja, joita on läsnä sekä miehillä että naisilla, mutta miehiä enemmän. Androgeenit tekevät kaksi asiaa: Ensinnäkin, ne suurentavat ihon talirauhasia. Toiseksi ne saavat nämä rauhaset lisäämään tali (öljy) tuotantoa. Lisääntynyt talintuotanto pahentaa pistoksen muodostumista ja toimii enemmän "ruoana" bakteereille. Androgeenit kasvavat murrosiässä, minkä vuoksi teini-ikäiset kehittävät kainalo- ja häpykarvat ja miksi pojat kehittävät kasvohousut ja syvemmät äänet. Tämä hormonaalinen aalto myötävaikuttaa myös aknen kehitykseen teini-ikäisillä.
• Estrogeenit, jotka ovat naishormoneja, voivat todella auttaa parantamaan tyttöjen aknetta. Naisen kuukausittainen kuukautiskierros johtuu muutoksista kehon estrogeenitasossa. Siksi naisen akne voi paranee ja pahenee, kun hän käy läpi kuukausijakson. Lääkäri voi suositella aknen hoitoa ehkäisypillereillä, jotka sisältävät hyödyllisiä estrogeenejä.
• Koska vaikea akne voi esiintyä joissakin perheissä, vaikuttaa siltä, ​​että vakavalla taudilla on huomattava perinnöllinen taipumus.
• Hiusrakkuloiden anatomia: Hiusrakkuloita esiintyy käytännössä kaikilla ihoilla paitsi kämmenten ja jalkojen pohjoissa. Follikkelin sisällä hiukset ulottuvat ylös ihon syvistä kerroksista ja tulevat ulos huokosista. Pinnan lähellä öljyrauhanen (talirauhas) saapuu hiusrakkuloihin, missä se tyhjentaa tali suhteellisen vakiona. Tali voitelee ihoa ja tarjoaa suojaavan esteen kuivumisen estämiseksi. Kasvojen, rinnan ja selän iholla on erityisen suuri määrä talirauhasia. Näillä alueilla akne esiintyy.
• Aknevauriot: aknevaurioita on kahta päätyyppiä: ei-tulehdukselliset ja tulehdukselliset. Tulehduksettomia aknevaurioita ovat mustapäät (avoimet komedonit) ja valkopäät (suljetut komedonit). Avoimiin ja suljettuihin komedoneihin sekä papuleihin ja pustuleihin viitataan papulopustulaarisena aknana, joka on tulehduksellisen aknen muoto. Solmumainen akne on tulehduksellisen aknen vakavin muoto.
  • Tulehduksellinen akne: Avoimet komedonit johtuvat hiusrakkuloiden sisällä olevista öljyistä ja ihosoluista muodostuvan tulpan laajentumisesta ja laajentumisesta.
    • Hiusrakkuloiden huokoset pysyvät auki paljastaen mustan tulpan (tunnetaan nimellä mustapää). Tumma väri ei ole likaa huokosen sisällä. Sen sijaan huokosen sisällä oleva öljy on altistunut ulkoilmalle.
    • Suljettu komedia muodostuu, jos hiusrakkuloiden huokoset pysyvät kiinni. Suljetun komedon tai valkopään pistoke ei sen vuoksi ole alttiina ulkoilmalle, eikä musta väri kehitty. Suljettu komedia näyttää yksinkertaisesti pieneltä, joskus lihaväriseltä tai valkoiselta kohoumalta iholla.
  • Tulehduksellinen akne: Tulehdukselliset aknevauriot koostuvat punaisista virheistä, näppylöistä, joita kutsutaan myös sikiksi (papuleiksi, pustuleiksi), ja suuremmista, syvemmistä turvonneista hengitysleesioista (kyhmyistä).
    • Papuulit ovat suljettuja komedoneja, joista on tullut punaisia, turvonneita ja tulehtuneita.
    • Pustulit ovat suljettuja komedoneja, jotka tulehtuvat ja alkavat repeytyä ihoon muodostaen erikokoisia pustulaarisia päitä.
    • Solmut edustavat suuria, heikkoja, turvonneita aknevaurioita, jotka ovat voimakkaasti tulehtuneet ja repeytyvät ihon alla. Jos niitä ei käsitellä, niistä voi muodostua arpia.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille aknesta?

• Lääkärin tulee arvioida akne, joka ei parane käsikauppalääkkeillä.
• Lääkärin tulee nähdä myös ihmisiä, joilla on vaikea ja hellä akne tai joilla on arpia.
• Naiset, joilla on akne ja joilla on kasvohiuksia tai joilla on epäsäännöllisiä kuukautisia, vaativat lääkärin arviointia.
• Jokaisen, jolla akne tai akne, jolla on äkillinen voimakas paheneminen tai kuume ja vaikea turvotus, tulee heti kääntyä lääkärin puoleen. Nämä voivat olla merkkejä vakavasta ihoinfektiosta.

Kuinka akne diagnosoidaan?

Aknen diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi ei yleensä tarvita erityisiä testejä. Lääkäri haluaa toisinaan tarkistaa hormoniverikokeet ennen joidenkin lääkkeiden aloittamista.

Onko akne kotihoitoa?

• Pese kerran tai kahdesti päivässä saippualla ja vedellä ylimääräisen öljyn poistamiseksi iholta. Vältä hankausta tai hankaavien aineiden käyttöä, koska se voi todella ärsyttää ihoa ja aiheuttaa aknen pahenemisen.
• Akustolääkkeitä voidaan käyttää joko nukkumaan mennessä tai päivällä. Seuraa aina aknetuotteiden ohjeita. Näillä tuotteilla ei yleensä ole mitään myönteisiä vaikutuksia tulehduksellisiin leesioihin, näppylöihin, ja niitä käytetään pääasiassa estämään uusien vaurioiden kehittymistä. Siksi ne tulisi levittää koko iholle vaikutusalueilla.
• Monet peitetuotteet ovat saatavana ilman reseptiä parantamaan virheiden ulkonäköä, kun heillä on mahdollisuus parantua. Useimmat toimivat hyvin, eikä niiden pitäisi pahentaa aknetta. Jos meikkiä käytetään, sen tulisi olla vesipohjaista, ja meikin ainesosien tulisi sisältää vesi tärkeäksi komponentiksi.
• Jotkut kosmetiikkatuotteet ja muut ihonhoitotuotteet voivat kuitenkin aiheuttaa aknen pahenemista. Etsi meikki-, kosmetiikka- ja ihonhoitotuotteita, jotka väittävät olevan nonkomedogeenisiä . Tämä tarkoittaa, että se ei aiheuta tai pahenna aknetta.
• On erittäin tärkeää, että aknepotilas ei manipuloi leesioitaan. Minkä tahansa tyyppinen manipulointi (puristaminen, puristaminen jne.) Voi johtaa olemassa olevan sairauden pahenemiseen, mikä parantaa mahdollisesti arpia ja tuottaa pidempiä pimplesä. Siksi on järkevää välttää suurennuspeilejä.

Mikä on aknen hoito?

Sairaanhoidon tarkoituksena on estää arpia, kunnes tauti luonteenomaisesti spontaanisti katoaa. Monia hoitomuotoja on saatavana kaikenlaisen aknen hoitamiseksi. Lääkkeet ovat aknen pääasiallinen hoito ja toimivat yleensä hyvin. Useita valmisteita on saatavana tiskin kautta, kun taas toiset vaativat lääkärin määräämiä lääkkeitä.

• Over-the-the-counter-lääkitys: Reseptilääkkeet tai käsimyymälääkkeet aknesta ovat runsaasti ja voivat olla tehokkaita lievempissä aknen muodoissa. Niitä on saippuoiden, pesujen ja puhdistusaineiden muodossa.
  • Monet sisältävät bentsoyyliperoksidia, mikä tekee kaksi asiaa. Ensinnäkin bentsoyyliperoksidi tappaa aknetta edistävät bakteerit, joiden uskotaan olevan tärkeitä aknessa. Toiseksi, bentsoyyliperoksidi voi aiheuttaa ihon kuivumista ja hilseilyä, mikä voi auttaa estämään huokosien tukkeutumisen. Tulpatut huokoset voivat kehittyä aknevikaksi.
  • Salisyylihappovalmisteet voivat olla avuksi lievässä aknessa löysäämällä pintapintaa, joka peittää follikulaarisen aukon, ja edistämällä taliraudan poistumista.
  • Liiallinen hankaaminen millä tahansa käsikauppivalmisteen kanssa voi tosiasiallisesti aiheuttaa aknen pahenemista ärsyttämällä lisäksi hiusrakkuloita.
• Reseptilääkkeet: Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, kun aknesta tulee kohtalainen tai vaikea tai jos sitä ei hallita over-the-counter-lääkkeet. Reseptilääkkeitä voidaan käyttää tehokkaasti yksinään tai yhdessä muiden reseptilääkkeiden ja reseptilääkkeiden kanssa.
  • Antibiootit: Antibiootit voivat olla tehokkaita hoidettaessa eniten tulehduksellista aknetta (papuleita ja pustules). Ne toimivat vähentämällä bakteerien ja muiden ärsyttävien kemikaalien aiheuttamaa tulehduksia, jotka ovat taliraudan follikkelia.
    • Antibiootteja voidaan levittää iholle geelien ja voiteiden muodossa tai pillereinä. Antibiootin antaminen suun kautta tarvitaan usein vakavamman aknen tapauksessa.
    • Antibiootit voidaan yhdistää bentsoyyliperoksidin kanssa, jota sisältyy käsikauppalääkkeisiin, jolloin muodostuu ajankohtainen ratkaisu, joka voidaan saada lääkärin määräyksestä.
    • Suussa pitkään otetut antibiootit voivat olla erittäin tehokkaita aknen torjunnassa. Vaikka resistenttien bakteerien kehitys on teoreettinen huolenaihe pitkittyneiden antibioottikurssien seurauksena, sitä ei näytä tapahtuvan yleisesti aknepotilailla. Silti hoito-ohjelmien tavoitteena on valmistella systeemisten antibioottien potilaat niin pian kuin mahdollista. Kuten kaikkiin systeemisiin lääkkeisiin, niihin voi liittyä enemmän sivuvaikutuksia kuin jos niitä levitetään iholle, ja ne voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Herkkyys auringolle voi johtaa "huonoon auringonpolttamaan" joillekin tetrasykliiniperheen antibiootteja käyttäville ihmisille.
  • Retinoidit: A-vitamiiniin rakenteellisesti samanlaiset lääkkeet ovat hyödyllisiä estämään monentyyppisiä aknevaurioita. Paikalliset retinoidit ovat tehokkaita hoitamaan ei-tulehduksellisia aknetyyppejä (mustapäitä ja valkopäätä).
    • Ajankohtaiset retinoidit (levitetään suoraan iholle) auttavat avaamaan tukkeutuneet huokoset ja tuottavat lievän kuorintavaikutuksen. Ihon kuivuminen ja punoitus voivat olla usein haittavaikutuksia ja rajoittaa sen käyttökelpoisuutta joillekin potilaille.
    • Suun kautta annettavaa retinoidia (isotretinoiinia) voidaan määrätä laajemman nodulaarisen ja arpeutuneen aknen tai vakavan tulehduksellisen aknen hoitamiseksi, joka ei ole reagoinut muihin hoidoihin ja todennäköisesti aiheuttaa arpia. Kaikilla isotretinoiinia käyttävillä potilailla tulee ihon kuoriutuminen ja kuivuminen. Useimpien potilaiden, jotka ottavat sopivan annoksen sopivan ajanjakson, tulisi odottaa aknen jatkavan remissiota. Isotretinoiiniin liittyy useita vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien vauvojen syntymävauriot, jotka tulevat raskaaksi lääkityksen aikana. Lääke voi myös aiheuttaa kohonneita veren lipidejä. Lääkärisi on suoritettava tietyt verikokeet näiden ongelmien tarkistamiseksi ja varmistaaksesi, että et ole raskaana (olettaen että se on mahdollista), jos sinulle annetaan suun kautta otettavia retinoideja. Vaikka ei ole vakuuttavia todisteita, masennusta ja tulehduksellista suolistosairautta on ilmoitettu ottaen suun kautta otettavia retinoideja. Kaikkien Yhdysvalloissa isotretinoiinia saavien potilaiden on oltava rekisteröidyinä hallituksen valtuuttamassa ohjelmassa, I PLEDGE PROGRAM, johon pääsee verkossa tai puhelimitse. Potilaan lisäksi potilaan lääkärin ja jakeluapteekin on myös ilmoittautunut tähän ohjelmaan.
  • Muut lääkkeet: Lääkäri voi suositella muun tyyppisiä lääkkeitä tai terapiaa aknen parantamiseksi. Naisille lääkkeet, kuten ehkäisypillerit tai tietyt "vesipillerit" (spironolaktoni), voivat olla hyödyllisiä. Nämä lääkkeet estävät mieshormonien akneta aiheuttavaa vaikutusta. Uudemmat aknen hoitomenetelmät sisältävät valon tai sinkin käytön. Lääkärisi voi neuvoa, saattavatko nämä aknehoidot olla sinulle hyviä.

Mikä on aknen ennuste?

Ennuste useimmissa aknen tapauksissa on erinomainen. Suurin osa ihmisistä kokee pahimman aknensa teini-ikäisenä ja kasvaa siitä. Kaikkien aknehoitojen tavoitteena on estää arpia. Pitkäaikaisesti hoitamatta jätetty vakava akne voi aiheuttaa arpia. Arvet voivat esiintyä kuoppina (yleensä kasvoilla) tai suurina, kuoppaisina arpina (yleensä rinnassa ja takana). Aknen arpia voidaan myös hoitaa. Lääkärisi voi kertoa sinulle käytettävissä olevista erilaisista tavoista aknearvien hoidossa.

• Aknen arpeutumisesta ihoon jätetyt kuopat ja masennukset voidaan hoitaa "ihon hionta" -menetelmällä, jota kutsutaan dermabrasioon, kemiallisilla kuorilla ja toisinaan kudoksen täyteaineilla.
• Kuoppia arpia hoidetaan usein intralesionaalisen steroidin injektioilla.
• Laseria voidaan käyttää arvien hoidossa, mutta ne voivat olla kalliita.

Aknekuvat

Karvatuppi. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Komedonit (mustapäät ja valkopäät). Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Papuulit, pustules (zits). Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.

Akne kyhmyjä. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.