Tyhjiöavusteinen toimitus: tiedätkö riskit?

Vacuum-assisted delivery

tyhjiölaite, joka auttaa ohjaamaan vauvaa syntymäkanavasta tyhjiölaitteella, joka tunnetaan tyhjöuutteena, käyttää pehmeää kuppia, joka kiinnittyy vauvan pään imuun.

Kuten muillakin menettelyillä, on olemassa riskejä imukykyisellä annostelulla, jopa normaali emättimen toimitukset voivat aiheuttaa komplikaatioita sekä äidissä että vauvassa, useimmissa tapauksissa tyhjöuutinta käytetään välttämään keisarileikkausta tai estämään sikiön ahdistusta. aiheuttaa paljon vähemmän riskejä kuin keisarileikkauksen tai pitkittyneen sikiövaurion. Tämä tarkoittaa, että äiti ja vauva voivat olla vähemmän todennäköisiä komplikaatioita.

Tyhjöuuttimesta on käytetty viime vuosina runsaasti, ja tyhjiöavusteisen toimituksen riskit ovat hyvin dokumentoituneet. Ne vaihtelevat pienistä päänahan vammoista vakavampiin ongelmiin, kuten kallon tai kallon murtuman verenvuotoon.

pinnalliset päänahan haavatSuperficial skalp-haavat

pinnallinen päänahka haavat esiintyy yleensä tyhjiö-avusteisten toimitusten seurauksena. Jopa normaalin emätinlähetyksen jälkeen ei ole epätavallista nähdä turvotusta pienellä päänahan alueella. Toimituksen aikana kohdunkaulan ja syntymän kanava painoi paljon vauvasi päätä, joka liikkuu ensin syntymäkanavan läpi. Tämä johtaa turvotukseen, joka voi antaa vauvan pään kartionmuotoisen ulkonäön. Turvotus voi sijaita vauvan pään puolella, jos pää on kallistettava yhdelle puolelle syntymän aikana. Tämä turvotus menee tyypillisesti yhdestä kahteen päivään sen jälkeen, kun se on annettu.

Alkuperäinen tyhjiölaite, jolla on metallikuppi, voi aiheuttaa kartion muotoisen turvotuksen vauvan pään yläosassa. Tätä kutsutaan chignoniksi. Chignonin muodostuminen on välttämätöntä toimituksen onnistumisen kannalta. Turvotus menee yleensä kahdesta kolmeen päivään.

Satunnaisesti kupin sijoitus aiheuttaa vähäisen värimuutoksen mustelmilla. Tämä ratkaistaan ​​myös ilman pitkän aikavälin seurauksia. Jotkut tyhjiöpuhaltimet käyttävät edelleen jäykkiä imukuppeja, mutta tämä on harvinaista. Nykyään useimmissa tyhjöuuttimissa on uudempia muovi- tai Silastic-imukuppeja. Nämä kupit eivät vaadi chignonin muodostumista eivätkä todennäköisesti aiheuta turvotusta.

Vacuum-assisted toimitukset voivat myös aiheuttaa pieniä taukoja ihon tai leikkaukset päänahan. Nämä vammat ovat todennäköisempää vaikeissa toimituksissa, jotka ovat pitkittyneet tai joihin liittyy useita imukuppin irto-osia. Useimmiten haavat ovat pinnallisia ja paranevat nopeasti jättämättä pysyviä merkkejä.

HematomaHematoma

Hematooma on veren muodostuminen ihon alle. Se tapahtuu yleensä, kun laskimo tai valtimo loukkaantuu aiheuttaen veren imeytymistä verisuonesta ja ympäröivään kudokseen. Kaksi hematooman tyyppiä, joita voi esiintyä tyhjiöavusteisten toimitusten seurauksena, ovat kefalohemoma ja subgaleaalinen hematooma.

Cephalohemoma

Cephalohemoma tarkoittaa verenvuotoa, joka on rajoitettu tilaan kallon luun kuitumateriaalin alla. Tällainen hematoma harvoin johtaa komplikaatioihin, mutta yleensä kestää noin 1-2 viikkoa veren keräämiseksi. Lapsi, jolla on kefalohemoma, ei yleensä tarvitse laajaa hoitoa tai leikkausta.

Subgaleal hematoma

Subgaleaalinen hematooma on kuitenkin vakavampi vuoto. Se tapahtuu, kun veren kertyy juuri päänahan alle. Koska aliaalinen tila on suuri, huomattava määrä verta voi menettää tämän kallon alueella. Tästä syystä subgaleaalisen hematooman katsotaan olevan kaikkein vaarallisin komplikaatio tyhjiöavusteisen annostelun yhteydessä.

Kun imu ei ole tarpeeksi vahva siirtääksesi vauvan pääsi syntymäkanavan kautta, se vetää päänahan ja kudoksen kerroksen juuri päänahan alle päältä kallo. Tämä aiheuttaa suuria vahinkoja taustalla oleville laskimoille. Pehmeän muovikupin käyttö on vähentänyt näiden vammojen esiintyvyyttä. Vaikka subgaleaalinen hematooma on melko harvinainen, se on hengenvaarallinen tilanne.

Kallonsisäinen verenvuotoIntrakraniaalinen verenvuoto

Kallonsisäinen verenvuoto, taiverenvuoto kroonissa, on erittäin harvinainen, mutta vakava komplikaatio tyhjiöavusteisen annon yhteydessä. Vauvan pään imu voi vahingoittaa tai vahingoittaa suonia, mikä aiheuttaa verenvuotoa vauvasi kallossa. Vaikka kallonsisäinen verenvuoto on harvinainen, kun se ilmenee, se voi johtaa muistin, puheen tai liikkumisen häviämiseen kyseisellä alueella.

Verkkokalvon verenvuotoRetinaalinen verenvuoto

Verkkokalvon verenvuoto tai verenvuoto silmän takaosassa on suhteellisen yleinen vastasyntyneissä. Tilanne ei yleensä ole vakava ja menee nopeasti pois aiheuttamatta komplikaatioita. Verkkokalvon verenvuodon tarkka syy ei ole tiedossa. Se voi kuitenkin olla seurausta painostasi, joka on asetettu vauvan päähän, kun se kulkee syntymäkanavan läpi.

Kallon murtuma Kallon murtuma

Aivojen verenvuotoa voi seurata kallon murtuma, mutta ei voi olla ulospäin tulevia kallonsisäisen verenvuodon tai hematooman oireita. Kallomurtumien luokituksia on useita. Näihin kuuluvat:

• lineaariset kallon murtumat: ohuet hiusrajan murtumat, jotka eivät deformoi päätä
• masentuneita kallon murtumia: murtumat, joihin liittyy todellinen kallon luun masennus
• okcipitaalinen osteodiastaasi: harvinainen murtuma, johon liittyy kyyneleitä kudokseen pään päällä

Uudet lapset keltaisuutta Nukleaalinen keltaisuus

Neonataalinen keltaisuus tai vastasynteesi keltaisuussaattaa kehittyä todennäköisemmin vauvoilla, jotka toimitetaan tyhjöuuttamisella. Keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus on yleinen sairaus vastasyntyneillä.Se tapahtuu, kun vauvoilla on korkea veren bilirubiiniarvo. Bilirubiini on punasolujen hajoamisen aikana tuotettu keltainen pigmentti.

Kun imuria käytetään lapsesi toimittamiseen, hyvin suuri mustelma voi muodostua päänahan tai pään yli. Likaantuminen tapahtuu, kun verisuonten vaurioituminen aiheuttaa veren vuotamista ja muodostaa mustan ja sinisen merkin. Keho imeytyy lopulta verestä mustelmasta. Tämä veri hajoaa ja tuottaa enemmän bilirubiinia, joka tavallisesti poistetaan verestä maksaan. Vauvan maksa voi kuitenkin olla kehittymätön ja se ei voi poistaa bilirubiinia tehokkaasti. Kun veressä on liiallinen bilirubiini, se voi asettua iholle. Tämä aiheuttaa ihon ja silmien kellertävän värimuutoksen.

Vaikka keltaisuus yleensä poistuu itsestään kahden tai kolmen viikon sisällä, jotkut sairaudet saattavat tarvitsevat valohoitoa. Valokondensaation aikana vauva pidetään suuritehoisessa valossa yhden tai kahden päivän ajan. Valo muuttaa bilirubiinia vähemmän myrkylliseksi ja auttaa kehoa eroon siitä nopeammin. Vauvasi käyttää suojalaseja koko valohoitoa silmävaurioiden välttämiseksi. Vauvasi saattaa tarvita verensiirtoja, jotta verenkierron bilirubiiniarvot vähenisivät, jos niillä on vaikea keltaisuus.