Jännityspäänsärkyoireet, syyt, lievitys ja migreeni

Tietoja jännityspäänsärkystä

• Yli 10 miljoonaa ihmistä käy vuodessa lääkärillä tai päivystysosastolla päänsärkyn takia.
• Jännityspäänsärky on yleisin päänsärky.
• Suurimmalla osalla miehiä ja naisia ​​esiintyy jännityspäänsärkyä joskus elämänsä aikana.
• Jännityspäänsärkyä voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta alkaa yleisimmin murrosikäisenä tai nuorena aikuisena, yleisimmin 20-50-vuotiaiden keskuudessa.
• Yli 300 tunnettua sairautta voi aiheuttaa päänsärkyä. Vuonna 1988 Kansainvälinen päänsärkyyhdistys kehitti päänsärkyjen luokittelujärjestelmän. Kolmetoista päänsärkykategoriaa on jaoteltu 129 alatyyppiin. Päänsärkytyypit kuvataan primaarisiksi tai toissijaisiksi.
  • Ensisijaisiin päänsärkyihin kuuluvat migreeni, jännitystyyppiset ja rypälepäänsärky. Suurimmalla osalla päänsärkykipuista lääkäriä käyvistä ihmisistä on yksi näistä tyypeistä. Ensisijaiset päänsärkyt ovat yleensä vaarattomia, mutta ne saattavat palata uudestaan ​​ja uudestaan.
  • Toissijaiset päänsärkyt ovat usein seurausta jostakin perussairaudesta, josta pääkipu on oire.
• Kansainvälinen päänsärkyyhdistys jakaa edelleen jännityspäänsärkyt episodisiin tai kroonisiin ja perikraniaalisen lihasherkkyyden esiintymiseen tai puuttumiseen (kipu kalloon ulkopuolella).
  • Ihmisillä, joilla on episodisia jännitystyyppisiä päänsärkyjä, on vähintään 10 aiempaa päänsärkyjaksoa, jotka kestävät 30 minuutista 7 päivään ja tapahtuvat vähemmän kuin 180 kertaa vuodessa. Päänsärkyllä ​​on oltava vähintään kaksi seuraavista ominaisuuksista:
    • Painetaan / kiristetään (ei pulssoi) laatua, joka sijaitsee pään molemmilla puolilla
    • Lievä tai kohtalainen voimakkuus
    • Ei rutiininomainen fyysinen aktiivisuus
    • Ei pahoinvointia tai oksentelua
    • Mahdollinen herkkyys valolle tai äänelle, mutta ei molemmille
  • Ihmisillä, joilla on krooninen jännitystyyppinen päänsärky, keskimääräinen päänsärkytaajuus on 15 päivää kuukaudessa tai 180 päivää vuodessa 6 kuukauden ajan, ja heidän on myös täytettävä episodisen jännitystyyppisen päänsärkyn kriteerit. Lisäksi ihmisillä, joilla on krooninen jännitystyyppinen päänsärky, ei saa olla toista häiriötä, kuten fyysinen ja neurologinen tutkimus osoittaa.

Mikä aiheuttaa jännityspäänsärkyä?

• Monet ihmiset yhdistävät jännitystyyppisen päänsärkyn stressiin tai järkyttäviin tunnetilanteisiin. Näiden tekijöiden ei kuitenkaan ole osoitettu johtavan lihasten supistumiseen tai vähentyneeseen verenvirtaukseen. Vaikka ihmisillä voi olla pään ympäröivien lihasten arkuus, jännitystyyppinen päänsärky ei ole seurausta jatkuvasta lihaksen supistumisesta.
• Kaikkein vakuuttavin ja nykyisin näyttö viittaa keskushermoston toimintahäiriöihin jännitystyyppisten päänsärkyjen taustalla olevana syynä. Jännitystyyppisen päänsärkyn lihaskipu uskotaan siten johtuvan hermoston herkkyyden lisääntymisestä ja kipusta, joka johtuu aivojen välittäjäaineina (serotoniini, dopamiini, norepinefriini, enkefaliinit) tunnettujen aivojen kemikaalien satunnaisesta tai pitkäaikaisesta epätasapainosta.
  • Tutkimukset osoittavat, että jotkut ihmiset, joilla on primaarisia päänsärkyhäiriöitä, reagoivat lääkkeisiin, jotka erityisesti kohdistuvat serotoniiniin ja vaikuttavat siihen. Nämä ovat enimmäkseen ihmisiä, joilla on migreeni tai klusteripäänsärky. Suurin osa niistä, joilla ei ole migreenia tai klusteripäänsärkyä, ei reagoi serotoniiniin kohdistettuihin lääkkeisiin.
  • Ihmisillä, joilla on krooninen jännitystyyppinen päänsärky, voi myös olla epätasapainoa hermokemikaaleissa. Itse asiassa masennus voi olla taustalla oleva syy joillekin kroonisten jännityspäänsärkyjen ihmisille. Masennus ja jotkut unihäiriöt liittyvät serotoniiniin.

Mitkä ovat jännityspäänsärkyn merkit ja oireet?

Yleensä jännitystyyppinen päänsärky voi aiheuttaa hajapaineen (levitä, ei yhdessä paikassa) paineen tai tiiviyden. Joskus pään ympäröivät lihakset ovat heikkoja.

• Kipu voi olla pään molemmilla puolilla tai se voi aiheuttaa kivun tai puristavan tunteen, joka sijaitsee otsassa, temppeleissä tai pään takana säteilyllä kaulaan ja hartioihin. Kipu on yleensä kohtalaista voimakkuutta, ei vakavasti haittaavaa, eikä siihen liity migreenin tyypillisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua tai herkkyyttä äänelle tai valolle.
• Kipu alkaa yleensä asteittain eikä liity mihinkään prodromiin tai ajanjaksoon, jolloin henkilö voi tuntea tulevaa päänsärkyä.
• Ihmiset voivat liittää jännitystyyppisen päänsärkyn ajanjaksoihin stressin aikana tai sen jälkeen ja yleensä kohti loppupuolella päivää.
• Jos jännitystyyppistä päänsärkyä esiintyy yli 15 päivää kuukaudessa tai pidempään kuin 6 kuukautta, sitä pidetään pikemminkin kroonisena kuin episodisena.

Milloin hakemaan lääkärinhoitoa jännityspäänsärkyä varten

Milloin soittaa lääkärille

• Ihmisten, joilla on episodinen tai krooninen jännitystyyppinen päänsärky ja joiden vakavuusaste tai esiintymistiheys muuttuu, on otettava yhteys lääkäriin.
• Ihmisten, joilla ei ole aiemmin ollut päänsärkyä, jotka ovat yli 50-vuotiaita ja joilla on kipua ajallisella alueella (lähellä temppeliä pään päällä), tulisi käydä lääkärillä arvioimaan ajallinen valtimotulehdus. Lisäksi yli 50-vuotiaita, joilla on uusi päänsärky, tulisi arvioida mahdollisen pahanlaatuisuuden varalta.
• Kun päänsärky liittyy infektion oireisiin, kuten kuume, ihottuma tai jäykä kaula, lääkärin tulee olla varovainen, että hän sulkee pois sellaiset sairaudet kuin aivokalvontulehdus, enkefaliitti tai Lymen tauti.
• Henkilöt, joilla on uudenlaista päänsärkyä ja joilla on joko HIV-tartunnan riskitekijöitä tai joilla on HIV-infektio tai syöpä, voivat tarvita kuvantamista koskevia tutkimuksia meningiitin, aivopaisen tai syövän leviämisen estämiseksi.

Milloin mennä sairaalaan

Tietyt päänsärkyt voivat viitata vakavampaan taustalla olevaan ongelmaan. Näissä tapauksissa henkilön on hakeuduttava välittömään lääkärin hoitoon sairaalan päivystysosastolla.

• Henkilöiden, joilla voi olla tai ei ole ollut päänsärkyä ja jotka kokevat elämänsä pahimman päänsärkyn, tulisi hakeutua hätäapuun, varsinkin jos päänsärky tuntuu "räjähtävalta" ja se tuli yhtäkkiä. Tämä voi viitata verenvuotoon aivoissa tai niiden ympäristössä. Äkillinen puhkeaminen, ei välttämättä kivun voimakkuus, on merkki siitä, että ihmiset, joilla on sellainen päänsärky, tulisi tarkistaa.
• Potilaita, joilla on päänsärkyä ja muita siihen liittyviä oireita, kuten yhden silmän näköhäiriö, heikkous kehon toisella puolella, lieteellinen tai vääristynyt puhe tai kyvyttömyys ymmärtämään ja noudattamaan komentoja, tulisi arvioida kerralla.
• Jokainen henkilö, mutta etenkin vanhus, jolla on kaikenlainen päänsärkyyn liittyvä trauma, on arvioitava ensiapuosastossa.

Kuinka jännityspäänsärky diagnosoidaan?

Useimmat jännitystyyppiset päänsärkyt diagnosoidaan täydellisen ja kattavan historian sekä fyysisen tutkimuksen perusteella. Diagnostisia lisätutkimuksia ei tarvita ihmisille, joilla on normaalit neurologiset tutkimustulokset ja jotka ovat muuten terveitä.

Sitä vastoin ihmisillä, joilla on krooninen jännitystyyppinen päänsärky, tulisi olla CT-kuvaus ja MRI riippumatta siitä, onko heillä normaalia neurologista tutkimustulosta. Vaikka tämä hienostunut kuvantaminen ei diagnosoi tietyn tyyppistä päänsärky-oireyhtymää, se voi osoittautua arvokkaana muiden päänsärkyjen syiden poistamisessa. Myös kilpirauhasen toiminnan tutkimukset, täydellinen verisolujen määrä ja metabolinen seulonta tulisi suorittaa.

Yllättäviä päänsärkyä ja migreenia

Mitkä luonnolliset tai kodinhoitovalmisteet auttavat rauhoittamaan ja parantamaan jännityspäänsärkyä?

Suurimmalle osalle jännitystyyppisistä päänsärkyistä on helpotusta over-the-counter-lääkkeillä, kuten aspiriinilla, asetaminofeenilla (Tylenol ja monilla muilla) ja muilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID).

• Jotkut ihmiset saattavat tarvita reseptilääkkeitä sisältäviä kipulääkkeitä erityisen vakavien jaksojen varalta.
• Usein käytettävät lääkkeet päänsärky-oireiden hoitamiseksi voivat todella aiheuttaa episodisista jännitystyyppisistä päänsärkyistä kroonisen luonteen.

Mitkä over-the-the-lääkkeet rauhoittavat ja hoitavat jännityspäänsärkyä?

Lääkärit ehdottavat käsimyymälöitä lievittäviä kipuja lievittäviä aineita, kuten aspiriinia, asetaminofeenia ja muita tulehduskipulääkkeitä. Ne tarjoavat helpotusta useimmille ihmisille, joilla on jännitystyyppisiä päänsärkyä.

Mitkä reseptilääkkeet hoitavat jännityspäänsärkyä?

Reseptilääkkeiden mukaisia ​​kipulääkkeitä voidaan antaa, kun lääkäri ymmärtää paremmin ihmisen päänsärkyä ja muita samanaikaisesti esiintyviä sairauksia. Lääkärit ovat kuitenkin varovaisia ​​estääkseen ihmisiä tulemasta riippuvaisiksi voimakkaista huumausaineista, etenkin kun päänsärky palaa uudestaan ​​ja uudestaan.

Päänsärkykipua varten, jota ei voida hallita kipulääkkeillä, lääkärit voivat määrätä ennaltaehkäisevää terapiaa, kuten masennuslääkkeitä, beetasalpaajia tai kouristuslääkkeitä.

Pitääkö minun seurata lääkärini kanssa, kun minulle on todettu jännityspäänsärky?

Henkilöiden, joilla on jännitystyyppisen päänsärkyn diagnoosi, tulee käyttää lääkkeitä ohjeiden mukaan ja järjestää palautuskäynti lääkärin puoleen 1-2 viikossa. Tuolloin lääkäri voi tehdä lääkityssäätöjä tai suorittaa lisätutkimuksia, jos diagnoosi on epävarma.

• Lääketieteellistä apua on hakeuduttava heti, jos ilmenee uusia oireita tai oireiden perusteellisia muutoksia.
• Jos henkilöllä on masennusta tai ahdistuneisuushäiriöitä tai jos hän vain käyttää liikaa lääkkeitä, vieroitus on välttämätöntä ennen tehokkaan hoidon aloittamista. Jotkut ihmiset, joilla on hyvin monimutkaisia ​​tilanteita, voivat hyötyä lääkkeiden yhdistelmistä. Näissä tapauksissa lääkäri voi lähettää neurologien, psykiatrien tai anestesiologien puoleen.

Voidaanko jännityspäänsärkyä estää?

Jännitystyyppisen päänsärkyn ehkäisyyn käytettäviä lääkkeitä ovat masennuslääkkeet, beeta-salpaajat ja kouristuslääkkeet. Nämä lääkkeet ovat yleensä kokeilun arvoisia, mutta ne ovat todennäköisemmin tehokkaita, jos henkilöllä on myös migreeni tai klusteripäänsärky. Useimmat lääkärit päättävät aloittaa uuden sukupolven masennuslääkkeillä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia, ja lisäävät annosta vähitellen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Masennuslääkkeitä on ehkä kokeiltava 1–2 kuukautta selvittääkseen, auttavatko ne.

Mikä on jännityspääpäänsä kärsivän ihmisen näkymä?

Jännitystyyppinen päänsärky on vaaraton sairaus, joka reagoi hyvin käsikauppiaiden kivunlievitystarvikkeisiin, jotka otetaan, kun satunnainen päänsärky iskee. Jotkut ihmiset, joilla on episodinen jännitystyyppinen päänsärky, käyttävät ylimääräisiä lääkkeitä ja aiheuttavat päänsärkyä etenemään kroonisiksi jännitystyyppisiksi päänsärkyiksi.

Tällä hetkellä yksikään tutkimus ei liitä jännitystyyppistä päänsärkyä vakavampien tai hengenvaarallisten sairauksien kehittymiseen. Lisäksi mikään tutkimus ei nimenomaisesti arvioi kroonista jännitystyyppistä päänsärkyä. Kroonisten jännitystyyppisten päänsärkyjen ihmisten näkymiä ei tunneta hyvin.