Kivilaskun vääntöoireet, syyt ja diagnoosi

Mikä on kiveksen vääntö?

• Kiveksen vääntö on kirurginen hätätapaus, joka voi johtaa kärsivän kiveksen menetykseen, jos sitä ei hoideta nopeasti.
• Tämä on tuskallista tilaa, joka johtuu siittiöiden johtimien kiertymisestä ja aiheuttaa veren virtauksen menetyksen kivekseen.
• Kiveskudos ei voi selviytyä ilman verenvirtausta. Vääntö on yleisin syy kiveksen menetykseen murrosikäisillä miehillä.

Mikä aiheuttaa kivesten vääntöä?

Syynä suurimpaan osaan tapauksista on kellojen muodonmuutos, anatomiset poikkeavuudet, joita esiintyy joillakin miehillä. Tämän anatomisen tilan ansiosta spermaattinen johto voi kiertyä helpommin, mikä johtaa heikentämään kiveksen verenkiertoa. Tämä voi tapahtua spontaanisti tai liittyä traumaan. Tätä epämuodostusta ei voida havaita. Merkittävä määrä miehiä, joilla on tämä anatominen poikkeavuus, saavat sen molemmissa kiveksissä.

Mitkä ovat kiveksen vääntymisen oireet ?

Kivilasten vääntölle on ominaista yksipuolinen kiveskipu, äkillinen turvotus. Koska narun rakenteet kiertyvät (kuten nukke jouset), myös kive nousee. Potilailla voi olla pahoinvointia ja oksentelua. Potilailla voi myös olla vatsakipuja. Voi olla ollut aiempi kiveyskipu. Kuume voi myös olla mukana kiveskipussa.

Kiveskierto havaitaan yleisimmin 12-18-vuotiaissa ikäryhmissä, ja useimmat tapaukset tapahtuvat alle 30-vuotiailla miehillä. Sitä voi kuitenkin esiintyä missä tahansa iässä, mukaan lukien vastasyntyneet.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille kiveksen vääntöä varten?

Kivessulan turvotusta ja kipua tulisi arvioida nousevan perusteella. Arviointi on parasta suorittaa ensiapukeskuksessa, jossa on käytettävissä nopea kuvantaminen ja kirurginen hoito on nopeaa. Kives on pelastettava noin kuuden tunnin ikkuna; kirurginen hoito tässä ajassa liittyy 100-prosenttiseen kiveen pelastuvuusasteeseen. Kuuden tunnin kuluttua pelastusnopeus laskee, ja jos kirurginen korjaus tehdään 24 tunnin kuluttua, kive ei ole enää pelastuskelpoinen.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä kivesten vääntymisestä?

Sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi välittömästi sairaudesta ja kysyä, missä lääkäri haluaa sinun arvioitavan. Voit myös kysyä lääkäriltäsi ilmoittaa urologille, jos leikkausta tarvitaan.

Mitkä ovat testit ja testit kiveksen vääntymisen diagnosoimiseksi ?

Vääntyneen kiveksen tyypillinen fyysinen tutkimus paljastaa kivulias kivespussin, jolla on yksipuolinen kiveksen turvotus ja korkeus. Lab-testit voivat sisältää virtsa-analyysin ja verimäärän. Kivespussia voidaan myös kuvata yhdellä tai useammalla radiologisella tutkimuksella. Kuvantaminen voi sisältää kivesten Doppler-ultraäänitutkimuksen tai kivesten ydinskannauksen veren virtausasteen arvioimiseksi. Fysikaalisesta tutkimuksesta ja / tai aikataulusta riippuen kuvantamista ei välttämättä tehdä, koska esiintyvä hoito on välttämätöntä kiveksen säilyttämiseksi.

Mikä on kiveksen vääntymisen hoito?

Ainoa kiveksen vääntymisen hoito on leikkaus. Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi kyetä kivestä kääntämään manuaalisesti, mutta tämä ei ole yleistä. Kiveksen kivun välittömän arvioinnin merkitystä ei voida korostaa liikaa.

Mitkä ovat kotilääkkeet kivesten vääntöä varten?

Kodinhoito ei ole tarkoituksenmukaista ja johtaa vain kiveksen menetykseen.

Mikä on kiveksen vääntymisen lääketieteellinen hoito?

Jos lääkärisi epäilee vääntöä, siitä ilmoitetaan urologille. Historiastasi ja fyysisestä määrästäsi riippuen sinut saatetaan joko viedä leikkaussaliin tai kuvantaminen on suoritettu. Toisinaan lääkäri voi kiertää kiveksen vääntöä manuaalisesti (käsin kiertämättä).

Mitkä ovat kiveksen vääntymisen lääkkeet?

Ensiapuhuoneessa kiveksen vääntöpotilas saa todennäköisesti huumeen, kuten morfiinin, kivunlievitykseen.

Mikä on kiveksen vääntymisen leikkaus?

Leikkauksen tavoitteena on kiveksen pelastaminen. Jos kiveä ei voida pelastaa, kive poistetaan (menetelmä, jota kutsutaan orkektoomiaksi). Jos kivestä detorisoidaan onnistuneesti, se ommellaan kivespussissa siten, että se ei voi enää kiertyä (kutsutaan orchiopexyksi). Toiselle kivelle tehdään myös sama kiinnitys kivespussiin.

Mikä on muu kiveksen vääntöhoito?

Potilaat, joilla ei ole elinkelvottomia kiveitä, voivat palata proteesin kimen lisäämiseen. Tämä tehdään vasta sen jälkeen, kun urologit kokevat paranemisen leikkauksesta loppuun.

Mitkä ovat kiveksen vääntymisen seuraavat vaiheet?

Leikkauksen jälkeen potilas tietää, onko kives pystytty pelastamaan.

Mikä on kiveksen vääntymisen seuranta?

Kirurgi ilmoittaa potilaalle, milloin seurantaa tarvitaan.

Kuinka voin estää kivesten vääntöä?

Orkiopeksian tulisi estää torsion jatkuminen.

Mikä on kiveksen vääntöennuste?

Hedelmällisyys tulisi säilyttää myös yhden kiveksen menetyksen jälkeen. Kiveksen menetyksen lisäksi ei tapahdu mitään fyysisesti havaittavia muutoksia.