Tyypin 1 diabetes: mitkä ovat oireet?

Mikä on tyypin 1 diabetes (nuorten)?

Tyypin 1 diabetes on krooninen sairaus, joka alkaa yleensä lapsuudessa, mutta voi esiintyä aikuisilla (30–40-vuotiailla). Tyypin 1 diabeteksen haima tuottaa hyvin vähän insuliinia. Insuliini auttaa kehon soluja muuntamaan sokerin energiaksi. Kun haima ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia, veressä alkaa kertyä sokeria aiheuttaen hengenvaarallisia komplikaatioita. Tyypin 1 diabetesta sairastavien on käytettävä jonkinlaista insuliinia loppuelämänsä ajan.

Epätavalliset janooireet

Epätavallinen jano on erittäin yleinen tyyppi 1 diabeteksen oire. Tämä tila saa munuaiset poistamaan ylimääräisen sokerin verestä poistamalla enemmän vettä. Vesi poistuu virtsatessa, aiheuttaen kuivumista ja nestehukka aiheuttaa sinun juoda enemmän vettä.

Painonpudotuksen oireet

Tyypin 1 diabeteksen potilaalla kehittyy tahaton painonpudotus ja lisääntynyt ruokahalu, koska verensokeritasot pysyvät korkeina ja elimistö metaboloi rasvaa energiaa varten. Häiriintynyt glukoosimetabolia aiheuttaa myös potilaalle energian puutteen ja uneliaisuuden pitkään. Ylimääräinen virtsaaminen aiheuttaa myös laihtumista, koska monet kalorit poistuvat kehosta virtsaan.

Iho-ongelmat Oireet

Tyypin 1 diabeteksen potilaan glukoosimetabolian häiriöt aiheuttavat ihomuutoksia. Tyypin 1 diabeetikoilla on suurempi riski saada bakteeri-infektioita ja sieni-infektioita. Ihossa saattaa esiintyä myös huonoa verenkiertoa. Tyypin 1 diabetestä sairastavat potilaat tarttuvat usein sieni-infektioihin, jotka aiheuttavat hiiva Candida albicans. Yleisimpiä sieni-infektioita ovat urheilijan jalka-, emättimen hiivainfektiot naisilla, nivelkivun kutina, silsa ja vauvavaippojen ihottuma. Hiiva Candida albicansin aiheuttama vaippauho voi levitä muille kehon alueille, kuten vatsalle ja jaloille.

Muut vaaralliset merkit ja oireet

Hoitamattoman tyypin 1 diabeteksen potilaalla voi olla vakavia oireita, kuten näön hämärtyminen, tunnottomuus tai pistely raajoissa (etenkin jaloissa), tajunnan menetys, väsymys, hedelmäinen hengitys, suun kuivuminen ja diabeettinen kooma. Toisin kuin veressä esiintyvät korkeat sokerit, toisinaan tyypin 1 diabetespotilaat voivat saada alhaisia ​​verensokereita (hypoglykemia), kun heidän verensokerinsa putoavat yhtäkkiä.

Tyypin 1 diabeteksen potilailla tajunnan menetys, diabeettinen kooma ja joissain tapauksissa hypoglykemia ovat lääketieteellisiä hätätilanteita. Joillakin diagnosoimattomilla ihmisillä ei ehkä ole varoitusmerkkejä, mutta silti he voivat kehittää diabeettisen kooman tai hypoglykemian.

Ketoasidoosioireet

Tyypin 1 diabeteksen ongelmana on, että ihmisen soluista puuttuu sokeri, jota he tarvitsevat energiansaantiin. Ilman haiman tuottamaa insuliinia sokerilla on vaikeuksia päästä kehon soluihin. Tämän seurauksena kehon solut alkavat polttaa rasvaa energiaa varten, mikä saa aikaan ketonien kertymisen vereen. Nämä hapot voivat muuttaa ihmisen veren pH-tasoa ja laukaista hengenvaarallisen kooman. Tätä kutsutaan diabeettiseksi ketoasidoosiksi. Diabeettinen ketoasidoosi on kiireellinen hoito, joka on hoidettava nopeasti, yleensä sairaalassa. Diabeettisen ketoasidoosin oireita ovat seuraavat:

• Huuhtelu, kuuma, kuiva iho
• Näön hämärtyminen
• Jano ja liiallinen virtsaaminen
• uneliaisuus
• Nopea, syvä hengitys
• Hedelmäinen hengityshaju
• Ruokahalun menetys, vatsakipu ja oksentelu
• sekaannus

Mitä eroa tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksellä on?

Tyypin 1 diabetes alkaa yleensä lapsuudessa tai nuorena aikuisena, kun taas tyypin 2 diabetes alkaa yleensä aikuisina. Tyypin 1 diabetespotilailla kehon immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa insuliinia tuottavia haimasoluja (beeta-soluja). Tyypin 2 diabeteksen potilailla haimaa ei hyökkää ja se tuottaa yleensä insuliinia. Tyypin 2 diabeteksen potilaat eivät kuitenkaan useista syistä voi käyttää käytettävissä olevaa insuliinia tehokkaasti.

Tyypin 2 diabeteksen potilaalla voi olla samoja oireita kuin tyypin 1 diabeetikolla, mutta tyypin 1 diabeetikolla yleensä oireet ilmenevät nopeammin. Tyypin 1 diabetesta ei voida estää, mutta tyypin 2 diabetes voidaan estää tai viivästyttää terveellisillä elämäntavoilla.

Mikä aiheuttaa tyypin 1 diabeteksen?

Kun kehon immuunijärjestelmä tuhoaa beeta-solut osassa haimaa, kehittyy tyypin 1 diabetes. Haiman beeta-solut tuottavat insuliinia. Tutkijat eivät ole varmoja, miksi ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää omiin insuliinia tuottaviin soluihinsa. Tutkijat ja lääkärit epäilevät kuitenkin, että geneettinen alttius ja ympäristötekijät lisäävät riskiä tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle.

Tutkijat ovat tunnistaneet geenit ja geenialueet, jotka lisäävät tyypin 1 diabeteksen kehittymisriskiä, ​​mutta ne eivät ole ainoat taudin aiheuttajat. Tutkijoiden mukaan ympäristön laukaisevilla tekijöillä, kuten virusinfektiolla tai mahdollisesti ruokavalioon tai raskauteen liittyvillä tekijöillä, voi myös olla merkitystä tyypin 1 diabeteksen kehittymisessä.

Kuka saa tyypin 1 diabeteksen?

Vaikka tyypin 1 diabetes voi kehittyä missä tahansa iässä, alle 19-vuotiailla diagnosoidaan noin kaksi kolmasosaa uusista tapauksista. Tutkijat ovat havainneet kaksi huippuaikaa tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle; ensimmäinen on varhaislapsuudessa ja toinen tapahtuu murrosiässä. Tyypin 1 diabetes vaikuttaa yhtäläisesti miehiin ja naisiin, ja se on yleisempi valkoihoisissa kuin muissa etnisissä ryhmissä. Tyypin 1 diabeteksen perheen historia lisää myös tyypin 1 diabeteksen riskiä.

Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi

Yksinkertaiset verikokeet voivat osoittaa epänormaalien sokeripitoisuuksien esiintymisen veressä. Jos henkilöllä on diabeteksen oireita, paasto verensokeritesti tai jopa satunnainen verensokeritesti on yleensä ensimmäinen askel diagnoosissa. Hemoglobiini-A1c-testi voi paljastaa keskimääräiset verensokeritasot viimeisen 2 - 3 kuukauden ajan. Useimmissa tapauksissa nämä testit toistetaan ainakin kahdella erillisenä päivänä. Muita käytettyjä testejä ovat verensokerin sietokykytesti tai veressä olevien spesifisten vasta-aineiden testaus.

Korkeat verenpaineriskit

Tyypin 1 diabetes vaurioittaa valtimoita ja tekee niistä alttiita kovettumiselle (ateroskleroosi), mikä voi johtaa korkeaan verenpaineeseen ja muihin sydän- ja verenkiertoon liittyviin ongelmiin. Valitettavasti diagnosoimattomat tai pitkittyneet korkeat verensokeritasot voivat ajan myötä vahingoittaa kehon elinjärjestelmiä. Tyypin 1 diabeteksen potilailla on suuri näköhäiriöiden, sydänsairauksien, aivohalvauksen, munuaisten vajaatoiminnan, ikenien sairauksien, hampaiden menetyksen ja hermovaurioiden (etenkin käsissä ja jaloissa) riski. Muut elimet voivat myös vaurioitua.

Verensokeripitoisuuden seuranta

Diabetespotilaalla elimiä vaurioittavat komplikaatiot voidaan estää tai vähentää säätelemällä heidän verensokeritasoaan. Tämä tehdään pistämällä sormi ja laittamalla tippa verta verta testiliuskalle. Nauha asetetaan sitten monitoriin, joka lukee glukoositasot. Tarkka glukoositasojen seuranta antaa yksilölle mahdollisuuden säätää verensokeria joko lääkityksellä, jos sokeria on korkea, tai ottamalla sokeria, jos taso on alhainen. Jos diabeetikolla on mahdollisuus pitää verensokeritasot normaalilla alueella tai lähellä sitä, he vähentävät komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä ja heillä on enemmän energiaa ja vähemmän diabetekseen liittyviä ongelmia.

Jatkuva glukoosiseuranta (CGM)

Toista laitetta, joka mittaa glukoosia, kutsutaan jatkuvaksi glukoosinvalvontajärjestelmäksi (CGM). Tämä järjestelmä koostuu pienestä ihon alla olevasta anturista, joka tarkistaa verensokeritasot. Se lähettää tiedot matkapuhelimen kokoiselle laitteelle, joka tallentaa keskimääräisen glukoosiarvon viiden minuutin välein noin 72 tunnin ajan. CGM on nyt hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön joillekin potilaille, joilla on malleja, jotka sulkevat insuliininfuusion, kun sokerit alkavat pudota.

Insuliinikuvaushoito

Jokaisen tyypin 1 diabetesta sairastavan on otettava insuliini kehon prosessoimiseksi veressä. Useimmat tyypin 1 diabeetikot ottavat insuliinia injektoitavassa muodossa ja tarvitsevat useita laukauksia päivässä. Saatavana on erityyppisiä insuliinit.

• Nopeasti vaikuttava insuliini alkaa toimia muutamassa minuutissa ja kestää muutaman tunnin.
• Säännöllinen tai lyhytvaikutteinen insuliini kestää noin 30 minuuttia ja kestää 3–6 tuntia.
• Keskitoiminen insuliini kestää 2–4 tuntia ja kestää jopa 18 tuntia.
• Pitkävaikutteinen insuliini voi toimia koko päivän.

Sinä ja lääkärisi voit säätää insuliinikuvasi verensokeritestien tulosten perusteella. Kuten aiemmin todettiin, tavoitteena on pitää verensokeritasot normaalilla alueella mahdollisimman usein.

Insuliini voidaan pistää neulalla ja ruiskulla, patruunajärjestelmällä tai esitäytetyllä kynäjärjestelmällä. Hengitettävää insuliinia, insuliinipumppuja ja nopeavaikutteista insuliinilaitetta voidaan myös käyttää. Jos pistät insuliinia kehossasi, paras paikka on vatsa, mutta käsivarret, reidet ja pakarat ovat myös tehokkaita.

Mitä insuliini tekee?

Insuliini on haimasta peräisin oleva hormoni, jonka avulla sokeri pääsee soluihin. Insuliini alentaa myös sokerin määrää veressä. Ilman insuliinia sokeri ei pääse tunkeutumaan soluihin. Tämä tarkoittaa, että lihakset ja muut kudokset muodostavat solut eivät pysty vastaanottamaan pääenergiansa lähdettä. Tyypin 1 diabeteksen potilaalla on verenkiertoon kertynyt sokeria, mikä aiheuttaa hengenvaarallisia tiloja.

Insuliinin sivuvaikutukset

• Matala verensokeri
• Päänsärky
• Influenssamaiset oireet
• Painonnousu, kun aloitat insuliinin käytön ensimmäisen kerran
• Kumpuja, arpia tai ihottumaa pistoskohdassa

Insuliinisokki

Vaikka insuliini on hieno lääke, joka auttaa diabeetikoita, sitä on käytettävä huolellisesti. Jos henkilö ottaa liian paljon insuliinia, on mahdollista, että verensokeritaso laskee vaaralliseksi. Tätä tilannetta kutsutaan insuliinireaktioksi (matala verensokeri liiallisen insuliinin takia).

Liian paljon insuliinia voi johtaa oireisiin, jotka voivat olla lieviä, kohtalaisia ​​tai vakavia riippuen siitä, kuinka alhainen ja kuinka kauan matala verensokeritaso esiintyy ihmisen veressä. Joitakin matalan verensokerin merkkejä ja oireita ovat väsymys, liiallinen haukotus, lievä sekavuus, heikentynyt koordinaatio, hikoilu, lihasten nykiminen ja vaalea iho. Kun nämä oireet pahenevat asteittain, kouristuksia, tajunnan menetys ja jopa kuolema voivat tapahtua.

Diabeetikoilla, etenkin tyypin 1 diabeetikoilla, suositellaan kuljettamaan aina noin 15 grammaa nopeasti vaikuttavaa hiilihydraattia. Nopeasti vaikuttavat hiilihydraatit ovat ruokia tai juomia, jotka sisältävät nopeasti kehossa ja veressä imeytyvää glukoosia. Esimerkkejä ovat puoli kuppi hedelmämehua tai ei-ruokavalio-sooda, viisi hengenpelastajaa (pienet kovat karkit), kaksi ruokalusikallista rusinoita, yksi kuppi maitoa tai kolme glukoositablettia. Nämä hiilihydraatit voivat ratkaista lievät tai kohtalaiset insuliinireaktiot. Vakavia reaktioita varten perheenjäsenen tai ystävän tulee pistää ihon alle lääke nimeltä glukagon, joka tuntee vaikeat insuliinireaktiot, ja lääkärin tulee nähdä henkilö.

Insuliinipumppukäsittely

Vaikka monet ihmiset antavat insuliinia useilla laukauksilla päivässä, jotkut ihmiset saattavat pystyä käyttämään insuliinipumppua. Tämä pumppu toimittaa insuliinia ympäri vuorokauden työntämällä insuliinia ihon sisään työnnetyn ohuen putken läpi. Insuliinipumppu voidaan ohjelmoida toimittamaan tarkat määrät insuliinia jatkuvana annoksena ja toimittamaan ylimääräisiä annoksia tiettyinä aikoina, tyypillisesti syödessä. Diabeetikkoa kannustetaan keskustelemaan tämän insuliininjakelujärjestelmän eduista ja haitoista lääkärinsä kanssa.

Verensokeri (sokeri) tason mittaus

Siellä on testi nimeltään hemoglobiini A1c -verikoe, jota käytetään selvittämään, kuinka hyvin henkilö hallitsee verensokerin tasoaan. Tämä testi tehdään lääkärin vastaanotolla ja mitataan, kuinka hyvin verensokeri on ollut hallinnassa 2-3 kuukauden ajan. Jos tulokset osoittavat huonoa verensokerin hallintaa (korkeat A1c-tasot), se viittaa siihen, että henkilön insuliiniterapiaa, ruokailutottumuksia ja / tai fyysistä aktiivisuutta muutetaan alentamaan verensokeriarvoja normaalimmalle alueelle.

Haiman saarekesolujen siirto

Jotkut diabeetikot epäonnistuvat insuliinihoidossa, ja heillä saattaa olla reaktioita injektoituun insuliiniin. Nämä ihmiset voivat olla ehdokkaita menettelyyn, jota jotkut lääkärit pitävät kokeellisena. Menettely on terveiden insuliinia tuottavien solujen siirto luovuttajalta tyypin 1 diabeteksen potilaan haimoon. Vaikka tällä menettelyllä on etuja, on myös haittoja, mukaan lukien lääkkeet, joilla on vakavia sivuvaikutuksia ja joita on käytettävä luovuttajasolujen hyljinnän estämiseen, ja todennäköisyys, että siirretyt solut voivat toimia vain muutaman vuoden.

Tyypin 1 diabetes ja liikunta

Tyypin 1 diabeetikot hyötyvät liikunnasta, mutta heidän on toteutettava varotoimenpiteitä estämään äkilliset verensokeripitoisuuden laskut. Diabeetikoiden tulee tarkistaa verensokeri ennen liikuntaa ja saattaa tarvita välipalan syömistä ennen harjoittelua tai sen aikana. Heidän on ehkä mukautettava insuliiniannostaan ​​ennen harjoittelua varmistaakseen, että he pysyvät normaaleissa verensokerin rajoissa. Tyypin 1 diabeteksen ihmisten on ehkä myös tarkistettava virtsaan ketonien varalta - ketonien mukaan verensokeri on liian korkea. Raskaata toimintaa on vältettävä, jos havaitaan ketoneja tai jos verensokerisi on joko korkea tai matala ennen liikuntaa.

Tyypin 1 diabetes ja ruokavalio

Tyypin 1 diabeteksen ihmisten, kuten kaikkien muidenkin, täytyy syödä tasapainoinen ruokavalio. Tämä auttaa heidän insuliinihoitoaan ja vähentää diabeettisten komplikaatioiden mahdollisuutta. Ei ole ”diabeteksen ruokavaliota”. Jopa tyypin 1 diabeetikko voi syödä makeisia niin kauan kuin se on osa tasapainoista ruokavaliota. Tämä ei tarkoita sitä, että he voivat syödä jotain koko ajan, mutta heidän on pohdittava, miten makeiset sopivat hyvin tasapainotettuun ruokavalioon. Tyypin 1 diabeetikoiden tulisi myös ottaa huomioon se tosiseikka, että hiilihydraatit nostavat verensokeritasoa nopeammin kuin mikään muu ruoka. Ruoka, jossa on vähän hiilihydraatteja, mutta runsaasti kalsiumia, kaliumia, kuitua, magnesiumia ja muita vitamiineja, ovat erinomaisia ​​ruokavalintoja diabeetikoille. Ota huomioon seuraavat ohjeet aterioita suunnitellessasi:

• Syö vähemmän epäterveellistä rasvaa
• Hanki tarpeeksi kuitua
• Seuraa hiilihydraattien kulutusta
• Seuraa hiilihydraatteja sokerittomissa elintarvikkeissa

Terveydenhuollon työntekijät, kuten ravitsemusterapeutit, voivat auttaa diabeetikoita suunnittelemaan tasapainoisen ja monipuolisen ruokavalion.

Tyypin 1 diabetes ja raskaus

Tyypin 1 diabetesta sairastavien naisten on ilmoitettava lääkärilleen, aikovatko he tulla raskaaksi. Heikko verensokerin hallinta voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten syntymävaurioita. Suunnittelu eteenpäin, jopa ennen raskautta, verensokeripitoisuuden hallitsemiseksi voi vähentää keskenmenon ja syntymävirheiden riskiä. Raskauden aikana on tärkeää testata verensokeri usein ja pitää A1c-arvo alle 7%. Hyvä verensokerin hallinta voi vähentää muita raskauden komplikaatioita, kuten korkeaa verenpainetta tai verkkokalvon vaurioita äidillä.

Preeklampsia on tila, jonka mukaan 18 - 30% raskaana olevista naisista, joilla on diabetes. Preeklampsia kehittyy 20 viikon jälkeen, ja sille on ominaista korkea verenpaine ja virtsassa olevat proteiinit. Preeklampsian hoito on tärkeää, jos hoitamaton se voi vahingoittaa vauvaa ja asettaa äidille aivohalvauksen ja kouristuskohtauksen riskin. Kun vauva on syntynyt ja jos äiti imettää, on tärkeää, että hän tarkistaa glukoositasonsa usein.

Nuorten diabetes

Yhdysvalloissa 13 000 lapsella diagnosoidaan tyypin 1 diabetes vuosittain. Lasten diabeteksen diagnoosi on elämää muuttava tilanne, koska se vaikuttaa koko perheeseen. Vanhempien on autettava lapsia seuraamaan verensokeria ja suunnittelemaan perheen ateriat, jotka ovat sopivia diabeetikoille ja muille perheenjäsenille. Insuliiniannoksia on tarkkailtava ja verensokeritasot on tarkistettava lapsen hoitajien toimesta.

Lasten diabetes on 24 tunnin vuorokauden ongelma, joka on otettava huomioon lapsen käydessä koulussa ja osallistuessaan luokan ulkopuoliseen toimintaan. Vanhempien ja heidän lastensa on tehtävä järjestelyjä seuratakseen insuliinihoitoa myös lapsen ollessa koulussa. Nämä järjestelyt on suunniteltava etukäteen, koska kaikki valtiot tai koulut eivät voi osallistua lapsen hoitoon samalla tavalla.

Tyypin 1 diabeteksen hoito: keinohaima

Tutkijat yrittävät kehittää keinotekoista haimaa. Tämä laite on yhdistelmä insuliinipumppua ja jatkuvaa sokerinvalvontajärjestelmää, jota ohjaa tietokoneohjelma. Järjestelmän tavoitteena on vapauttaa insuliini vasteena verensokeripitoisuuksille ja vähentää insuliinin vapautumista, jos verensokeripitoisuus laskee. Tavoitteena on saada laite, joka jäljittelee normaalin haiman toimintaa. Jotkut kokeellisten laitteiden varhaiset kokeet osoittavat, että tämä laite saattaa olla saatavana tulevaisuudessa.

Lisätietoja diabetestä

Lisätietoja diabeteksesta, harkitse seuraavaa:

• American Diabetes Association
• Diabetes Research Institute -säätiö
• Kansallinen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutti