SGLT-2 Diabeteksen huumeet: uusi luokka lääke

Joskus diabetes tiede hämmentää minua.

Otetaan uutinen nousevan luokan diabeteslääkkeiden (tyypin 2-keskittynyt) että ilmeisesti tehdä jotain olemme aina ajatelleet oli huono … mutta se ei todellakaan ole.

Natriumglukoosin kuljettaja (SGLT-2) -inhibiittorit lisäävät insuliinin tuotantoa ja tehokkuutta ja pysäyttävät maksan tuottavan liikaa glukoosia. Pohjimmiltaan ne toimivat kaatamalla glukoosia virtsan läpi, mikä johtaa vähemmän verensokeriin. Vaikutus: alemmat BG: t ja A1C: t.

Toki se kuulostaa samanlaiselta, mutta tämä ei ilmeisesti ole sama kuin se kauhea "virtsaan virtsaamasta glukoosista ja munuaisten vajaatoiminnasta." Olemme kuulleet kaikista diabeettisista elämyksistä.

.

Voisin naarmuttaa pääni, mutta tutkijat ja tiedemiehet ilmeisesti laulavat tämän uuden aallon kiitoksen ja lääkeyhtiöt hyppivät mahdollisuudesta kehittää näitä mahdollisesti kannattavia lääkkeitä.

Tulevat SGLT-2-estäjät olivat tärkeä osa amerikkalaista Diabetes Associationin tieteellistä istuntoa tänä vuonna. Tutkimustulokset ja lääketieteellinen yhteisö ottavat aiheen esiin useissa istunnoissa.

Istuin jonkin verran, ja kyllä, oli joukko tieteellisiä termejä ja yhtälöitä, jotka toivat minut takaisin 9. asteen kemiaan ja tiedeyn, kun jaksottainen taulukko antoi minulle painajaisia.

Mutta mitä otin pois tutkimuksesta ja esityksistä, oli se, että monet ihmiset näyttävät olevan hyvin innoissaan uusien SGLT-2-estäjien tulemisesta markkinoille!

Ashton Universityn Birminghamissa Yhdistyneessä kuningaskunnassa professori Clifford Bailey on ollut vuosittain maailmanlaajuinen asiantuntija tällaisista kehittyvistä lääkkeistä. Hän oli aiemmin FDA: n asiantunteva todistaja metformiinista. Hän otti muutaman minuutin ADA-konferenssissa auttaakseen ymmärtämään paremmin SGLT-2-lääkkeitä.

"Tyypin 2 diabetes on kuin joki", hän sanoi, joten et todellakaan voi ylittää sitä samassa paikassa kahdesti, koska se liikkuu aina ja sinun on löydettävä eri pisteitä, jotta päästäisiin läpi tunnin ja veden olosuhteista riippuen .

"Diabeteksellä meidän on löydettävä erilaisia ​​aineita eri vaiheille", Bailey sanoo. "Jokainen uusi agentti voi toivottavasti kohdistaa taudin näkökohdat tavalla, jota emme ole vielä tehneet ja jota voitaisiin käyttää eri vaiheissa taudin etenemisestä. "

Mitään ei ole vielä hyväksytty, mutta useat yritykset työskentelevät SGLT-2-inhibiittoreilla ja kaksi on jo toimittanut FDA: lle arviointitietoja (ja tällä uudella luokalla on jo positiivinen palaute Euroopassa) . Ne näyttävät tutkivan SGLT-2: ää lähinnä lisäaineina, joita käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa:

• Bristol-Myers Squibb ilmoitti, että sen SGLT-2-estäjä, Dapagliflozin, tuotti "merkittäviä vähennyksiä" verensokerissa kun käytettiin 48 viikon aikana yhdessä sitagliptiinin kanssa (tuotenimi Januvia).447 aikuisen tyypin 2 tutkimusta verrattiin lumelääkkeeseen sitagliptiinin ja Dapagliflozinin yhdistelmään potilailla, jotka eivät aiemmin saavuttaneet "haluttu glykeemisen kontrollin taso". Bristol-Myers on hakenut Dapagliflozinin FDA: ta, mutta virasto pyysi tammikuussa lisätietoja huumeiden riski-hyötyprofiilista.

• Janssen Pharmaceuticals, Johnson & Johnsonin yritys, esitti viiden vaiheen 3 kliinisen tutkimuksen uusista SGLT-2-lääkkeestä, Canagliflozinista, jota käytettiin yksinään ja myös päästä päähän vertailussa sitagliptiinin kanssa. Kummassakin tapauksessa Janssen ilmoitti, että tyypin 2 potilaat, joilla oli Canagliflozin, kokivat alhaisempia A1C-arvoja, enemmän laihtumista, alhaisempaa verenpainetta ja korkeampaa HDL-kolesterolia (hyvää) kuin pelkän sitagliptiinin potilaat. Janssen on toimittanut Canagliflozin FDA: lle hyväksyttäväksi tyypin 2 hoitona.

• Eli Lilly ja Boehringer Ingelheim tekevät yhteistyötä uudella SGLT-2-lääkkeellä nimeltä Empagliflozin. 90 viikon tutkimuksesta saadut tulokset osoittivat, että yksinään tai yhdessä metformiinin käytön kanssa pienennettiin sekä A1C-tasoja että ruumiinpainoa. Pharman yhteistyökumppanit ilmoittivat myös, että tämä Empagliflozin / Metformin-yhdistelmä on parempi kuin entsyymi-inhibiittori sitagliptiini Merck & Co. Empagliflozinilla on tällä hetkellä vaiheen 3 kliinisissä tutkimuksissa, joissa ilmoitetaan 14 500 henkilöä.

Vaikka olemme olleet h

korvanneet näistä SGLT-2-estäjistä muutaman vuoden ajan "uusimpana ja suurimpana" uudessa tyypin 2 hoidossa, sitä tutkitaan myös potentiaalisen arvon hoitamiseksi tyypin 1 diabeteksessa , yhdessä insuliinin kanssa (!) Eläinkokeet ovat toistaiseksi osoittaneet, että Empagliflosiini yhdessä alhaisen annoksen insuliinin kanssa on vähintään yhtä tehokas kuin suuren annoksen insuliinihoito.

Molemmissa diabetestapauksissa SGLT-2: n tutkimukset ovat korkealla. On vielä paljon tehtävää, ja tutkijoiden on silti osoitettava turvallisuutta, mikä on selvästi nro 1 huolenaihe. Esimerkiksi syy, jonka FDA pyysi lisää tietoa Dapagliflozinista, on se, että kliinisissä tutkimuksissa voi esiintyä riskiä kasvaimen ja rintasyövän (!) Lisääntymisestä, puhumattakaan infektioista ja mahdollisista maksavaurioista (! ).

Bailey Yhdistyneessä kuningaskunnassa totesi näiden riskien tunnistamisen olevan "mitä nämä myöhäisvaiheiset kliiniset tutkimukset koskevat."

"Kaikki uudenlaiset lääkkeet ovat aina jännittäviä, kun ajattelet, mitä he voisivat tehdä, mutta Samalla voit tutkia, miksi et ehkä voi käyttää niitä ", hän sanoi." Kaikilla on varoituksensa ja opimme, mitä he ovat, jotta voimme kunnioittaa heitä. "

Kiitos, Tutkija Ihmiset, jotka käyttävät paljon tieteen jargonia!

Odotan kuulemme paljon enemmän SGLT-2-lääkkeistä tulevina viikkoina ja kuukausina.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.