Matkailijan ripulin oireet, hoito, bakteerit ja antibiootit

Mitä faktoja minun pitäisi tietää matkustajan ripulista?

Mikä on matkustajien ripulin lääketieteellinen määritelmä ?

Ripulia esiintyy huomattavalla määrällä ihmisiä, jotka matkustavat ulkomaille. Maailman kehitysmaihin suuntautuvat matkustajat sairastuvat syömällä tai juomalla ruokaa tai vettä, joka on saastuneen ihmisen suolen jätteen saastuttama.

Matkailijan ripulia voidaan määritellä kolmen tai useamman muodottoman ulosteena 24 tunnin aikana.

Kenellä on riski matkustajan ripulista?

• Ihmiset, jotka matkustavat teollisuusmaista kehitysmaihin.
• Matkailijan ripuli on yleisempää nuorilla aikuisilla.
• Suurelle osalle riskialttiille alueille matkustavista kehittyy ripuli.

Korkean riskin alueet

• Meksiko
• Latinalainen Amerikka
• Afrikka
• Lähi-itä
• Aasia

Kohtalaisen riskialueet

• Karibian saaret
• Etelä-Eurooppa
• Israel

Matalan riskin alueet

• Yhdysvallat
• Kanada
• Pohjoinen Eurooppa
• Uusi Seelanti
• Australia

Mikä aiheuttaa matkustajan ripulia?

Henkilö voi saada tartunnan syömällä tai juomalla ruokaa tai vettä, joka on joutunut kosketukseen ulosteiden kanssa. Ruoka ja vesi ovat saastuneita, kun ihmisiä käsittelee niitä, joiden uloste on käsissään - ei suorassa kosketuksessa ulosteisiin. Ravintolat ovat yleisiä sivustoja altistumiselle tämän tyyppiselle ruokamyrkytyslle. Katukauppiaiden ruoka on vielä vaarallisempaa. Syöminen yksityiskodissa on turvallisin ruoan lähde.

Riski ja juoma

Tiettyjen esineiden katsotaan olevan suuri siirtoriski, ja niihin sisältyy:

• Raaka tai alikeitetyt lihat
• Raaka lehtivihannekset
• merenelävät
• Kuorimattomat hedelmät
• Pastöroimattomat maitotuotteet
• Vesijohtovesi (Matkailijoiden tekemä yleinen virhe on välttää vesijohtovettä, mutta laittaa jääkuutioita juomaan. Saastunut jää pystyy edelleen levittämään sairauksia. Älä käytä jääkuutioita.)

Turvallisia syömiseen ja juomiseen tarkoitettuja tuotteita

• Pullotetut hiilihapolliset juomat
• Kuuma kahvi tai tee
• Vesi keitetty tai käsitelty asianmukaisesti kloorilla

Erityiset matkustajien ripulin bakteerisyyt

Suurin osa matkustajien ripulista johtuu bakteereista. Loput tapaukset johtuvat viruksista ja alkueläimistä. Yleisin matkustajien ripulia aiheuttava organismi on Escherichia coli, jonka osuus useimmista tapauksista on joillain alueilla.

Muut matkustajien ripulin bakteeriset syyt

• E colin alatyypit
• Shigella- lajit
• Salmonellalajit
• Campylobacter jejuni
• Vibrio- lajit

Alkueläimet, jotka aiheuttavat matkustajien ripulia

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis , tunnetaan nimellä giardiasis
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

Matkustajien ripulin virusperäiset syyt

• Norwalk-virus (norovirus)
• Rotavirusvirus
• enterovirukset

Onko matkustajan ripuli tarttuvaa?

Kyllä, riippumatta siitä, mikä patogeeninen syy (bakteeri, virus tai loinen, katso yllä) matkustajan ripuli on tarttuva. Suurin osa yksilöistä saa taudinaiheuttajia nauttimalla ne suun kautta. Yleiset reitit, jotka johtavat suun nauttimiseen, ovat syömällä ruokaa tai juomalla vettä, joka on saastunut taudinaiheuttajilta. Patogeenit elävät myös joskus päivien ajan pinnoilla, kuten kaiteet, ovenkahvat, tietokoneen avaimet, lasten lelut ja monet muut vastaavat esineet. Sitten henkilö siirtää patogeenit suuhun vain koskettamalla kasvonsa suun limakalvoalueella (esimerkiksi huulet, kieli, ikenet, hampaat) tai lähellä sitä.

Mitkä ovat oireet Matkailijan ripulia?

Matkailijan ripuli ei yleensä alka heti saapuessaan ulkomaille, vaan alkaa kahden tai kolmen päivän kuluessa oleskelusta. Ripulia voi ilmetä myös sen jälkeen, kun henkilö palaa kotiin matkalta.

Matkailijan ripulin yleiset merkit ja oireet (kaikkia oireita ei esiinny kerralla)

• Löysät tai vetiset ulosteet
• Vatsan kouristus
• turvotus
• Pahoinvointi
• Suoliston liikkumisen kiireellisyys
• Kuume
• oksentelu
• Päänsärky
• Kivulias suoliston liikkeet
• Veriset uloste

Milloin hakemaan lääkärinhoitoa matkustajien ripulia varten

Milloin soittaa lääkärille

• Jos ripuli kestää yli kolme päivää
• Jos verta, limaa tai matoja nähdään ulosteessa
• Jos henkilöllä on kipua vatsassa tai peräsuolessa
• Jos henkilön lämpötila on yli 102 F (38, 8 C)
• Jos kehittyy vaikea päänsärky
• Jos henkilöllä on merkkejä veden menetyksestä, mukaan lukien suun kuivuminen, liiallinen jano, virtsaaminen vähäinen tai ei lainkaan, tai hänellä on päänsärky
• Jos henkilön immuunijärjestelmää heikentää jokin muu tila, kuten HIV tai syöpä
• Jos oireet eivät parane, kun yksittäiset juovat nesteitä tai käyttävät reseptilääkkeitä ripulissa
• Oksentelu estää nesteen imeytymisen

Milloin mennä sairaalaan

• Jatkuva verinen ripuli
• Vakava heikkous
• Poistuminen (pyörtyminen)
• nestehukka

Kuinka matkustajan ripuli diagnosoidaan?

Matkailijan ripulin diagnoosi tehdään yksinomaan merkkien ja oireiden perusteella. Laboratoriotestit eivät ole välttämättömiä useimmissa tapauksissa. Jos oireet kestävät yli viikon tai jos ilmenee veristä ripulia, lääkäri voi määrätä ulosteviljelmät loisten mikroskooppitutkimusta varten.

Ripuli ja ruoansulatuskanavan häiriöt: Ongelmallisia ruokia, joita tulee välttää

Mitkä ovat kotihoitokeinot matkustajien ripulia varten?

Juo 2-3 neljäsosaa nestettä päivässä. Ensimmäisen 24 tunnin aikana parhaat juodavat nesteet ovat pullotetut hedelmämehut ja juomat, kofeiinittomat virvoitusjuomat, kuuma tee ja lieme; yritä sovittaa ulosteessa kadonneen nesteen määrä suun kautta otetun nesteen määrän kanssa.

Syötä seuraavien 24 tunnin aikana mautonta ruokaa, kuten riisiä, keittoa, leipää, keksejä, munia ja viljaa. Etene säännöllisiin ruokiin kahden tai kolmen päivän kuluttua.

Vakavammissa tapauksissa käsimyymälääkkeet voivat auttaa vähentämään oireita ja lyhentämään niiden kestävyyttä.

• Antimitiliteettiyhdisteet, kuten loperamidi (Imodium), antavat ulosteelle entistä johdonmukaisempaa ja helpottavat oireita, mutta monet terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät näitä aineita vain hätätilanteisiin (lentokoneiden matkustamiseen), koska heikentynyt liikkuvuus voi pidentää sairautta.
• Vismuttisubisylaatti ((Pepto-Bismol)) on myös kohtalaisen tehokas. Käytä pakkauksen ohjeiden tai lääkärin ohjeiden mukaan.

Mitkä ovat lääkitykset ja hoidot matkustajien ripulia varten?

Lievissä tapauksissa lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä vismuttisubalisylaattia ja loperamidia (ks. Edellinen varotoimenpide).

Antibioottien käyttö voi lyhentää sairauden kestoa päivistä tunteihin. Keskivaikeaa tai vaikeaa ripulia varten lääkäri voi määrätä jonkin näistä antibiooteista:

• trimetoprimi-sulfametoksatsoli (Bactrim DS)
• siprofloksasiini (Cipro)
• norfloksasiini (Noroxin)
• ofloksasiini (Floxin)
• doksisykliini (Vibramysiini)

Kuinka estät matkustajien ripulia?

Vältä näitä ruokia matkustettaessa:

• Raa'at vihannekset
• Raaka kala, liha ja maitotuotteet
• Raaka lehtivihannekset
• Kuorimattomat hedelmät
• Vesijohtovettä
• jää
• Kaikkien katukauppiaiden ruokia

Nämä ruokia ja juomia on yleensä turvallista syödä ja juoda.

• Hyvin keitetyt kalat, liha ja vihannekset tarjoillaan kuumana
• Hiilihapolliset virvoitusjuomat
• Keitetty vesi (3-5 minuuttia)
  • Jos kiehuvaa vettä ei ole mahdollista, muihin vaihtoehtoihin sisältyy jodipisaroiden tinktuura laittaminen veteen (5 tippaa per neljosa vettä), tetrasykliini-jodipisaroiden käyttö vedessä tai kloorivalkaisija veden käsittelyyn (kaksi tippaa vettä kohti vettä). Näitä valmisteita voi hankkia retkeily- ja urheiluvälinekaupoista. Nämä menetelmät eivät ole yhtä tehokkaita, jos vesi on sameaa tai mutaista.
• On parasta nähdä lääkärisi ennen ulkomaanmatkaa ja tuoda tarvittavat lääkkeet mukanasi estääksesi tarpeettomat matkat lääkäreihin tai sairaaloihin ulkomailla.
• Yhden päivittäisen antibioottiannoksen käyttö on jopa 90% tehokasta estämään matkustajien ripulia; antibioottien ennaltaehkäisevää käyttöä ei kuitenkaan suositella rutiininomaisesti, paitsi erityisissä olosuhteissa, kuten matkustajat, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, henkilöt, joilla on muita merkittäviä lääketieteellisiä sairauksia, tai ihmiset, jotka matkustavat erittäin riskialttiille alueille.

Mikä on matkustajien ripulin ennuste?

Vaikka matkustajan ripuli voi pilata lomaa, se vaatii harvoin sairaalahoitoa eikä yleensä ole hengenvaarallinen, ellei vaikea kuivuminen kehitty.

• Hoitamaton ripuli kestää tyypillisesti 3 - 5 päivää.
• 20 prosentilla ihmisistä on oireita, jotka ovat riittävän vakavia pitämään heidät sängyssä.
• Joillakin ihmisistä sairaus kestää yli viikon.
• Matkailijan ripuli ei ole hengenvaarallinen muuten terveelle henkilölle. Hyvin nuorilla, hyvin vanhoilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, se voi olla vaarallinen.