Tonsillectomy kirurginen toimenpide, palautumisaika ja ruokavalio

Tarvitsevatko tonsillectomy-toimenpiteet?

Monilla vanhemmilla aikuisilla on tänään ollut tonsillektomia (kurkun takana olevien mantelien kirurginen poisto). Tonsillectomy-toimenpiteiden esiintyvyys saavutti huipunsa 1950-luvun lopulta 1970-luvulle 1970-luvulle saakka hoitoon lapsille, joilla oli toistuvia tai toistuvia kurkkukipuja (tonsiliitti). 70-luvun tonsillektomian kukoistuspäivästä lähtien tonsillektomian osuus on laskenut noin 75% noin miljoonasta vuodessa vain noin 250 000: een. Syy tähän laskuun on sekä lääkäreiden että vanhempien kasvava skeptisyys siitä, että menettelystä on hyötyä useimmille ihmisille infektioiden torjunnassa. Jopa vuonna 2004 tehty suuri tutkimus osoitti, että monet, elleivät useimmat, tonsillectomioita ei välttämättä tarvita ollenkaan.

Itse toimenpide on melko yksinkertainen toimenpide, jolla on suhteellisen vähän vakavien seurausten vaaraa. Silti infektiot, verenvuodot ja nukutuslääkkeiden aiheuttamat komplikaatiot ovat potentiaalinen riski kaikille kirurgisille leikkauksille. Suurimman osan lasten, jolla on tonsillektomia, on jätettävä vähintään viikko koulua, ja toimenpiteen jälkeisinä päivinä on yleensä jonkin verran epämukavuutta.

Milloin tonsillectomy suositellaan?

Vaikka lääkärit voivat edelleen keskustella tonsillektomian välttämättömyydestä ja sen tehokkuudesta hoidona, on tiettyjä tilanteita, joihin tonsillektomiaa suositellaan ehdottomasti, mukaan lukien:

• Uniapnea, tila, jossa hengitys keskeytetään tilapäisesti yöllä. Uniapnea voi johtua huomattavasti laajentuneista risoista, ja siihen liittyy yleensä voimakas kuorsaus
• Mitkä tahansa suurentuneiden mantelien aiheuttamat hengitysteiden tukkeutumis- tai nielemisongelmat
• Paisutus manteleiden ympärillä (peritonsillar paise), jota ei ole parannettu vedenpoiston ja lääketieteellisen hoidon avulla
• Tonsil-infektio, joka johtaa kuumeisiin kohtauksiin
• Runsaskivet, jotka aiheuttavat pahaa hengitystä
• Kaikki alueella esiintyvät syövän epäilykset (erittäin harvinaiset) tai muu biopsian tarve diagnoosin määrittämiseksi

Muissa tilanteissa, kuten kurkun infektioiden tiheys (yli 5-6 kurkkukipu-infektiot vuodessa) tai erittäin vakavat infektiot, voidaan harkita tonsillektomiaa. Infektioiden tyyppi ja vakavuus sekä niiden reaktio antibiooteille otetaan huomioon päätettäessä, onko tonsillektoomia sopiva yksittäiselle potilaalle.