Naisten yleiset unihäiriöt oireet ja testit

Kuinka naisten unihäiriöt toimivat?

Naisilla on kaksi kertaa todennäköisempi kuin miehillä vaikeuksia nukahtua tai nukkua. Nuoremmilla naisilla on enemmän tervettä unta, vähemmän häiriöitä. Jotkut naiset ovat alttiita unihäiriöille lisääntymisvuosiensa ajan. Vasta äskettäin lääketieteellinen yhteisö on keskittynyt naisten unihäiriöihin.

Useat tekijät voivat vaikuttaa naisten uneen. Hormonitasojen muutokset, stressi, sairaudet, elämäntapa ja uniympäristö voivat vaikuttaa uneen. Raskaus ja kuukautisiin liittyvät hormonaaliset vaihtelut voivat vaikuttaa nukkumistapoihin, mielialaan ja stressireaktioon. Monilla naisilla on premenstruaalisia unihäiriöitä. Nukkumisvaikeudet, yöllä herääminen, herättämisvaikeudet ja päiväsaikainen uneliaisuus liittyvät kaikki ennen kuukautisia tapahtuviin muutoksiin. Unettomuus (unettomuus) on yksi yleisimmistä premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) oireista.

Psykososiaalinen stressi voi uhata enemmän kuin hormonaaliset muutokset. Monet nuoret naiset vähentävät unta selviytyäkseen työstä ja heidän roolistaan ​​äideinä ja vaimoina. He jättävät väsymyksen ja riittämättömän unen muut vaikutukset huomiotta. Merkittävä osa työssä käyvistä naisista ilmoittaa unihäiriöistä. Unihäiriöt ovat yleisempiä yli 40-vuotiailla naisilla. Riittävän unen saaminen parantaa työn suorituskykyä, keskittymistä, sosiaalista vuorovaikutusta ja yleistä hyvinvointia. Raskaus voi myös häiritä unta. Ensimmäisen kolmanneksen aikana naiset tarvitsevat enemmän unta ja tuntevat olonsa uneliaisemmaksi päivän aikana. Toisella kolmanneksella uni paranee. Kolmannen kolmanneksen aikana naiset nukkuvat vähemmän ja ovat enemmän hereillä. Yleisimmät syyt unihäiriöihin ovat usein virtsaaminen, närästys, yleinen epämukavuus, sikiön liikkeet, alaselän kipu, jalkakrampit ja painajaiset. Nenäkäytävien turvotus voi aiheuttaa kuorsauksen ja uniapnean raskauden aikana. Synnytyksen jälkeen vastasyntyneen epäsäännöllinen nukkumistapa voi myös vaikuttaa merkittävästi äidin uneen.

Naisten ikääntyessä fyysiset ja hormonaaliset muutokset tekevät unesta kevyemmän ja vähemmän äänen. Unihäiriöt yleistyvät vaihdevuodet. Naiset heräävät useammin yöllä ja ovat väsyneempiä päivän aikana. Kuumat aallot ja yöhikoilu, jotka liittyvät alhaisempaan estrogeenitasoon, voivat vaikuttaa näihin ongelmiin. Vaihdevuodet, kuorsaus yleistyy. Vaihdevuodet, naiset saavat vähemmän syvää unta ja heräävät todennäköisemmin yöllä kuin vaihdevuodet. Myös obstruktiivinen uniapnea on lisääntynyt postmenopausaalisilla naisilla.

Kipu, suru, huolenaihe, tietyt sairaudet, lääkitykset ja hengityshäiriöt voivat häiritä nukkua vaihdevuosien ja postmenopausaalisten naisten.

Naisten yleisin unihäiriö on unettomuus. Tähän sisältyy nukahtamis-, nukkumisvaikeuksia tai varhaista heräämistä ja kyvyttömyyttä jatkaa unta. Muita yleisiä unihäiriöitä ovat unihäiriöinen hengitys, levottomien jalkojen oireyhtymä, jaksoittainen raajojen liikkumishäiriö ja narkolepsia.

• Unihäiriöitä aiheuttavaa hengitystä esiintyy voimakkaalla kuorsauksella, keskeytyneellä hengityksellä unen aikana, häiriintyneellä unella ja päiväsaikaan uneliaisudella. Uniapnea lisääntyy yli 50-vuotiailla naisilla.
• Levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS) ja jaksoittainen raajojen liikkumishäiriö (PLMD) voivat häiritä unta syvästi. Näiden tilojen syitä ei tunneta, mutta se liittyy usein kehon vähärautaisiin varastoihin. RLS tapahtuu ennen unen alkamista, ja se ilmenee illalla ja kehottaa liikuttamaan jalkoja. RLS aiheuttaa vasikoille epämukavuutta ja levottomuutta jaloissa, joita lievittää liike. PLMD aiheuttaa jaksoittaisia ​​liikkeitä, jotka voivat herättää ihmisen unesta. RLS voi aiheuttaa unettomuutta. PLMD voi aiheuttaa liiallista uneliaisuutta. Molemmat sairaudet ovat yleisempää vanhemmilla ihmisillä.
• Narkolepsia on harvinainen hypersomnian muoto, jolle on ominaista liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus. Narkolepsian tärkeimmät piirteet ovat unihäiriöt ja katapleksia. Unihäiriöt ovat vastustamaton halu nukkua. Katapleksia on äkillinen lihassävyn menetys, jota tyypillisesti edeltävät tunnetilat. Muita narkolepsian oireita ovat unen halvaus ja hypnagogiset hallusinaatiot. Narkolepsiapotilaat ovat usein häirinneet unta.

Mikä aiheuttaa unihäiriöitä naisilla?

• Vaihtuvat hormonitasot kuukautiskierron aikana voivat häiritä unta ja aiheuttaa päiväsaikaan uneliaisuutta. Hormonaaliset vaikutukset voivat olla välittömiä, vaihtamalla nukkumistapoja, tai epäsuoria, vaikuttamalla mielialaan ja tunnetilaan. Jopa 80% naisista ilmoittaa premenstruaalisista oireista.
• Vaihdevuosien estrogeenitasojen aleneminen voi aiheuttaa kuumia aaltoja, jotka häiritsevät unta. Noin kahdella kolmasosalla vaihdevuosien naisista on unihäiriöitä. Alemmat vaihdevuosien estrogeenitasot liittyvät lisääntyneeseen kuorsausriskiin ja unihäiriöiden hengittämiseen.
• Nykypäivän yhteiskunnassa monet naiset selviävät vaimon, äidin, vanhempien hoitajan ja työntekijän roolista. Koska heillä on vähemmän aikaa itselleen, he vähentävät usein unta. Unen puute ja stressi liittyvät pitkäaikaiseen unettomuuteen.
• Työ ja elämäntapa voivat myös vaikuttaa primaarisiin unihäiriöihin. Naisilla, jotka työskentelevät pyörivissä ja yövuoroissa, on todennäköisesti unihäiriöitä. Passiivisuus ja liikunnan puute voivat johtaa nukahtamisongelmiin. Naisilla, joilla on epäsäännölliset aikataulut tai muuttuneet viikonlopun nukkumistavat, on todennäköisemmin vaikeuksia kehon kellon palauttamisessa normaaliin.
• Kofeiini, nikotiini tai muut stimuloivat lääkkeet lähellä nukkumaanmenoa voivat estää naista nukahdamasta. Alkoholi voi aiheuttaa unen pirstoutumista ja painajaisia.
• Masennus ja ahdistus ovat yleisempää naisilla kuin miehillä ja voivat vaikuttaa unihäiriöihin. Joillakin naisilla nämä liittyvät kuukautiskierron aikana. Ahdistus voi heikentää nukahtamista, ja masennus voi aiheuttaa aikaisen aamun heräämisen.
• Unihäiriöiden hengitys on yleistä postmenopausaalisilla naisilla. Uniapnean yhteydessä tapahtuu useita hengityksen lopetuksia unen aikana. Seurauksena olevat hengitysvaikeudet häiritsevät unta ja voivat aiheuttaa päiväväsymystä. Uniapnea liittyy korkeaan verenpaineeseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin.
• Kuorsaus osoittaa usein osittaista hengitysteiden tukkeutumista. Kuorsaaminen liittyy korkeaan verenpaineeseen ja lisääntyneeseen uniapnean riskiin. Kuorsa lisääntyy raskauden aikana, etenkin viimeisen kolmanneksen aikana. Se liittyy raskauteen liittyvään korkeaan verenpaineeseen, preeklampsiaan ja lapsen alhaiseen syntymäpainoon. Raskaana olevilla naisilla ei ole suurempaa riskiä unihäiriöiden hengittämisestä, ja on tärkeää, että arvioidaan raskaana oleville naisille, jotka kuorsaavat tai ovat erittäin väsyneitä. Hoitamaton uniapnea voi olla vaarallinen sekä äidille että hänen sikiölle.
• Unihäiriöt ovat yleisempiä vanhemmilla naisilla.
• Ylipaino tai lihavuus lisää naisen riskiä unihäiriöistä.

Mitkä ovat naisten unihäiriöiden oireet?

On 3 yleistä unihäiriö oireita. Päällekkäisyys on yleistä.

• Nukkumisvaikeudet: Tämä ongelma on yleisempi nuoremmilla naisilla. Se liittyy usein ahdistuneisuushäiriöihin ja stressaavaan elämäntapaan.
• Unen ylläpitämisen vaikeudet: Useat herätykset unen aikana ovat yleisempää vanhemmilla naisilla. Tämä oire voi viitata jaksoittaiseen raajojen liikkumishäiriöön (PLMD). Niveltulehdus, kipu, lääkitys ja raskauden viimeinen kolmannes voi aiheuttaa useita herätyksiä unen aikana.
• Liiallinen päiväsaikainen uneliaisuus: Vanhemmilla postmenopausaalisilla naisilla PLMD ja unihäiriöiden aiheuttama hengitys voivat aiheuttaa liiallista päiväsaikaista uneliaisuutta. Unenpuute ja narkolepsia aiheuttavat todennäköisemmin vakavaa uneliaisuutta nuoremmilla naisilla.

Mitkä kokeet ja testit diagnosoivat unihäiriöitä naisilla?

Jos sinulla on nukkumisvaikeuksia, ensimmäinen askel on yksityiskohtainen lääketieteellinen haastattelu. Sinulta kysytään lääketieteellisistä ja psykologisista ongelmasi, fyysisistä oireista, lääkityksestä, perheen lääketieteellisistä ongelmista, kuukautisten ja raskauden historiasta, työelämästä, tottumuksista ja elämäntavasta. Seuraava vaihe on fyysinen tarkastus.

Unitutkimus

• Polysomnografia: Yön yöunetutkimukset tai polysomnogrammit voidaan tehdä unihäiriökeskuksessa, kotona tai sairaalassa. Suoritetun testityypin mukaan kone tallentaa EEG: n (nukkumistavat) hengitysmalleja, EKG: tä, silmien liikkeitä ja muutoksia lihaksen sävyssä.
• Useita unen latenssitestiä (MSLT): MSLT mittaa päiväsaikaisen uneliaisuuden tason. Se suoritetaan päivän aikana valvotun yön yli suoritetun polysomnogrammin jälkeen.
• Uniloki: Uniloki on päiväkirja nukkumisen ja heräämisen jaksoista. Sinua pyydetään pitämään 2 viikon päiväkirja unesta ja päiväväsymyksestä. Tämä päiväkirja voi olla hyödyllinen diagnoosissa vuorokausirytmin häiriöitä sekä epäsäännöllisiä nukkumistapoja.

Mikä on unihäiriöiden hoito naisilla?

Lääkitys voi auttaa joillakin naisilla, mutta usein käyttäytymisen ja elämäntavan muutokset lievittävät parhaiten unihäiriöitä.

Naisten unihäiriöiden omahuolto kotona

Ohjeet parempaan unihygieniaan

Unihygienialla tarkoitetaan tapoja ja elämäntapoja, jotka edistävät terveellistä unta. Terveydenhuollon tarjoaja suosittelee usein parannettua unihygieniaa.

• Yritä herätä samaan aikaan joka päivä, riippumatta siitä kun menit nukkumaan.

• Yritä olla poissa pitkistä päivävuoroista, mutta lyhyt säännöllinen päivittäinen torkut voi olla hyödyllinen.
• Liikuntaa päivittäin, mutta ei tunneina ennen nukkumaanmenoa.
• Käytä sänkyä vain nukkumiseen tai seksiin.
• Älä lue tai katso televisiota sängyssä.
• Älä käytä nukkumaanmenoa huolenaiheena.
• Syötä tasapainoista ruokavaliota säännöllisillä aterioilla.
• Vältä raskaita tai mausteisia aterioita ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä alkoholia, kofeiinia ja nikotiinia ennen nukkumaanmenoa.
• Vietä aikaa heti ennen sänkyä rentouttava ja kiinnostava on rauhoittavaa toimintaa.
• Kehitä rutiini sänkyyn valmistautumiseksi.
• Hallitse yöympäristöä mukavilla lämpötiloilla, melulla ja valolla.
• Käytä mukavia, löysästi vaatteita sängyssä.
• Jos et pysty nukkumaan 30 minuutin sisällä, nouse sängystä ja suorita rauhoittavaa toimintaa, kuten kuuntele pehmeää musiikkia tai lukea. Vältä kirkkaan valon altistumista näinä aikoina.
• Ota riittävästi altistusta kirkkaalle valolle päivän aikana.

Painonpudotus voi auttaa ylipainoisia, tavanomaisia, kovia kuorsaajia. Alkoholi ja sedatiivit ennen nukkumaanmenoa voivat pahentaa kuorsausta. Vältä myös nukkumista selälläsi. Tennispallo teippaus vuodevaatteiden takaosaan saattaa estää sinua nukkumasta selälläsi.

Kuvaopas unihäiriöistä

Mikä on naisten unihäiriöiden lääkehoito?

Miksi terveydenhuollon tarjoajasi ei määrätä sinulle unilääkettä? Yksi syy on se, että unilääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta ja väärinkäytöksiä. Unilääkkeet voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, kuten sekavuutta, huimausta, epätasapainoa, putouksia ja päiväaikaista "krapulaa". Nämä lääkkeet ovat vain lyhytaikaisia ​​ratkaisuja. Naisten reseptilääkkeiden annosta muutettiin äskettäin naisten kannalta merkittävien sivuvaikutusten vuoksi.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi hoitaa lääketieteellisiä tai psykologisia unihäiriöitä tai ohjata sinut asiantuntijan puoleen. Terveydenhuollon tarjoajasi voi myös muuttaa tai lopettaa lääkityksen unen parantamiseksi. Unihäiriöiden hengityksen hoito on jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta (CPAP). Naamiota kuluu nenän tai suun yli nukkumisen aikana, ja maskin lempeä tasainen ilmanpaine pitää hengitysteesi auki. CPAP tarjoaa usein välittömän helpotuksen. Potilaat tuntevat olonsa lepoimmaksi yöllä ja ovat tarkempia päivisin.

Mitä lääkkeitä hoidetaan unihäiriöillä naisilla?

Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät lyhytaikaista ja pitkäaikaista lääkehoitoa unihäiriöiden hoitamiseen. Unilääkkeet ovat lyhytaikainen unettomuuden lääkehoito. Muita nukkuvien lääkkeiden nimiä ovat unilääkkeet tai sedatiivit. Tavoitteena on vähentää unettomuutta uhraamatta päivittäistä valppautta. Lyhytaikainen hoito kestää 2–4 viikkoa. Terveydenhuollon tarjoaja hoitaa unihäiriön taustalla olevan ajanjakson.

Eniten käytettyjä unilääkkeitä ovat bentsodiatsepiini- ja ei-bentsodiatsepiinilääkkeet. Suvaitsevaisuus kehittyy nopeasti, ja ajan myötä tarvitaan suurempi annos, jotta saadaan sama vaikutus kuin alkuperäisellä annoksella. Näiden lääkkeiden riippuvuus on suuri. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vieroitusoireita. Nämä ovat syitä unilääkkeiden lyhytaikaiseen käyttöön. Esimerkkejä ovat bentsodiatsepiinit lorasepaami (Ativan), triatsolaami (Halcion) ja tematsepaami (Restoril) sekä ei-bentsodiatsepiinit zolpidemi (Ambien) ja zaleploni (Sonata) .Ramelteon (Rozerem) on reseptilääke, joka stimuloi melatoniinireseptoreita. Uudempi unettomuuden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luokittelu sisältää Suvorexantin (Belsomra).

Melatoniini on hormoni, jota käpyrauhas tuottaa päivä-yöjakson pimeinä aikoina (vuorokausirytmi). Melatoniinitasot kehossa ovat matalat kesäaikana. Käpyrauhas (sijaitsee aivoissa) reagoi pimeyteen lisäämällä kehon melatoniinitasoja. Tämän prosessin ajatellaan olevan olennainen vuorokausirytmin ylläpitämisessä. Ramelteon edistää unen puhkeamista ja auttaa normalisoimaan vuorokausirytmihäiriöitä. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Ramelteon unettomuuteen, jolle on ominaista nukahtaminen. Pitkäaikaishoito koostuu lääketieteellisten ja psykologisten tilojen hoidosta, jotka ovat unihäiriöiden taustalla. Joissakin tapauksissa unihäiriö hoidetaan suoraan.

Hormonikorvaushoito (HRT) parantaa nukkua vaihdevuosien aikana. Hormonikorvaushoito vähentää nukkumista häiritseviä kuumia aaltoja. Hormonikorvaushoito voi myös parantaa unen aiheuttamia hengityshäiriöitä. HRT voi olla yksin estrogeeni tai estrogeeni progesteronin kanssa. Hormonikorvaushoito ei ole kaikilla naisilla, mutta se voi parantaa huomattavasti vaihdevuosien oireita. Hormonikorvaushoidon pitkäaikaiseen käyttöön liittyy riskejä. Varmista, että ymmärrät riskit ja hyödyt ennen HRT-hoidon aloittamista. Masennuslääkkeitä käytetään joskus naisilla, joilla on krooninen (pitkäaikainen) unettomuus. Nämä lääkkeet toimivat yleensä, jopa ihmisillä, joilla ei ole muuta masennusta. Ne auttavat myös joitain premenstruaalisia unihäiriöitä, synnytyksen jälkeistä masennusta, ahdistuneisuuteen liittyviä unihäiriöitä ja kliinistä masennusta. Ne muuttavat aivojen kemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, kuten serotoniini ja norepinefriini. Nämä lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta. Esimerkkejä ovat sertraliini (Zoloft), fluoksetiini (Sarafem tai Prozac) ja mirtatsapiini (Remeron). Stimulantteja käytetään joskus narkolepsian hoitoon. Nämä lääkkeet edistävät herkkyyttä. Esimerkki on modafiniili (Provigil). Dopamiiniagonistit ovat lääkkeitä, jotka edistävät välittäjän dopamiinin vapautumista aivoissa. Nämä lääkkeet voivat parantaa levottomien jalkojen oireyhtymää. Esimerkki on pramipeksoli (Mirapex).

Lisätietoja on artikkelissa Unettomuuslääkkeiden ymmärtäminen.

Onko leikkausta unihäiriöillä naisilla?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) on yksi toimenpide, joka eliminoi kovat kuorsutukset ja tukkeumat joissakin tapauksissa. Kirurgi asettaa kudokset uudelleen suurentamaan ja vakauttamaan kurkun aukkoa ja estämään ilmavirran tukkeutumisen. Myös muita toimenpiteitä voidaan harkita, jos tutkimus paljastaa asianmukaisen indikaation.

Mikä on naisten unihäiriöiden seuranta?

Terveydenhuollon tarjoajasi pyytää sinua palaamaan muutamassa viikossa nähdäksesi, onko hoito tehokasta. Säännölliset vierailut ovat välttämättömiä, jos käytät lääkkeitä tai saat uniapneahoitoa.

Kuinka estät unihäiriöitä naisilla?

Hyvät nukkumistavat parantavat unettomuutta ja usein unta herättäviä. Stressin hallinta ja terveellisen painon ylläpitäminen auttavat naisia ​​nukkumaan paremmin ja estävät vakavampia unihäiriöitä.

Mikä on ennuste naisten unihäiriöistä?

Pysyvä unettomuus voi aiheuttaa päiväväsymystä, heikentynyttä päivätoimintoa, muisti- ja keskittymisongelmia, masennusta sekä loukkaantumisia ja onnettomuuksia. Naisilla, joilla on jatkuva unettomuus, on yleensä enemmän psykologisia ja lääketieteellisiä ongelmia. Jatkuvan unettomuuden näkymät ovat hyvät, jos taustalla olevaa ongelmaa hoidetaan. Käsittelemätön tai alikäyttöinen uniapnea voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, korkeaa verenpainetta ja kongestiivista sydämen vajaatoimintaa. Päivittäinen uniapnean väsymys lisää tapaturmien ja loukkaantumisten riskiä. Tehokkaasti hoidetulla uniapnealla on erinomainen ennuste. CPAP-hoito parantaa valppautta, öisiä heräämisiä ja hyvinvointimahdollisuuksia.