Eturauhasen syövän hoito - Prostatectomy, retropubic prostatectomy - Healthline

Eturauhassyöpää voidaan hoitaa monella tavalla. Hoito määräytyy sen mukaan, miten syöpä etenee, onko se levinnyt eturauhasen ulkopuolelle ja yleinen terveydesi.

Aktiivinen valvonta

Eturauhassyöpä kasvaa hyvin hitaasti. Tämä tarkoittaa sitä, että voit elää koko elämäsi tarvitsematta koskaan hoitoa tai kokemaan oireita. Jos lääkäri katsoo, että hoidon haitat ja haittavaikutukset ovat suurempia kuin edut, he voivat suositella aktiivista valvontaa. Tätä kutsutaan myös varovasti odottavaksi tai odottamattomaksi hallinnoimiseksi. Lääkäri tarkkailee tarkkaan syövän kehittymistä verikokeilla, biopsioilla ja muilla testeillä. Jos sen kasvu pysyy hitaana eikä levitä tai aiheuta oireita, sitä ei tule hoitaa.

Kirurgia

Kirurgiset hoitot eturauhassyöpää varten ovat seuraavat:

Radikaalinen prostatektomia

Jos syöpä rajoittuu eturauhaan, yksi hoitovaihtoehto on radikaali prostatektomi. Tämän toimenpiteen aikana eturauhanen poistuu kokonaan. Tämä voidaan tehdä useilla eri tavoilla:

• Avoin leikkaus: Kirurgi tekee suuren viillon vatsan tai perineumin päästä eturauhan. Perineum on peräsuolen ja kivespussin välinen alue.
• Laparoskooppinen leikkaus: Kirurgi käyttää useita erikoistuneita kameroita ja työkaluja nähdäksesi kehon sisällä pieniä viilloksia.
• Robotiikkaavusteinen laparoskooppinen leikkaus: Kirurgi tarkkailee erittäin tarkkoja robotisoivia aseita laparoskooppisen leikkauksen suorittamiseen.

Laparoscopic leikkaus on vähemmän invasiivinen. Kuitenkin avoin leikkaus antaa lääkäreille mahdollisuuden tutkia läheisiä imusolmukkeita ja muita kudoksia syövän osoittamiseen.

Eturauhasen menetykset vähentävät nesteen määrää miesten ejakulaatissa. Miehet, jotka ovat eturauhasen läpi, voivat kokea "kuivaa orgasmia" ilman päästöjä. Siittiöitä valmistetaan kuitenkin edelleen seminaarisissa vesikkeleissä.

Cryosurgery

Tässä menettelyssä lääkäri saattaa koettimet eturauhaan. Koettimet täytetään sitten hyvin kylmillä kaasuilla syöpäkudoksen jäädyttämiseksi ja tappamiseksi.

Sekä kryokirurgia että radikaali prostatektomia suoritetaan yleensä yleisen anestesian tai epiduraalipuudutuksen aikana. Yleinen anestesia saa nukkumaan leikkauksen aikana. Epiduraalinen anestesia häiritsee suurta kehon osaa lääkkeillä, joihin ruiskutetaan selkäydintä.

Kriokirurgian ja prostatektomin mahdolliset haittavaikutukset ovat virtsainkontinenssi ja impotenssi. Hengit, jotka vaikuttavat virtsaan hallitsemiseen ja erektiohäiriöön, ovat lähellä eturauhasta. Nämä hermot voivat vaurioitua leikkauksen aikana.

Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP)

Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana lääkärisi syöttää pitkän, ohuen piirin leikkaustyökalun päähän virtsaputkeen.He käyttävät tätä työkalua leikkaamaan eturauhassyövän, joka estää virtsan virtaa. TURP ei voi poistaa koko eturauhasta. Kuitenkin sitä voidaan käyttää virtsateiden lievittämiseen miesten kanssa eturauhassyövässä.

Sädehoito

Sädehoito tappaa syöpäsoluja altistamalla heidät radioaktiivisuuden kontrolloiduille annoksille. Säteilyä käytetään usein leikkauksen sijasta miehillä, joilla on alkuvaiheen eturauhassyöpä, joka ei ole levinnyt muihin kehon osiin. Lääkärit voivat myös käyttää säteilyä yhdessä leikkauksen kanssa. Tämä auttaa varmistamaan, että kaikki syöpäkudos on poistettu. Kehittyneessä eturauhassyövässä säteily voi auttaa kutistumaan kasvaimia ja vähentämään oireita.

Sädehoidon kaksi päämuotoa ovat:

Ulkoinen säteily

Ulkoinen säteily toimitetaan kehon ulkopuolelta useiden hoitojaksoiden aikana. On olemassa monia erilaisia ​​ulkoista sädehoitoa. Ne voivat käyttää erilaisia ​​säteilylähteitä tai erilaisia ​​käsittelymenetelmiä. Tavoitteena on kohdistaa vain syöpäalue ja säästää terveellistä kudosta.

Sisäinen säteily (kutsutaan myös brachytherapyksi)

Sisäinen säteily implantoo leikkaamalla pieniä radioaktiivisten aineiden pakkauksia, joita kutsutaan siemeiksi syöpää aiheuttavalle eturauhaskudokselle. Siemenet saivat säteilyä useita kuukausia, tappamalla syöpäsolut.

Kaikkien sädehoidon yleisimmät sivuvaikutukset ovat väsymys ja suolen tai virtsan ongelmat, kuten ripuli ja kivulias virtsaaminen. Eturauhasen ympäröivien kudosten vaurioituminen voi myös aiheuttaa verenvuotoa. Impotenssi on harvinaisempaa ja yleensä tilapäistä. Sisäinen sädehoito voi myös aiheuttaa väliaikaista virtsankarkailua.

Hormoniterapia

Androgeenit, tai miesten hormonit, kuten testosteroni, aiheuttavat eturauhaskudoksen kasvua. Kehon orgaanien tuotannon vähentäminen voi hidastaa eturauhassyövän kasvua ja leviämistä tai jopa kutistua kasvaimia.

Hormoniterapia käytetään yleisesti, kun:

• eturauhasen syöpä on levinnyt eturauhan yli
• säteily tai leikkaus ei ole mahdollista
• eturauhasen syöpä toistuu hoidon jälkeen

Hormoniterapia ei pysty parantamaan eturauhassyöpää . Mutta se voi merkittävästi hidastaa tai kääntää sen edistymistä.

Yleisin hormoniterapia on lääke tai lääkeaineiden yhdistelmä, joka vaikuttaa androgeeneihin kehossa. Eturauhasen syövän hormonihoidossa käytettyjen lääkkeiden luokat ovat:

• Luteinisoivan hormoneja vapauttavan hormonin (LHRH) analogit , LHRH-agonistit ja LHRH-antagonistit , jotka estävät kivekset tekemästä testosteronia.
• antiandrogeenit , jotka estävät androgeenien vaikutuksen kehossa.
• Muut androgeeniä estävät lääkkeet , jotka estävät lisämunuaiset tekemästä testosteronia.

Toinen hormonihoidon vaihtoehto on kivesten kirurginen poisto, nimeltään orkiektomi. Tämä menettely on pysyvä ja peruuttamaton, joten lääkehoito on paljon yleisempi.

Hormoniterapian mahdolliset haittavaikutukset ovat:

• sukupuolitautien menetykset
• impotenssi
• kuumailmat
• anemia
• osteoporoosi
• painonnousu
• väsymys

kemoterapia > Kemoterapia on vahva lääkkeiden käyttö tappaa syöpäsoluja.Se ei ole yleinen hoito eturauhassyövässä. Kuitenkin sitä voidaan käyttää, jos syöpä on levinnyt koko kehon ja hormonihoito on epäonnistunut.

Kemoterapia-lääkkeitä eturauhassyövässä annetaan yleensä laskimoon. Ne voidaan antaa kotona, lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Kuten hormonihoito, kemoterapia ei pysty parantamaan eturauhassyöpää tässä vaiheessa. Sen sijaan se voi kutistaa kasvaimia, vähentää oireita ja pidentää elämää.

kemoterapian mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

väsymys

• hiustenlähtö
• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi
• oksentaminen
• ripuli
• immuunijärjestelmän toimintahäiriö
• Immunoterapia > Immunoterapia on yksi uudemmista syövän hoidosta. Se käyttää omaa immuunijärjestelmääsi taistelemaan kasvainsoluja vastaan. Valkosolujen näytteet altistuvat proteiineille, joita esiintyy eturauhaskudoksessa. Valkosolut muistaa proteiinin ja pystyvät reagoimaan sen kanssa ja tuhoamaan solut, jotka sisältävät tätä proteiinia. Nämä valkoiset solut ruiskutetaan sitten kehoon ja kykenevät kohdistamaan kasvainkudoksen ja hyökkäävät siihen.

High-intensity focused ultraääni (HIFU)

High-intensity focused ultraääni (HIFU) on uusi syöpäkäsittely, jota tutkitaan Yhdysvalloissa. Se käyttää korkeataajuisten ääniaaltojen fokusoituja säteitä lämpimään ja taputtamaan syöpäsoluja. Tämä menetelmä on samanlainen kuin sädehoito, mutta ei käytä radioaktiivisia aineita.

Lääkärisi ja terveydenhuollon tiimi auttaa määrittämään, mistä näistä eturauhasen syövän hoidoista on sinulle sopivaa. Tekijöihin kuuluu syövän vaihe, syövän laajuus, uusiutumisen vaara sekä ikäsi ja yleinen terveydentilasi.